2017临床助理医师考前预测试卷及答案
【A1型题】 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.胎儿期是指 B
A.从受精开始约为38周 B.从受精开始约为40周
C.从受精开始约为42周 D.从末次月经第1天算起为43周
E.从末次月经第1天算起为44周
2.中度营养不良时其体重是同性别、同身高 参照人群值的中位数以下哪项 C
A.-1SD～-2SD B.-2SD C.-2SD～-3SD
D.-3SD E.-35D～-45D
3.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 C
A.腺病毒 B.诺沃克病毒
C.轮状病毒 D.埃可病毒 E.柯萨奇病毒
4.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用下列哪项 E
A.氢化可的松 B.泼尼松
C.泼尼松龙 D.甲泼尼龙 E.地塞米松
5.支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为 B
A.0.25～0.5L/分 B.0.5～1L/分
C.1～2L/分 D.2～3L/分 E.3～4L/分
6.骨骺分离是属于 B
A.先天性骨发育不良 B.骨折
C.关节脱位 D.骨肿瘤
E.骨髓炎的一种类型
7.关节脱位的特有体征是 E
A.疼痛与压痛 B.反常活动
C.运动消失 D.关节面外露 E.弹性固定
8.髋关节后脱位的体征是 D
A.患侧下肢短缩，外旋 B.患侧下肢外展，外旋，屈曲
C.患侧下肢短缩 2 D.患侧下肢短缩，屈曲，内收，内旋
E.患侧下肢过伸
9.缺铁性贫血的改变顺序是 E
A.低血清铁→骨髓贮存铁减少→贫血
B.低血清铁→贫血→骨髓贮存铁减少
C.骨髓贮存铁减少→贫血→低血清铁
D.贫血→骨髓贮存铁减少→低血清铁
E.骨髓贮存铁减少→低血清铁→贫血
10.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是 C
A.全血细胞减少，有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝、脾淋巴结不肿大
E.铁剂、叶酸治疗无效
11.急性白血病发生贫血的最主要因素是 A
A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾大，破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体
12.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA : B
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎
D.丁型肝炎 E.戊型肝炎
13.下列哪种说法是错误的 E
A.急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道感 染引起
B.体位改变时咳痰加剧，常见于肺脓肿
C.支气管肺癌初期常出现干咳
D.夜间阵发性咳嗽可见于左心衰竭者
E.支气管哮喘不应有阵发性咳嗽，而呈发作 性喘息
14.与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为 B
A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、 葡萄球菌
B.甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、 奈瑟球菌
C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、 β-溶血性链球菌
D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、 葡萄球菌
E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃 希菌、厌氧菌
15.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是 D
A.交感神经功能减退
B.β受体功能亢进
C.受体功能亢进
D.副交感神经功能亢进
E.M受体功能亢进
16.阻塞性肺气肿最常见的病因是 C
A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎
D.重症肺结核 E.肺尘埃沉着病(尘肺)
17.关于子宫的解剖，下述哪项正确 A
A.成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm
B.成年人子宫体与子宫颈的比例为1：2
C.子宫峡部的黏膜无周期性变化
D.子宫颈主要由平滑肌构成
E.成年妇女子宫颈管长4～5cm
18.维持子宫正常位置的是 C
A.盆底肌肉及筋膜的支托作用
B.膀胱和直肠的支托
C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
D.子宫四对韧带的作用
E.腹腔压力作用
19.月经血不凝的原因是 A
A.先凝固后纤溶 B.缺乏凝血因子 C.月经毒素抑制凝血
D.肝素的作用 E.血小板较少
20.卵子受精是在输卵管的 D
A.质部 B.峡部 C.内侧1/4处
D.壶腹部与峡部连接处 E.伞部
21.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是 C
A.胎心音 B.脐带杂音 C.子宫杂音
D.胎动音 E.肠蠕动音
22.脑血管病常见病因下列哪项不正确 C
A.脑血管病最常见原因是动脉粥样硬化
B.先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因
C.脑梗死最常见病因是脑动脉炎
D.心源性栓子是脑栓塞最常见的栓子来源
