妇产科常规护理知识

时间:2022-10-29 14:14:47 景辉 妇产科主治医师 我要投稿
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妇产科常规护理知识大全

  专业的护理知识是妇产科疾病痊愈的关键,你知道有哪些妇科护理知识呢?下面是小编为大家带来的妇产科常规护理知识。欢迎阅读。

妇产科常规护理知识大全

  妇产科常规护理知识 1

  一、妇科疾病一般护理常规

  1、热情接待患者,安置病床,做好入院指导,通知医师。

  2、测量生命体征,建立病历。

  3、一般病人给普通饮食,特殊病人应遵医嘱。

  4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。

  5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。

  6、注意外阴清洁,可行坐浴或阴道冲洗,但阴道出血者禁用。

  7、危重病人要备好急救物品。

  腹部手术前后护理常规

  (一)术前护理

  1、做好心理护理,解释疾病知识及注意事项,消除顾虑,配合治疗。

  2、做好术前准备:备皮、配血等。

  3、术前一日晚流食,术日晨禁饮食。

  4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。

  5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。

  6、手术日测量生命体征,术前30分钟留置导尿管,排空膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。

  7、备好麻醉床及所需物品。

  (二)术后护理

  1、护士床头交接病人,测量生命体征,了解术中情况,观察腹部伤口有无渗血、渗液。

  2、体位:硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时,全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道,保持呼吸道通畅。

  3、留置尿管,每日擦洗会阴1-2次,保持尿管通畅,观察尿量颜色。

  4、饮食:术日禁食,禁糖、奶1-3天。

  5、术后伤口疼痛者,遵医嘱使用止痛剂。

  6、鼓励病人早期下床活动。

  二、异位妊娠护理常规

  【概念】

  当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠,或称宫外孕。

  【护理评估】

  1、仔细询问病史,对有关发病高危因素给予高度重视。

  2、评估患者有无感染迹象。

  【护理措施】

  (一)手术治疗护理

  1、去枕平卧,保暖、禁食、吸氧。

  2、建立静脉通路,备血,做好术前准备,包括腹、阴部备皮,留置尿管。

  3、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压,注意腹痛及阴道出血情况。

  (二)非手术治疗护理

  1、禁食或按医嘱给饮食,忌生冷、油腻。

  2、绝对卧床休息,注意腹痛及阴道出血情况,保持外阴清洁。

  3、定时测血压、脉搏、呼吸,发现内出血征象时,立即通知医生。

  4、备血,做好手术准备。

  5、减少突然改变体位和增加腹压,禁灌肠,禁用镇痛剂,保持大便通畅。

  6、遵医嘱给予药物治疗。

  (三)做好宣传教育工作,保持良好卫生习惯。

  (四)预防感染 遵医嘱应用抗生素。

  【健康指导】

  1、注意卫生,减少盆腔炎发生,发生急性盆腔炎时应彻底治疗。

  2、再次妊娠最好在术后半年至一年后。

  三、子宫肌瘤护理常规

  【概念】

  子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁的妇女。

  【护理评估】

  1、评估阴道出血情况、白带有无异味及有无腹痛。

  2、评估贫血程度。

  【护理措施】

  1、高热量、高蛋白、高维生素的饮食,纠正贫血。

  2、执行腹部手术前后护理常规。

  【健康指导】

  1、术后1个月返院复查,3个月内禁止性生活,半年内避免体力劳动。

  2、肌瘤摘除术后避孕两年。

  四、卵巢肿瘤护理常规

  【概念】

  卵巢肿瘤是女性生殖器最常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤一,死亡率高,居妇科恶性肿瘤首位。

  【护理评估】

  1、评估肿块发现的时间、生长速度及有无并发症。

  2、评估疼痛的程度、性质和部位。

  【护理措施】

  1、提供高营养、易消化饮食。

  2、按腹部手术护理常规。

  【健康指导】

  1、做好随访及预防保健知识。

  2、治疗后性生活指导及康复,卵巢良性肿瘤术后一个月复查,如未全切子宫一个月可以恢复性生活,卵巢癌术后三个月阴道残端愈后即可过性生活。

  五、宫颈癌护理常规

  【概念】

  宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,多发生于40-60岁。

  【护理评估】

  1、评估病人疼痛的程度及性质。

  2、评估病人有无接触性出血。

  【护理措施】

  1、做好心理护理,使病人积极配合治疗。

  2、做好术前术后护理。术后严密观察生命体征及阴道出血情况,保持各引流管通畅,观察引流液的量及性状;尿管长期开放5-7天,并每日更换引流袋,冲洗会阴每日两次。拔尿管前三天应定时开放以训练膀胱功能,拔管后24-36小时测残余尿,如残余尿在100ml以内可继续观察,100ml以上需继续留置导尿管。

