中医助理医师考点：胎萎不长

中医助理医师考点：胎萎不长

　　胎萎不长，中医病名。妊娠四五个月后，其腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者，称“胎萎不长”，亦称“妊娠胎萎燥”、“妊娠胎不长”等。相当于西医学胎儿生长受限。胎萎不长，经过精心调治，可继续顺利正常发育、生长，足月分娩。但也有少数患者胎死腹中。

　　要点：

　　1.定义

　　妊娠四五个月后，孕妇腹型与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者，称为“胎萎不长”。

　　2.病因病机

　　主要发病机理

　　主要机理：气血不足以荣养其胎----胎儿宫内生长迟缓。

　　主要病因：气血虚弱，脾肾阳虚，血寒宫冷。

　　3.诊断

　　(1)病史：可伴有胎漏、胎动不安史，或有妊娠高血压综合征，慢性肾炎、高血压、贫血、营养不良、心脏病、慢性消耗性疾病或有烟酒嗜好、偏食史。

　　(2)临床表现：妊娠四五个月后，腹形与子宫明显小于正常妊娠月份。

　　(3)检查：

　　1)动态测量宫高、体重;

　　2)B超：胎儿存活，双顶径测定，孕36周前每2周增长少于2mm，则为宫内发育迟缓;如增长大于4mm，则可排除宫内发育迟缓。