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2017年临床助理医师考试《消化系统》练习题（附答案）
消化系统是临床执业助理医师考试的科目之一。你知道临床执业助理医师考试消化系统科目都考哪些知识吗?下面是yjbys小编为大家带来的消化系统科目练习题，欢迎阅读。
?1.诊断慢性胃炎最有价值的辅助检查是 ( D )
? A.壁细胞抗体 B.血清胃泌素测定
? C.X线钡餐检查 D.胃镜检查与活检
?2.真性胃酸缺乏最可靠的指征为 ( D )
? A.空腹胃液中无游离酸 B.空腹胃液PH等于6.0
? C.基础酸分泌量为零 D.最大胃酸分泌量为零
?3.某男性，54岁，间歇上腹不适四年，餐后加重，嗳气，胃液分析：基础酸分泌量为零，最大胃酸分泌量为5mEg/h，最可能的诊断是 ( C )
? A.浅表性胃炎 B.慢性肥厚性胃炎
? C.慢性萎缩性胃炎 D.消化性溃疡
?4.哪型慢性胃炎为胃癌前期病变 ( A )
? A.萎缩性胃窦炎 B.萎缩性胃体炎
? C.肥厚性胃炎 D.糜烂性出血性胃炎
?5.胃溃疡发病机制中哪个因素较重要 ( B )
? A.胃液酸度升高
? B.胃粘膜屏障损害，氢离子回渗
? C.胃粘膜壁细胞总数增加
? D.胃幽门功能失调
?6.胃溃疡最常发生的部位是 ( B )
? A.胃大弯 B.胃小弯
? C.幽门口 D.胃底部
?7.胃良性溃疡龛影直径多为 ( C )
? A.0.5cm以下 B.1cm以下
? C.2.5cm以下 D.3cm以上
?8.消化性溃疡临床主要特征为 ( D )
? A.恶心，呕吐 B.嗳气不适
? C.返酸明显 D.节律性上腹痛
?9.胃溃疡病人具有节律性上腹痛多发生于餐后 ( D )
? A.3～4小时 B.2～3小时
? C.1～2小时 D.1/2～2小时
?10.诊断消化性溃疡的可靠依据是 ( D )
? A.慢性上腹痛具有节律性 B.胃液高酸
? C.经常反酸嗳气 D.钡餐检查有龛影
?11.上腹痛最常见于 ( B )
? A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡
? C.胰腺炎 D.胆囊炎
?12.消化性溃疡最常见的并发症是 ( D )
? A.幽门梗阻 B.穿孔
? C.癌变 D.出血
?13.男性，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是 ( B )
? A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡
? C.慢性胃炎 D.胆囊炎
?14.关于溃疡病的临床症状，不正确的是 ( C )
? A.胃溃疡多为餐后痛
? B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛
? C.消化性溃疡病人均有上腹痛
? D.球后溃疡常发生大出血
?15.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症 ( C )
? A.常发生在夜间疼痛 B.恶心腹胀明显
? C.疼痛节律性改变 D.上腹痛明显
?16.胃溃疡患者，大便潜血持续阳性，伴消瘦贫血时，最可能的诊断是 ( B )
? A.出血性胃粘膜病变 B.合并胃癌
? C.合并胃窦炎 D.合并全身性出血性疾病
?17.某患者胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡，胃酸分析，基础酸分泌量为16mEg/h ，最大胃酸分泌量64mEg/h，应考虑 ( D )
? A.胃溃疡 B.慢性肥厚性胃炎
? C.十二指肠溃疡 D.胃泌素瘤
?18.胃癌最常见的转移途径是 ( C )
? A.直接转移 B.血行转移
? C.淋巴道转移 D.胃肠道播散
?19.一男性患者，56岁，进行性厌食和上腹部胀疼，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便潜血持续阳性，尿常规未发现异常，其可能诊断为 ( D )
? A.慢性胃炎 B.慢性肝炎
? C.胃溃疡 D.胃癌
?20.诊断胃癌，最可靠的方法是 ( D )
? A.X线钡餐检查 B.大便潜血试验
? C.胃液分析 D.胃镜检查和活检
21.下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义。 ( D )
? A.谷丙转氨酶增高 B.免疫球蛋白IgG增高
? C.HBsAg阳性 D.白蛋白/球蛋白比值降低
?22.下列哪项是肝硬变门脉高压症的表现之一 ( D )
? A.黄疸 B.出血倾向
? C.恶心、呕吐 D.静脉曲张
?23.肝性脑病患者给于新霉素的目的是 ( C )
? A.清除细菌毒素 B.减少真菌繁殖
? C.抑制大肠杆菌产氨 D.防止原发性腹膜炎
