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2017临床执业医师考试考前冲刺题（附答案）
考前冲刺题一：
A重型选择题(1-44题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.胆固醇不能转化成 (答案：E)
A.胆汁酸
B.维生素D3
C.睾丸酮
D.雌二醇
E.胆红素
2.肌肉中最主要的脱氨基方式是 (答案：A)
A.嘌呤核苷酸循环
B.加水脱氨基作用
C.氨基移换作用
D.D-氨基酸氧化脱氨基作用
E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用
3.属于IC类的抗心律失常药物是 (答案：C)
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.维拉帕米
4.细菌内毒素的特征是(答案：A)
A.只有革兰阴性细菌产生
B.少数革兰阳性细菌产生
C.细菌在生活状态下释放
D.抗原性强
E.不耐热
5.下列关于胆汁的描述，正确的是 (答案：D)
A.非消化期无胆汁分泌
B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C.胆汁中含有脂肪消化酶
D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收
6.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意 (答案：C)
A.增加蛋白质的摄入量
B.调整各种营养成分的摄入比例
C.适当增加能量摄入总量
D.适当减少能量摄入总量
E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应
7.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合 (答案：B)
A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.中度慢性肝炎
D.重度慢性肝炎
E.早期肝硬化
8.胃癌最好发的部位是 (答案：D)
A.幽门管
B.胃窦大弯侧
C.胃体大弯侧
D.胃窦小弯侧
E.贲门小弯侧
9.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方政府卫生行政部门 (答案：D)
A.审查
B.审核
C.认可
D.许可
E.确认
10.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于 (答案：C)
A.一级医疗事故
B.二级医疗事故
C.三级医疗事故
D.四级医疗事故
E.严重医疗差错
11.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是 (答案：D)
A.关联的强度
B.关联的时间性
C.关联的特异性
D.关联的可重复性
E.关联的地区性
12.关于医德良心，下述提法中错误的是 (答案：C)
A.医德良心是对道德情感的深化
B.医德良心是对道德责任的自觉认识
C.医德良心在行为前具有选择作用
D.医德良心在行为中具有监督作用
E.医德良心在行为后具有社会评价作用
13.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是 (答案：E)
A.医疗保密
B.医疗公正
C.医疗权利
D.医疗荣誉
E.医疗义务
14."一种心理测量的工具"称为 (答案：C)
A.心理评估
B.心理鉴定
C.心理测验
D.心理观察
E.心理调查
15.儿童感染戊肝病毒后，常表现为 (答案：C)
A.显性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.病毒携带者
E.病毒清除
16.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为 (答案：D)
A.I型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.V型肺结核
17.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 (答案：B)
A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.粪球菌
D.厌氧菌
E.星形诺卡菌
18.广场恐怖的共同特征为 (答案：D)
A.怕接触人
B.怕无力帮助
C.怕空荡、怕风
D.怕无法迅速离开
E.怕被人迫害
19.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 (答案：E)
A.持续性高血压
B.血钠潴留过多
C.持久尿量过多
D.尿钾排出增多
E.血钾浓度降低
20.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为 (答案：A)
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜
21.尿毒症患者血液系统的临床表现为 (答案：D)
A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中毒颗粒、核左移
C.血小板异常增多
D.贫血常为中、重度
22.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是 (答案：E)
A.PPD试验
B.结肠镜检查
C.血沉
D.腹水常规
E.腹腔镜检查+腹膜活检
23.急性白血病引起贫血最重要的原因是 (答案：B)
A.出血
B.红系统增殖受白血病细胞干扰
C.无效红细胞形成
D.造血原料缺乏
E.红细胞寿命缩短
24.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 (答案：D)
A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
25.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是 (答案：A )
A.美西律(慢心律)
B.普鲁帕酮(心律平)
C.心得安
D.奎尼丁
E.维拉帕米
26.下列情况可引起语音震颤增 (答案：D)
强，除了
A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺内大空腔
