妇产科主治医师考试试题答案

时间:2024-10-30 22:05:12 文圣 妇产科主治医师 我要投稿
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2024妇产科主治医师考试精选试题答案

  在日常学习和工作中,我们都可能会接触到试题,试题是学校或各主办方考核某种知识才能的标准。你知道什么样的试题才是规范的吗?以下是小编帮大家整理的2024妇产科主治医师考试精选试题答案,欢迎阅读与收藏。

2024妇产科主治医师考试精选试题答案

  妇产科主治医师考试试题

  1.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是

  A.子宫颈癌

  B.子宫内膜癌

  C.输卵管癌

  D.绒毛膜癌

  E.卵巢癌

  试题答案:A

  题解:子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,病因尚未完全明了,有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。

  2.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是

  A.直接侵犯和腹腔种植

  B.腹腔种植

  C.淋巴转移

  D.血行转移

  E.血行与淋巴转移为主

  试题答案:A

  题解:恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植,也可发生血行转移。

  3.子宫颈癌最重要的转移途径是

  A.血行转移

  B.淋巴转移和血行转移

  C.直接蔓延和淋巴转移

  D.播散种植

  E.淋巴、血行转移为主

  试题答案:C

  题解:子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移,晚期可经血行转移。

  4.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是

  A.阴道可见紫蓝色转移结节

  B.X线胸片可见转移阴影

  C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴

  D.卵巢黄素囊肿持续不消失

  E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构

  试题答案:E

  题解:绒癌多发生在子宫,子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。可有肺转移、阴道转移、脑转移、肝转移。

  5.子宫颈癌最早出现的临床症状为

  A.阴道接触性出血

  B.阴道多量出血

  C.阴道排出脓性臭味白带

  D.腰骶部剧痛

  E.高热、尿频

  试题答案:A

  题解:子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。

  6.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是

  A.突然发生一侧剧烈腹痛

  B.发热达39℃

  C.频繁呕吐

  D.白细胞总数明显上升

  E.可叩出移动性浊音

  试题答案:A

  题解:急性扭转时,患者突然发生下腹一侧剧痛,呈绞痛,伴恶心、呕吐。妇科检查扪及肿块张力较大、压痛,以瘤蒂部位最明显,并有肌紧张。确诊后须立即手术。

  7.40岁,诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血,血红蛋白60g/L,肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为

  A.观察随访

  B.大剂量雌激素

  C.大剂量孕激素

  D.子宫全切除术

  E.放射治疗

  试题答案:D

  题解:子宫肌瘤≥2.5个妊娠月子宫大小,或肿瘤不大,但症状明显以致继发贫血者,需行手术治疗。手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术,宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。

  8.18岁未婚少女,2个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色渗出液,患者月经正常,一般情况好,妇检子宫前位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3,表面光滑,浮球感,下列哪项为最可能的诊断

  A.卵巢颗粒细胞瘤

  B.卵巢无性细胞瘤

  C.卵巢纤维瘤伴胸腹水

  D.卵巢恶性畸胎瘤

  E.盆腔结核

  试题答案:C

  题解:卵巢纤维瘤表面光滑,硬,呈灰白色;或为多发结节状,结节大小不等。其切面均显示交错的结缔组织束,并可有变性区域,甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水(梅格综合征)。

  9.子宫肌瘤临床分类标准为

  A.按临床症状严重程度分类

  B.按查体所见子宫肌瘤大小分类

  C.按子宫肌瘤的数目分类

  D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类

  E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类

  试题答案:E

  题解:根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内,周围均被肌层包围,最常见,占60%~70%。2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫表面,占20%~30%。3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长,突出于子宫腔,仅由黏膜层覆盖占10%。

  10.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是

  A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

  B.子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌

  C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移

  D.两者发病都可继发于足月产或流产后

  E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

  试题答案:B

  题解:绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别:后者只发生于葡萄胎排出后半年内,组织学检查有绒毛结构;绒癌除发生于葡萄胎排出后,也继发于流产、足月产、异位妊娠之后,组织学检查无绒毛结构。

  11.子宫肌瘤继发贫血最常见于

  A.浆膜下子宫肌瘤

  B.黏膜下子宫肌瘤

  C.肌瘤囊性变性

  D.肌瘤红色变性

  E.肌壁间子宫肌瘤

  试题答案:B

  题解:黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良,或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长;长期多量出血可造成失血性贫血。

