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2016年临床助理医师心血管系统题库及答案
一、A1型题
1、急性感染性心内膜炎的病因种哪项描述是错误的
A 金黄色葡萄球菌
B 肺炎球菌
C 淋球菌
D 草绿色链球菌
E 流感嗜血杆菌
2、哪个不是亚急性细菌性心内膜炎的病原微生物
A 草绿色链球菌
B 牛链球菌
C 肠球菌
D 表皮葡萄球菌
E 金黄色葡萄球菌
二、A3型题
(3～10题共用题干)
男性，47岁，有二尖瓣脱垂的病史，感冒20天后开始发热，伴有畏冷.寒战.活动后心悸.气促，体检，T 39℃ 心尖部可闻及4/6的粗糙的收缩期杂音。曾在院外用抗菌素治疗好转，但停药后复发。
3.患者应考虑诊断
A 上呼吸道感染
B 亚急性细菌性心内膜炎
C 急性细菌性心内膜炎
D 急性心包炎
E 败血症
4.治疗上应该如何处理
A 用足量的抗菌素3天
B 用足量的抗菌素1周
C 用足量的抗菌素2周
D 用足量的抗菌素3周
E 用足量的抗菌素6周
5.病人入院后除了先用抗菌素之外还必须至少做
A 血培养1次
B 血培养2次
C 血培养3次
D 血培养4次
E 血培养5次
培养抽血的间隔最好是
A 10分钟
B 20分钟
C 30分钟
D 60分钟
E 120分钟
7.超声心动图检查显示，MR (+++)，二尖瓣上有赘生物，而且发热治疗好转后再发，最好的治疗应该
A 继续保守治疗
B 立即换瓣手术
C 待没有发热时手术
D 更换抗菌素治疗
E 以上都对
8.根据临床表现，考虑感染的细菌可能是
A 金黄色葡萄球菌
B 肺炎球菌
C 淋球菌
D 草绿色链球菌
E 流感杆菌
9.细菌性心内膜炎的诊断中最有价值的是
A 发热
B 血培养
C 贫血
D 血尿
E 心脏杂音
10.为了提高血培养的阳性率，抽血至少应该
A 1 ml
B 2 ml
C 5 ml
D 8 ml
E 10ml
(11～16题共用题干)
男性，38岁，有“风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全”，发热4周，查体，T 38℃，反复发作，治疗效果欠佳，超声心动图可见，主动脉瓣上有赘生物。突然出现剧烈腹痛，查体，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，听诊，肠鸣音消失。
11.该患者的诊断可能是，
A 急性肠梗阻
B 肠痉挛
C 阑尾炎
D 肠系膜动脉栓塞
E 应急性溃疡
12.原因可能是
A 发热
B 动脉硬化
C 栓子脱落
D 细菌侵润
E 毒学症
三、B1型题
A 瘀点
B 指甲下线状出血
C Roth斑
D Osler结节
E Janeway损害
13.病程长者
14.急性患者
15. 视网膜的病变
16. 发生在指垫
[参考答案]
1.D 2.E 3.B 4.E 5.C
6.D 7.B 8.D 9.B 10.E
11.D 12.C 13.A 14.E 15.C
16.D
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