D.大量胸腔积液
E.肺脓肿
27.呼吸呈蒜味的毒物是 (答案：D)
A.阿托品
B.安定
C.酒糟
D.有机磷农药
E.亚硝酸盐
28.关于病菌致病因素的描述，错误的是 (答案：E)
A.病菌有粘附因子
B.病菌有荚膜、微荚膜
C.与病菌的胞外酶有关
D.与病菌的内、外毒素有关
E.与病菌侵入的数量并无密切关系
29.关于非特异性感染不应出现的病理改变是 (答案：D)
A.炎症介质、细胞因子释放
B.血管通透性增加
C.调理素释放不足
D.干酪样坏死
E.形成抗原抗体复合物
30.属于肩周炎诊断依据的是 (答案：D)
A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展、外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩
31.结肠癌最早出现的临床症状是 (答案：D)
A.腹部肿块
B.全身症状如贫血、消瘦、低热等
C.肠梗阻症状
D.排便习惯和粪便性状的改变
E.阵发性绞痛
32.关于小儿急性阑尾炎，错误的是 (答案：B)
A.病情发展快且重
B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30%
D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术
33.导致阑尾穿孔最主要的因素是 (答案：A)
A.阑尾腔阻塞
B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力
D.淋巴管阻塞
E.免疫力低
34.肛裂"三联征"是指 (答案：D)
A.内痔，外痔，肛裂
B.肛裂，内痔，前哨痔
C.内痔，外痔，前哨痔
D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大
E.肛裂，前哨痔，外痔
35.全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是 (答案：A)
A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B.红细胞、白细胞、血小板
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
36.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠 (答案：E)
A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见
37.诊断细菌性阴道病的指标不包括 (答案：E)
A.均质、稀薄的白带
B.阴道pH值>4.5
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞
E.挖空细胞
38.孕妇尿中与胎/乙胎盘功能关系密切的激素是 (答案：C)
A.雌二醇
B.雌酮
C.雌三醇
D.孕酮
E.睾酮
39.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是 (答案：B)
A.合并妊娠高血压综合征
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.子宫呈板状硬
E.出现病理缩复环
40.短效口服避孕药含 (答案：E)
A.雌激素
B.孕激素
C.雌激素+雄性激素
D.孕激素+雄性激素
E.雌激素+孕激素
41.每100Kcal热量的混合膳食产生的内生水是 (答案：C)
A.8ml
B.10ml
C.12ml
D.14ml
E.16ml
42.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为 (答案：C)
A.1周以内
B.1-2周
C.2-3周
D.3-4周
E.4～5周
43.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是 (答案：A)
A.麻疹疫苗
B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗
D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗
44.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做(答案：A )
A.Guthrie细菌生长抑制试验
B.血清苯丙氨酸浓度测定
C.尿三氯化铁试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.苯
考前冲刺题二：
1. 单选患儿，9个月。右睾丸未下降阴囊内，查右阴囊空虚没触及睾丸，左侧发育正常。该患儿手术中发现右睾丸发育极差如黄豆粒大小，应采取治疗是【 】
A. 右睾丸切除
B. 右睾丸切除如有斜疝行修补术
C. 右睾丸牵引术+绒毛膜促性腺激素治疗
D. 右睾丸牵引术+睾酮治疗
E. 右睾丸切除+睾酮治疗
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是右睾丸发育极差，功能受限
2. 单选下列有关RNA的叙述哪一项是不正确的____。
A. RNA分子也有双螺旋结构
B. rRNA是分子量最小的RNA
C. 胸腺嘧啶是RNA的特有碱基
D. rRNA参与核蛋白体的组成
E. mRNA是生物合成成多肽链的直接模板
答案: C
解析: 暂无解析
3. 单选患儿，男，10岁。咳嗽持续1个月，近三日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，三年前有结核接触史，查体39℃，R40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2Cm质软，白细胞4.0×10的9次方/L，淋巴细胞65%，OT试验阴性，最可能诊断
A. 支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 原发肺结核
D. 粟粒性肺结核
E. 支气管异物
答案: B
解析: 暂无解析
4. 单选慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是____
A. 铋剂+两种抗生素
B. 铋剂+西沙必利
C. 铋剂+硫糖铝
D. 铋剂+稀盐酸
E. 铋剂+胃蛋白酶+西沙必利
答案: A
解析: 暂无解析
5. 单选有关脑血栓形成不正确的是