  12.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是

  A.侵入子宫内膜层,滋养细胞高度增生

  B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹

  C.肉眼可见多量细小水泡组织

  D.伴有肺内及阴道转移

  E.葡萄胎清宫6周以后,血HCG持续不降至正常水平

  试题答案:B

  题解:根据病史及临床表现,结合HCG连续测定,葡萄胎清除后8周以上,HCG持续阳性,或已降至正常又升高,结合临床表现,可诊断为侵蚀性葡萄胎。组织学诊断在子宫肌层或转移灶的切片中,有绒毛或绒毛褪变痕迹,可确诊为侵蚀性葡萄胎。

  13.患者,女,26岁,G1P0,因患葡萄胎住院治疗50天,经清宫后行各项必要化验,均在正常范围,出院,出院后下一步处理是

  A.出现异常情况再随诊

  B.定期做阴道细胞涂片检查

  C.定期复查血HCG

  D.定期做胸部X线片检查

  E.出院后休息半年可再继续妊娠

  试题答案:C

  题解:葡萄胎排出后,仍有恶变的可能,故应定期随访,至少2年。葡萄胎清除后,每周查血或尿HCG1次,阴性后每2周复查1次,然后每月1次持续半年,半年后改为3个月1次,第2年起改为每半年1次,共随访2年。

  患者,女,62.绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天;妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm3肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。

  (14~16共用题干)

  14.最可能的诊断为

  A.子宫内膜癌

  B.卵巢颗粒细胞瘤

  C.卵巢无性细胞瘤

  D.卵巢畸胎瘤

  E.卵巢睾丸母细胞瘤

  试题答案:B

  题解:性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

  15.最恰当的治疗为

  A.化疗加放疗

  B.放疗为主

  C.右侧附件切除术

  D.全子宫加双附件切除术

  E.全子宫加双附件加大网膜切除术

  试题答案:E

  题解:发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤,除非患者全身情况不能承受,否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主,尽可能彻底切除,如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。

  16.辅助治疗应加用

  A.化疗

  B.放疗

  C.雌激素治疗

  D.雄激素治疗

  E.孕激素治疗

  试题答案:A

  题解:恶性卵巢肿瘤采取手术为主,尽力清除病灶,术后采取化疗或放疗。化疗是主要的辅助治疗手段,常用化疗药物为顺铂(DDP)、阿霉素(ADR)、环磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。提倡大剂量间歇联合用药;放疗是综合治疗中的辅助疗法,可使病灶缩小,症状减轻。

  (17~18题共用备选答案)

  A.卵巢浆液性瘤

  B.无性细胞瘤

  C.颗粒细胞瘤

  D.卵巢纤维瘤

  E.卵巢黄素囊肿

  17.发生于体腔上皮者:

  试题答案:A

  题解:卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤;发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等;发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。

  18.发生于生殖细胞者:

  试题答案:B

  题解:卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤;发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等;发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。

  (19~20题共用备选答案)

  A.Ⅱa期

  B.Ⅱb期

  C.Ⅲa期

  D.Ⅲb期

  E.Ⅳa期

  19.子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁,按国际临床分期应属于:

  试题答案:B

  题解:II期指癌灶超出宫颈,但未达盆壁,阴道浸润未达下1/3.IIa期指癌灶累及阴道,无宫旁浸润,IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜,IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜,IVb期指癌浸润超出真骨盆,有远处转移。

  20.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于:

  试题答案:E

  题解:II期指癌灶超出宫颈,但未达盆壁,阴道浸润未达下1/3.IIa期指癌灶累及阴道,无宫旁浸润,IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜,IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜,IVb期指癌浸润超出真骨盆,有远处转移。

  妇产科主治医师题型及答案

  1、不应将节育器取出项目为()

  A.节育器嵌顿

  B.带节育器妊娠

  C.经量过多

  D.绝经后半年至1年

  E.副作用较重,治疗有效

  正确答案:E

  2、某女,55岁,绝经7年出现阴道流血,宫颈细胞学检查为巴氏Ⅳ级,进一步处理措施应为()

  A.诊断性刮宫及宫颈活检

  B.宫颈锥形切除术

  C.子宫全切除术

  D.次广泛子宫切除术

  E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

  正确答案:A

  3、属于外生殖器淋巴的项目,错误的是()

