妇产科主治医师考试题及答案

时间:2024-11-01 11:17:33 妇产科主治医师 我要投稿

2017妇产科主治医师考试题及答案

  考试题一:

2017妇产科主治医师考试题及答案

  (一) A1/A2型题

  1.导致产褥感染率最主要的因素是:

  A.上呼吸道感染

  B. 乳腺感染

  C.泌尿系统感染

  D.手术切口感染

  D.产褥感染

  2.关于产褥感染,下列正确的是:

  A.盆腔内血栓性静脉炎,多于产后3天发生

  B.股白肿,常见于产后1~2周

  C.急性盆腔炎不会发展为弥漫性腹腔严

  D.子宫内膜炎,可使子宫增大、变硬、不活动

  E.血栓性静脉炎,组为常见的产褥感染

  3.下列产褥期疾病属于产褥感染的是:

  A.急性膀胱炎

  B.腹泻

  C.记性子宫内膜炎

  D.上呼吸道感染

  E.急性乳腺炎

  4.下列不属于产褥病率的是:

  A.记性膀胱炎

  B.高血压

  C.记性子宫内膜炎

  D.上呼吸道感染

  E.急性乳腺炎

  5.急性盆腔结缔组织炎可导致:

  A.急性子宫肌炎

  B.急性子宫内膜炎

  C.急性卵巢炎

  D.记性宫颈炎

  E.弥漫性腹腔严

  6.有关产褥期感染的处理原则,错误的是:

  A.选用有效地抗生素

  B.纠正全身一般情况

  C.半卧位以利引流

  D.禁用缩宫素,避免感染扩散

  E.胎盘残留者,应控制感染后清宫

  7.预防产褥感染,错误的是:

  A.妊娠晚期避免盆浴及性生活

  B.接产中遵守无菌操作

  C.产褥期应保持外阴清洁

  D.凡产者均应给予抗生素

  E. 治疗妊娠期的各种并发症,如贫血、慢性感染病等

  8.关于产后抑郁的描述,错误的是:

  A.产后抑郁症可有多方面造成

  B.孕期发生不良生活事件越多,患者的可能性越大

  C.有家族抑郁症病史的产妇,发病风险高

  D.是一组精神病性的抑郁综合症

  E.可表现出自责、自罪、自我伤害

  9.产妇泌尿系统感染通常出现在产后:

  A.6小时

  B.24小时

  C.1~2天

  D.2~3天

  E.5~7天

  10.产后抑郁最常见于;

  A.产后24小时

  B.产后72小时

  C.产后7天

  D.产后2周

  E.产后4周

  11.引发产妇发生泌尿系统感染的最多见的病原体是:

  A.革兰阳性菌

  B.大肠杆菌

  C.厌氧类杆菌

  D.支原体

  E.白色念珠菌

  12.引起产褥感染的诱因不包括:

  A.产程延长

  B.产道损伤

  C.早产

  D.手术分娩

  E.胎膜早破

  13.足月产后第三天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软,对此护理错误的是:

  A.采取平卧位

  B.抬高床头

  C.做好会阴护理

  D.做好病情观察和护理

  E.做好心理护理

  14.关于产后心理障碍的病因描述错误的是:

  A.分娩后类固醇激素的急剧下降

  B.手术产也可以给孕妇带来紧张与恐惧

  C.敏感、情绪不稳定、社交能力不良

  D.家庭不和睦,缺少丈夫的帮助

  E.与遗传因素关系不大

  15.24岁。G1P0孕39周,胎膜早破1天临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血300ml,产后第三天高热,体温39.3oC,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性混浊有味,白细胞23×109/L,中性粒细胞90%,下列处理不妥的是:

  A. 入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁

  B. 助产后仔细检查软产道

  C. 为了解产程,多次行阴道检查

  D. 预防产后出血

  E. 产后使用广谱抗生素

  (二)A3/A4型题

  1~2题共用病例

  25岁,G1P0足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第三天,体温38 oC,下腹疼,恶露血腥混浊有臭味,宫底平脐,宫旁压痛,白细胞15.8×109/L,中性粒细胞80%

  1.该产妇最可能的诊断是

  A.急性宫颈炎 B.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

  C.急性输卵管炎

  D.盆腔结缔组织炎

  E.败血症

  2.该产妇应采取的体位是:

