妇产科主治医师考试《正常分娩》模拟试题及答案

时间：2023-06-13 10:16:37 洁婷妇产科主治医师我要投稿

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2022妇产科主治医师考试《正常分娩》模拟试题及答案

　　在日常学习和工作中，我们经常接触到试题，试题是考核某种技能水平的标准。什么样的试题才是科学规范的试题呢？以下是小编精心整理的2022妇产科主治医师考试《正常分娩》模拟试题及答案，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

2022妇产科主治医师考试《正常分娩》模拟试题及答案

　　妇产科主治医师考试《正常分娩》模拟试题及答案 1

　　1、正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为()。

　　A.5～10分钟，不超过15分钟

　　B.5～10分钟，不超过25分钟

　　C.5~15分钟，不超过30分钟

　　D.10~20分钟，不超过30分钟

　　E.20~30分钟，不超过60分钟

　　[答案]C

　　[解析]胎儿娩出到胎盘娩出所需时间即第三产程，一般5～15分钟，不超过30分钟。

　　2、第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张()。

　　A.5～6cm

　　B.6～7cm

　　C.7～8cm

　　D.8～9cm

　　E.9～10cm

　　[答案]E

　　[解析]活跃期的减速期指宫口扩张9~10cm。

　　3、第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张()。

　　A.2～7cm

　　B.3～8cm

　　C.4～9cm

　　D.5～10cm

　　E.7～10cm

　　[答案]C

　　[解析]1)宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均每2~3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指宫口扩张3~10cm。此期间扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长，可疑有难产因素存在。活跃期划分3期，最初是加速期，是指宫口扩张3~4cm，约需1.5小时;接着是最大加速期，是指宫口扩张4~9cm，约需2小时;最后是减速期，是指宫口扩张9~10cm，约需30分钟，然后进入第二产程。