A. 脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型
B. 最常见的病因是高血压
C. 在安静状态下发病
D. 无明显头痛、呕吐、意识障碍
E. 脑脊液正常
答案: B
解析: 脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化，且常伴有高血压。所以不正确的是B。
6. 单选1mol软脂酸(16:0)彻底氧化成CO2和水时，净生成ATP的mol数____。
A. 95
B. 105
C. 15
D. 19
E. 146
答案: D
解析: 暂无解析
7. 单选女，岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体心音低弱，BP12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到____
A. Murphy征
B. Grey-Turner征
C. Ewart征
D. Broadbent征
E. Cullen征
答案: D
解析: 此题应该选D，理由是：Broadbent征，心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动。90%以上的缩窄性心包炎患者可见负性心尖搏动。当心包与周围组织有广泛粘连时，此现象称为Broadbent征。
负性心尖搏动也可见于重度的右心室肥厚。
此征可视。
8. 单选下列哪一种核苷酸不是RNA的组成部分____。
A. TMP
B. CMP
C. GMP
D. UMP
E. AMP
答案: A
解析: 暂无解析
9. 单选单臀先露的两下肢姿势是
A. 髋关节屈曲，膝关节屈曲
B. 髋关节直伸，膝关节直伸
C. 髋关节直伸，膝关节屈曲
D. 髋关节屈曲，膝关节直伸
E. 以上都不是
答案: D
解析: 暂无解析
10. 单选培养真菌常用的培养基是
A. 巧克力培养基
B. 伊红—美蓝培养基
C. 亚碲酸钾培养基
D. 沙保弱培养基
E. 疱肉培养基
答案: D
解析: 暂无解析
11. 单选不能和磺胺类药物合用的局麻药是
A. 利多卡因
B. 普鲁卡因
C. 丁卡因
D. 布比卡因
E. 都不能
答案: B
解析: 暂无解析
12. 单选下列有关右旋糖酐的叙述，错误的是
A. 可抑制红细胞聚集
B. 具有渗透性利尿作用
C. 可改善微循环
D. 可降低毛细血管通透性
E. 抑制血小板聚集
答案: D
解析: 暂无解析
13. 单选原发性慢性肾上腺皮质功能不全最常见的病因是____
A. 手术
B. 妊娠
C. 肾上腺结核
D. 饮食不当
E. 严重肾疾患
答案: C
解析: 暂无解析
14. 单选下列哪一项不是致癌因子
A. 砷
B. 金
C. 铬
D. 镍
E. 镉
答案: B
解析: 暂无解析
15. 单选卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确
A. 解剖部位一致
B. 两者病因不同
C. 前者一般为双侧，后者为单侧
D. 抗炎药都可使其缩小或消失
E. 前者壁薄，后者一般壁较厚
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是卵巢囊肿与输卵管囊肿的病因不同，但其解剖部位相似等均相似。
16. 单选结核性脑膜炎的脑脊液改变
A. 白细胞数5×106/l，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/l，糖3.5mmol/l
B. 白细胞数50×106/l，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/l，糖1.5mmol/l
C. 白细胞数00×106/l，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/l, 糖3.5mmol/l
D. 白细胞数50×106/l，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/l，糖3.5mmol/l
E. 白细胞数5×106/l，淋巴细胞为主，蛋白0.3 g/l,，糖2.5mmol/l
答案: B
解析: 结核性脑膜炎的脑脊液常规检查：脑脊液压力增高，白细胞数多为50×106/L～500×106/L，分类以淋巴细胞为主;糖含量减少，蛋白含量增高，一般在1.0～3.0g/ L，故选B。
17. 单选应用糖皮质激素，与脂质代谢无关的不良反应是
A. 向心性肥胖
B. 四肢纤细
C. 水牛背
D. 满月脸
E. 高血压
答案: E
解析: 暂无解析
18. 单选关于甲状腺乳头状癌，正确的是
A. 多见于30～45岁男性
B. 恶性度高
C. 较早出现颈淋巴结转移
D. 预后差
E. 生长速度快
答案: C
解析: 答案c 甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。
19. 单选哌替啶须与阿托品合用治疗胆绞痛，是因为哌替啶
A. 可引起恶心、呕吐等胃肠反应
B. 抑制呼吸
C. 易成瘾
D. 镇痛作用低
E. 可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压
答案: E
解析: 暂无解析
20. 单选与人类健康关系最为密切的空气物理因素有红外线，可见光和
A. 微波
B. 宇宙射线
C. x射线
D. 紫外线
E. γ射线
答案: D
解析: 暂无解析
21. 单选男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是
A. 脑实质型
B. 脑室型
C. 软脑膜型
D. 脊髓型
E. 混合型
答案: A
解析: 暂无解析
23. 单选世界上最早的关于人体实验的国际性医德文献是
A. 1803年的《医学伦理学》
B. 1946年的《纽伦堡法典》
C. 1948年的《日内瓦宣言》
D. 1964年的《赫尔辛基宣言》
E. 1981年的《人体生物医学研究的国际标准》
答案: B
解析: 第二次世界大战结束以后，组织了国际军事法庭审判纳粹战争罪犯，《纽伦堡法典》是1946年审判纳 粹战争罪犯的纽伦堡军事法庭决议的一部分，它牵涉到人体实验的十点声明，其基本原则有二，即一是必 须有利于社会，二是应该符合伦理道德和法律观点，因而又称为《组伦堡十项道德准则》。此文件的精神 在某种程度上被1964年第十三届世界卫生大会通过的《赫尔李基宣言》所接受。成为人体实验的指导方针。
24. 单选脂肪动员的关键酶是____。
