临床助理生物化学试题及答案

时间:2023-01-21 00:54:08 临床执业医师助理 我要投稿
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2016年临床助理生物化学试题及答案

  2016年临床助理医师考试就要开始了,同学们复习得怎么样了呢?下面yjbys小编为大家准备的是《生物化学》的模拟试题及答案,希望对大家有所帮助!

2016年临床助理生物化学试题及答案

  1.评价蛋白质营养价值高低的主要指标是

  A.蛋白质的含量

  B.蛋白质的消化吸收

  C.蛋白质的利用

  D.氨基酸模式

  E.蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度

  标准答案:E

  试题难度:易

  认知层次:记忆

  解析:临床医生在对患者进行合理营养指导时,其中一个重要的方面是要了解蛋白质营养价值的高低。而评价蛋白质营养价值高低并不是一个方面,它包括了蛋白质含量、机体消化吸收及利用的程度,故本题应选E。

  2.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是

  A.L-α-氨基酸

  B.D-a-氨基酸

  C.L-β-氨基酸

  D.D-β-氨基酸

  E.L-a-氨基酸和D-a-氨基酸

  标准答案:A

  试题难度:中

  认知层次:记忆

  解析:本试题考核“肽链的基本组成单位是氨基酸”及“组成人体蛋白质氨基酸的类型”。

  毫无疑问,组成多肽链或蛋白质的基本单位是氨基酸。依“氨基”在碳链骨架上的位置不同,有a-氨基酸(氨基在a-碳原子上),β-氨基酸(氨基在β-碳原子上)等;按构型有L-型和D-型之分。在化学合成反应中,只要控制反应条件等,可以获得各种氨基酸,但在自然界,天然存在的氨基酸种类有限,存在人体中的则更有限,是L-d-氨基酸。

  3.磷酸戊糖途径的主要生理意义在于

  A.提供能量

  B.将NADP+还原成NADPH

  C.生成磷酸丙糖

  D.糖代谢联系的枢纽

  E.为氨基酸合成提供原料

  标准答案:B

  试题难度:中

  认知层次:理解

  解析:本试题考核“磷酸戊糖途径”生理意义。

  在动物大多数组织中的葡萄糖分解代谢主要是通过有氧氧化途径分解供能,在无氧或氧相对不足时,通过酵解途径供能。磷酸戊糖途径又称磷酸葡萄糖酸旁路,这条途径的主要生理学意义不是氧化供能,而是产生磷酸戊糖和NADPH,因此B(将NADP+还原成NADPH)是最佳选择。该途径生成的NADPH主要用于供氢,而非通过呼吸链生成H20和ATP。

  因此从功能上讲,这是磷酸戊糖途径与有氧氧化和无氧酵解的最主要区别,备选答案A(提供能量)应首先排除。尽管磷酸戊糖通路可生成3、4、5、6、7碳糖,但因进行量相对较少,无论如何其意义都亚于三羧酸循环,不能看做是联系糖代谢的枢纽,从而排除答案D。更不能将其视为生成磷酸丙糖的主要途径,所以答案C也应排除。

  当然,体内合成(非必需)氨基酸的碳链骨架是来自糖代谢,但不是磷酸戊糖途径,而是“酵解”和“三羧酸循环”,因此E也不是最佳选择。反应模式提示,有相当数量考生误选A,可能是过分看重其在某些组织(如红细胞等)的供能作用,这对某些组织的确有重大意义,但不普遍,不是这条代谢途径主要的生理学意义。

  4.蛋白质的诸多功能中可完全由糖或脂类

  物质代替的是

  A.构成组织

  B.氧化供能

  C.调节作用

  D.免疫作用

  E.催化作用

  标准答案:B

  试题难度:易

  认知层次:简单应用

  解析:本试题考核蛋白质的功能。

  在所提供的5个备选答案中,都是蛋白质所具有或执行的功能,但能被糖类或脂类物质完全代替的,也就是糖和脂类也具有的功能——氧化供能,因此B是最佳选择。备选答案A(构成组织)虽然也属蛋白质、糖、脂类三种物质共同属性,但各自在其中起不同作用,不能相互替代;C、D、E所述内容对糖类和蛋白质来说可能存在某种“共性”,但完全不同,至于脂类则更不易混淆。

