2017妇产科主治医师考试预测试题及答案
预测试题一：
1.关于协调性宫缩乏力正确的是
A 宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱
B 多数产妇觉持续腹痛，且产程延长
C 容易发生胎儿窘迫
D 剖宫产
E 催产素静脉推注
7.关于臀位，下述哪项是正确的
A 骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上
B 子宫收缩乏力的发生率并不增多
C 胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象
D 产妇于第一产程期间不宜灌肠
E 以上都不对
8.下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是
A 头盆不称
B 子宫不协调收缩
C 子宫颈水肿
D 低张性宫缩乏力
E 迟发性胎心减慢
9.子宫病理收缩环是指
A 子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升
B 子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄
C 子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升
D 宫缩时硬，子宫松弛时为软
E 常发生于孕期
10.关于骨盆径线下列哪项是错误的
A 对角径小于12cm入口前后径狭窄
B 坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄
C 坐骨棘间径小于9em为中骨盆狭窄
D 测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径
E 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度
1. A 2. D 3. E 4. D 5. C 6. A 7. D 8. D 9. A 10. D
11.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据
A.先露部下降受阻，产程延长
B.血尿
C.病理性缩复环
D.血红蛋白下降
E.下腹剧痛拒按
试题答案：D
题解：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。
12.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂
试题答案：C
题解：胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。
13.初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理
A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
C.手取胎盘
D.检查软产道，除外损伤
E.输液，静脉注射缩宫素
试题答案：C
题解：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。
14.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线
A.对角径
B.骶耻内径
C.髂棘间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径
试题答案：A
题解：初产妇临近预产期，经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征检查，跨耻征阳性者，表示头盆不称。考虑骨盆入口狭窄。如骶耻外 径<18cm，应行阴道检查，了解骶岬突出程度，测对角径如<11.5cm，即可诊断骨盆入口狭窄。
15.下列对臀位妊娠的处理，不当的是
A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1
B.孕34周后可施行外倒转术
C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术
D.临产后禁止肥皂水洗肠
E.一旦破水应卧床，抬高臀部
试题答案：B
题解：臀位妊娠，于妊娠32～34周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩：①第一产程;产妇左侧卧位，少作肛 查，禁止灌肠，防止胎膜早破;②第二产程：脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。③第三产程：常规检查软产 道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1。
16.妊娠37+周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为
A.巨大胎儿
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.胎儿宫内发育迟缓
E.胎头高直位
试题答案：A
题解：胎儿体重达到或超过4000g，称为巨大胎儿。约占出生总数的5%，多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度 与腹部明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，需与双胎及羊水过多鉴别;B型超声测胎头双顶径大于10cm，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨 长度、胸径、腹径等均较正常值大。
17.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是
A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力
B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩
C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D.胎先露压迫宫颈时间过长
E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加
试题答案：B
题解：子宫收缩乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宫收缩乏力。2子宫因素。子宫壁过度伸展(双胎，羊水过多，巨大胎儿)，子宫肌瘤， 子宫发育不良或畸形，均可使子宫收缩乏力。3头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部，因而不能反射地引起有效宫缩。4内分泌失调。 子宫对乙酸胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。5药物影响。妊娠晚期或临产后，过多应用镇静剂或麻醉剂，抑制子宫收缩。6其他因素。直肠、膀胱过度充盈 也可妨碍子宫收缩。
18.初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1cm，以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，静脉点滴，4小时后宫口开大 9cm;产妇诉腹痛，呕吐、烦躁;检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.先兆子宫破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
试题答案：C
题解：子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道 出血。子宫完全破裂后，有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音。胎体可清楚扪及，子宫缩小位于胎儿侧方，胎动和胎心音消失。阴道检查可见宫颈口回缩，胎 先露上升，下段破裂有时可触及裂口与腹腔相通。若子宫不完全破裂，休克表现一般较轻，腹部检查子宫轮廓清楚，仅在破裂部位有明显压痛，往往并发阔韧带血肿 及后腹膜血肿，可于宫旁触及包块，其边界不清，逐渐增大，压痛明显。
19.以下哪项条件可给予试产机会
A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm
试题答案：A
题解：轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在2500～3000g，产力良好，应在严密监护下试产6～8小时。如试产中胎头能入盆下降， 可经阴道分娩，为试产成功;反之，胎头迟迟不入盆，应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行剖宫产 术。
