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2017年临床助理医师考试《心血管系统》复习题及答案
心血管系统是临床执业助理医师考试的科目之一。你知道临床执业助理医师考试心血管系统科目都考哪些知识吗?下面是yjbys小编为大家带来的心血管科目复习题，欢迎阅读。
复习题一：
1、下肢静脉曲张的临床表现( )
A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张
B、大腿内外侧静脉曲张
C、全下肢内后侧静脉曲张
D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张
E、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸
2、假性动脉瘤为( )
A、血管壁全层局部扩张
B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
C、动脉粥样硬化性动脉瘤
D、检查时有震颤并可听到连续性杂音
E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象
3、血栓闭塞性脉管炎的特征是( )
A、没有间歇性跛行 B、游走性血栓性浅静脉炎
C、累及内脏 D、肢体皮肤正常
E、与酒精中毒有关
4、下肢静脉曲张的主要并发症是( )
A、深静脉血栓形成 B、深静脉瓣功能不全
C、小腿溃疡 D、小腿丹毒
E、足部溃疡
5、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是( )
A、肢体位置试验 B、静脉注射硫酸镁10ml
C、仔细检查肢体各动脉搏动情况 D、行交感神经阻滞
E、行动脉造影
6、男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑( )
A、血栓性静脉炎
B、深静脉血栓形成
C、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E、动脉粥样硬化症
7、男性，30岁，右下肢近?窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白,窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为( )
A、动脉开放性损伤
B、动脉闭合性损伤
C、动静脉瘘
D、动脉假性动脉瘤
E、以上都不是
8、某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是( )
A、单纯性下肢静脉曲张
B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢深静脉血栓形成
D、动静脉瘘
E、血栓性浅静脉炎
9、某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为( )
A、血栓闭塞性脉管炎
B、髂股动脉栓塞
C、动脉硬化性动脉闭塞症
D、糖尿病性动脉闭塞
E、大动脉炎
10、患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑( )
A、血栓性股静脉炎
B、血栓性大隐静脉炎
C、局限性股深静脉血栓形成
D、左髂股静脉血栓形成
E、以上均不对
11、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变( )
A、下肢静脉回流障碍疾病
B、下肢静脉倒流性疾病
C、动静脉瘘
D、静脉瘤
E、以上均不是
12、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查( )
A、下肢皮温测定 B、下肢静脉压测定
C、下肢多普勒血流检查 D、静脉造影(右下肢)
E、深静脉瓣膜功能试验
13、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查( )
A、下肢皮温测定 B、下肢静脉压测定
C、下肢多普勒超声检查 D、右下肢静脉造影
E、深静脉瓣膜功能试验
14、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是( )
A、右小腿溃疡 B、血栓性浅静脉炎
C、右下肢坏死 D、溃疡破裂出血
E、右踝关节强直
15、间隙性跛行可发生于________。
A、Raynaud病 B、Takayasu病 C、Raynaud综合征 D、Buerger病 E、大隐静脉曲张 16、有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的________。
A、伴有肢体肿胀 B、可见静脉曲张 C、夜间常取抱膝端坐体位 D、皮肤温度升高 E、足背动脉搏动增强
17、男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是( )
A、血管闭塞性脉管炎 B、动脉硬化性闭塞症
C、动脉栓塞 D、雷诺氏病
E、深静脉血栓形成
18、血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是
A、患肢局部加温保暖 B、要求病人绝对戒烟
C、尽量减少止痛剂的应用 D、休息时抬高患肢，缓解疼痛
E、指导晚期病人做伯尔格运动
19、以下不符合肢体血运障碍的临床表现是
A、动脉搏动减弱 B、指尖苍白
C、肢体肿胀 D、局部麻木刺痛 E、指尖温度升高
20、促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括
A、胸腔内负压 B、下肢肌收缩
C、有深浅静脉与动脉伴行 D、心脏的搏动 E、下肢静脉的单向阀门作用
21、原发性下肢静脉曲张的典型表现为
A、久立后有酸胀感 B、足背部水肿、色素沉着
C、皮肤脱屑、瘙痒 D、游走性浅静脉炎 E、下肢浅静脉曲张、婉蜒扩张、迂曲
22、血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是