  5.下列关于酮体的描述错误的是

  A.酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮

  B.酮体只能在肝外组织氧化

  C.酮体是肝输出能量的一种形式

  D.酮体只能在肝的线粒体内生成

  E.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

  标准答案:E

  试题难度:中

  认知层次:理解

  解析:此题是基本概念,考查考生对酮体的理解。

  丙酮酸氧化生成的乙酰CoA主要进入三羧酸循环被氧化,不会堆积而缩合生成酮体,因为当乙酰CoA过多,不能进入三羧酸循环时,则丙酮酸将羧化生成草酰乙酸,后者则与乙酰CoA合成柠檬酸,起始三羧酸循环,故E是错误的。作为酮体合成原料的乙酰CoA来源于脂肪酸β-氧化。其他四个备选答案均正确。

  6.体内合成DNA不需要的物质是

  A.dATP

  B.dGTP

  C.dCTP

  D.dUTP

  E.dTTP

  标准答案:D

  试题难度:难

  认知层次:理解

  解析:本试题考核DNA主要碱基组成。DNA碱基组成为A、G、C和T,自然合成时所需要的几种三磷酸脱氧核苷酸应为dATP、dGTP、dCTP和dTTP,而不需要dUTP。试题问“体内合成DNA不需要”的自然是dUTP,故正确选择是答案D。试题反应模式或历届考试经验表明,很多考生会发生“选择E答案”的错误。这种错误可能源于考生对“脱氧胸腺嘧啶核苷酸dT-MP是由脱氧尿嘧啶核苷酸dUMP经甲基化生成”概念过分强烈。须知,这里问的是“合成DNA的原料”,而非“核苷酸合成的原料”,应注意区别。

  7.酶活性测定的反应体系的叙述正确的是

  A.底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系

  B.温育时间必须在120分钟以上

  C.反应体系中不应该用缓冲溶液

  D.在0~40℃范围内,反应速度随温度升高而加快

  E.pH为中性

  标准答案:D

  试题难度:难

  认知层次:理解

  解析:本试题考核酶活性测定条件及相关知识。

  影响酶促反应的各种因素是设计酶活性测定反应体系的基础。当其他因素固定在最适(佳)条件时,底物(作用物)浓度与酶反应速度呈双曲线型,可用米一曼方程来表示,而不是直线关系,所以备选答案A叙述错误。不同的酶有不同的最适pH,不一定为中性;为维持反应体系pH稳定,酶反应应在一定缓冲溶液中进行;反应时间因酶而异,凡临床检测或国际生化与分子生物学会酶学分会有规定“标准方法”均应按规定时间及各项条件进行反应。可见,备选答案B、C、E叙述错误。唯有D叙述,即在0~40℃范围内,反应速度随温度升高而加快,这对绝大多数酶促反应是正确的,因此是最佳参考答案。

  8.用维生素K无效的出血原因是

  A.大剂量阿司匹林

  B.长期使用四环素

  C.华法林过量

  D.肝素过量

  E.早产儿、新生儿

  标准答案:D

  试题难度:中

  认知层次:理解

  解析:本题是维生素K促凝血机制与临床应用相联系的基本知识试题。

  维生素K是肝脏合成凝血酶原(因子Ⅱ)和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、X时不可缺少的物质,缺乏维生素K,这些凝血因子合成受阻,导致凝血酶原时间延长引起出血。维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸,新生儿、早产儿出血,华法林(维生素K拮抗剂)和水杨酸类所致凝血酶原过低引起的出血,长期应用广谱抗生素和磺胺类药物导致继发性维生素K缺乏引起的出血。但对肝素过量所导致的出血无效,因为肝素是带负电呈强酸性大分子物质,抗凝血作用主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ),使ATⅢ分子构型发生变化,与多种凝血因子结合后,使凝血因子失活。肝素过量所导致的出血可用带正电荷呈强碱性的鱼精蛋白对抗,使肝素灭活。

  9.真核生物蛋白质生物合成的起始复合物中不包含

  A.mRNA

  B.DNA

  C.核糖体小亚基

  D.核糖体大亚基

  E.甲硫氨酸-tRNA

  标准答案:B

  试题难度:中

  认知层次:理解

  解析:本试题考核蛋白质生物合成相关知识。

  直接参与蛋白质生物合成的核酸包括三种主要的RNA及多种蛋白质因子等。DNA不参与蛋白质合成体系的组成,它仅是遗传信息的储存者、载体,在蛋白质生成时的遗传信息是以mRNA为“中介”,从DNA传给蛋白质。在5个备选答案中只有一个是最佳选择答案,结合“rRNA、mRNA、tRNA参与蛋白质合成”的概念也会自然选择B,而不应选择E及其他。所有肽链生物合成均以甲硫氨酸为起始,在翻译起始物中排除甲硫氨酸-tRNA是最没有道理的。

