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2017中医助理医师考试《外科学》模拟试题及答案
模拟试题一：
1、 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是
A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.原发型
2、不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是：
A. 静脉血流滞缓 B. 静脉壁损伤 C. 血液高凝状态 D.高脂血症
3、外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是：
A.小腿深静脉 B.大隐静脉 C.股浅静脉 D.髂静脉
4、下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是：
A.肺栓塞 B.骨筋膜是综合症 C.患肢坏疽 D.软组织水肿
5、不属于急性动脉栓塞的早期症状：
A. 疼痛 B. 肢体麻木 C.肢体温度低 D.患肢紫绀
6、男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑( )
A、血栓性静脉炎 B、深静脉血栓形成 C、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
7、某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是( )
A、单纯性下肢静脉曲张 B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢深静脉血栓形成 D、动静脉瘘
8、患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑( )
A、血栓性股静脉炎 B、血栓性大隐静脉炎 C、局限性股深静脉血栓形成
D、左髂股静脉血栓形成
9、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是( )
A、右小腿溃疡 B、血栓性浅静脉炎 C、右下肢坏死
D、溃疡破裂出血
10、男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是( )
A、血管闭塞性脉管炎 B、动脉硬化性闭塞症 C、动脉栓塞
D、雷诺氏病
11、血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是( )
A、患肢局部加温保暖 B、要求病人绝对戒烟 C、尽量减少止痛剂的应用 D、休息时抬高患肢，缓解疼痛
12、以下不符合肢体血运障碍的临床表现是( )
A、动脉搏动减弱 B、指尖苍白 C、肢体肿胀 D、指尖温度升高
13、促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括( )
A、胸腔内负压 B、下肢肌收缩
C、有深浅静脉与动脉伴行 D、心脏的搏动
14、原发性下肢静脉曲张的典型表现为( )
A、久立后有酸胀感 B、足背部水肿、色素沉着 C、皮肤脱屑、瘙痒
D、下肢浅静脉曲张、婉蜒扩张、迂曲
15、深静脉血栓形成的病人，急性期应绝对卧床休息7一14天，床上活动时避免
动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是( )
A、防止血栓脱落 B、预防出血 C、促进静脉回流 D、缓解疼痛
16、深静脉血栓形成的病人，抗凝治疗期间最严重的并发症是( )
A、动脉痉挛 B、继发性深静脉瓣膜功能不全 C、出血
D、血栓与静脉壁粘连并逐渐机化 E、形成再通静脉
17、男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是( )
A.动脉粥样硬化性闭塞症 B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病
D.多发性大动脉炎
18、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是?( )
A.患肢萎缩? B.足部及小腿酸痛? C.间歇性跛行?D.持续性静息痛? E.肢端青紫?
19、下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式：
A.激光治疗 B. 高位结扎+剥脱术 C.硬化剂治疗 D.弹力袜治疗
20、发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段：( )
A.改善心功能 B.控制心率 C.抗凝 D.控制血压
参考答案
1.C 2.D 3.A 4.A 5.D 6.D 7.A 8.D 9.D 10.C
11、B12、D 13、C 14、D 15、A 16、C 17、B 18、C19、B20、C
模拟试题二：
[A型题]
1、关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对 。
A.齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤
B.齿线以上主要是直肠上下动脉供应
C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配
2、肛管的长度为 。
A.0.5cm B.1～2 cm C.3～4 cm
D.4 cm E.4～5 cm
3、肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之 。
A.齿状线 B.半月线 C.粘膜线
D.白线 E.肛瓣
4、直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是 。
A.直肠大出血 B.肛门撕裂引起大便失禁
C.内痔出血 D.直肠、乙状结肠破裂穿孔
E.交叉感染致癌细胞种植性转移
5、肛裂常发生在肛管的 。
A.前正中位 B.左侧位 C.右侧位 D.后正中位 E.左前位
6、肛管直肠周围脓肿常继发于 。
A.肛裂 B.肛瘘 C.肛窦炎 D.内痔注射 E.直肠息肉