  【健康指导】

  1、加强宣传教育,普及宫颈癌知识,使适龄妇女积极防癌普查,做到早期发现,早期诊断,早期治疗。

  2、解除患者的恐惧心理,树立战胜疾病的信心。

  3、针对有关发病因素,进行健康知识教育,采取预防措施,以减少宫颈癌的发生。

  六、子宫脱垂护理常规

  【概念】

  子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。

  【护理评估】

  1、评估脱出物表面有无溃疡、糜烂。

  2、评估病人子宫及膀胱脱出的程度及诱发或加重子宫脱垂的因素。

  3、评估排尿的量、次数和性状。

  【护理措施】

  1、嘱病人卧床休息,合理安排日常活动。

  2、勤洗会阴,保持会阴清洁。

  3、需手术者,做好术前准备 术前5天开始进行阴道准备,Ⅰ度子宫脱垂病人应每天坐浴2次,一般采取1:5000的'高锰酸钾;对Ⅱ、度子宫脱垂的病人特别是有溃疡者,行阴道冲洗后局部涂40%的紫草油或含抗生素的软膏,并勤洗内裤。注意冲洗液的温度,一般在41-43℃为宜,冲洗后带上无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内,让病人平卧于床上半个小时;积极治疗局部炎症,按医嘱使用抗生素及局部涂含碘激素的软膏。

  4、术后护理 术后应平卧7-10天;留置尿管10-14天;避免增加负压动作,如蹲、咳嗽等;每日行外阴擦洗;应用抗生素预防感染。

  【健康指导】

  术后一般休息3个月,半年内避免重体力劳动,禁止盆浴及性生活,术后2个月、3个月分别到医院复查。

  七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规

  【概念】

  当葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,即为侵蚀性葡萄胎。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,绝大多数绒癌继发于葡萄胎、流产和足月分娩后。

  【护理评估】

  1、评估阴道出血量。

  2、评估腹痛的部位、性质、程度。

  【护理措施】

  1、严密观察阴道出血量,定时测量生命体征,并记录,必要时做好手术准备。

  2、做好心理护理,减轻病人恐惧心理。

  3、做好治疗配合 化疗者按化疗护理,手术治疗者按腹部手术前后护理。

  【健康指导】

  1、注意保持外阴清洁以防感染,节制性生活,落实避孕措施。

  2、检测血、尿HGG值第一年内每月随访一次。1年后每三个月随访一次,持续至3年,再每年1次至5年。

  八、前庭大腺脓肿护理常规

  【概念】

  前庭大腺脓肿是指由于前庭大腺急性化脓性炎症时,腺管开口因肿胀或渗出物凝聚阻塞,脓液不能外流,积存而形成脓肿。

  【护理评估】

  评估外阴发热等感染征象。

  【护理措施】

  1、急性期卧床休息。

  2、疼痛剧烈时,可按医嘱给予镇痛剂。

  3、脓肿切开术后,观察局部引流条填塞情况,每日外阴用温开水洗两次,保持清洁、干燥。

  4、每日更换伤口引流条一次。伤口愈合后每日坐浴两次。

  【健康指导】

  1、注意个人卫生,保持局部清洁。

  2、脓肿治愈后可恢复性生活,经期禁坐浴。

  九、功能失调性子宫出血护理常规

  【概念】

  由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血,称功能性子宫出血,(简称功血),分为无排卵型功血和排卵型功血两类。

