临床执业医师考试复习资料

时间：2024-07-10 17:37:30 临床执业医师我要投稿

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2016年临床执业医师考试复习资料

　　临床执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。下面为大家分享关于临床执业医师的相关复习资料，希望对大家有所帮助!

2016年临床执业医师考试复习资料

　　1.腰椎结核的临床表现

　　主要表现

　　腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。具体表现如下：

　　疼痛

　　初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常常表现夜啼等。医学教育/网整理搜集。

　　肿胀

　　四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。

　　功能障碍

　　通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂，肘关节半屈曲位，髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。

　　畸形

　　随着病变发展，骨关节或脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持结不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。

　　2.膝关节退行性关节炎概述

　　膝关节退行性关节炎概述：

　　膝关节退行性关节炎又称膝关节肥大性关节炎，多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。

　　老年性退化，是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，均可促进退行性变化的形成和加速已存在的膝关节退行性关节炎的发展。

　　3.膝关节退行性关节炎的临床表现

　　膝关节退行性关节炎临床表现：

　　临床特征

　　膝关节退行性关节炎好发于负重较大的膝关节，几乎所有病例都有不同程度的疼痛，随病程缓慢进展。主要表现膝关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，然而负重和膝关节活动过多时，疼痛又会加重，这是骨关节病的特点。有时疼痛可呈放射性，如髋关节疼痛可放射至大腿内侧，膝关节附近。早期可见关节僵硬，如膝关节长时间处于某一体位时，自觉活动不利，起动困难，后逐渐出现关节不稳，关节屈伸活动范围减少及步行能力下降，尤以上下台阶，下蹲，跑，跳等能力下降更加明显。有些膝关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形，以膝内翻最常见，即俗称的“罗圈腿”。

　　症状

　　膝关节疼痛是膝关节退行性关节炎的主要症状，表现为钝痛，晨起或关节处于某一位置过久后，疼痛最为明显，稍加活动即可减轻。但活动过多时，由于膝关节摩擦又感疼痛，气候变化时疼痛加重。患者感到膝关节不灵活，休息后更觉明显。膝关节出现僵硬状态，活动时膝关节可发出粗糙的摩擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外，局部地区肿胀、有渗液，肌肉萎缩，甚至出现关节畸形，活动受限。

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