E.高血压病是脑出血最常见病因
23.神经系统的组成下列哪项正确 B
A.包括大脑半球和小脑两部分
B.包括中枢神经系统和周围神经系统两部分
C.包括锥体系统和锥体外系统两部分
D.包括运动系统和感觉系统两部分
E.包括大脑、小脑和脑干三部分
24.急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的 B
A.颈膨大部 B.胸3～5节段 C.胸7～10节段
D.腰膨大部 E.圆锥部
25.关于急性脑血管病的病因，下列哪项是不正确的 C
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤或其他的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅 内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥 样硬化
26.癫痫持续状态必须是 E
A.全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时或数日
D.发作自一开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展
E.全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清
27.病毒性心肌炎属哪类心血管病 E
A.动脉粥样硬化 B.风湿性心脏病 C.内分泌性心脏病
D.营养代谢性心脏病 E.感染性心脏病
28.致密斑位于 E
A.入球小动脉 B.远曲小管 C.出球小动脉
D.肾小球血管襻 E.皮质部髓襻
29.下列哪项是加速肾小球疾病肾功能损害 最重要的原因 B
A.水肿 B.蛋白尿 C.血尿
D.贫血 E.高血脂
30.以下哪组为诊断肾病综合征所必需的 B
A.大量蛋白尿+血尿
B.大量蛋白尿+低蛋白血症
C.低蛋白血症+贫血
D.水肿+高脂血症
E.水肿+高血压
31.治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是 E
A.利尿 B.强心 C.扩张血管
D.降压 E.超滤透析
32.2个月以上小儿首次接种卡介苗下列哪项最重要 B
A.皮内注射
B.接种前应做结核菌素试验
C.接种剂量应减半
D.接种注意避免感染
E.接种浓度应减低(1：1000)
33.不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是 D
A.空肠弯曲菌 B.耶尔森菌 C.金黄色葡萄球菌 D.产毒性大肠埃希菌 E.侵袭性大肠埃希菌
34.下列哪组年龄范围内响亮的心脏杂音对 诊断先天性心脏病最有价值 E
A.6岁以上 B.5～6岁 C.4～5岁
D.3岁以后 E.3岁以前
35.大细胞性贫血主要见于下列哪种疾病 D
A.缺铁性贫血 B.感染性贫血 C.溶血性贫血
D.巨幼红细胞性贫血 E.再生障碍性贫血
36.营养性缺铁性贫血的预防措施是 E
A.母乳喂养 B.预防感染 C.注意饮食卫生
D.多晒太阳 E.及时添加含铁丰富的辅食
37.压缩性骨折最常发生于 C
A.肱骨头 B.股骨头 C.椎体
D.腕舟状骨 E.足舟状骨
38.髋关节脱位最多见的类型是 B
A.前脱位 B.后脱位 C.中心型脱位
D.合并髋臼骨折的脱位 E.合并股骨头骨折的脱位
39.肩关节前脱位首选治疗方法是 D
A.悬吊牵引 B.皮肤牵引 C.骨牵引
D.手法复位外固定 E.手术切开复位内固定
40.急性淋巴细胞白血病首选化疗方案是 A
A.VP B.DA或HA C.HOAP
D.小剂量阿糖胞苷 E.门冬酰胺酶
41.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾 病，但除了 C
A.过敏性紫癜 B.维生素C缺乏症 C.血友病
D.亚急性感染性心内膜炎 E.血小板减少性紫癜
42.贫血的定义是外周血液单位体积中 D
A.红细胞数低于正常
B.血细胞比容低于正常
C.红细胞数及血红蛋白量低于正常
D.红细胞数、血红蛋白量和血细胞比容低于正常
E.循环血液量较正常者减少
43.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断 E
A.大便悬滴法检查
B.粪便碱性蛋白胨水培养
C.粪便涂片革兰染色
D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体
E.血培养找霍乱弧菌
44.肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主 要原因是 C
A.肿瘤向管腔外生长
B.支气管肿大淋巴结压迫
C.肿瘤向管腔内生长
D.支气管内黏稠分泌物积聚
E.支气管继发感染
45.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是 C
A, PaO2<6.65kPa, PaCO2>8.OkPa
B.PaO2<7.32kPa, PaCO2>7.32kPa
C.PaO2<8.0kPa, PaCO2>6.65kPa
D. PaO2<9.3kPa, PaCO2>5.32kPa
E.PaO2<5_32kPa, PaCO2>9.3kPa
46.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是 E
A.通气/血流>0.8 B.通气/血流<0.8 C.弥散功能障碍 D.肺动-静脉样分流 E.肺泡通气不足
47.结核病的传染源主要是 A
A.排菌的'病人
B.所有活动性肺结核病人
C.肺内有空洞性病变的患者
D.血行播散型肺结核患者
E.对抗结核化疗效果不明显的患者
48.关于骨盆最小平面，下达哪项是正确的 D
A.近似圆形，前为耻骨联合后缘，两侧为坐 骨棘，后为骶骨下端
B.呈纵椭圆形，前为耻骨联合后缘，两侧为 坐骨棘，后为骶骨下端
