临床助理医师考试试题及答案
在学习、工作中，我们很多时候都不得不用到试题，通过试题可以检测参试者所掌握的知识和技能。大家知道什么样的试题才是好试题吗？下面是小编精心整理的临床助理医师考试试题及答案，希望对大家有所帮助。
试题及答案1：
一、A1型
1.与原发性肝癌的发生关系最密切的是：
A肝炎后肝硬化
B酒精性肝硬化
C慢性胆道感染
D肝脏血管瘤
E血吸虫性肝纤维化
2.霉变谷物内主要致肝癌物质是：
A亚硝胺类
B有机氯农药残留
C黄曲霉菌
D黄曲霉毒素B1
E蓝绿藻藻类毒素
3.“小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于：
A0.5cm
B1.0cm
C2.0cm
D3.0cm
E4.0cm
4.原发性肝癌最常见的类型是:
A结节型
B巨块型
C块状型
D弥漫型
E小肝癌
5.巨块型肝癌是指癌直径超过：
A3cm
B5cm
C8cm
D10cm
E15cm
6.90%以上原发性肝癌是来源于：
A肝细胞
B胆管上皮细胞
CKupffer细胞
D肝窦上皮细胞
E混合来源
7.原发性肝癌最主要的转移部位是：
A肝内
B肺部
C左锁骨上淋巴结
D腹腔
E骨骼
8.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：
A骨髂
B肺
C左锁骨上淋巴结
D腹腔
E脑内
9.原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是：
A门静脉
B肝静脉
C肝动脉
D肝内胆管
E肝包膜
10.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：
A胰旁淋巴结
B脾门淋巴结
C左锁骨上淋巴结
D肝门淋巴结
E腹主动脉旁淋巴结
11.大多数原发性肝癌病人的首发症状是：
A肝区疼痛
B发热
C黄疸
D腹水
E消瘦
12.有关原发性肝癌的描述哪项不正确：
A可无任何症状和体征
B可以急腹症为首发表现
C黄疸是III期表现
D贫血是重要临床表现
E右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值
13.哪项是小肝癌定位的最好方法：
AB型彩色超声波
B肝动脉碘油造影结合CT检
CCT检查
D同位素扫描
E腹腔镜检查+病理活检
14.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是：
AAFP
BAKP
CGGT-II
DAIF
EAP
15.下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病：
AHbsAg
BAFP阳性
CAFP与ALT动态曲线
DAFU阳性
EAKP升高
16.哪种说法是正确的：
AAFP阳性就可以诊断原发性肝癌
BAFP阴性就可以排除原发性肝癌
C转移性肝癌血清AFP都是阴性
D原发性胆管细胞癌，AFP阳性
E活动性肝炎、肝硬化，有时AFP阳性
17.以下哪种情况甲胎蛋白不增高：
A慢性乙型病毒性肝炎
B妊振妇女和新生儿
C肝硬化
D生殖腺胚胎癌
E肝脏腺瘤
18.在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：
A大于200mg/L，持续4周
B大于500ug/L
C由低浓度逐渐升高不降
D大于200ug/L，持续4周，并有谷丙转氨酶异常
E大于500ug/L，持续8周以上
19.对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是：
AAFP+B型超声波
B肝功能+B型超声波
CAFP+CT
D肝功能+CT
EB型超声波+CT
20.哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值：
A肝脏大小
B肝脏质地
C肝脏压痛程度
D肝脏表面是否有结节
E肝脏表面血管杂音
21.当肝脏占位，无法鉴别良、恶性是，最好的方法是：
A肝脏血管造影
B肝动脉碘油造影结合CT检查
CCT检查
D肝脏穿刺+病理活
E腹腔镜检查+病理活检
22.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑：
A自发性腹膜炎
B结核性腹膜炎
C原发性肝癌
D肝脏破裂
E门静脉血栓形成
23.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征：
A红细胞增多症
B高钙血症
C自发性低血糖
D黄疸
E类癌综合征
24.原发性肝癌根治性方法是：
A手术治疗
B化疗
C生物和免疫治疗
D肝动脉插管介入治疗
E中医中药治疗
25.在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除：
A癌灶病变范围局限于半肝
B凝血酶原时间是正常的20%
C大量血性腹水
D肺及骨转移
E总胆红素188umol/L
二、A2型题
26.女，39岁，原发性肝癌手术后2年，每半年随访1次，每次需常规检查：
AAFP
BCT
CMRI
D肝动脉造影
E肝功能
27.男，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断：
A慢性乙型肝炎，活动期
B肝炎后肝硬化
C原发性肝癌
D肝脓肿
E肝结核
28.女，46岁，体检B超发现右肝4×3cm占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊断：
AAFP阳性
BCT检查
CMRI检查
D肝动脉造影
E腹腔镜检查
29.女，37岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳性12年。4个月前查AFP120ug/L，ALT420u/L。治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP8ug/L，ALT37u/L。可能的诊断是：
A慢性乙型肝炎，活动期
B肝炎后肝硬化
C原发性肝癌
D肝脓肿
E转移性肝癌
30.男，39岁，B超和CT检查发现右肝3×5cm占位性病变，性质不明，AFP阴性。哪项检查对明确诊断最有帮助：
AMRI
B肝动脉造影
C肝动脉造影+CT检查