  A.去枕平卧位 B.半卧位 C.左侧卧位

  D.右侧卧位 E.低枕平卧位

  3~5题共用病例

  某女,29岁,G1P0足月妊娠,自然分娩后第三天,体温38 oC,下腹部胀疼,排尿困难,有尿急、尿痛、尿烧灼感,中段尿培养细菌数≥105/ml,

  3.此患者最可能的诊断是:

  A.肾盂肾炎

  B。膀胱炎 C.急性阴道炎

  D. 急性子宫内膜炎 E.急性外阴炎

  4.对此病人提出的护理诊断不包括:

  A.排尿异常 B.活动受限 C.疼痛

  D. 焦虑 E.体温过高

  5.对此病人实施护理,错误的是:

  A.卧床休息

  B.每天需饮水1000~2000ml

  C.保持尿道通畅,每天不少于2000ml

  D.选用有效地抗生素

  E.鼓励产妇摄取营养丰富、易消化、少刺激的饮食

  (三)B型题

  1~2题共用备选答案

  A. 分娩期及产褥期生殖道受病原菌感染引起局部和全身炎性变化

  B. 分娩24小时以后至10天内生殖道受病原菌感染引起局部和全身炎性变化

  C. 分娩期及产褥期每天用口表测量4次体温,有2次达到或超过38 oC

  D. 分娩24小时以后至10天内,用口表每天测量4次,体温有2次达到或超过38 oC

  E. 分娩期及产后10天内,用口表每天测量4次,体温有2次达到或超过38 oC

  1. 产褥感染是指:

  2. 产褥病率是指:

  3~5题共用备选答案

  A. 子宫内膜炎及子宫肌炎 B.下肢血栓性静脉炎

  C. 急性盆腔结缔组织炎 C.急性盆腔腹膜炎

  E.子宫滋养细胞肿瘤

  3.产后2~3周寒战,下肢肿胀、疼痛,皮肤紧张发白:

  4. 产后3~4天,体温38 oC,子宫体轻度压痛,恶露量多且臭:

  5.产后3天突然畏寒,高达40oC,恶心、呕吐,下腹部剧痛,且有压痛、反跳痛、腹肌紧张感:

  6~9题共用备选答案

  A.2~3天 B.3~4t天 C.5~14天

  D.14天左右 E.9~10天

  6.产后沮丧通常出现在产后:

  7.产后沮丧高峰期为:

  8.产后抑郁通常出现在产后:

  9.产妇泌尿系统感染通常出现在产后:

  (四)X型题

  1.产褥感染细菌的来源可能是:

  A.幽门螺旋体

  B。肠道内菌群

  C.呼吸道内菌群

  D。医源性菌群

  E.阴道内或生殖道内的炎性病灶

  2.产褥感染病人护理的预期目标是:

  A.伤口炎症吸收愈合

  B。疼痛减轻至消失

  C.体温下降至正常

  D.。舒适感增加

  E.增加营养摄入,适应代谢

  3.关于产褥感染的护理,正确的是:

  A.床边隔离

  B。半卧位

  C.平卧位

  D。高热者给予物理降温

  E.保持外阴清洁

  4.产褥期感染的原因有:

  A.常见致病菌为白色葡萄球菌

  B 无菌操作不严格

  C.产前性交、盆浴

  D。产后大出血

  E.产道损伤

  5.产褥期感染确定病原菌的方法有:

  A.分泌物培养

  B。分泌物涂片

  C.B超

  D。妇产科检查

  E.病原体抗原和抗体检测

  6.以下说法正确的是:

  A.正常妇女于孕晚期和分娩前阴道内是无菌环境

  B.正常妇女仅在分娩期内阴道是无菌环境

  C.正常妇女于孕晚期和分娩前阴道内存在正常菌群

  D.正常妇女阴道分娩时常规消毒后可以达到无菌条件

  E.正常妇女阴道分娩时常规消毒后不能达到无菌条件

  7.下列可以作为产褥期感染的诱发因素是:

  A.妊娠合并贫血

  B。妊娠合并糖尿病

  C.早产

  D 胎膜早破

  E.产钳助产

  8.引起妇女泌尿系统感染的病因有;

  A.女性尿道短而直,尿道与肛门靠近

  B.分娩过程中过多的阴道检查

  C.分娩过程中,膀胱受压引起粘膜充血、水肿等

  D.分娩时膀胱受压迫导致膀胱失去收缩力

  E.产后尿道和膀胱张力降低,对充盈不敏感

  9.导致产后心理障碍的因素有:

