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2017妇产科主治医师考试考试题（附答案）
试题一：
1、关于子宫颈，正确的是
A.主要由结缔组织构成
B.宫颈管内膜为复层鳞状上皮
C.腺体能分泌少量酸性黏液
D.宫颈内口是宫颈癌的好发部位
E.宫颈黏膜无周期性的变化
答案：A
2.骨盆底形态学特征正确的是
A.外层为盆膈
B.中层为泌尿生殖膈
C.肛门外括约肌属盆膈范畴
D.球海绵体肌有松弛阴道作用
E肛提肌是组成骨盆底外层的肌肉
答案：B
3.月经来潮后子宫内膜再生来自
A.致密层
B.海绵层
C.基底层
D.功能层
E.黏膜层
答案：C
4.卵巢分泌的甾体激素，下列错误的是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.甾体激素属于类固醇激素
E.甲状腺素
答案：E
5.妇女一生各阶段中，持续时间最长的
A.新生儿期
B儿童期
C青春期
D.性成熟期
E.围绝经期
答案：D
6关于胎盘物质交换及转运方式，下列哪项错误
A.简单扩散
B.易扩散
C.主动运输
D.不能通过血管合体膜
E.较大物质可通过血管合体膜间隙
答案：D
7.孕妇尿中检出的激素，与胎儿胎盘功能关系最密切的是
A.雌三醇
B.皮质醇
C.孕二醇
D.雌二醇
E.醛固酮
答案：A
8.哪项是异常恶露
A.产后第3天，恶露有血腥昧不臭
B.产后第4天，血性恶露中有坏死脱膜
C.产后第9天，血性恶露
D.产后第9天，浆液性恶露
E.产后2周白色恶露
答案：C
9.产褥感染的定义
A.产后1个月内每4小时测体温，大于38℃，WBC 10000/m3
B.产后24小时至10天内，每4小时测体温，两次大于38℃
C.分娩后至子宫内膜完全修复时引起的感染
D.分娩后由生殖道感染所引起的感染
E.分娩24小时至30天内，体温大于38℃
答案：D
10.早期先兆流产最先出现的症状是
A.停经
B.子宫停止增大
C.妊娠试验由阳性转为阴性
D.阵发性腹痛
E.少量阴道流血
答案：E
11.与宫颈癌发病最有关系的病毒是
A.巨细胞病毒
B.人乳头瘤病毒
C.单纯疱疹病毒Ⅰ型
D.单纯疱疹病毒Ⅱ型
E.甲型肝炎病毒
答案：B
解析：分子生物学研究结果显示90%以上宫颈癌伴有人乳头瘤病毒(HPV)感染，选项B正确。巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型与宫颈癌有一定的关系，但不如人乳头瘤病毒关系密切，选项A、D不正确。单纯疱疹病毒Ⅰ型、甲型肝炎病毒与宫颈癌基本无关系，选项C、E不正确。
12.宫颈活组织检查的病理结果为鳞状上皮化生，提示
A.轻度异型性
B.不属于异常增生
C.不典型增生
D.原位癌
E.癌前病变
答案：C
解析：化生是一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程。化生的组织对有害的局部环境因素抵抗力增加，但失去了原有正常组织的功能，局部的防御能力反而削弱，化生是一种异常的增生，如果刺激因素长期存在，则可发生恶变，鳞状上皮化生是一种可逆性改变，为不典型增生，选项C正确。
13.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是
A.颗粒细胞瘤
B.纤维瘤
C.无性细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.未成熟畸胎瘤
答案： C
解析 ：无性细胞瘤对放疗最敏感，选项C正确。颗粒细胞瘤对放疗中度敏感，选项A不正确。纤维瘤、未成熟畸胎瘤需手术治疗，选项B、E不正确。内胚窦瘤需手术及联合化疗，选项D不正确。
14.宫颈癌的临床分期依据
A.盆腔检查
B.术中探查结果
C.有无淋巴结转移
D.临床表现
E.病理检查
答案：B
解析：宫颈癌的临床分期根据术中观察癌灶大少、深度、侵袭及转移情况来确定宫颈癌的临床分期，选项B正确。盆腔检查、有无淋巴结转移、临床表现、病理检查不是宫颈癌的临床分期依据，选项A、C、D、E不正确。
15.诊断原发性不孕的依据为
A.结婚2年，未避孕1年，未孕
B.结婚2年，安全期避孕，未孕
C.结婚3年，未避孕，自然流产1次后未孕
D.结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕
E.结婚4年，人工流产1次，近2年未避孕未孕
答案：A
解析：有正常性生活，未经避孕1年未妊娠者，称为不孕症。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕。曾有过妊娠而后未避孕连续1年不孕者，称为继发性不孕。
16.卵巢表面的组织为
A.腹膜