?24.肝硬变食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为 ( B )
? A.升压药 B.输血
? C.输液 D.止血剂
?25.肝硬变上消化道出血后，为防止肝昏迷应采用下列哪项措施 ( C )
? A.镇静 B.输血
? C.弱酸液灌洗结肠 D.复方氨基酸静滴
?26.肝硬变患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并 ( D )
? A.原发性腹膜炎 B.肝肾综合征
? C.门静脉血栓形成 D.癌变
?27.肝性脑病病人，在昏迷前期常出现 ( A )
? A.扑翼样震颤 B.血压下降
? C.发热 D.抽搐
?28.下列哪项与肝性脑病无密切关系 ( D )
? A.饮酒 B.感染
? C.低血钾 D.高胆红素血症
?29.治疗肝性脑病时，为了取代脑组织中假性神经传递介质应给予 ( C )
? A.谷氨酸 B.精氨酸
? C.左旋多巴 D.胱氨酸
?30.男性肝硬变患者性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣是由于 ( B )
? A.雄激素过多 B.雌激素过多
? C.肾上腺皮质激素过多 D.垂体功能低下
?31.晚期肝硬变最严重的并发症和最常见的死亡原因是 ( C )
? A.上消化道出血 B.感染
? C.肝性脑病 D.原发性肝癌
?32.原发性胆汁性肝硬变的主要病变在 ( C )
? A.肝细胞 B.毛细胆管
? C.汇管区胆管和胆小管 D.肝胆管
?33.对肝性脑病患者乳果糖治疗的主要作用 ( B )
? A.增加糖供给保护肝脏 B.改变肠道PH值
? C.增加肠道内渗透压抑制细菌繁殖
? D.导泻
?34.目前我国肝硬变最多见的病因是 ( D )
? A.慢性营养不良 B.慢性酒精中毒
? C.药物或工业毒物中毒 D.慢性乙型肝炎
?35.成人失代偿期肝硬变患者，出现嗜唾，轻度黄疸，扑翼样震颤时，每日饮食中应给予多少量蛋白质 ( A )
? A.暂不给蛋白 B.50克
? C.20克以下 D.30克
?36.目前对肝硬变腹水治疗，一般不主张采用 ( C )
? A.高蛋白饮食 B.限盐
? C.强烈利尿剂 D.腹水浓缩回输
?37.门脉性肝硬变患者出现红细胞，白细胞，血小板减少是由于 ( C )
? A.门脉高压 B.低蛋白饮食
? C.脾功能亢进 D.肝功能减退
?38.失代偿期肝硬变腹水患者，合并自发性腹膜炎时，其腹水性质常为 ( D )
? A.漏出液 B.渗出液
? C.血性液 D.介于漏出液与渗出液之间
?39.肝硬变患者，出现肾功能衰竭，最可能的原因是 ( C )
? A.大量腹水 B.脾功能亢进
? C.肝肾综合征 D.上消化道出血
?40.男性，50岁，肝硬变腹水患者，一周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部有凹陷性浮肿，腹水为微黄色，微浑，比重：1.016，利凡他试验(±)，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109L，分类：中性70%，淋巴30%，其诊断哪种可能性最大 ( D )
? A.肝硬变顽固性腹水 B.肝硬变癌变
? C.肝硬变合并结核性腹膜炎
? D.肝硬变合并自发性腹膜炎
41.男性患者，40岁，肝硬变腹水患者，经数天大量利尿后嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血液PH：7.5，CO2CP：30mmol/L(75/vol/dl),HCO-3:31mmol/L,K++：3mmol/L,Cl-:90mmol/L,Na++:145mmol/L,Ca++}:3.5mmol/L,BE+：4.5mmol/L,PaCO-2:55mmHg,尿PH：5.0，患者目前应是下列哪种情况 ( C )
? A.肝硬变并发肝性昏迷前期
? B.肝硬变并发肝肾综合征
? C.肝硬变并发代谢性低钾，低氯碱中毒
? D.肝硬变肝昏迷并发低钙血症
?42.目前普查原发性肝癌最好方法是 ( B )
? A.超声波检查 B.甲胎蛋白放射免疫测定
? C.放射性核扫描 D.肝功能检查
?43.男性患者，40岁，不规则低热三个月，厌食，体重下降十多斤，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3.5厘米，质硬表面不平，脾肋下1厘米，肝区可闻及血管杂音，白细胞数：5.8×10 9/L(5800/mm3)，中性：64%，谷丙转氨酶(ALT)：130单位，碱性磷酸酶：30个金氏单位，其他肝功能检查无异常，经中西药治疗无效，你认为哪种病可能性大 ( C )
?A.慢性活动性肝炎 B.门脉性肝硬变
?C.原发性肝癌 D.肝脓肿
?44.原发性肝癌淋巴转移，以何部位最多见 ( A )
? A.肝门淋巴结 B.锁骨上淋巴结
? C.胰腺 D.腋窝淋巴结
?45.急性胰腺炎，血清淀粉酶开始升高的时间是 ( B )
