妇产科常见知识

2017妇产科常见知识汇总

　　妊娠是妇女一生中最重要的阶段之一，分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生活体验。分娩指妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程。下面咱们看这节详细内容：

　　一、概念内容

足月产	妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩
早产	妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩
过期产	妊娠满42周以上（ 294天及以上）分娩

　　二、临床重点内容

　　⑴影响分娩的因素：产力、产道、胎儿和精神心理因素。其中子宫收缩力(简称宫缩)的特点：节律性;对称性和极性;缩复作用。

　　⑵正常分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。其中下降作为判断产程进展的重要标志。

　　⑶产程分期

产程	定义	所需时间
第一产程 （宫颈扩张期）	从有规律宫缩开始至宫口开全	初产妇约需11～12小时，经产妇6～8小时
第二产程 （胎儿娩出期）	从宫颈口开全到胎儿娩出	初产妇需1～2小时，经产妇约需几分钟至1小时
第三产程 （胎盘娩出期）	从胎儿娩出到胎盘娩出	约需5 -15分钟，一般不超过30分钟。

　　三、产程护理

　　⑴第一产程

　　①规律宫缩，宫缩持续时间较短(约30秒)，间歇期较长(约5～6分钟)。

　　②宫颈扩张：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。

　　③胎头下降程度、胎膜破裂。

　　④勤听胎心音：每0.5～1小时一次，正常胎心率为120～160次/分。

　　⑤初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好，可护送产房准备接生。

　　⑵第二产程

　　①宫缩持续时间长，间歇时间短，产妇有排便感和不自主的向下用力屏气的动作。此期会出现勾胎头拨露、胎头着冠。

　　②指导待产妇正确使用腹压，应勤听胎心，每5～10分钟听一次。待产妇一般采取半坐卧位。

　　③用2.5%碘酒和75%乙醇消毒脐带。

　　⑶第三产程

　　①胎盘剥离，可了解胎盘剥离征象。

　　②助产士切忌在胎盘尚未完全剥离之前，用手按揉宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，严重造成子宫内翻。

　　【相关试题】

　　下列关于第一产程的临床表现，错误的是

　　A.规律宫缩，随着产程进展，间歇时间逐渐缩短

　　B.宫颈扩张

　　C.胎头拨露

　　D.宮口近开全时胎膜破裂

　　E.肛查发现胎先露逐渐下降

　　答案 C

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