  10.体内生物转化中能与非营养物结合的是

  A.硫酸

  B.葡糖醛酸

  C.乙酰基

  D.甲基

  E.谷胱甘肽

  标准答案:B

  试题难度:中

  认知层次:理解

  解析:本试题考核生物转化反应方式。

  结合反应属生物转化第二相反应,所列5种备选答案均属结合反应物质,但最常见的结合还是被转化物质与葡糖醛酸结合。

  11.蛋白质分子中的旷螺旋所属的结构层次是

  A.一级结构

  B.二级结构

  C.三级结构

  D.结构域

  E.四级结构

  标准答案:B

  试题难度:中

  认知层次:记忆

  解析:本试题考核蛋白质的结构。

  蛋白质的一级结构指的是氨基酸在多肽链中的排列顺序。蛋白质分子的二级结构是指多肽链骨架中原子的局部空间排列,并不涉及侧链的构象。在所有已测定的蛋白质中均有二级结构的存在,主要形式包括α-螺旋结构、β-折叠和β-转角等。具有二级结构的一条多肽链,由于其序列上相隔较远的氨基酸残基侧链的相互作用,而进行范围广泛的盘曲与折叠,

  形成包括主、侧链在内的空间排列,这种在一条多肽链中所有原子在三维空间的整体排布称为三级结构。一些分子量大的蛋白质三级结构常可分割成1个和数个区域,折叠得较为紧密,各行其功能,这种结构称为结构域。许多有生物活性的蛋白质由两条或多条肽链构成,每条肽链被称为一个亚基。蛋白质由多个亚基构成的结构称为蛋白质的四级结构。

  12.维生素B2参与组成的辅酶是

  A.FMN

  B.CoA

  C.NAD+

  D.NADP+

  E.Coq

  标准答案:A

  试题难度:中

  认知层次:记忆

  解析:本试题考核酶的辅助因子。

  FMN(黄素腺嘌呤单核苷酸)系由核黄素、核醇及磷酸组成。维生素B2即核黄素。曾统计历届考试有很多考生选择B(CoA)和D(NAnP+),纯属记忆错误造成。CoA,也就是辅酶A,含泛酸;NAnP+含维生素PP。

  13.关于辅酶的错误叙述是

  A.辅酶与酶的蛋白质部分结合成全酶

  B.辅酶决定了酶促反应的底物专一性

  C.用透析方法可以从全酶中除去辅酶

  D.辅酶部分决定了酶促反应类型

  E.辅酶是完整酶促反应的必需成分

  标准答案:B

  试题难度:难

  认知层次:理解

  解析:本试题考核辅酶的概念和作用。

  酶可以分为单纯酶和结合酶两大类。结合酶不仅含有蛋白质,还含有小分子有机物,作为辅助因子。辅酶属于辅助因子,与酶的蛋白质部分构成全酶。酶促反应的底物专一性由酶的蛋白质部分决定,辅酶则决定酶促反应的类型。

  因此,错误的叙述应为B。此外,辅酶确实可用透析方法从酶中去除。

  14.下列关于葡萄糖体内糖酵解的正确叙述是

  A.在有氧条件下转变成甘油并释放能量

  B.在缺氧条件下转变成乳酸并释放能量

  C.在有氧条件下转变成丙酮酸并释放能量

  D.在缺氧条件下转变成乙醇并释放能量

  E.在缺氧条件下转变成丙酮酸并释放能量

  标准答案:B

  试题难度:难

  认知层次:简单应用

  解析:本试题考核糖酵解的概念。

  糖酵解是指葡萄糖在无氧条件下转变成乳酸并释放能量的过程。只要掌握的糖酵解的定义就可以得出正确答案。D的答案是指体外生醇过程。E的答案也是错误的,因为糖酵解的中间产物丙酮酸,在无氧条件下继续生成乳酸,乳酸是糖酵解的最终产物。在有氧的情况下,丙酮酸进入线粒体进行有氧氧化。A和C是说有氧条件下的反应,显然是错误的。因此只有B是正确的。

  15.在呼吸链中作为递氢体的物质是

  A.尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸

  B.磷酸吡哆醛

  C.铁硫蛋白

  D.细胞色素C

  E.细胞色素氧化酶

  标准答案:A

  试题难度:易

  认知层次:理解

  解析:本试题考核呼吸链的组成。

  在两条呼吸链中参与递氢的物质是尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)、FMN、CoQ和FAD,而铁硫蛋白和细胞色素都是传递电子的成分。细胞色素aa3(Cytaa3,又称细胞色素氧化酶)的作用是将得到的电子传递给氧。磷酸吡哆醛是转氨酶和氨基酸脱羧酶的辅酶,参与氨基的移换和脱羧作用,不是呼吸链的组成成分。因此正确答案应是A。