B.卵巢白膜
C.卵巢皮质
D.结缔组织
E.生发上皮
答案：E
解析：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮，选项E正确，而选项A、B、C、D不正确。
17.不属于临产后正常宫缩特点的是
A.节律性
B.规律性
C.对称性
D.极性
E.缩复作用
答案：B
解析：子宫收缩力的特点：1节律性2对称性3极性4缩复作用，选项B正确，而选项A、C、D、E不正确。
18.临产后的胎心监护，错误的是
A.听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时
B.潜伏期应每小时听胎心一次
C.活跃期应每30分钟听胎心一次
D.第二产程应每15分钟听胎心一次
E.胎心每次应听1分钟
答案：D
解析：第二产程应每5～10分钟听胎心一次，选项D正确。听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时，选项A不正确。潜伏期应1～2小时听胎心一次，选项B不正确。活跃期应每15～30分钟听胎心一次，选项C不正确。胎心每次应听1分钟，选项E不正确。
19.胎盘的组成为
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
答案：A
解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，故该题目选A。其他选项不为胎盘的组成成分，故不选BCDE.
20.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是
A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.髂棘间径
D.坐骨结节间径
E.坐骨切迹宽度
答案：E
解析：坐骨棘间径10cm，临界狭窄;8.5～9.5cm，相对狭窄;≤8.0cm，绝对狭窄，选项E正确，而选项A、B、C、D不正确
试题二：
1.宫内节育器避孕效果最好的是
A.惰性宫内节育器 B.母体乐
C.带铜宫内节育器 D.吉妮环
E.曼月乐
2.新婚夫妇欲婚后1年要孩子，目前最适当的避孕方法是
A.安全期避孕法 B.避孕针
C.放置宫内节育器 D.皮下埋植NorplantⅡ
E.****套
3.关于复方短效口服避孕药的不良反应，正确的是
A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致
B.服药期间出现阴道出血，多发生在漏服药物之后
C.能使经血量多，不适用于经量多的妇女
11.人工流产并发症错误的是
A.吸宫不全及术中出血最常见
B.子宫穿孔
C.术后阴道流血停止后又有多量流血为吸宫不全
D.感染开始时多为子宫内膜炎
E.除了胃肠道症状外，出血时间长、出血多是人工流产主要并发症
A2型题 (病历摘要型最佳选择题)
12.女性，46岁，患慢性肾炎多年。半年前曾因早孕行人工流产术，现要求避孕指导。本例最恰当的避孕措施是：
A.安全期避孕 B.复方短效口服避孕药
C. 皮下埋植 D.****套
E.输卵管绝育
13.32岁，足月分娩2次。月经周期正常。查阴道前后壁明显膨出，宫颈柱状上皮异位，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。最合适的避孕方法是
A.安全期避孕 B.****套避孕
C.外用避孕药 D.宫内节育器
E.复方短效口服避孕药
14.25岁，已婚未孕，因工作忙，暂时不准备生育，平时月经周期正常，经量多。最合适的避孕方法是
A.安全期避孕 B.****套避孕
C. 外用避孕药 D.宫内节育器
E.复方短效口服避孕药
15.28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。应采用避孕措施是
A.安全期避孕 B.****套避孕
C.复方短效口服避孕药 D.复方长效避孕针
E.三相口服避孕药
16.33岁，已婚，两年前生育一胎，产后放置金属环避孕，两月前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环，以下宫内节育器不宜选择的是
A.惰性宫内节育器 B.母体乐
C.曼月乐 D. Tcu380
E. Vcu220
A3型题 (病历组型最佳选择题)
23岁女性，哺乳期，停经44天，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术，术前探宫腔11cm未感到底。一般状况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg,心率86次/分。
17.本例最可能的诊断应是
