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2017年妇产科主治医师考试《妊娠疾病》备考题及答案
备考题一：
1.化疗病人在治疗间歇期间应:B
A.绝对卧床休息 B.组织适当户外活动
C.限制在室内活动 D.可回家自由活动
E.不限制探视
2.化学治疗时, 有关药液外渗的处理错误的是:A
A.立即热敷, 促使药液吸收
B.立即冷敷, 使血管收缩
C.用生理盐水或0.5%普鲁卡因皮下封闭
D.发生肿胀者可用金黄散加蜂蜜或米醋局部外敷
E.静脉炎局部可用50%硫酸镁溶液湿热敷
3~4题共用病例
女性, 结婚3年未孕, 平时月经规则。因停经3个月就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫口闭， 子宫5个月妊娠大小， 质软， 左侧附件扪及约6㎝直径囊性肿块。尿HCG(+)。拟诊为葡萄胎。
3最简便的确诊方法为：A
A.B型超声检查 B.测定血HCG
C.诊断性刮宫 D.盆腔X线摄片
E.腹腔镜检查
4.该病人左侧附件的囊性肿块考虑是:B
A.妊娠黄体 B.黄素囊肿
C.卵巢巧克力囊肿 D.输卵管卵巢囊肿
E.浆膜下子宫肌瘤
5～6题共用病例
27岁，女性，停经3个月，阴道不规则流血10余天，量时多时少，无腹痛，查体：轻度贫血貌，宫底脐下1横指，未触及胎体，未闻及胎心。
5 最可能的诊断是：C
A.双胎妊娠 B.先兆流产
C.葡萄胎 D.羊水过多
E.前置胎盘
6.如需鉴别诊断,首选的辅助检查是:C
A.血β-HCG B.组织学检查
C.B型超声 D.分段诊刮
E.X线检查
7～8题共用病例
33岁,女性,葡萄胎二次清宫后2月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG阳性。
7为确诊首要的检查项目是:B
A.血β-HCG定量 B.盆腔检查
C.B型超声 D.X线胸片
E.诊断性刮宫
8.如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑为:A
A.侵蚀性葡萄胎 B.绒癌
C.持续性葡萄胎 D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.子宫内膜癌
9若连续测定β-HCG量，呈下降曲线，正确的处理是：B
A.继续随访至3个月 B.需随访至2年
C.预防性化疗 D.X线胸片
E.可视为治愈
10.若连续测定β-HCG量曲线下降,而后持续在异常水平,正确的处理是:B
A.直接化疗 B.继续随访
C.预防性化疗 D.直接手术
E.为明确诊断行诊断性刮宫
11～13题共用备选答案：
A.仅发生于良性葡萄胎之后，多在半年内发病
B.流产、足月产、异位妊娠之后可发生
C.子宫增大符合相应月份，质地硬
D.子宫增大超过相应月份，听到胎心
E.子宫增大符合相应月份，但质地软
11侵蚀性葡萄胎A
12绒癌B
13双胎妊娠D
14～16题共用备选答案：
A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌 D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.胎盘残留
14.病人手术后的病理切片中见到绒毛结构的疾病一定不是 C
15.由葡萄胎发展而来的疾病首先考虑B
16.流产后不规则流血1周, 子宫内容组织学检查为成团滋养细胞, 未见绒毛结构, 诊断为C
17～18题共用备选答案:
A.早孕 B.流产
C.葡萄胎 D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
17.不规则阴道流血, 子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞, 未见绒毛结构, 诊断为E
18.葡萄胎清宫后4个月, HCG持续阳性, 咳血, 其诊断首先考虑是D
备考题二：
1.21岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期3~6月1次，LMP：8个月前。追问病史，不食肉，每日饭量2~3两及少量蔬菜。检查：形体消瘦，乳房发育不良，稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双附件正常，此病人治疗首选D
A.雌激素周期治疗 B.补充多种维生素
C.用HCG诱发排卵 D.纠正全身健康状况
E.孕激素周期治疗
2.34岁女性，孕1产0，既往月经规律，但近1年来月经周期紊乱，经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，行经19天至今未净，以下可除外的诊断是B
A.子宫肌瘤 B.无排卵性功血 C.排卵性功血
D.异位妊娠 E.子宫内膜
3.一女性29岁，结婚3年不孕，月经周期3~5/24~25天，盆腔检查正常，连测3个周期BBT双相，高温相持续9~10天，诊断为C