  A.内分泌因素

  B。心理因素

  C。社会因素

  D.分娩因素

  E。遗传因素

  10.产褥期可能引起妇女发热的情况是:

  A.急性子宫内膜炎

  B。急性肾盂肾炎

  C.急性外阴炎

  D。急性输卵管炎

  E.急性膀胱炎

  11.对产后抑郁患者提出的主要护理诊断为:

  A.个人应对无效 B有感染的危险

  C。家庭作用改变

  D.预感性悲哀

  E。有暴力行为的危险

  12.可能导致产后抑郁的心理因素有:

  A.既往精神障碍

  B.夫妻关系不良

  C.相生男孩却生女孩

  D.担心新生儿健康

  E.有哺乳欲望,但分娩后乳量不足或因特殊原因不能哺乳

  13.产后心理障碍包括:

  A.产后沮丧

  B。产后焦虑

  C。产后抑郁

  D.产后产妇情绪不稳定

  E。产后喜怒无常

  参考答案

  (一)A1/A2型题

  1 E .2B 3C 4B 5E 6D 7D 8 D 9D 10 D 11 B 12 C 13 A 14 E 15C

  (二) A3/A4型题

  1 B 2 B 3 B 4 B 5 B

  (三) B型题

  1 A 2 D 3 B 4 A 5 D 6 B 7 C 8 D 9 A

  (四)X型题

  1 BCDE 2 ABCDE 3 ABDE 4BCDE 5ABD 6 CE 7ABDE 8ABCDE 9ABCDE 10ABCDE 11ACE 12 ABCDE 13AC

  考试题二:

  试题一:

  1.不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为

  A.静脉滴注催产素

  B.第一产程中可肌注哌替啶

  C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

  D.人工破膜术

  E.即刻剖宫手术

  试题答案:B

  题解:不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。停止一切刺激,精神上给予安慰;使用镇静剂,如哌替啶100mg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩,恢复后如宫缩仍乏力时,可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩,或出现胎儿窘迫,应立即剖宫产。

  2.关于臀位,正确的是

  A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

  B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直

  C.胎心在母体脐下方

  D.妊娠34周前不必纠正胎位

  E.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8分钟

  试题答案:E

  题解:臀位可分为三类:l单臀位,胎儿两侧髋关节屈曲,膝关节伸直,仅以臀部为先露,最多见。2混合臀位,胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,如单膝坐位,以臀和双足为先露,较少见。3足位,胎儿呈站立或跪式,以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露,较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行,胎心音在脐的左上方或右上方2017妇产科主治医师考试试题(附答案)2017妇产科主治医师考试试题(附答案)。妊娠28周以前,胎儿较小,胎位不固定,多数能自然转为头先露,故不必急于纠正。妊娠30~34周仍为臀位者,应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2~3分钟,最长不超过8分钟,以免新生儿窒息或死亡。

  (3~4题共用备选答案)

  A.胎盘剥离不全

  B.子宫胎盘卒中

  C.凝血功能障碍

  D.宫缩乏力

  E.软产道损伤

  3.胎盘娩出后阴道多量出血,宫体软,伴轮廓不清:

  试题答案:D

  题解:胎儿娩出时或娩出后,即出现活动性鲜红色血液自阴道流出,多为软产道损伤所致,及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血,若胎盘胎膜完整,触诊子宫体柔软,甚至轮廓不清,经按摩子宫后宫缩好转,出血明显减少或停止,停止按摩,子宫又弛缓变软,出血呈间歇性,则为子宫收缩乏力;若胎盘、胎膜有缺损,则考虑为胎盘、胎膜残留所致,应及时探查宫腔清除之;如果软产道无损伤,胎盘娩出完整,宫缩良好,仍有持续性阴道出血且血液不易凝固,应考虑为凝血功能障碍,需进一步做凝血功能的检查。

  4.胎儿娩出后持续阴道流血,鲜红色:

  试题答案:E

  题解:胎儿娩出时或娩出后,即出现活动性鲜红色血液自阴道流出,多为软产道损伤所致,及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血,若胎盘胎膜完整,触诊子宫体柔软,甚至轮廓不清,经按摩子宫后宫缩好转,出血明显减少或停止,停止按摩,子宫又弛缓变软,出血呈间歇性,则为子宫收缩乏力;若胎盘、胎膜有缺损,则考虑为胎盘、胎膜残留所致,应及时探查宫腔清除之;如果软产道无损伤,胎盘娩出完整,宫缩良好,仍有持续性阴道出血且血液不易凝固,应考虑为凝血功能障碍,需进一步做凝血功能的检查。

  (5~6题共用备选答案)

  A.马啡

  B.哌替啶

  C.小剂量麦角新碱

  D.缩宫素静脉点滴

  E.迦地那钠

  5.低张型宫缩乏力时首选:

  试题答案:D

  题解:不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性停止一切刺激,精神上给予安慰;使用镇静剂,如哌替啶100mg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者,采取加强宫缩的措施,促进产程进展,可静脉滴注催产素。

  6.高张型子宫收缩功能紊乱时首选:

  试题答案:B

  题解:不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。停止一切刺激,精神上给予安慰;使用镇静剂,如哌替啶100mg肌注,使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者,采取加强宫缩的措施,促进产程进展,可静脉滴注催产素。

  (7~9题共用备选答案)

  A.胎盘残留

  B.胎盘粘连

  C.胎盘剥离不全

  D.胎盘嵌顿

  E.胎盘植入

  7.第三产程中,子宫不协调性收缩可造成:

  试题答案:D

  题解:影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有:(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离,血窦开放,而未剥离部分的胎盘影响宫缩,不能有效地压迫血窦止血,多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫,或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离,但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂,使子宫不协调收缩,子宫内口附近形成痉挛性狭窄环,胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎

  8.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成:

  试题答案:C

  题解:影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有:(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离,血窦开放,而未剥离部分的胎盘影响宫缩,不能有效地压迫血窦止血,多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫,或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离,但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂,使子宫不协调收缩,子宫内口附近形成痉挛性狭窄环,胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出2017妇产科主治医师考试试题(附答案)2017妇产科主治医师考试试题(附答案)。(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎

  9.胎盘与宫壁界限不清:

  试题答案:E

  题解:影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有:(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离,血窦开放,而未剥离部分的胎盘影响宫缩,不能有效地压迫血窦止血,多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫,或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离,但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂,使子宫不协调收缩,子宫内口附近形成痉挛性狭窄环,胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎

  10.慢性子宫颈炎不包括下列哪项

  A.宫颈糜烂

  B.宫颈肥大

  C.宫颈息肉

  D.宫颈横裂

  E.宫颈黏膜炎

  试题答案:D

  题解:慢性子宫颈炎包括:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎。未产妇宫颈外口呈圆形;已产妇宫颈外口由于分娩的影响而呈横裂形,可分为前后两唇,这是鉴别未产妇与经产妇的标志之一。

  1.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

  A.先露部下降受阻,产程延长

  B.血尿

  C.病理性缩复环

  D.血红蛋白下降

  E.下腹剧痛拒按

  试题答案:D

  题解:先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止,常有排尿困难。产妇呼吸急促,脉搏增快,膀胱充盈,导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状,出现病理性缩复环,下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长,先露下降受阻

  2.初产妇,产钳助产娩出4200g男婴,胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血,宫体柔软。最可能的原因是

  A.宫颈裂伤

  B.凝血功能障碍

  C.产后宫缩乏力

  D.胎盘部分剥离

  E.阴道静脉破裂

  试题答案:C

  题解:胎盘娩出后出血,若胎盘胎膜完整,触诊子宫体柔软,甚至轮廓不清,经按摩子宫后宫缩好转,出血明显减少或停止,停止按摩,子宫又弛缓变软,出血呈间歇性,则为子宫收缩乏力。

  3.初产妇,孕39周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。此时应如何处理

  A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出

  B.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出

  C.手取胎盘

  D.检查软产道,除外损伤

  E.输液,静脉注射缩宫素

  试题答案:C

  题解:胎儿娩出时或娩出后,如有间断性流出暗红色血液,混有血块,胎盘娩出延迟,常为胎盘因素所造成,应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

  4.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆,此时应测量哪条径线

  A.对角径

  B.骶耻内径

  C.髂棘间径

  D.坐骨棘间径

  E.坐骨结节间径

  试题答案:A

  题解:初产妇临近预产期,经产妇临产后胎头仍不入盆者,应作跨耻征检查,跨耻征阳性者,表示头盆不称。考虑骨盆入口狭窄。如骶耻外径<18cm,应行阴道检查,了解骶岬突出程度,测对角径如<11.5cm,即可诊断骨盆入口狭窄。