7、肛瘘多由哪种手术引起 。
A.内痔注射疗法 B.肛裂切除法
C.血栓性外痔切开取栓子
D.肛周脓肿切开或穿破 E.内痔环切术
8、肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于 。
A.要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织
B.切除瘘管后应一期缝合
C.正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌
D.必须用探针穿入肛瘘内口再切开
E.以上所述都不是
9、直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对 。
A.切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位
B.坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口
C.脓肿切开后应注意脓肿排出量
D.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
E.每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
10、内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至 。
A.直肠上静脉 B.直肠下静脉 C.直肠上静脉丛
D.直肠下静脉丛 E.肛管静脉
11、痔核一般多发生在 。
A.截石位12，6，9点钟处
B.胸膝位3，7，11点钟处
C.截石位3，7，11点钟处
D.胸膝位12，6，9点钟处
E.以上所述都不是
12、排便时肛门疼痛，大便带鲜血，最常见于哪种病 。
A.肛瘘 B.肛裂 C.内痔 在血栓性外痔 E.直肠癌
13、肛管直肠疾病，下列哪一种可以发生恶变 。
A.肛裂 B.肛瘘 C.直肠息肉 D.内痔 E.直肠脱垂
14、除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在 。
A.2～8岁 B. 12～16岁 C. 20～30岁 D. 30～40岁
E. 40岁以上
15、直肠癌的早期症状是 。
A.骶尾部剧痛 B.便秘或大便变细 C.便血
D.排尿不畅或疼痛 E.下腹胀痛
16、直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需 。
A.6个月 B.6～9个月 C. 12～24个 D. 24～30个月
E.36个月
17、直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是 。
A.﹥5cm B.﹤1、0 cm C.﹥6、0 cm
D.很少﹥2、0～3、0 cm E.很少﹥4、0～5、0 cm
18、管癌一般最可能转移至 。
A.骶前淋巴结 B.髂内淋巴结 C.乙状结肠系膜淋巴结
D.腹股沟淋巴结 E.腹主动脉周围淋巴结
19、直肠癌的主要转移途径是 。
A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植转移
E.血行加直接蔓延
20、关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是 。
A.肿瘤侵犯肠壁愈深，蔓延周径越多，淋巴转移率越高
B.向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低
C.高位直肠癌不会发生向下转移的可能
D.下段直肠癌向上方和侧方转移为主
E.C和D两者
21、一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作 。
A.钡灌肠检查 B.直肠乙状结肠镜 C.纤维结肠镜检查
D.直肠内B超检查 E.盆腔CT检查
22、一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门5～6CM处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑 。
A.内痔 B.肛乳头肥大 C.直肠脱垂 D.直肠癌
E.直肠息肉
23、一30岁女性患者，近半年来排便次数增多，下腹部隐痛，有里急后重，大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞，经内科按慢性痢疾治疗无效，此时应首先作 。
A.纤维结肠镜检查 B.直肠镜 C.直肠指检 D.钡灌肠检查 E.CEA检查
24、30岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口2、5CM处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理 。
A.外痔无须处理 B.血栓性外痔行血栓切除
C.肛管癌行Mile’s术
D.单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗 E.肛裂并行切除术
[B型题]
A.排便时痔核不脱出肛门，便时滴血
B.排便时痔核不脱出肛门，痔核较小
C.排便时痔核脱出肛门，便后痔核可自行复位
D.痔核反复脱出，且不能自行还纳
E.肛门外剧痛脱出，且不能自行还纳
25、Ⅱ期内痔 。
26、Ⅲ期内痔 。
27、血栓性外痔 。
A.注射冶法 B.痔单纯切除术 C.内痔环切术
D.一般不需特殊治疗 E.挂线治疗
28、Ⅰ，Ⅱ期内痔出血应选择 。
29、较大且孤立的内痔或混合痔应选择 。
30、严重的环形痔应选择 。
[C型题]
A.便血 B.肛痛 C.两者均有 D.两者均无
31、直肠息肉 。
32、肛裂 。
参考答案
1、E 2、C 3、D 4、D 5、D 6、C 7、D 8、C 9、B10、C
11、C 12、B 13、C 14、E 15、C 16、C 17、D 18、B19、B 20、B
21、B 22、E 23、D 24、D 25、C 26、D 27、A28、A 29、B 30、C
31、A 32、C
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