A.正常月经 B.无排卵性功血 C.黄体发育不全
D.黄体萎缩不全 E.子宫内膜炎
4.下列可诊断为子宫性闭经的项目是D
A.雌激素试验阳性 B.孕激素试验阳性
C.垂体兴奋试验阴性 D.雌激素试验阴性
E.孕激素试验阴性
5.下列与排卵无关的项目是C
A.基础体温呈双曲线
B.阴道涂片多为中层细胞和角化前细胞
C.宫颈粘液涂片见羊齿状结晶
D.子宫内膜呈分泌反应
E.卵巢内膜黄体形成
6.因闭经行卵巢功能检查，下列无关的项目是D
A.测基础体温 B.阴道脱落细胞学检查
C.宫颈黏液结晶检查 D.行子宫输卵管碘油造影
E.测血中雌、孕激素
7.卵巢性闭经不包括D
A.卵巢衰 B.卵巢切除
C.卵巢功能性肿瘤 D.低促性腺激素性闭经
E.多囊卵巢综合征
8.下列可能引起闭经的疾病，但除外E
A.甲亢 B.肾上腺皮质功能亢进
C.胰岛素抵抗综合征 D.垂体泌乳素瘤
E.甲状旁腺功能亢进
9.鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法是C
A.BBT B.经期诊刮
C.垂体兴奋试验(GnRH刺激试验) D.卵巢兴奋试验
E.染色体检查
10.关于BBT的临床应用描述，错误的是D
A.双相型提示有排卵
B.单相型提示无排卵
C.高温相持续3周以上，提示有可能妊娠
D.高温相持续时间短于11日，提示黄体萎缩不全
E.可以明确排卵日
11.原发性闭经是指B
A.年龄超过13岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者
B.年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征未发育，而无月经来潮者
C.年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者
D.年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者
E.年龄超过18岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者
12.某未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，首选的检查是C
A.周期性阴道细胞学涂片 B.内膜活检
C.基础体温测定 D.宫颈黏液检查
E.血尿中激素测定
13.下列症状可能与绝经有关，但除外D
A.易于激动 B.肢体疼痛
C.尿频、尿急 D.严重抑郁，多次自杀倾向
E.外阴灼热感，分泌物减少
14.绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松是因为A
A.减少骨吸收 B.刺激骨形成增加
C.使体重增加，从而增加骨密度 D.改善睡眠，促进钙的吸收
E.增加食欲，促进钙的吸收
15-16题共用病例
17岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。
15.以下检查中可考虑无排卵功血，但除外E
A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚
B.子宫口松软，有活动出血
C.B超显示子宫内膜厚
D.尿HCG阴性
E.诊刮为分泌期子宫内膜
16.治疗围绝经期功血者调整周期可使用如下方法，但不包括E
A.雌激素序贯疗法 B.孕激素后半周期疗法
C.孕、雌激素周期治疗 D.避孕药
E.尿促性素
17-19题共用病例
50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽，有潮热，阵汗2月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未及肿物。
17该妇女最有可能的诊断C
A.子宫内膜炎 B.宫内节育器异位 C.围绝经期功血
D.子宫内膜癌 E.先兆流产
18.为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法B
A.尿妊娠试验 B.分段诊刮 C.BBT
D.性激素测定 E.阴道B超
19.如尿妊娠试验(—)，该病人可能出现如下子宫内膜病理表现，但除外E
A.子宫内膜不典型增生过长 B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜 D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜
20～21题共用病例
女，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。
20.其诊断考虑为A
A.无排卵性功血 B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落 D.子宫内膜炎
E.排卵性功血
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