　　4、临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是()。

　　A.骶岬

　　B.坐骨结节

　　C.坐骨棘

　　D.耻骨联合后面

　　E.骶窝

　　[答案]C

　　[解析]坐骨棘是胎头下降程度的重要标志。

　　5、在进行阴道检查时，结合囟门确定胎方位最有意义的颅缝是()。

　　A.人字缝

　　B.矢状缝

　　C.冠状缝

　　D.颞缝

　　E.额缝

　　[答案]B

　　[解析]阴道检查时矢状缝结合囟门是评估产时胎方位的主要标志。

　　6、临产后的枕先露胎头下降程度是以()。

　　A.骨盆入口平面为标志

　　B.坐骨棘平面为标志

　　C.骨盆出口平面为标志

　　D.骨盆最大平面为标志

　　E.阴道外口为标志

　　[答案]B

　　[解析]坐骨棘平面是胎头下降程度的.标志。

　　7、目前国际上不主张在宫口开至多大前过多干预产程()。

　　A.4cm

　　B.5cm

　　C.6cm

　　D.7cm

　　E.8cm

　　[答案]C

　　[解析]国际上不主张在宫口小于6cm时过多干预产程。

　　8、关于缩宫素静脉滴注，下列正确的是()。

　　A.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩

　　B.用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩

　　C.难产时，不宜使用

　　D.足月引产时，需大剂量方有效

　　E.用于经产妇引产更敏感

　　[答案]A

　　[解析]宫缩乏力时可以静脉滴注缩宫素以加强宫缩。

　　9、不是临产后阴道指检目的的是()。

　　A.了解宫口扩张程度

　　B.了解胎方位

　　C.了解是否有脐带先露

　　D.了解胎头下降程度

　　E.了解骨盆腔大小

　　[答案]E

　　[解析]阴道指检的目的是了解宫口扩张程度、胎方位、胎头下降程度。

　　10、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露平棘。本例正确的处置应是()。

　　A.不需干涉产程进展

　　B.人工破膜

　　C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

　　D.静脉滴注缩宫素

　　[答案]A

　　[解析]本例患者产程进展顺利，无明显头盆不称，暂不需干预。

　　妇产科主治医师考试《正常分娩》模拟试题及答案 2

　　1、胎位异常对母儿的影响不正确的表述是

　　A. 易发生软产道损伤

　　B. 导致产程延长

　　C. 不会形成生殖道瘘

　　D. 围生儿死亡率增高

　　E. 常导致继发性宫缩乏力

　　[答案]C

　　[解析]对母儿的影响

　　(1)对母体的影响：胎位异常导致继发性宫缩乏力，导致产程延长。因常需手术助产，易发生软产道损伤，增加产后出血及产褥感染机会。胎头长时间压迫软产道可形成生殖道瘘。

　　(2)对胎儿的影响：第二产程延长常引起胎儿窘迫和新生儿窒息，围生儿死亡率增高。

　　2、属于持续性枕后位的特点，正确的是

　　A.产妇觉肛门坠胀而过早使用腹压

　　B.不易发生宫颈水肿

　　C.肛查觉盆腔前部空虚

　　D.阴道检查胎头前囟在骨盆后方

　　E.常见原因为胎头仰伸

　　[答案]A

　　[解析]临产后抬头衔接较晚，常出现协调性宫缩乏力及宫颈扩张缓慢。枕骨位于骨盆后方压迫直肠，产生肛门坠胀及排便感。宫口尚未开全，过早使用腹压，易引起宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。当阴道口见到胎发，经多次宫缩屏气不见胎头继续下降时，应想到可能是持续性枕后位。

　　3、下列哪项是胎头高直位的'病因

　　A. 早产儿

　　B. 子宫畸形

　　C. 头盆不称

　　D. 脐带过短或脐带绕颈

　　E. 腹部紧张

　　[答案]C

　　[解析]胎头高直位的病因尚不清楚，可能与下列因素有关：

　　1）头盆不称是胎头高直位发生最常见的原因。常见于骨盆入口平面狭窄、扁平骨盆、均小骨盆及横径狭小骨盆，特别是当胎头过大、过小及长圆形胎头时易发生胎头高直位。

　　2）腹壁松弛及腹直肌分离胎背易朝向母体前方，胎头高浮，当宫缩时易形成胎头高直位。

　　妇产科主治医师考试《正常分娩》模拟试题及答案 3

　　1.停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.完全流产

　　E.过期流产

　　答案：E

　　题解：稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份(本例停经17周，子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。

　　2.重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑

　　A.胎盘早剥

　　B.前置胎盘

　　C.子宫破裂

　　D.先兆临产

　　E.羊水过多

　　答案：A

　　题解：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过l/3，多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

　　3.流产的定义是

　　A.妊娠<37周，胎儿体重<2500克而终止妊娠

　　B.妊娠<28周，胎儿体重<1000克而终止妊娠

　　C.妊娠<24周，胎儿体重<1500克而终止妊娠

　　D.妊娠<24周，胎儿体重<1000克而终止妊娠

　　E.妊娠<20周，胎儿体重<500克而终止妊娠本题正确答案：B 题解：流产是指妊娠于28周末前终止,胎儿体重不足1000g。

　　4.下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

　　A.有重度妊高征的'高血压、尿蛋白表现

　　B.尿蛋白<0.5g/24小时

　　C.尿量少于50ml/天

　　D.视物模糊

　　E.头痛、眩晕

　　答案：B

　　题解：先兆子痫：血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，虽经休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。

　　5.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

　　A.阴道后穹窿饱满

　　B.宫颈明显举痛

　　C.宫颈外口松，开大容一指

　　D.子宫稍大稍软

　　E.子宫有飘浮感

　　答案：C

　　题解：输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色，举痛明显;子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。

　　6.G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155/100mmHg，水肿(++)，尿蛋白(+)。本例诊断为

　　A.轻度妊高征

　　B.中度妊高征

　　C.先兆子痫

　　D.子痫

　　E.妊娠合并原发性高血压

　　答案：B

　　题解：妊36周，妊娠前血压正常。中度妊高征标准为：血压≥150/100 mmHg ，<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等。

　　7.异位妊娠最常见的发病部位是

　　A.输卵管峡部

　　B.输卵管壶腹部

　　C.输卵管间质部

　　D.卵巢

　　E.子宫残角

　　答案：B

　　题解：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约78%，其次为峡部，伞部、间质部妊娠较少见。

　　8.关于妊娠合并病毒性肝炎的说法，不正确的是

　　A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害

　　B.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿

　　C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高

　　D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性

　　E.可使早孕反应加重

　　答案：B

　　题解：妊娠期营养物质的需要量增加，孕妇基础代谢率增高，胎儿的代谢和解毒作用依靠母体肝脏完成，大量雌激素和孕激素在肝脏灭活，母体肝脏负担加重;分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉，更加重肝脏负担，可导致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重;妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，故流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。