D动态观察AFP变化
E肝脏穿刺+病理学检查
31.男，48岁，右上腹隐痛、不规则发热2个月，体检：前胸壁有蜘蛛痣，肝脏肋下5cm，质地硬，稍有触痛，表面有血管杂音，脾脏肋下2cm，移动性浊音阴性。血WBC4.8×109/L，AFP46ug/L，ALT64u/L，HbsAg阳性。最可能的诊断：
A慢性乙型肝炎，活动期
B肝炎后肝硬化
C肝硬化并原发性肝癌
D转移性肝癌
E慢性肝脓肿
32.女性，36岁，体检发现右肝后叶3×5cm肝癌，一般状况良好。首选的治疗措施是：
A以手术为主的综合治疗
B化疗
C肝动脉插管介入治疗
D生物和免疫治疗
E中医中药治疗
三、A3型题
(33～36题共用题干)
男，43岁，体检发现AFP>500ug/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
33.最可能的诊断是：
A慢性乙型肝炎，活动期
BHbsAg携带者
C乙肝病毒感染者
D原发性肝癌
E转移性肝癌
34.比较理想的定位诊断方法是：
A肝动脉造影
BMRI或CT检查
C腹部X线检查
D同位素扫描
E肝组织活检
35.对确诊最有帮助的检查是：
A肝动脉造影
BMRI或CT检查
C腹部X线检查
D同位素肝脏扫描
E肝组织活检
36.经过检查发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是：
A以手术为主的综合治疗
B肝动脉插管介入治疗
C化疗
D生物和免疫治疗
E原位肝脏移植
(37～39题共用题干)
男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒(对照为13秒)。
37.哪项检查对诊断最有帮助：
A普通B超检查
BCT
C诊断性腹腔穿刺
D腹腔镜检查
E肝脏穿刺
38.腹水检查为：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP560ug/L。诊断是：
A肝炎后肝硬化，失代偿期
B肝硬化并门静脉血栓形成
C硬化型原发性肝癌
D肝硬化并自发性腹膜炎
E肝硬化并结核性腹膜炎
39.哪项治疗措施不合适：
A加强保肝治疗和营养支持治疗
B输注白蛋白
C免疫治疗
D手术治疗
E腹腔内注射抗癌药物
四、A4型题
(40～42题共用题干)
女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸;蛙腹，全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。
40.血WBC4.2×109/L,中性粒细胞68%。血清总胆红素32umol、白蛋白33g/L、ALT43u/L、AFP760ug/L。可能的诊断是：
A肝炎后肝硬化，失代偿期
B肝硬化并肝肾综合征
C肝硬化并发原发性肝癌
D肝硬化并自发性腹膜炎
E肝硬化并结核性腹膜炎
41.如果要进一步了解肝脏情况，选择哪项检查比较合理：
ACT或MRI
B动态观察ALT和AFP变化
C肝脏穿刺
D肝动脉造影
E腹腔穿刺
42.如果动态观察AFP阴性，影像学检查未发现占位性病灶;腹腔穿刺提示：血性腹水、AFP阴性、腹水ADA>50u/L;腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑哪项治疗措施：
A腹腔内注射抗癌药物
B手术治疗
C肝动脉插管介入治疗
D抗结核治疗
E肝脏移植
五、B1型题
(43～45题共用备选答案)
A单纯型肝癌
B硬化型肝癌
C炎症型肝癌
D结节型肝癌
E弥漫型肝癌
43.临床和生化检查没有肝硬化表现
44.伴有持续性高热
45.米粒至黄豆大小的癌结节散布全肝
(46～47题共用备选答案)
A手术治疗
B化疗
C生物和免疫治疗
D肝动脉插管介入治疗
E中医中药治疗
46.局限性右肝后叶的原发性肝癌，大小5×8cm
47.右肝有叶巨块型肝癌，伴左肝内3处转移
(48～50题共用备选答案)
A甲胎蛋白
BGGT-II
C异常凝血酶原
DAFU
EALP-I
48.经常用于原发性肝癌的人群普查
49.原发性和转移性肝癌的阳性都比较高
50.仅见于肝细胞肝癌，特异性强，但敏感性低
参考答案
1.A2.D3.D4.C5.D6.A7.A8.B9.A10.D
11.A12.D13.B14.A15.C16.E17.E18.C19.A20.E
21.D22.C23.B24.A25.A26.A27.C28.A29.A30.E
31.C32.A33.D34.B35.E36.A37.B38.C39.D40.C
41.A42.D43.A44.C45.E46.A47.C48.A49.B50.E
试题及答案2：
一、单选题(50分)
1、枕颌带牵引的重量(C)。
A、2-5Kg
B、3-8Kg
C、3-10Kg
D、5-10Kg
2、骨巨细胞瘤的好发部位(B)。
A、股骨上端和腓骨上端
B、股骨下端和胫骨上端
C、股骨下端和腓骨上端
D、胫腓骨
3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查(C)。
A.输尿管肿瘤
B.尿道肿瘤
C.尿道狭窄
D.前列腺癌
E.膀膀肿瘤
4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见(D)。
A.急性肾盂肾炎
B.急性前列腺炎
C.肾结核
D.膀胱肿瘤
E.肾肿瘤
5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是(D)
A.腹膜刺激征
B.脉率增快
C.呕血
D.有气腹
E.腹胀
6、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是(E)
A.胃肠炎
B.急性胃扩张
C.胃溃疡
D.慢性胃炎
E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
7、男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是(B)
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?(C)
A、脉搏细弱、快
B、静脉压上升
C、血压升高
D、心界扩大
