石膏在临床疾病防治中的应用

时间：2024-10-21 11:46:17 临床执业医师我要投稿

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石膏在临床疾病防治中的应用

　　我们都知道，石膏在临床疾病防治中，是常用的药物，特别是在治疗热性病中，效果确切，其作用是其他药物不可取代的。下面是yjbys小编为大家带来的石膏在临床疾病防治中的应用的知识，欢迎阅读。

　　一、石膏在人药临床中的应用

　　1、治疗各种疾病的发热，包括病毒感染、上呼吸道和肺支气管感染、免疫病、肿瘤、血液病、烧伤、中暑等疾病之发热，以及发热后内热口干。

　　2、治疗糖尿病。

　　3、治疗内热之牙龈肿痛、咽痛、口臭。

　　【剂量与用法】

　　药典剂量：15～60g。

　　临床常用剂量：15～30g。

　　大剂量：30～90g。

　　使用方法：生石膏水煎服，先煎;研末吞服;外敷。

　　【临床体会】

　　(一)生石膏是最佳的降温退热药

　　生石膏治疗各种发热都有效。白虎汤对许多非细菌感染性发热有很好的退热效果。临床上用生石膏复方汤剂，笔者曾经退下热度的疾病有病毒感染性发热，如流行性感冒、上呼吸道感染、病毒性肺炎、急性腮腺炎等之高热;免疫病发热，如红斑狼疮、硬皮病、斯蒂尔病、白塞病等之发热;肿瘤之发热，如白血病、恶性淋巴瘤、肺癌等之发热;肝内胆管阻塞性和单纯性胰腺炎之高热;烧伤性发热;过敏性发热如药疹高热;中暑高热等，均取得退热的效果。

　　对于现代认识到的细菌感染性发热，古代用三黄石膏汤、清瘟败毒饮等，清热解毒药与生石膏配伍，既抗菌，又退热。现都用抗生素治疗，如果同时服用生石膏等中药，能提高抗菌和退热的疗效。

　　生石膏退热与西药解热药不同，是中枢性退热，不发汗。西药退热迅速，但药力消除后热度又升高。而生石膏的退热有时能一次性退下，有的每天减低l～2摄氏度，3～5天后能使热度退净。

　　(二)生石膏退热在于合理配伍

　　有些疾病只需单纯性的退热，如病毒、流感、中暑、烧伤等。中医辨证为气分热盛证，生石膏可与知母、生薏苡仁、淡竹叶、青蒿等配伍;气营两燔证，生石膏与生地、水牛角、牛黄、寒水石等同用。肺支气管感染，中医辨证为风热肺火证，生石膏可与麻黄、黄芩、象贝母、鱼腥草等同用。

　　生石膏是清热退热药，不是解毒药，清热而不解毒。在治疗感染性疾病需要解毒时，生石膏需与黄连、黄芩、大黄、红藤等清热解毒药同用，以加强清热退温的效果。对于细菌感染，在使用抗生素的同时，加用中药白虎汤、三黄石膏汤，也可加速加强退温和消炎的效果。

　　(三)虚热内热也能使用生石膏

　　不要认为生石膏仅是高热、实火时才能使用的。临床上对高热、低热、内热、实火、虚火都能使用，只是配伍不同而已。《金匮要略》上有白虎加桂枝汤以治疗“但热无寒，骨节烦痛”之热痹证。以后《脾胃论》上有生石膏与黄芪、人参同用以清退气虚发热;景岳玉女煎生石膏与地黄、麦冬同用，以清退阴虚发热。

　　临床上对于长期低热和内热的疾病，如免疫病、肿瘤之长期低热或内热，中医辨证为肺胃阴虚或肾阴虚损，在养阴润肺或滋阴补肾的基础上，加用生石膏能加强退热的效果。红斑汤，即生石膏与生地、黄芩等同用，能将许多自身免疫病的发热退下。有的比较顽固的发热，生石膏、生地均用至60g，没有使用皮质激素，部分病人的热度也能渐渐退下。对部分特别顽固的免疫病发热病人，如果在使用皮质激素的同时服用生石膏、生地等中药，能加速退热的效果。