C.呈横椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为 坐骨棘，后为骶骨下端
D.呈纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端
E.近似圆形,前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端
49.雌孕激素的周期变化为 D
A.雌激素在排卵前形成第二高峰
B.雌激素在月经后第7～8天形成第一高峰
C.排卵时雌激素水平急剧下降
D.孕激素在排卵后7～8天达高峰
E.孕激素在月经周期中形成两个高峰
50.一般自觉胎动开始于 B
A.妊娠12～14周 B.妊娠18～20周 C.妊娠24～28周 D.妊娠30～32周 E.妊娠31～33周
51.人工流产最常见的并发症是 A
A.吸宫不全 B.子宫穿孔 C.漏吸
D.术后感染 E.羊水栓塞
52.功能失调性子官出血是指 A
A.调节生殖的神经内分泌机制失常引起的出血
B.子宫内膜炎引起的出血
C.子宫内膜息肉引起的出血
D.生殖年龄的异常出血
E.青春期或更年期的异常出血
53.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据 D
A.目睹其发作 B.脑电图改变 C.有无家族史
D.确切的病史 E.头部CT扫描
54.关于知觉障碍下列哪项是错误的 B
A.一般在意识清晰时产生
B.多见于颞叶癫痫和脑器质性病变
C.患者对外界事物的体验障碍
D.患者对大小、空间的体验障碍
E.患者对自身形态的体验障碍
55.浅昏迷最有价值的体征是 A
A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的命令
E.瞳孔对光反射消失
56.引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、 舌瘫)的病变部位是 E
A.脊髓 B.脑干 C.小脑 D.丘脑 E.内囊
57.高血压性脑出血最好发的部位是 E
A.皮质下白质 B.脑桥 C.小脑
D.脑室 E.壳核及其附近
58.属于病因治疗的是 A
A.感染性心内膜炎——抗生素治疗
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄——介入性球 囊扩张
C.肥厚梗阻型心肌病——化学消融术
D.慢性心房颤动——控制心室率
E.急性心肌梗死——溶栓疗法
59.急性肾炎的主要治疗是 B
A.休息和加强营养 B.休息和对症
C.用激素与免疫抑制药 D.抗凝疗法 E.透析疗法
60.肾小球肾炎肾功能损害时首先表现为 E
A.尿酚红排泄率降低
B.尿浓缩稀释功能试验减退
C.血尿素氮升高
D.血肌酐增高
E.内生肌酐清除率降低
61.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要原因是 A
A.肾小球滤过膜的屏障作用受损
B.肾小管重吸收蛋白质障碍
C.肝脏合成蛋白质不足
D.蛋白质摄入不足
E.白蛋白分解代谢增强
62.急进型肾小球肾炎主要诊断依据是 E
A.大量蛋白尿 B.进行性肾功能恶化 C.持续性发热 D.贫血 E.肾活检
【A2型题】 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
63.一新生儿，胎龄36周，出生后3小时出现 呼吸困难，发绀，伴呼气性呻吟、吸气性三 凹征，呈进行性加重，双肺听诊呼吸音减弱， 诊断最大可能是 C
A.羊水吸入性肺炎 B.胎粪吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病 D.产后感染性肺炎 E.新生儿败血症
64.患儿10个月，方颅，多汗，胸部肋膈沟，血钙稍低，血磷低，X线可见骨骺软骨盘增 宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷样改变， 诊断为 B
A.佝偻病初期 B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.软骨发育不全
65.患儿女，6个月，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：P 191次/分，R69次 /分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白， 心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的 细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例 诊断最大的可能是 C
A.支气管肺炎合并心肌炎
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并心力衰竭
D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E.支气管肺炎合并新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)
66.患儿6岁，经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘第2、8 3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导 范围小，P2亢进伴固定分裂。X线胸片：右心 房右心室增大，肺动脉段突出，肺野充血， 最可能的诊断是 A
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭
D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
67.患儿女，12岁，持续发热10天，膝踝关 节无固定疼痛，乏力，食欲缺乏、查体：咽 部充血，腭扁桃体Ⅱ度肿大，面色苍白，关 节无肿胀及变形，心尖区舒张期杂音，既往 健康，最可能的诊断是 D