  A.分为腹股沟浅淋巴结与腹股沟深淋巴结

  B.腹股沟浅淋巴结分为上、下两组

  C.腹股沟深淋巴结汇入闭孔及髂外等淋巴结

  D.腹股沟深淋巴结收纳阴 蒂、股静脉区及腹股沟浅淋巴

  E.腹股沟浅淋巴结输出管大部分汇入髂外淋巴结

  正确答案:E

  4、诊断子宫内膜癌最可靠的方法应为()

  A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查

  B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查

  C.宫腔镜检查

  D.宫腔碘油造影

  E.分段刮宫

  正确答案:E

  5、查找月经失调原因进行的检查项目不包括()

  A.头颅CT

  B.基础体温测定

  C.刮宫送病理检查

  D.输卵管通液检查

  E.盆腔B型超声检查

  正确答案:D

  6、某女,30岁,因尿路感染行抗生素治疗。近1周外阴瘁,查阴道黏膜覆以白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。正确治疗措施应为()

  A.局部用克林霉素软膏

  B.局部放置尼尔雌醇片

  C.局部放置甲硝唑片

  D.局部用眯康唑栓剂

  E.局部用0.5%醋酸冲洗

  正确答案:D

  7、妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括()

  A.物理及药物降温,必要时人工冬眠

  B.静脉滴注碘化钠或口服饱和碘化钾

  C.加倍剂量服用丙硫氧嘧啶

  D.131Ⅰ治疗

  E.普奈洛尔控制心率

  正确答案:D

  8、输卵管间质部妊娠的特点包括()

  A.比峡部妊娠多见

  B.可转变为宫角妊娠

  C.结局几乎全部破裂

  D.危险性比壶腹部妊娠小

  E.必要时做子宫切除术

  正确答案:CE

  9、晚期宫颈癌的主要死因包括()

  A.感染

  B.脑疝

  C.尿毒症

  D.呼吸衰竭

  E.宫颈大量出血

  正确答案:ACE

  10、子宫肌瘤需行手术治疗的依据包括()

  A.子宫增大超过妊娠3个月大

  B.黏膜下肌瘤

  C.经量多,已贫血

  D.有明显压迫症状

  E.怀疑恶变

  正确答案:ABCDE

  11、先兆流产的处理包括医学∣教育网搜集整理()

  A.卧床休息

  B.禁性生活

  C.口服镇静药

  D.口服维生素E

  E.口服甲状腺片

  正确答案:ABCDE

  12、宫颈癌患者阴道镜检查能观察到()

  A.无血管的醋酸白色上皮

  B.毛细血管形成红点

  C.异型血管

  D.血管网围绕的镶嵌白色上皮

  E.血管网围绕的镶嵌黄色上皮

  正确答案:ABCDE

  13、子宫输卵管造影可以协助诊断的疾病包括()

  A.多囊卵巢综合征

  B.生殖道结核

  C.输卵管积水

  D.宫颈内口松弛症

  E.子宫内膜异位症

  正确答案:BCD

  14、属于胎儿窘迫临床表现的项目包括()

  A.胎心率为108次/分

  B.胎动20次/12小时

  C.胎心率基线变异2次/分

  D.羊水呈绿色,混浊

  E.孕妇尿24小时E3值为8mg

  正确答案:ACDE

  妇产科主治医师考试精品试题及答案

  1. 单选经血行传播的是

  A. 梅毒

  B. 盆腔结核

  C. 淋病

  D. 滴虫阴道炎

  E. 念珠菌阴道炎

  答案: B

  解析: 此题应选B,理由是盆腔结核多继发于肺结核,经血行传播。在生殖器中,最先受到感染的是输卵管,其次是子宫内膜和盆腔腹膜。卵巢、子宫颈结核较少见。

  2. 单选某妇女,平素月经一向规律,停经42d,30d做过早孕化验,诊断为早孕。阴道出血1d,量少许,腹部轻微疼痛,妊免(+),此孕妇处理哪项不妥

  A. 安静卧床休息

  B. 禁止性交

  C. 密切观察阴道出血

  D. 维生素E口服

  E. 乙烯雌酚5~10mg口服

  答案: E

  解析: 此题应选E,理由是1.如发生先兆流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。2.药物治疗黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