  【护理评估】

  1、是否过度劳累,有无贫血貌。

  2、身心状况。

  【护理措施】

  1、做好心理护理,保持良好情绪,积极配合治疗。

  2、出血期护理

  (1)贫血患者必须卧床休息,注意观察生命体征。

  (2)估计出血量并及时记录。

  (3)对需施行刮宫术者,应做好刮宫用物和病人的准备。

  (4)遵医嘱给予消炎药物以防感染。

  3、药物治疗的护理:嘱患者坚持用药,一般需3个月经周期。

  【健康指导】

  1、注意保持外阴清洁。

  2、加强营养,纠正不良饮食习惯。

  3、使用性激素治疗时,必须严格遵医嘱,准时按量,坚持服药。

  十、急性盆腔炎护理常规

  【概念】

  女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。

  【护理评估】

  1、评估引起急性盆腔炎的主要诱因。

  2、评估下腹疼痛程度、性质。

  【护理措施】

  1、卧床休息,取半卧位以利于脓液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限。

  2、遵医嘱给予抗生素及中药治疗。

  3、体温超过38℃给予物理降温。

  【健康教育】

  讲解疾病知识和经期卫生知识。

  十一、化疗病人护理常规

  【概念】

  化疗是指药物经血液直接进入或经肠道吸收间接进入全身循环,达到手术治疗及放射治疗无法彻底消灭的残留细胞及转移性癌症的目的。

  【护理措施】

  1、做好心理护理,减轻恐惧、焦虑。

  2、严格控制探视,避免交叉感染。

  3、观察口腔有无牙龈出血及口腔溃疡的发生,有无出血倾向。

  4、观察大小便性状及次数,记出入量。

  5、观察有无肝、肾损害症状发生。

  6、联合用药应根据药物的性质排出先后顺序,注意保护静脉。

  7、防止外渗,如发生药物外渗应立即停止,遵医嘱局部封闭。

  8、根据药物性质合理安排用药时间。

  【健康指导】

  1、注意卫生,加强营养。

  2、告知患者用药可能出现的毒副反应。

  3、定期复查、体检、化验血象及肝、肾功能,以利于下次治疗的顺利进行。

  妇产科常规护理知识 2

  一、骨盆的组成及分界:

  (1)组成:骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨经关节、软骨及韧带连结而成。在骶骨与髂骨之间有骶髂关节,骶骨与尾骨之间有骶尾关节,两耻骨间借纤维软骨相连而形成耻骨联合。关节与耻骨联合周围均有韧带附着,其中以骶骨尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带和骶骨与坐骨结节之间的骶结节韧带较重要。

  (2)分界:以耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶骨岬上缘为界,将骨盆分为上、。下两部分,上称假骨盆(大骨盆),与产科关系不大;下称真骨盆(小骨盆),是胎儿娩出的通道,又称骨产道。临床上检查骨盆主要是了解真骨盆的情况。

  二、骨盆的平面及径线:

  为了便于理解分娩过程,将真骨盆分为三个假想平面。

  (1)入口平面:即真假骨盆的分界面,呈横椭圆形,有四条径线。

  1)前后径:又称真结合径,自耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离,平均长11cm。

  2)横径:为两侧髂耻线之间最长的距离,平均长l3cm。

  3)斜径:左右各一,为一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离,平均长12cm。

  (2)中骨盆平面(最小平面):呈纵椭圆形,前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后在第4、5骶椎之间。此平面有两条径线。

  1)前后径:自耻骨联合下缘中点至第4、5骶椎之间的距离,平均ll.5cm。

  2)横径:两坐骨棘之间的距离,平均长10cm.

  3)出口平面:由两个在不同平面的`三角形组成。前三角形的顶点为耻骨联合下缘,两边为耻骨降支,后三角形顶点为骶尾关节,两边为骶结节韧带;共同底边为坐骨结节间径。出口平面有四条径线。

  1)前后径:自耻骨联合下缘至骶尾关节的距离,平均长11.5cm。

  2)横径:为两坐骨结节内缘的距离,又称坐骨结节间径,平均长9cm,是骨盆出口平面的重要径线。

  3)前矢状径:自耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离,平均长6cm。

  4)后矢状径:自骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离,平均长9cm。如出口横径稍短,后矢状径略长,二者之和相加大于l5cm时,胎头可利用后三角区娩出。

  妇产科常规护理知识 3

  1. 抬头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径。

  2. 预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁。

  3. 妊高症降压首选肼屈嗪。

  4. 前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检。

  5. 胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血。

  6. 妊娠合并心脏病发病率最高的.是风湿性心脏病。

  7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴。高张型首选哌替啶。

  8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶。

  9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入。

  10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂。

  11. 子宫颈癌最早症状:接触性出血。

  12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查。

  13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)

  14. 死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤。

  15. 蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤。

  16. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺。

  17. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查。

  18. 最常见的功血: 无排卵型功血。

  19. 固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带。

  20. HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石:8~10周。

  21. 习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛。

  22. 胎盘早剥最严重的并发症是:DIC。

  23. 确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口。

  24. 羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉。

  25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长。

  26. 肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变。

  27. 恶性程度最高的子宫内膜癌是: 鳞腺癌。

  28. 宫颈癌的好发部位是宫颈移行带。

  29. 卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植。

  30. 绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝。

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