? A.病后即刻 B.起病后8小时
? C.起病后48小时 D.起病后4小时
?46.血清淀粉酶(苏氏法)，超过多少对急性胰腺炎有确诊价值 ( C )
? A.128单位 B.250单位
? C.500单位 D.320单位
?47.男性，50岁，较胖，发作性上腹痛5年，偶有反酸，两天前进食后突然上腹剧烈疼痛伴恶心，呕吐，体温：38℃，心肺无重要异常，上腹部稍紧张，剑突下偏右有明显压痛，WBC：13×199/L(13000/mm 3)，SGPT：30单位，r～GT：80单位，血清淀粉酶：512单位，最可能的诊断是 ( D )
? A.消化性溃疡并发胃穿孔 B.急性胆囊炎
? C.急性胃炎 D.急性胰腺炎
?48.关于急性胰腺炎的临床表现下述哪种说法不对 ( C )
? A.90%以上有恶心，呕吐 B.上腹部可扪及肿块
? C.多数出现黄疸 D.大部分有中等发热
?49.溃疡性结肠炎病变多位于 ( A )
? A.直肠及乙状结肠 B.回肠未段及升结肠
? C.升结肠 D.降结肠
?50.溃疡性结肠炎腹痛时，应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症 ( C )
? A.机械性肠梗阻 B.肠穿孔
? C.中毒性巨结肠 D.结肠大出血
?51.急性胰腺炎的病人，呕吐后腹痛情况 ( D )
? A.减轻 B.加重 C.消失 D.不减轻
?52.发病24小时后的急性胰腺炎的实验室诊断主要依据是 ( B )
? A.白细胞总数及分类 B.血清淀粉酶
? C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶
?53.急性胰腺炎时尿淀粉酶值与血清淀粉酶值的关系是 ( C )
? A.前者与后者同时增高 B.前者增高先于后者
? C.前者增高迟于后者 D.前者不增高，后者增高
?54.急性胰腺炎水肿型的治疗原则为 ( B )
? A.一般均需手术 B.大多数可不必手术
? C.淀粉酶明显升高应考虑手术
? D.发病超过48小时不考虑手术
?55.男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹剧烈疼痛，体温37.5℃，恶心、呕吐、出汗、口干，脉快，血压13/9KPa(100/70mmHg)，肝浊音界下移。右上腹紧张，压痛，反跳痛，叩诊移动性浊音±。胰淀粉酶：64单位，白细胞14×10\+9/L(14000/mm\+\{3\})，中性：80%，此例诊断可能为 ( C )
? A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎
? C.溃疡病穿孔 D.急性胆管炎
?56.幽门梗阻持续呕吐引起代谢性碱中毒主要原因是 ( C )
? A.大量K++丢失 B.大量Na++丢失
? C.大量CL+-丢失 D.高渗性缺水
?57.难治性或顽固性溃疡是指 ( D )
? A.多次发生出血者 B.胃泌素瘤
? C.球后溃疡
? D.经6～8周认真内科治疗，溃疡无好转者
?58.消化性溃疡患者出现哪种情况时，需要紧急手术治疗 ( D )
? A.有反复上消化道出血史
? B.年龄较大，病程长，疼痛反复发作
? C.合并幽门梗阻
? D.大出血停止后，一天内又大出血
?59.下列哪种药物治疗十二指肠溃疡最好 ( D )
? A.碳酸氢钠 B.胃复安
? C.胃舒平 D.甲氰咪胍
?60.肝肾综合征的主要病因是 ( C )
? A.肾小管坏死 B.肾小球坏死
? C.肾皮质血流量减少 D.胆红素对肾脏的毒性作用
?61.下列哪项检查能反映肝纤维化及其程度 ( C )
? A.SGPT B.SGOT
? C.单胺氧化酶 D.碱性磷酸酶
?62.皮肤搔痒多见于 ( D )
? A.门脉性肝硬变 B.坏死后肝硬变
? C.血吸虫病肝硬变 D.原发性胆汁性肝硬变
?63.男性，25岁，经常上腹部疼痛2年，餐后疼痛甚。胃镜下可见胃及十二指肠均有溃疡，其可能的诊断为 ( D )
? A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡
? C.多发性溃疡 D.复合性溃疡
?64.一男性患者，47岁，O型血，既往有溃疡病史十余年，两天前出现恶心呕吐，为胃内宿食;伴上腹饱胀，饭后明显。肝功能正常，大便及尿常规未见异常，最可能的诊断是 ( B )
? A.慢性乙型肝炎并胃溃疡 B.十二指肠溃疡并幽门梗阻
? C.胃溃疡愈合期 D.胃溃疡并急性胰腺炎
?65.一女性患者，23岁，进食后突然出现中上腹疼痛，剧烈难忍，面色苍白，四肢发冷，脉搏130次/分，血压12/8KPa,呼吸短促;腹肌紧张，有压痛及反跳痛，肝浊音界消失;X线透视见膈下积气，试问哪种诊断最准确 ( B )
? A.急性胰腺炎 B.十二指肠穿孔
? C.肺气肿 D.急性阑尾炎
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