  3. 单选妊高症孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是

  A. 硫酸镁静脉滴注

  B. 哌替啶肌内注射

  C. 肼苯达嗪静脉滴注

  D. 甘露醇快速静滴

  E. 阿托品静脉推注

  答案: D

  解析: 暂无解析

  4. 单选下列对臀位妊娠的处理,不当的是

  A. 新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1

  B. 孕34周后可施行外倒转术

  C. 骨盆入口径度狭窄时行剖宫术

  D. 临产后禁止肥皂水洗肠

  E. 一旦破水应卧床,抬高臀部

  答案: B

  解析: 臀位妊娠,于妊娠32~34周时,可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩:①第一产程;产妇左侧卧位,少作肛查,禁止灌肠,防止胎膜早破;②第二产程脐部娩出至胎头娩出一般控制在2~3分钟,最长不超过8分钟,以免新生儿窒息或死亡。③第三产程常规检查软产道,如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染,给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1。

  5. 单选口服避孕药后不规则出血,正确的处理方法是

  A. 加服少量雌激素

  B. 需立即停药

  C. 加服少量孕激素

  D. 加服少量雄性激素

  E. 加倍服药

  答案: A

  解析: 此题应该选A,理由是应用长效注射避孕药时,常可出现月经不规则,如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经,多见于用药前3个月者。若能坚持使用,以后会逐渐恢复正常。若发生出血可加服炔雌醇,连服3天。

  6. 单选青春期功血,止血的首选药物是

  A. 雌激素

  B. 孕激素

  C. 雄激素

  D. 绒毛膜促性腺激素

  E. 止血环酸

  答案: A

  解析: 此题应选A,理由是功能失调性子宫出血病简称功能性子宫出血或功血,由神经内分泌失调引起,而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等引起。常发生于青春期,均为无排卵型功能性子宫出血,亦称青春期功能性子宫出血。雌激素可使子宫内膜增生,从而阻止其脱落,达到止血效果。

  7. 单选正常足月儿的皮肤外观特点是

  A. 肤色苍白,皮下脂肪丰满

  B. 肤色稍黄,皮下脂肪少

  C. 肤色红润,皮下脂肪少

  D. 肤色红润,皮下脂肪丰满

  E. 肤色稍黄,毳毛少

  答案: D

  解析: 暂无解析

  8. 单选宫颈刮片巴氏染色ⅳ级提示

  A. 炎症

  B. 可疑癌

  C. 癌

  D. 高度可疑癌

  E. 正常

  答案: D

  解析: 此题应该选D,理由是Ⅰ级:正常未见异常细胞.

  Ⅱ级炎症发现异常细胞,但均为良性.

  Ⅲ级可疑发现可疑恶性细胞.

  (1)性质不明细胞.

  (2)细胞形态明显异常,难于肯定其良,恶性,需要近期复查核实.

  (3)未分化或退化的可疑恶性细胞与恶性裸核.

  Ⅳ级高度:发现待证实的癌细胞(高度可疑的恶性细胞),具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞.

  Ⅴ级恶性:发现癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞.

  9. 单选继发性闭经、溢乳,错误的是

  A. 泌乳素瘤

  B. 口服避孕药

  C. 长期服氯丙嗪

  D. 多囊卵巢综合征

  E. 高催乳素血症

  答案: D

  解析: 是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。氯丙嗪使催乳素抑制因子释放减少,出现乳房肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌延迟排卵。

  10. 单选子宫内膜癌镜检分型

  A. 腺癌

  B. 腺棘皮癌

  C. 鳞腺癌

  D. 透明细胞癌

  E. 以上都是

  答案: E

  解析: 此题应该选E,理由是腺癌伴鳞状上皮分化腺癌组织中有时含鳞状上皮成分,伴化生鳞状上皮成分者称棘腺癌(腺角化癌),伴鳞癌者称鳞腺癌,介于两者之间称腺癌伴鳞状上皮不典型增生。

  11. 单选有关月经,下述哪项是错误的

  A. 经期应保持外阴清洁

  B. 经血一般不疑

  C. 月经周期为本次月经干净至下次月经来潮

  D. 月经初潮多在13~15岁

  E. 月经期全身、局部抵抗力均降低

  答案: C

  解析: 此题应选C,理由是月经是指子宫内膜脱落,脱落的内膜组织和血液由阴道排出的现象,流出的血液称为经血。女性及部分雌性哺乳动物在生育期内会固定出现月经,此循环周期称为月经周期。一般情况下,女性一次月经的出血量在30毫升至80毫升之间。女性第一次月经来潮称为初经,代表青春期的开始,女性在怀孕期间并不会有月经。哺乳期间会有月,更年期之后月经就会停止。

