2017中医执业助理医师考试精选试题及答案
试题一：
第1题 急性胰腺炎形成脓肿的时间为
A 病后1小时
B 病后24小时
C 病后48小时
D 病后2～3天
E 病后2～3周
正确答案：E
第2题 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为
A 病后3～4小时
B 病后24小时
C 病后3～4天
D 病后3～4周
E 病后3～4个月
正确答案：C
第3题 急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是
A 上腹部可触及包块
B 脐周及侧腹呈青紫色
C 黄疸
D 腹痛向腰背部放散
E 腹痛持续一周以上
正确答案：B
第4题 国内急性胰腺炎的常见病因
A 胆道疾病
B 胆胰或胃手术后
C 腹部钝挫伤
D 大量饮酒和暴饮暴食
E 急性病毒感染
正确答案：A
第5题 提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是
A 血钙低于1.75mmol/L
B 血清淀粉酶超过500U(Somogyi)
C 淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍
D 血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E 血钾、血镁同时降低
正确答案：A
第6题 早期应用可降低24小时病死率的药物
A 生长抑素(施他宁)
B 肾上腺糖皮质激素
C 阿托品
D 普鲁卡因
E H2受体阻滞剂
正确答案：A
第7题 急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物
A 奥曲肽
B 肾上腺糖皮质激素
C H2受体拮抗剂
D 质子泵阻滞剂
E 抗胆碱能药物
正确答案：E
第8题 有关急性胰腺炎不正确的说法是
A 腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B 腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C 腹部向腰背部放散
D 水肿型腹痛消失快
E 出血坏死型腹痛持续时间长
正确答案：A
第9题 慢性胰腺炎转为胰腺癌者占
A 3.6%～5%
B 36%～50%
C 16%～20%
D 0.6%～3.0%
E 0.6%～2.6%
正确答案：A
第10题 导致慢性胰腺炎酗酒时间需
A 5年以上
B 10年以上
C 15年以上
D 20年以上
E 2年以上
正确答案：A
第11题 男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十、二指肠球部溃疡，
ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是
A 慢性胆囊炎
B 胆总管结石
C 十二指肠球部溃疡
D 慢性胰腺炎
E 慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
正确答案：E
第12题 男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，
可能的诊断为
A 慢性胰腺炎
B 结肠炎
C 结肠功能紊乱
D 隐性糖尿病
E 慢性肝炎
正确答案：A
第13题 男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa，
下列治疗哪项是不合适的
A 禁食
B 胃肠减压
C 肾上腺糖皮质激素
D 人工呼吸机
E 阿托品
正确答案：E
第14题 男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750 SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为
A 急性肠梗阻伴休克
B 急性出血坏死型胰腺炎并休克
C 急性心肌梗死
D 急性胃炎
E 幽门不全梗阻
正确答案：B
第15题 男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，x线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊
断是
A 慢性胃炎
B 慢性浅表性胃炎
C 慢性萎缩性胃炎
D 慢性胆囊炎
E 慢性胰腺炎
正确答案：E
第16题 男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断
是
A 慢性胃炎
B 慢性胰腺炎
C 慢性胆囊炎
D 胃肠神经功能紊乱
E 胰腺癌
正确答案：B
第17题 男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的
A 心电图
B 血淀粉酶
C X线腹部平片
D 肝胆胰B超检查
E 尿淀粉酶
正确答案：E
第18题 男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是
A 急性胃炎
B 右叶性肺炎
C 急性肠梗阻
D 急性水肿型胰腺炎
E 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
正确答案：E
第19题 男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250 SomogyiUh,下列判定哪项
不合适
A 急性肠梗阻
B 急性胰腺炎出血坏死型
C 消化性溃疡急性穿孔
D 急性心肌梗死
E 可排除急性胰腺炎
正确答案：E
第20题 男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶<
5Som-ogyil。最可能的诊断是
A 急性肠梗阻
B 急性胰腺炎水肿型
C 消化性溃疡急性穿孔
D 急性心肌梗死
E 急性胰腺炎出血坏死型
正确答案：E
第21题 男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可
能的诊断
A 急性心肌梗死
B 急性胰腺炎水肿型
C 急性胰腺炎出血坏死型
D 急性肠梗阻
E 消化性溃疡急性穿孔
正确答案：C
第22题 男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶
750SomogyiU，下列治疗哪项不合适
A 胃肠减压
B 禁食
C 肌注阿托品
D 及早应用肾上腺糖皮质激素
E 洛赛克静脉滴注
正确答案：D
第23-25题
男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可
减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分