A. 脂蛋白脂肪酶
B. 甘油一酯酶
C. 甘油二酯酶
D. 甘油三酯酶
E. 激素敏感性甘油三酯酶
答案: E
解析: 暂无解析
25. 单选关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的
A. 多糖类可引起某些免疫反应
B. 蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节
C. A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大
D. B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感
E. D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭
答案: B
解析: 暂无解析
26. 单选胃癌血道转移，最易转移到____
A. 心
B. 肺
C. 肝
D. 脑
答案: C
解析: 暂无解析
27. 单选尿毒症贫血的主要原因是
A. 肾脏产生EPO减少
B. 造血原料缺乏
C. 血液透析过程失血
D. 红细胞寿命缩短
E. 骨髓抑制
答案: A
解析: 暂无解析
28. 单选不参与甘油三酯合成的化合物为____。
A. 磷脂酸
B. DG
C. 脂酰CoA
D. α-磷酸甘油
E. CDP-DG
答案: E
解析: 暂无解析
29. 单选智能低下，特殊面容是
A. 先天性甲状腺功能减低症
B. 佝偻病
C. 软骨发育不全
D. 垂体性侏儒症
E. 先天性巨结肠
答案: A
解析: 此题应该选A，理由是先天性甲状腺功能减退症特殊面容和体态
颈短，头大，皮肤苍黄、干燥，毛发稀少，面部粘液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚，常伸出口外。腹部膨隆，常有脐疝。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小。
30. 单选格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于
A. 起病后一周内
B. 起病后1—2周
C. 起病后第三周
D. 起病后四周
E. 起病后三月
答案: C
解析: 格林巴利综合症的脑脊液检查改变的是蛋白质含量增高，而细胞数正常，称为蛋白-细胞分离现象。蛋白质增高在起病后第三周最明显。所以选C
31. 单选女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为
A. dic
B. arf
C. mods
D. ards
E. curling溃疡
答案: C
解析: 患者有严重创伤史，现在续贯出现肾、肺、脑、胃肠的功能障碍，符合MODS的诊断要求。
32. 单选某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是
A. 冠心病
B. 脑出血
C. 慢性结肠炎
D. 甲状腺功能亢进
E. 癌症
答案: E
解析: 暂无解析
33. 单选患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%，此例可能的诊断是
A. 原发性肺动脉高压症
B. 肺动脉狭窄
C. 艾森曼格综合征
D. 较大型室间隔缺损
E. 法洛四联症
答案: E
解析: 暂无解析
34. 单选颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是【 】
A. 小脑扁桃体疝
B. 颞叶海马钩回疝
C. 脑室系统出血
D. 颅内压过低
E. 脑血管意外
答案: A
解析: 此题应该选A，理由是腰穿脑脊液放出过快使各分腔的压力差增大可诱发脑疝，呼吸暂停是小脑扁桃体疝的表现
35. 单选小儿，2月。发热一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征(-)，双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常，最可能诊断是
A. 支气管肺炎
B. 支气管炎
C. 上呼吸道感染
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张
答案: B
解析: 此题应该选B，理由是患者发热、咳嗽、有痰、三凹征(一)、双肺未闻及中小湿啰音，最可能的诊断考虑为支气管炎(注：至少目前只表现为存在支气管炎)
A.支气管肺炎：炎症累及支气管、细支气管、肺泡。早期肺部体征不明显，或仅有呼吸音粗糙，以后可闻及固定的中、细湿啰音。
B.支气管炎：初为干咳，后有痰。常有发热。双肺呼吸音粗糙，可有固定的、散在干湿啰音。
C.上呼吸道感染主要累及鼻、鼻咽和咽部。鼻塞、流涕、干咳等。
D.支气管哮喘以呼气性呼吸困难为主。
E.支气管扩张为慢性长期性疾病，如有先天性支气管发育缺陷，需要相关的依据以证明。
36. 单选下列肺部炎症中哪种属纤维素性炎?
A. 肺结核
B. 病毒性肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 小叶性肺炎
E. 支原体肺炎
答案: C
解析: 暂无解析
37. 单选人体活动最重要的直接供能物质是
A. 葡萄糖
B. 脂肪酸
C. ATP
D. 磷酸肌酸
E. GTP
答案: C
解析: 暂无解析
38. 单选化脓性炎症以下列哪一特征为主
A. 血清渗出
B. 血浆蛋白渗出
C. 中性粒细胞渗出
D. 纤维蛋白渗出
E. 血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出
答案: C
解析: 暂无解析
39. 单选支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有
A. CO2潴留
B. 需氧代谢障碍
C. 高热
D. 饥饿
E. 吐泻
答案: A
解析: 此题应该选A，理由是支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有CO2潴留
40. 单选局麻药的局麻作用机制是
A. 促进Cl-内流，使神经细胞膜产生超极化
B. 阻碍Za+内流，抑制神经细胞膜去极化
C. 阻碍K+外流，使神经细胞膜产生超极化
D. 阻碍Ca2+内流，抑制神经细胞膜去极化
E. 促进K+内流，阻碍神经细胞膜去极化
答案: B
解析: 暂无解析
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