  16.胆固醇在体内不能转变生成的物质是

  A.维生素D3

  B.雄激素

  C.雌激素

  D.醛固酮

  E.胆色素

  标准答案:E

  试题难度:难

  认知层次:理解

  解析:本试题考核胆固醇的转化途径或去路。

  胆固醇母核(环戊烷多氢菲)不能分解,但它的侧链可被氧化、还原或降解等,转化为其他物质。转变最多的是胆汁酸,是胆固醇的主要去路。转变为睾酮,雌二醇、黄体酮及醛固醇等类固醇激素量虽少,但意义重大。第三方面去路是在皮肤经紫外线照射转变为维生素D3。在所提供的备选答案中,A(维生素D3)、B(雄激素)、C(雌激素)和D(醛固醇)均属胆固醇正常去路,所以胆固醇不能转变的物质只有E。如果不记得胆固醇去路,但知道胆色素(与黄疸发生有关)是卟啉代谢产物,也可直接作出E的选择。既往考试经验表明,A、D是较容易作出的错误选择,B、C则容易被排除,所以加深对胆固醇可转化为维生素D。和醛固酮(肾上腺皮质激素类)的认识和记忆十分必要。

  17.下列氨基酸中属于营养必需氨基酸的是

  A.谷氨酸

  B.酪氨酸

  C.甘氨酸

  D.赖氨酸

  E.精氨酸

  标准答案:D

  试题难度:易

  认知层次:记忆

  解析:本试题考核必需氨基酸。

  本题旨在考核考生对必需氨基酸的掌握情况。必需氨基酸是指人体内不能合成,必须依靠食物供给的氨基酸。包括赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸和苯丙氨酸共八种。

  18.下列有关DNA二级结构特点的叙述,错误的是

  A.两条链反向平行围绕同-二中心轴构成双螺旋

  B.以A-T以及G-C方式形成碱基配对

  C.双链均为右手螺旋

  D.链状骨架由脱氧核糖和碱基组成

  E.维持双螺旋稳定的主要因素是氢键和碱基堆积力

  标准答案:D

  试题难度:中

  认知层次:简单应用

  解析:DNA二级结构主要叙述为:DNA是反向平行、右手螺旋的双链结构;两条多聚核苷酸链间以A-T以及G-C方式形成碱基配对;两条链围绕着同一个螺旋轴形成右手螺旋的结构;由脱氧核糖和磷酸基团组成的亲水性骨架位于双螺旋结构的外侧.而疏水的碱基位于内侧;从外观上,DNA双螺旋结构的表面存在一个大沟和一个小沟。上述的5个答案中D述及DNA链的骨架,应为脱氧核糖和磷酸基团组成的亲水性骨架,而不是脱氧核糖和碱基组成的骨架。本题的准确答案为D。

  19.下列有关各RNA分子的叙述,错误的是

  A.mRNA分子中含有遗传密码

  B.tRNA是蛋白质合成中氨基酸的载体

  C.hnRNA是tRNA的前体

  D.mRNA的3´-末端有多聚A结构

  E.rRNA参与组成核糖体

  标准答案:C

  试题难度:难

  认知层次:理解

  解析:本题主要测试对各RNA分子结构、亚细胞分布、功能的了解程度。

  RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA等。mRNA分子中含有遗传密码,作为蛋白质合成的模板;tRNA作为氨基酸转运载体;rRNA参与组成核蛋白体而作为蛋白质合成场所。hnRNA存在于核内,是rnRNA的前体,而mR-NA、tRNA和rRNA等主要存在于细胞浆中。本题准确答案是C。

  20.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是

  A.尿素

  B.肌酸

  C.肌酸酐

  D.尿酸

  E.β-丙氨酸

  标准答案:D

  试题难度:中

  认知层次:理解

  解析:本题考核考生对嘌呤核苷酸分解代谢的了解程度,以及与其他化合物的区分。嘌呤核苷酸AMP和GMP在体内都代谢产生尿酸。AMP生成次黄嘌呤,后者在黄嘌呤氧化酶作用下氧化成黄嘌呤,最后生成尿酸。GMP生成乌嘌呤,后者转变成黄嘌呤,最后也生成尿酸。而答案中β-丙氨酸为尿嘧啶分解代谢产物之一;尿素为乌氨酸循环产物;肌酸和肌酸酐为与能量储存相关的化合物。本题准确答案为D。