20.下述哪种情况可使用缩宫素
A.宫颈水肿
B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环
试题答案：D
题解：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U 摇匀，开始滴速为8滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2～3分钟，持续40～50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓 度。
21.患者，26岁。分娩后出现产后出血，现产后2年，无月经，伴毛发脱落，最可能为C
A Swyer综合征
B Asherman综合征
C Sheehan综合征
D Turner综合征
E Stein-Leventhal综合征
22.患者，34岁。继发闭经1年，伴有潮热，出汗，心烦，血FSH>40U/L，闭经原因可能是
A 卵巢功能早衰
B 子宫内膜结核
C 垂体性闭经
D 下丘脑性闭经
E 精神因素
23.患者，45岁。停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是
A 止血敏
B 大量孕激素止血
C 大量雌激素止血
D 促排卵
E 诊刮+病理
[A3型题]
共用题干(24-25题)
35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，8-12/26天，基础体温双相，月经第6天刮出宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜
24.应考虑什么诊断
A 更年期月经紊乱
B 不全流产
C 黄体发育不全
D 黄体萎缩不全
E 无排卵型功血
25.上述病例，该病人的下步治疗应为
A 月经前半期给雌激素
B 月经后第5天给克罗米酚
C 下次月经前8-10天给孕激素
D 雌-激素序贯
E 雌孕激素联合
共用题干(26~28题)
患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常
26.该患首先考虑的诊断是
A 子宫肌瘤
B 宫颈息肉
C 无排卵功血
D 有排卵功血
E 子宫腺肌症
27.对上述病人，下步处置应为
A 止血芳酸
B 大量雌激素
C 大剂量雄激素
D 诊刮
E 大量孕激素
28.假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为
A 观察经过
B 全子宫切除
C 再次刮宫
D 放疗
E 全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
共用题干(29-31题)
25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件(-)，宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验(-)
29.应诊断为
A 宫外孕
B 稽留流产
C 葡萄胎
D 功血
E 以上都不是
30.上述病例该患下步的诊疗措施应为
A 诊刮
B 黄体酮20mg/d×5肌注
C 避孕药口服
D 大量雌激素止血
E 子宫切除
31.为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为
A 雌-孕激素合并疗法
B 克罗米酚50mg/d×5，月经第5天口服
C hCG于月经来潮前肌注
D 口服避孕药
E 人工授精
共用题干(32-34题)
患者，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验(+)
32.该患的诊断首先考虑为
A 子宫性闭经
B 下丘脑性闭经
C 垂体性闭经
D 多囊卵巢综合征
E 卵巢功能早衰
33.上述患者血化验的结果应为
A hCG↑
B LH-RH↑
C LH，FSH↑
D LH，FSH↓
E E↑
34.上述患者下一步治疗应为
A 雌—孕激素序贯
B 促排卵
C 大剂量雌激素
D 大剂量孕激素
E 雄激素
[B1型题]
(35-37题)
A 经前诊刮子宫内膜分泌不足
B 经期第5天子宫内膜为混合型
C 经前诊刮子宫内膜呈增殖期
D 经前诊刮子宫内膜为分泌期
E 子宫内膜为蜕膜
35.子宫内膜不规则脱落
36.黄体功能不足A
37.无排卵型功血
(38-40题)
A 宫腔粘连
B 性染色体异常
C 39岁绝经
D 产后出血休克
E 闭经及乳汁分泌
38.Asherman综合征
39.Turnar综合征
40.Sheehan综合征
21.C 22.A 23.E 24.D 25.C 26.C 27.D 28.B 29.D 30.A
31.B 32.E 33.C 34.A 35.B 36.A 37.C 38.A 39.B 40.D
预测试题二：
1.某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为
A.面罩吸氧
B.产妇左侧卧位，等待自然分娩
C.加宫缩抑制剂缓解宫缩
D.立即剖宫产
E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
试题答案：D
题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。
2.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括
A.胎心音不规律，<100次/分
B.胎动频繁
C.羊膜镜检羊水深绿色
D.胎儿头皮血pH值<7.20
E.胎位异常
试题答案：E
题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心 音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定 pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。
3.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是
A.即刻行刮宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩
试题答案：B
题解：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。
4.关于病理性缩复环描述不正确的是
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称、持续性横位时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生
试题答案：D
题解：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。
5.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关
A.产程延长
B.精神过度紧张
C.羊水过多
D.感染
E.胎膜早破
试题答案：E
题解：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病 等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血 (如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。
6.持续性枕后位的特点是
A.腹部检查清楚可及胎背
B.第二产程延长
C.肛查感骨盆前部空虚，后部满
D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E.其发生系由于骨盆入口狭窄
试题答案：B
题解：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。
7.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是
A.胎盘剥离后滞留
B.胎盘剥离不全
C.胎盘部分性植入
D.胎盘完全粘连
E.胎盘嵌顿
试题答案：D
题解：多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。
8.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是
A.羊水胎粪污染
B.胎动增加
C.胎儿头皮血pH值为7.3
D.胎心听诊120～160次/分
E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分