  12. 单选子宫脱垂的最主要发病原因是

  A. 体内缺乏雌激素

  B. 经常增加腹压

  C. 产伤

  D. 盆底结构先天发育不良

  E. 盆底支持组织退行性变

  答案: C

  解析: 此题应该选C,理由是分娩损伤是最主要原因,盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因

  13. 单选34岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮、S-2,骨产道正常。入院治疗8小时未再抽搐,血压195/120 mmHg~180/100mmHg,应如何处理

  A. 积极解痉,镇静,防止再次抽搐

  B. 治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠

  C. 即刻人工破膜,催产素静脉点滴引产

  D. 即刻剖宫产终止妊娠

  E. 进入第2产程后应予以助产

  答案: D

  解析: 子痫控制抽搐后6~12小时,应视病情,考虑引产或剖宫产。

  14. 单选葡萄胎2次清宫术后6个月,阴道断续流血,妇科检查:阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物,宫颈光滑,子宫稍大,软,双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验(+),挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛阴影,最可能的诊断是

  A. 子宫复旧不良

  B. 流产

  C. 吸宫不全

  D. 绒毛膜癌

  E. 侵蚀性葡萄胎

  答案: D

  解析: 此题应该选D,理由是根据临床症状及体征,病例组织学检查见高度增生滋养细胞,无绒毛阴影,考虑为绒毛膜癌。

  15. 单选经产妇,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体肥胖,一般情况好,血压150/105mmhg.妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。.最可能的诊断是

  A. 子宫颈癌

  B. 老年性子宫内膜炎

  C. 子宫内膜息肉

  D. 老年性阴道炎

  E. 子宫内膜癌

  答案: E

  解析: 此题应选E,理由是绝经后女出血阴道不规则流血,考虑女性生殖系统恶性肿瘤。妇检宫颈、子宫、双附件均无异常,考虑为子宫内膜癌。

  16. 单选卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确

  A. 解剖部位一致

  B. 两者病因不同

  C. 前者一般为双侧,后者为单侧

  D. 抗炎药都可使其缩小或消失

  E. 前者壁薄,后者一般壁较厚

  答案: B

  解析: 此题应该选B,理由是卵巢囊肿与输卵管囊肿的病因不同,但其解剖部位相似等均相似。

  17. 单选39岁,1年来阴道不规则出血,分泌物臭,宫颈呈莱花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁,应采取的治疗是

  A. 全子宫切除

  B. 扩大全子宫切除

  C. 放疗

  D. 广泛性子宫切除术

  E. 广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术

  答案: C

  解析: 该患者宫颈癌癌肿范围已超出子宫,但未达骨盆壁及阴道下1/3,但有宫旁侵润,分期为2b,首选放射治疗,故选c

  18. 单选56岁,绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8cm,刮出较厚白色具脆性的内膜,病理为宫体腺癌,应如何处

  A. 子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术

  B. 子宫次广泛切除术

  C. 子宫全切术

  D. 放射治疗

  E. 孕酮治疗

  答案: B

  解析: 该患者肿瘤局限于宫腔,未侵及宫颈,属1期,故选b

  19. 单选诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

  A. 胎心音不规律,<100次/分

  B. 胎动频繁

  C. 羊膜镜检羊水深绿色

  D. 胎儿头皮血pH值<7.20

  E. 胎位异常

  答案: E

  解析: 急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分,均提示胎儿窘迫。胎心率不规则,胎心音减弱,是胎儿严重缺氧的征象,最终胎心音消失,胎儿死亡。缺氧早期,表现为胎动频繁,如缺氧继续加重,引起迷走神经兴奋,肠蠕动增强,肛门括约肌松弛,胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值,进行血气分析,如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒,可诊断为胎儿窘迫。

  20 单选卵泡期分泌量少,排卵后分泌量明显增加,8~9天后下降的激素是

  A. 卵泡刺激素

  B. 黄体生成激素

  C. 雌激素

  D. 孕激素

  E. 催乳激素

  答案: D

  解析: 此题应选D,理由是孕激素于排卵后孕激素的分泌量开始增加,在排卵后7~8天黄体成熟时,分泌量达高峰,以后逐渐下降,到月经来潮时恢复到排卵前的水平。

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