1.下列检查哪项可能出现异常且最有意义
A 心电图
B 血淀酚酶
C X线腹部平片
D 肝脏B超
E 血脂肪酶
2.下列诊断哪项可能性最大
A 急性胆囊炎
B 急性胰腺炎
C 肾绞痛
D 阑尾穿孔
E 肠系膜血管栓塞
3.下列哪项治疗措施不合适
A 禁食
B 胃肠减压
C 肌注阿托品止痛
D 及早应用肾上腺糖皮质激素
E 洛赛克静脉滴注
正确答案：BBD
第26-28题
男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀
粉酶>500SomogyiU单位
1.最可能的诊断是
A 消化性溃疡急性穿孔
B 急性胰腺炎
C 急性肠梗阻
D 急性心肌梗死
E 急性胃肠炎
2.对判定预后有帮助的指标是
A 血钙低于1.75mmol/L
B 血淀粉酶>500SomogyiU
C 尿淀粉酶>1000SomogyiU
D 血清淀粉酶持续升高超过5天
E 血清钾、镁同时降低
3.下列哪项措施不合适
A 禁食
B 胃肠减压
C 应用质子泵阻滞剂静脉滴注
D 及早应用肾上腺糖皮质激素
E 及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注
正确答案：BAD
第29-33题
A 磷酰酶A
B 弹力蛋白酶
C 激肽酶
D 胰蛋白酶
E 脂肪酶
1.参与胰腺及周围脂肪坏死
2.导致血管扩张和血管壁通透性增加
3.造成组织坏死与溶血
4.致使胰腺出血和血栓形成
5.引起微循环障碍，休克
正确答案：ECABC
试题二：
第1题 肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A 肉类蛋白质
B 牛乳蛋白
C 植物蛋白
D 碳水化合物
E 蛋白质在40克/天以上
正确答案：C
第2题 关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的
A 禁止蛋白质饮食的摄入
B 躁动不安时禁用吗啡类药物
C 口服甲硝唑
D 肥皂水灌肠
E 给予支链氨基酸
正确答案：D
第3题 对亚临床肝脑病最有诊断价值的是
A 视觉诱发电位
B 躯体诱发电位
C 脑电图
D 简易智力测验
E 血氨
正确答案：D
第4题 肝昏迷前期最突出的表现是
A 表情欣快，昼睡夜醒
B 精神错乱
C 肌张力增高
D 行为异常、吐词不清
E 意识模糊、扑翼震颤
正确答案：E
第5题 肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用
A 氯丙嗪
B 吗啡
C 副醛
D 地西泮(安定)
E 硫喷妥钠
正确答案：D
第6题 预后最差的肝性脑病患者是
A 肝硬化伴腹水者
B 暴发性肝炎所致者
C 诱因明确，且易消除者
D 肝硬化伴黄疸者
E 肝硬化伴自发性腹膜炎者
正确答案：B
第7题 肝性脑病前驱期的临床表现有
A 可有扑翼样震颤
B 脑电图异常
C 定向力减退
D 昏睡
E 计算力下降
正确答案：A
第8题 缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为
A 意识模糊
B 肝臭
C 行为异常，欣快
D 定向力障碍
E 意识模糊
正确答案：C
第9题 肝性脑病的发病机制是
A 氨中毒
B 假神经递质
C 氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
D 氨基酸代谢不平衡
E 上述多种因素综合作用所致
正确答案：E
第10题 最主要产氨场所是
A 肾脏
B 肠道
C 肝脏
D 大脑
E 骨骼肌
正确答案：B
第11题 关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确
A 大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
B 暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
C 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D 便秘时会引起血氨增高
E 结肠呈碱性环境时产氨增多
正确答案：B
第12题 亚临床肝癌是指
A 肝细胞DNA代谢异常
B AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
C B超检出<2cm的肝癌
D CT检出<2cm的肝癌
E 患者仅有肝区疼痛的肝癌
正确答案：B
第13题 甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状
A 2～3个月
B 4～5个月
C 6～7个月
D 8～11个月
E 12个月以上
正确答案：D
第14题 AFP〉200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为
A ALT同步升降持续一个月
B ALT同步升降持续二个月
C ALT正常，AFP>200μg/L持续一个月
D ALT正常，AFP>200μg/L持续8周
E ALT正常，AFP>200μg/L持续8个月
正确答案：D
第15题 确认原发性肝细胞癌最早指标是
A 肝脏B超
B 肝CT
C AFP
D AP
E r-GT
正确答案：C
第16题 原发性肝细胞癌的AFP阳性率
A 100%
B 80%～90%
C 70%～90%
D 60%～70%
E 50%～60%
正确答案：C
第17题 与原发性肝癌发病最密切的因素是
A 肝硬化
B 病毒性肝炎
C 黄曲霉毒素
D 饮用水污染
E 寄生虫
正确答案：B
第18题 原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确
A 巨块型癌直径>10cm
B 孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌
C 巨块型易发生坏死引起肝破裂
D 结节型易发生癌结节破裂出血
E 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡
正确答案：D
第19题 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是
A 锁骨上淋巴结
B 主动脉旁淋巴结
C 胰腺旁淋巴结
D 肝门淋巴结
E 脾门淋巴结
正确答案：D
第20题 治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是
A 放射治疗
B 肝动脉栓塞化疗
C 肝动脉灌注化疗
D 经皮穿刺酒精注射疗法
E 生物治疗
正确答案：D
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