A、上肢的动脉 B、上肢的静脉 C、下肢的大动脉
D、下肢的中小动静脉，以动脉为主
E、下肢的中小动静脉，以静脉为主
23、病人平卧患肢抬高70。一80。，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色
者，提示
A、Pratt试验阳性 B、Buerger试验阳性 C、Trendelenburg试验阳性
D、Perthes试验阳性 E、腰交感神经阻滞试验阳性
24、深静脉血栓形成的病人，急性朔应绝对卧床休息帕一14天，床上活动时避免
动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是
A、防止血栓脱落 B、预防出血 C、促进静脉回流 D、缓解疼痛
E、防止再次血栓形成
25、深静脉血栓形成的病人，抗凝治疗期间最严重的并发症是
A、动脉痉挛 B、继发性深静脉瓣膜功能不全 C、出血
D、血栓与静脉壁粘连并逐渐机化 E、形成再通静脉
参考答案
1.D 2.B 3.B 4.C 5.E 6.D 7.D 8.A 9.B 10.D
11.B 12.E 13.D 14.D 15.D 16.C 17.C18、B19、E 2O、C
2l、E 22、D 23、B 24、A 25、C
复习题二：
1. 有效循环血容量是指：
A. 从左心室每分钟排出的血量
B. 从上腔或下腔静脉同到右心房的血量
C. 单位时间内通过心血管系统循环的血量
D. 从右心室排到肺动脉进行气体交换的血量
E. 在大动脉内进行循环的血量
2. 各类休克共同的病理生理基础是：
A. 对血压急骤下降引起的反应
B. 有效循环血容量锐减及组织灌注不足
C. 外周血管收缩
D. 神经系统剧烈反应
E. 外周血管扩张反应
3. 失血性休克代偿期估计失血量为：
A. 400 ml以下
B. 600 ml以下
C. 800 ml以下
D. 1000 ml以下
E. 1200 ml以下
4. 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是：
A. 神志
B. 肢体温度
C. 血压
D. 脉率
E. 尿量
5. 肺毛细血管楔压正常值是：
A. 0.13～O.67 kPa(1～5 mmHg)
B. 0.80～2.00 kPa(6～15 mmHg)
C. 2.13～4.00 kPa(16～30 mmHg)
D. 4.13～5.33 kPa(31～40 mmHg)
E. 5.47～8.00 kPa(41～60 mmHg)
6. 休克指数>2.0表示：
A. 无休克
B. 休克代偿期
C. 严重休克
D. MODS
E. ARDS
7. 休克抑制期(重度)估计成人失血量为：
A. 800 ml以上
B. 1000 ml以上
C. 1200 ml以上
D. 1400 ml以上
E. 1600 ml以上
8. 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：
A. 25 ml以上
B. 30 ml以上
C. 40 ml以上
D. 50 ml以上
E. 60 ml以上
9. 休克指数是指：
A. 脉率+脉压-111
B. 脉率/舒张压
C. 脉率/收缩压
D. 舒张压/脉率
E. 收缩压/脉率
10. *休克时输液已足够，但血压低、心率快，.CVP超过1.47 kPa(15 .CmH2O)，应使用：
A. 毛花苷.C(西地兰)
B. 间羟胺(阿拉明)
C. 多巴胺
D. 山莨菪碱(654-2)
E. 肾上腺素
11. CVP是指：
A. 休克指数
B. 肺毛细血管楔压
C. 心排血量
D. 中心静脉压
E. 心脏指数
12 P.CWP是指：
A. 休克指数
B. 肺毛细血管楔压
C. 心排血量
D. 中心静脉压
E. 心脏指数
13. SIRS是指：
A. 休克指数
B. 肺毛细血管楔压
C. 全身炎症反应综合征
D. 中心静脉压
E. 呼吸窘迫综合征
14. 休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是：
A. 充分补液
B. 适当补液
C. 用强心药物
D. 舒张血管
E. 补液试验
15. 休克病人若中心静脉压高、血压正常，处
理原则是：
A. 充分补液
B. 适当补液
C. 用强心药物
D. 舒张血管
E. 补液试验
16. 感染性休克补充血容量时，主要是用：
A. 全血
B. 血浆
C. 10%葡萄糖溶液
D. 平衡盐溶液
E. 生理盐水
17. 失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：
A. 右旋糖酐溶液
B. 全血
C. 血浆
D. 平衡盐溶液
E. 5%葡萄糖溶液
18. *胃溃疡穿孔36 h，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是：
A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术
B. 纠正休克同时及早行胃大部切除术
C. 立即胃大部切除术
D. 静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素
E. 静脉补充血容量
19. 休克早期微循环变化是：
A. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌收缩
B. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌扩张
C. 毛细血管前扩约肌收缩和后扩约肌扩张
D. 毛细血管前扩约肌扩张和后扩约肌收缩
E. DI.C
20. 补液试验是指5～10 min静脉注入生理盐水：
A. 100 ml
B. 250 ml
C. 300 ml
D. 500 ml
E. 1000 ml
21. 下列哪项不属于全身炎症反应综合征?
A. 体温>38℃
B. 心率>90次/分
C. 呼吸>20次/分
D. WB.C>12×109/L
E. 尿量<30 ml/h
22下列哪项不属于暖休克?