  21.下列过程中需要DNA连接酶的是

  A.DNA复制

  B.DNA转录

  C.DNA断裂

  D.DNA的甲基化

  E.DNA的乙酰化

  标准答案:A

  试题难度:中

  认知层次:简单应用

  解析:本题主要测试考生对参与DNA相关生物过程的酶的区分。DNA连接酶主要参与DNA复制过程,该酶可催化连接冈崎片段。而其他各过程均没有DNA连接酶参与。本题准确答案是A。

  22.蛋白质生物合成的直接模板是

  A.DNA

  B.snRNA

  C.mRNA

  D.rRNA

  E.tRNA

  标准答案:C

  试题难度:中

  认知层次:记忆

  解析:DNA、RNA和蛋白质生物合成都有模板,本题是要区分这3种大分子生物合成的模板。DNA可为DNA复制与转录的模板。蛋白质生物合成的直接模板为mRNA。而tRNA和rRNA并不作为模板。tRNA为氨基酸的转运载体;rRNA构成核糖体,作为蛋白质合成的场所。存在于核内的snRNA参与内含子的剪接。本题的准确答案是C。

  23.基因表达的主要调控环节在

  A.DNA生物合成

  B.转录的起始

  C.转录后加工

  D.蛋白质生物合成

  E.翻译后加工

  标准答案:B

  试题难度:中

  认知层次:综合应用

  解析:基因表达调控可见于从基因激活到蛋白质生物合成的各个阶段,包括转录水平(基因激活及转录起始)、转录后加工及运转、翻译及翻译后水平的调控,但以转录水平的基因调控最为重要,在转录中,转录起始又是最关键的调控环节。所以本题准确答案为B。

  24.在细胞内传递信号的小分子信使称为

  A.神经递质

  B.泛素

  C.第一信使

  D.第二信使

  E.低分子量G蛋白

  标准答案:D

  试题难度:中

  认知层次:理解

  解析:细胞外的属蛋白质性质的信号分子,通常与细胞膜表面受体结合,介导跨膜信号转导,使信号得以在细胞内转导。

  构成这一网络系统的基础是一些蛋白质信号转导分子和小分子第二信使。小分子第二信使的特点为:①在完整细胞中,该分子的浓度或分布在细胞外信号的作用下发生迅速改变;②该分子类似物可模拟细胞外信号的作用;③阻断该分子的变化可阻断细胞对外源信号的反应;④作为别位效应剂在细胞内有特定的靶蛋白分子。而第一信使常指存在于细胞外的蛋白质信号分子和其他水溶性信号分子。神经递质也属于第一信使的信号分子。低分子量G蛋白也称小G蛋白,其通过释放GDP并结合GTP而活化,并向下游转导信号。本题的准确答案是D。

  25.能与血浆游离胆红素结合进行运输的物质主要是

  A.白蛋白

  B.球蛋白

  C.载脂蛋白

  D.运铁蛋白

  E.葡糖醛酸

  标准答案:A

  试题难度:难

  认知层次:理解

  解析:胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。胆红素在血液中主要与白蛋白结合而运输,此称游离胆红素,具有脂溶性、不能透过肾小球、有毒性、与重氮试剂呈间接反应等特点。游离胆红素可自由通透血窦面的肝细胞膜而被摄取。在肝细胞胞浆,胆红素与Y蛋白或Z蛋白(Y蛋白为主)结合并转运至内质网,在此被结合转化成葡糖醛酸胆红素,此称结合胆红素,具有水溶性、能透过肾小球、无毒性、与重氮试剂呈直接反应等特点。在血浆中存在的球蛋白、载脂蛋白和运铁蛋白都不能与胆红素结合。所以本题准确答案是A。

  26.溶血性黄疸的特点是

  A.血中结合胆红素增高

  B.血中胆素原增加

  C.尿中胆红素增加

  D.血中非结合胆红素浓度增加

  E.粪便颜色变浅

  标准答案:D

  试题难度:中

  认知层次:简单应用

  解析:本题主要考核考生对胆红素代谢的理解程度及胆红素代谢异常时体液中胆红素及其代谢物的变化。胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。在肝细胞胆红素与葡萄糖醛酸结合生成水溶性的胆红素(结合胆红素),后者由肝主动分泌,经胆管排入小肠。溶血性黄疸时,产生过量的血红素,使血液中的非结合胆红素浓度增加。在溶血性黄疸早期,肝功能正常时,仍能进行正常胆红素代谢,结合胆红素进入肠道代谢,粪便颜色并不变浅。而且结合胆红素不反流入血,所以血中结合胆红素也不增高。本题准确答案是D。

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