A.漏吸 B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔 D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征
18.本例不恰当的处理措施是
A.暂停人工流产
B.严密观察患者的生命体征
C.给予静脉抗生素预防感染
D.肌肉注射催产素20U
E.立即行剖腹探查术
(问题19—20)
24岁已婚妇女，停经6周，尿妊娠试验阳性，因高热一周，曾服多种药物，要求人流。人流时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次/分。
19.本例最可能的诊断应是
A.宫腔粘连综合征 B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔 D.失血性休克
E.Turner综合征
20.本例正确处理应是
A.间断吸氧 B.止吐剂肌注
C.阿托品静注 D.抗生素静脉滴注
E.快速输液
B型题 (配伍题)
(问题21～23)
A. 改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床
B.杀精子或改变精子功能
C. 抑制排卵
D.改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透
E.阻止精子进入宫腔
21.带铜宫内节育器避孕原理主要为
22.外用避孕药膜的避孕原理主要为
23.****套的避孕原理主要为
A型题
1.E 曼月乐是含孕激素的宫内节育器，成功率达99%以上。
2.E 多为短期避孕，不选宫内节育器及避孕药。
3.B 类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致;能使经量减少，不适用于经量少的妇女;白带增多系雌激素的作用;体重增加系雌、孕激素作用的结果。
4.C 本综合征临床表现均由于迷走神经兴奋所致。
5.C 吸宫不全是人工流产常见的并发症，临床表现为手术后流血时间长。
6.A 负压吸引的适应证是孕周<10周者。
7.B 患高血压妇女不宜选用甾体激素避孕法避孕，安全期避孕效果差。
8.A 人工流产同时及正常产后48小时内施术;剖宫产当时施术。
9.A 药物流产适用于妊娠≤49日。
10.E 反射性抑制排卵不是宫内节育器的避孕原理，而是甾体激素的避孕原理。
11.E
12.D 此妇女患有慢性肾炎，又步人围绝经期，应选用****套避孕。
13.E 宫颈柱状上皮异位不适合用****套避孕;宫口松不适合放置宫内节育器。
14.E 未曾生育，经量多，不适合用宫内节育器。而短效口服避孕药适应于经量多的妇女。
15.B 哺乳期妇女不宜应用复方制剂避孕，安全期避孕不可靠。
16.A 金属环属于惰性宫内节育器，已有带器妊娠率不宜再次选用。
17.C 出现“无底”感觉，应想到子宫穿孔。
18.E 生命体征正常，应严密观察病情变化。暂不考虑剖腹探查。
19.B 是人工流产综合反应的典型表现。
20.C 阿托品静注1mg效果佳，症状迅速消失。
B型题
21.A 22.B 23.E
D.白带增多系孕激素作用的结果
E.体重减轻系因进食少、恶心所致
4.人工流产综合反应的症状主要是
A.过量出血 B.精神过度紧张
C.迷走神经兴奋 D.手术引起的疼痛刺激
E.心动过速
5.人工流产术后12日仍有较多量阴道出血，应首先考虑
A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良
C.吸宫不全 D.子宫内膜炎
E.子宫绒毛膜癌
6.人工流产负压吸宫术适用于
A.妊娠10周以内者 B.妊娠12周以内者
C.妊娠14周以内者 D.妊娠16周以内者
E.妊娠18周以内者
7.患有高血压的妇女，以下避孕方法最好首选
A. 安全期避孕 B.****套
C.皮下埋植剂 D.复方短效口服避孕药
E.长效避孕针
8.实施经腹输卵管结扎术的合适时间是
A.非孕妇女在月经干净后3～4日
B.人工流产术后阴道流血停止时
C.正常产后3～7日
D.剖宫产术后3～4个月经周期后
E.非孕妇女在月经前3～4日
9.妊娠55日要求终止妊娠，目前最常用的方法是
A. 负压吸宫术
B. 药物流产——口服米非司酮和米索前列醇
C.静脉滴注缩宫素
D.乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射
E. 钳刮术
10.宫内节育器的避孕原理不包括
A.干扰着床 B.影响受精卵发育
C.改变宫腔内自然环境 D.宫腔内炎性细胞增多
E.反射性抑制排卵
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