试题答案：E
题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心 音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎 粪，表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。
9.产后出血最常见的原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.胎盘胎膜残留
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
试题答案：A
题解：产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70%～75%。
10.坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，应属哪种类型骨盆
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.类人猿型骨盆
E.骨软化病骨盆
试题答案：B
题解：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm，耻骨弓角<90°，坐骨切迹宽度变窄。
11.关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的
A 入口前后长<10cm为骨盆入口狭窄
B 骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
C 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄
D 耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄
E 骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围
12.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式
A 自然分娩
B 会阴侧切
C 胎头吸引
D 产钳术
E 剖腹产
13.临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查
A 耻骨弓角度
B 坐骨棘间宽
C 坐骨棘突出程度
D 坐骨切迹宽度
E 对角径
14.下述哪项不是妇女型骨盆的特点
A 入口横径较前后径长
B 切迹较宽阔
C 坐骨棘向内突出
D 耻骨弓角度>90°
E 后矢状径较长
15.下列哪种情况可以试产
A 头位，骨盆入口狭窄(相对性)
B 头位，骨盆出口狭窄
C 横位，骨盆入口狭窄
D 臀位，骨盆入口狭窄
E 臀位，骨盆出口狭窄
16.持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是
A 产程进展缓慢时，应行肛门检查
B 如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩
C 枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术
D 疑有头盆不称时，宜行剖宫产术
E 以上都不是
17.妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩
A 颏后位
B 枕后位
C 枕横位
D 颏前位
E 臀位
18.下述哪项是正确的
A 中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B 枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后
C 单臀分娩时，必须用手堵阴道口
D 初产妇臀位应于28周前作外倒转术
E 臀位是剖腹产的绝对指征
[A2型题]
19.女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项
A 宫缩乏力
B 产妇衰竭
C 中骨盆平面狭窄
D 骨盆出口狭窄
E 胎儿过大
20.第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)
A 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门
C 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
21.女，28岁。孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3-4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产 素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2-3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理
A 哌替啶100mg肌注使休息
B 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜
C 剖宫产
D 宫颈注射阿托品
E 加大催产素滴注量
22..32岁，停经40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，入院时检查胎位LOA，胎心140次／min，宫缩40～45s／3～4min，第一产程进展顺利，宫口开全2h，产程无进展，宫缩变弱20～25s／5～6min，阴道检查：胎位为LOP，先露S+2，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次／min，如何处理最合适
A.剖宫产
B.静脉点滴缩宫素加强宫缩
C.手转胎头行产钳助产
D.等待自然分娩
E.肌注缩宫素
23.初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3-4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是
A 静脉滴入稀释催产素
B 葡萄糖静注
C 宫口开全臀助产术
D 宫口开全臀牵引术
E 剖腹产
24.初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是
A 潜伏期延长
B 活跃期延长
C 活跃期停滞
D 第二产程延长
E 第二产程停滞
25.初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是
A 注射小三联，观察经过
B 臀位助产
C 立即行臀牵引术
D 稀释催产素静点
E 剖腹产
26.初孕，孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理
A 等待自然分娩
B 观察经过
C 剖腹产术
D 催产素静点
E 三联注射
27.初孕妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施
A 点滴稀释催产素
B 立即剖腹产
C 吸氧等待自然分娩
D 侧切胎头吸引分娩
E 用胎儿监护仪监测，是否缺氧
28.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次份，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6-7分，产程无进展，其处理哪项最恰当
A 静滴催产素
B 温胎皂水灌肠
C 人工破膜
D 不需处理，继续观察
E 剖宫产
[A3型题]
共用题干(29-31题)
女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140-150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1
29.其诊断是
A 右枕前位
B 持续性右枕横
C 持续性左枕后
D 持续性左枕横
E 持续性右枕后
30.上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为
A 高张性宫缩乏力
B 胎盘早剥
C 先兆子宫破裂
D 子宫破裂
E 痉挛性狭窄环
11. B 12. E 13. E ，14. C 15. A 16. D 17. A 18. A 19. C 20. C
21. B 22. C 23. E 24. C 25. C 26. C ”. D 28. E 29. B 30. C
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