  5.下列对臀位妊娠的处理,不当的是

  A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1

  B.孕34周后可施行外倒转术

  C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术

  D.临产后禁止肥皂水洗肠

  E.一旦破水应卧床,抬高臀部

  试题答案:B

  题解:臀位妊娠,于妊娠32~34周时,可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩:①第一产程;产妇左侧卧位,少作肛查,禁止灌肠,防止胎膜早破;②第二产程:脐部娩出至胎头娩出一般控制在2~3分钟,最长不超过8分钟,以免新生儿窒息或死亡。③第三产程:常规检查软产道,如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染,给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1。

  6.妊娠37+周,近3天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm,应诊断为

  A.巨大胎儿

  B.双胎妊娠

  C.羊水过多

  D.胎儿宫内发育迟缓

  E.胎头高直位

  试题答案:A

  题解:胎儿体重达到或超过4000g,称为巨大胎儿。约占出生总数的5%,多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数,触诊胎体、胎头较大,需与双胎及羊水过多鉴别;B型超声测胎头双顶径大于10cm,头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例,股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。

  7.造成子宫收缩乏力的主要原因,正确的是

  A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力

  B.过多的使用镇痛镇静剂,抑制子宫收缩

  C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

  D.胎先露压迫宫颈时间过长

  E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加

  试题答案:B

  题解:子宫收缩乏力的原因很多,包括:1全身性因素,可使子宫收缩乏力。2子宫因素。子宫壁过度伸展(双胎,羊水过多,巨大胎儿),子宫肌瘤,子宫发育不良或畸形,均可使子宫收缩乏力。3头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部,因而不能反射地引起有效宫缩。4内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低,致使子宫收缩乏力。5药物影响。妊娠晚期或临产后,过多应用镇静剂或麻醉剂,抑制子宫收缩。6其他因素。直肠、膀胱过度充盈也可妨碍子宫收缩。

  8.初产妇孕40周。临产16小时,宫口开口1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,40~50滴/分,静脉点滴,4小时后宫口开大9cm;产妇诉腹痛,呕吐、烦躁;检查检下腹部压痛、反跳痛明显,子宫轮廓不清,胎动、胎心消失,阴道少量出血。最可能的诊断是

  A.前置胎盘

  B.胎盘早剥

  C.子宫破裂

  D.先兆子宫破裂

  E.妊娠合并急性胰腺炎

  试题答案:C

  题解:子宫破裂发生瞬间,产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛,随即宫缩停止,顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛,并出现休克表现和阴道出血。子宫完全破裂后,有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音2017妇产科主治医师考试试题(附答案)妇产科主治医师。胎体可清楚扪及,子宫缩小位于胎儿侧方,胎动和胎心音消失阴道检查可见宫颈口回缩,胎先露上升,下段破裂有时可触及裂口与腹腔相通。若子宫不完全破裂,休克表现一般较轻,腹部检查子宫轮廓清楚,仅在破裂部位有明显压痛,往往并发阔韧带血肿及后腹膜血肿,可于宫旁触及包块,其边界不清,逐渐增大,压痛明显。

  9.以下哪项条件可给予试产机会

  A.轻度头盆不称

  B.明显头盆不称

  C.中骨盆横径狭窄

  D.中骨盆及出口平面狭窄

  E.出口横径与后矢状径之和<15cm

  试题答案:A

  题解:轻度骨盆入口狭窄,胎位正常,胎儿体重估计在2500~3000g,产力良好,应在严密监护下试产6~8小时。如试产中胎头能入盆下降,可经阴道分娩,为试产成功;反之,胎头迟迟不入盆,应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察,如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等,应立即停止试产,改行剖宫产术。

  10.下述哪种情况可使用缩宫素

  A.宫颈水肿

  B.头盆不称

  C.不协调性宫缩乏力

  E.子宫痉挛性狭窄环

  试题答案:D

  题解:协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者,采取加强宫缩的措施,促进产程进展。缩宫素静脉滴注,5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀,开始滴速为8滴/分,以后根据宫缩调整滴速,一般每分钟不超过40滴,使宫缩间隔2~3分钟,持续40~50秒,个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度

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