　　9.下列哪项不是输卵管妊娠的病因

　　A.口服避孕药

　　B.输卵管过长

　　C.盆腔子宫内膜异位症

　　D.慢性输卵管炎

　　E.内分泌失调

　　答案：A

　　题解：输卵管妊娠的病因有，输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。

　　10.孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E 3 4mg/24h。突然阴道流水，羊水Ⅲ粪染，胎心115次/分，应采取的措施是

　　A.立即剖宫产术

　　B.继续解痉、降压治疗

　　C.催产素静点引产

　　D.人工破膜加催产素静点引产

　　E.吸氧加抗生素

　　答案：A

　　题解：胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产(会阴侧切或/及胎头吸引，低位产钳)缩短第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为15mg/24h，10～15mg/24h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ o粪染，胎心115次/分，说明胎儿窘迫。

　　11.女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是

　　A.输卵管妊娠

　　B.黄体破裂

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.急性阑尾炎

　　E.先兆流产

　　答案：A

　　题解：该患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛;右下腹压痛反跳痛，有休克表现;妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。

　　12.关于流产的治疗原则，以下哪项错误

　　A.先兆流产与妊娠早期可肌注黄体酮

　　B.难免流产可行吸宫术

　　C.不全流产应尽快清宫

　　D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

　　E.子宫内口松弛症应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术

　　答案：D

　　题解：先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注，每日1次，至阴道出血停止，再减半量继续用药1～2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输血，术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠

　　16～22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宫;若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时，可静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出，注射缩宫素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染扩散。术后继续用抗生素，待感染控制后，彻底清除宫腔内残留组织。

　　13.心脏病孕妇最危险时期是

　　A.妊娠24～27周

　　B.妊娠28～31周

　　C.妊娠32～34周

　　D.妊娠35～38周

　　E.产褥期7天之后

　　答案：C 题解：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32～34周时达高峰，比孕前增加30%～40%;心搏出量增加，心率加快，子宫增大使横隔上升，心脏移位，大血管扭曲，增加了心脏负担。

　　14.妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

　　A.胎盘早剥

　　B.妊娠合并子宫颈息肉

　　C.前置胎盘

　　D.子宫破裂

　　E.DIC

　　答案：A 题解：妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。

　　15.G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170/120mmHg，尿蛋白(+++)。应考虑为

　　A.高血压危象

　　B.脑出血

　　C.先兆子痫

　　D.子痫

　　E.癫痫

　　答案：D

　　题解：子痫为在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷，即血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++～++++),伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者伴发抽搐或昏迷。抽搐一般持续约1分钟左右。

　　16.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

　　A.X线腹部平片

　　B.B超检查

　　C.阴道双合诊

　　D.肛查

　　E.双下腹可闻胎盘杂音

　　答案：B

　　题解：B型超声胎盘定位准确、安全、迅速，并可定期随访，现普遍使用。如流血过多或诊断已明确，则无需行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要(如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时)，须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。

　　17.妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是

　　A.保胎

　　B.注射催产素

　　C.抗生素抗感染

　　D.尽快清宫

　　E.大量雌激素止血

　　答案：D

　　题解：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输血，并给缩宫素5～10U;晚期流产时可用缩宫素5U，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素5～10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

　　18.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

　　A.腹痛伴阴道流血

　　B.肉眼血尿

　　C.全身症状与外出血不成比例

　　D.血性羊水

　　E.宫底升高

　　答案：B

　　题解：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高;胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

　　19.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是

　　A.子宫小于妊娠月份

　　B.胎位不易摸清

　　C.宫体硬如板状

　　D.不易发生胎位异常

　　E.枕先露者胎头高浮

　　答案：E

　　题解：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

　　20.G1P0孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是

　　A.积极治疗，等待自然分娩

　　B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠

　　C.积极治疗1周后，终止妊娠