A. 神志清醒
B. 皮肤色泽淡红
C. 尿量<25 ml/h
D. 毛细血管充盈时间1～2 s
E. 脉搏慢 、
23. 休克代偿期的临床表现错误的是：
A. 神志清醒
B. 口渴
C. 脉搏100～120次份
D. 尿量正常
E. 毛细血管充盈正常
24. 皮质类固醇治疗感染性休克，其作用不包括：
A. 兴奋α受体
B. 保护细胞内溶酶体
C. 增强心肌收缩力
D. 增进线粒体功能
E. 促进糖异生
25. 描述感染性休克下列错误的是：
A. 冷休克多见
B. 暖休克由革兰阳性菌引起
C. 应用激素不宜超过48 h
D. 补充血容量以血浆为主
E. 冷休克毛细血管充盈延长
26. 休克治疗原则下列错误的是：
A. 补充血容量
B. 纠正酸碱失衡
C. 及早应用血管收缩剂
D. 积极处理原发病
E. 治疗DI.C改善微循环
27. 休克早期微循环变化下列错误的是：
A. 大量儿茶酚胺释放入血
B. 肾素一血管紧张素分泌增加
E. 毛细血管前括约肌收缩
D. 毛细血管后括约肌收缩
E. 动静脉短路开放
28. 休克病人出现DI.C时不宜使用：
A. 肝素
B. 抗纤溶药物
C. 双嘧达莫(潘生丁)
D. 低分子右旋糖苷
E. 止血剂
29. *关于损伤性休克下列错误的是：
A. 属于低血容量性休克
B. 适当应用镇痛剂
C. 制动受伤部位
D. 适当应用镇静剂
E. 立即手术
30. *感染性休克治疗原则下列错误的是
A. 补充血容量以血浆为主
B. 控制感染
C. 纠正酸碱失衡
D. 血管扩张药物
E. 营养支持
问题31～33
女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38 5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8. 00/5. 33 kPa(60/40mmHg)，全腹压痛、反跳痛，无尿。
31. 首先考虑该病人是：
A. 变态反应性休克
B. 低血容量性休克(中度)
C. 低血容量性休克(重度)
D. 感染性休克
E. 神经源性体克
32. 理想的辅助诊断措施是：
A. 血常规
B. 腹腔穿刺
C. 静脉肾盂造影
D. 中心静脉压测定
E. 测定二氧化碳结合力
33. 首先考虑的治疗措施是：
A. 静脉输注血管收缩药物
B. 立即剖腹探查
C. 迅速补充血容量
D. 大剂量应用抗生素
E. 滴注和尿剂改善肾功能
问题34～36
男性，67岁。右下腹痛8 d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67 kPa(80/50 mmHg)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量<25 ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。
34. 首先考虑该病人是：
A. 心源性休克
B. 低血容量性休克(中度)
C. 低血容量性休克(重度)
D. 感染中毒性休克(冷休克)
E. 感染中毒性休克(暖休克)
35进一步确诊不应做的检查是：
A. 冠状动脉造影
B. 血常规
C. 心电图
D. 动脉血气分析
E. 二氧化碳结合力
36. 治疗原则应是：
A. 不宜手术
B. 立即手术
C. 休克纠正同时及早手术
D. 抗生素控制感染后择期手术
E应用升压药物血压正常后再手术
问题37～40
男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6 h入院，
意识尚清楚，口渴，体温38. 5℃，皮肤苍白，肢
端发冷，脉搏116农/分，血压9. 33/6 67 kPa
(70/50 mmHg);腹部有移动性浊音，尿少。
37. 首先考虑该病人是：
A. 神经性休克
B. 低血容量性休克(中度)
.C. 低血容量性休克(重度)
D. 感染中毒性休克(冷休克)
E. 感染中毒性休克(暖休克)
38. 估计失血量是：
A. 400 ml以下
B. 800 ml以下
.C. 800～1000 ml
D. 1100～1500 ml
E. 1600 ml以上
39. 该病人经快速补充血容量后，中心静脉压
高，而血压仍低。其原因是：
A. 血容量严重不足
B. 血容量不足
.C. 心功能不全或血容量相对过多
D. 容量血管过度收缩
E. 心功能不全或血容量不足
40. 处理原则是：
A. 充分补液
B. 适当补液
C. 予强心药物，纠正酸中毒，舒张血管
D. 舒张血管
E. 补液试验
参考答案
1. .C 2. B 3. .C 4. E 5 B 6. .C 7. E 8. B 9. .C 10. A
11. D 12. B 13. .C14 B 15. D 16. D 17. D 18. A 19 .C 20 B
21. E 22. .C 23. .C 24. A 25. D26. .C 27. D 28. E 29. E 30 A
31. B 32. B 33. .C 34 D 35. A 36. .C 37. .C38. E 39. .C 40 .C
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