A.器质性二尖瓣狭窄
B.先天性心脏病
C.功能性杂音
D.心脏炎
E.发热所致
68.一工人于建筑工地右侧大腿被砸伤，当 即不能站立，局部疼痛剧烈，用哪种最简易、 最安全、最迅速、最无痛苦的方法，确定有 否骨干骨折 D
A.检查有无神经损伤
B.有否骨摩擦者
C.有否异常活动
D.听诊
E.有否纵向压痛
69.有一病人，检查时发现股四头肌稍有收 缩，但不能引起膝关节活动，这时肌力应是 B
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
70.某老人跌倒后右髋部痛，步行至附近医 院就诊，经X线摄片见有外展嵌插型股骨颈 骨折。此时正确的治疗措施是A
A.持续皮牵引固定6～8周
B.皮牵引6～8周后手术，三根空心钉内固定
C.立即手术及三根空心钉内固定
D.小夹板同定
E.完全不必处理，听其自然
71.慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为 正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力 2000μg/L，骨髓细胞外铁(++)，其贫血症 诊断为 C
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.慢性感染性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血
72.患者发热、无力、食欲缺乏、腹痛，以 左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多 后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为 B
A.急性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.食物中毒
E.肠阿米巴痢疾
73.患者男，20岁，因反复喘息而求医，自 诉发病常在春季，为突然发作呼吸困难，咳 嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。 血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应 诊断为 C
A.内源性哮喘
B.喘息性支气管炎
C.外源性哮喘
D.混合性哮喘
E.心源性哮喘
74.患者男，65岁，突然呼吸困难，喘息， 大汗，咳嗽，肺有哮鸣音及湿性啰音，心电 图示左心室肥厚劳损，应首选考虑为C
A.支气管哮喘
B.过敏性肺炎
C.心源性哮喘
D.喘息型慢性支气管炎
E.支气管肺癌感染
75.患者女，60岁，活动后气短10余年，用 辅助呼吸肌努力呼吸，颈静脉略充盈，桶状 胸，轻度发绀，听诊呼吸音弱，呼气延长， 肝颈回流征阴性，血气：Pa02 50mmHg、PaC02 38mmHg、pH 7.39，下列哪项结果是不恰当 的 D
A.1秒率下降
B.残气量上升
C.换气功能减退为主
D.静脉压上升
E.X线胸片呈明显肺气肿征
76.患者男，65岁，慢性支气管炎30年，近3 年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受寒 后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析pH7.15, PaCO2 80mmHg, PaO2 45mmHg,BE-10mmol/L， HCO320mmol/L，此结果符合 E
A.呼酸失代偿期
B.呼酸代偿期
C.呼酸+代碱
D.代碱+代酸
E.呼酸+代酸
77.初产妇，妊娠40周，产程进展24小时， 宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素2U，宫 缩持续不缓解，胎心率为90～100次/分，耻 骨联合以上有压痛，应考虑是 B
A.胎盘早期剥离
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.高张性子宫收缩乏力
E.痉挛性子宫收缩
78.初孕妇，末次月经第一天为4月21日，持 续6天，于12月29日就诊。腹部检查：子宫 底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分， 血压16/10.3kPa，尿蛋白(-)，本病例现在是 C
A.妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况
B.妊娠满36周，子宫底高度低于正常情况
C.妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况
D.妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况
E.妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况
79.心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力 衰竭，最好的处理方法是 C
A.即刻终止妊娠
B.控制心力衰竭后，继续妊娠
C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠
D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠
E.边控制心力衰竭，边终止妊娠
80.患者男，50岁，右侧额纹消失，右侧眼 睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角 偏向左侧，可能是 C
A.右侧中枢性面神经麻痹 B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
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