　　对于内热较大的病人和正常人，在滋阴补虚的复方内，加用生石膏也能加强清退内火。服用皮质激素的病人，内火很大，口渴烦躁，同时服用生石膏、生地等中药，能清火，改善激素的副作用。

　　对于慢性感染所引起的长期低热，生石膏与清虚热药如青蒿、地骨皮、知母等，扶正药如黄芪、人参或鳖甲、龟甲等同用，能加强退热的效果。

　　(四)生石膏是生津药

　　生石膏传统上能治疗口大渴的症状，如对热病伤津脱液，放疗后口干、糖尿病口干，生石膏与石斛、麦冬、芦根等生津药同用，是能够改善口渴症状的。

　　(五)生石膏是很好的补钙药

　　雌激素下降的更年期妇女，火旺而烦躁，用生石膏与葛根、黑大豆、川断肉、接骨木、巴戟天、炙龟甲、知母等同用，一方面改善全身火旺内热的症状，同时能提高肾上腺皮质功能、雌激素水平，并能保护骨质。

　　生石膏的钙离子在高温煮沸状态下，与其他中药的有机酸结合成为有机钙盐，能很好地吸收，提高了血钙浓度，因而能保护骨质。

　　对于长期服用激素的自身免疫病患者，在复方中加入生石膏长期服用，能够减轻减缓骨质疏松、骨坏死并发症的进展。我们在治红斑狼疮时，泼尼松与红斑汤同用，方中常有生地、石膏、川断等，不但使阴虚内热的病情得到改善，而且临床观察到骨坏死的病人比较少。这可能与石膏的补钙、川断的保护骨质有关。

　　(六)关于降糖

　　人参白虎汤古代就用于消渴症，相当于糖尿病。生石膏能改善口大渴症状，已证实生石膏具有促进唾液分泌的作用。现代研究人参白虎汤有明显的降糖作用。生石膏并没有降糖作用。人参和知母单用时均有降糖作用，加入生石膏后降糖作用能明显增强，生石膏有类似酶的作用，起着降糖的促进作用。

　　二、石膏在鸡病防治中的应用

　　1、治疗禽流感、新城疫。对禽流感、新城疫引起的机体发烧、器官出血、采食下降等病症具有很好的治疗作用，一般3～5天即可治愈。

　　2、治传染性法氏囊病。病鸡脱水缺钙，到后期常卧倒在地、衰竭死亡。治疗时多用高免卵黄体肌注，虽见效快，但有的病鸡因高度缺钙而卧地不起，被误认为卵黄抗体有毒副作用，其实这是该病的后遗症。可用单味石膏粉以2%的比例拌料，青年鸡每只用3克，连喂3天即可康复。不能站立者予以辅助吃料。若以中药组方治疗，则必加石膏粉，不但见效快、治愈率高，且不留后遗症。

　　3、治啄羽。啄羽是群养常见的异食癖，多因饲料缺乏含硫氨基酸所致.若能及时用1%～2%石膏粉拌料喂鸡，可迅速遏制啄癖蔓延。

　　4、治产蛋期笼养疲劳症。产蛋高峰期，如饲料中含钙不足，鸡表现产蛋减少，软壳和薄壳蛋增多，鸡体瘫痪。在日粮中添加0.5%～1%石膏粉，并配以维生素AD3粉补钙，比常用增加骨粉、贝壳粉效果更好。

　　5、治大肠杆菌病。石膏有生肌敛疮功效。治疗大肠杆菌病，在使用抗菌素或其他药物的同时，于日粮中添加适量石膏粉，可促进肠道和器官炎症消除。

　　【石膏副作用】

　　(一)传统文献《本草纲目》：无毒。

　　《伤寒论》中白虎汤用生石膏1斤，据吴承洛和柯雪帆先生分别核算，东汉1斤合今222.73g和250g。说明古人认为生石膏和白虎汤的毒性很小。

　　(二)毒理试验

　　1、LD50: 生石膏水煎剂小鼠静注的LD50为14.7g/kg或16.7g/kg。生石膏残渣再次水煎剂的LD50与第一次相近。

　　2、毒性反应水煎服250g未发现毒性反应。

　　以上说明石膏的毒性非常小。

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