9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：(A)
A、小脑扁桃体疝
B、小脑幕裂孔疝
C、脑室出血
D、颅内压过低
10.新生儿开始排便的时间常为生后A
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.60小时
E.72小时
11.3月小儿按公式计算其身高、头围约是B
A.55cm，38cm
B.60cm，40cm
C.65cm，42cm
D.70cm，44cm
E.75cm，46cm
12.小儿体格发育的两个高峰期是A
A.婴儿期、学龄期
B.学龄前期、青春期
C.幼儿期、学龄期
D.婴儿期、青春期
E.新生儿期、学龄期
13.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组：A
A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸
B.β-羟丁酸
C.丙酮
D.生酮氨基酸
E.乙酰乙酸、β-羟丁酸
14.30岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖(++),尿酮体(-),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪项治疗是合理的：(E)
A.体育锻炼+饮食控制
B.体育锻炼+饮食控制+二甲双胍
C.体育锻炼+饮食控制+优降糖
D.胰岛素治疗
E.饮食控制+胰岛素治疗
15.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是:C
A.病理诊断
B.病因诊断
C.功能状态
D.细胞学
E.物理诊断发现
16.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B
A、80-100次/分;
B、100次/分;
C、120次/分;
D、60-80次/分
17.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B
A、6-8次/分;
B、8-10次/分;
C、10-12次/分;
D、12-15次/分
18.结肠癌的主要症状中常最早出现的是(C)
A.腹痛
B.腹部肿块
C.排便习惯和粪便性状改变
D.发热
E.贫血和消瘦
19、尿毒症病人高血压最主要的原因是：C
A、肾素增多
B、促红素减少
C、水钠潴留
D、血管加压素增多
E、交感神经兴奋
20、环磷酰胺的毒性作用：A
A、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C、骨髓抑制、恶心呕吐、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
D、骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害
E、过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、氮质血症
21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：C
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病。
22.癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是：E
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
23.病理反射的出现是由于：D
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.基底节受损
D.锥体束损害
E.脑干网状结构损害。
24.脑出血的内科疗法中，最重要是：C
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧
25.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：(E)
A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺C.支气管哮喘D.支扩E.以上都不是
26.慢性呼吸衰竭最多见的原因是：(B)
A.肺血管病变
B.慢性阻塞性肺病
C.广泛胸膜增厚
D.广泛肺间质纤维化
E.呼吸肌疾病
27.肺通气/血流比值的正常值为：(D)
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
28.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：(C)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
29.心脏骤停的病理生理机制最常见的是(A)
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞
E.心室停顿
30.下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征(D)
A、子宫增大12周妊娠以上，B、症状明显，C、并发不孕或多次流产，D、将摸下子宫肌瘤
E、伴肉瘤样变。
31.下列哪项支持胃的恶性溃疡D
A.溃疡呈圆形，椭圆形
B.边缘整齐，不隆起
C.底部较平坦
D.火山口状，底部凹凸不平
E.皱襞向溃疡集中
32.正常成人血浆约占体重的:D
A.8%4
B.7%
C.6%
D.5%
E.4%
33、抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明。(D)
A、半小时
B、1小时
C、3小时
D、6小时
E、24小时
34、有关节盘的是(A)
A.膝关节
B.肘关节
C.髋关节
D.肩关节
35.医师开具处方应遵循(C)原则。
A.安全、经济
B.安全、有效
C.安全、有效、经济
D.安全、有效、经济、方便
36.药物的首过效应是(B)
A.药物于血浆蛋白结合
B.肝脏对药物的转化
C.口服药物后对胃的刺激
D.肌注药物后对组织的刺激
E.皮肤给药后药物的吸收作用
37.Rh阳性是指红细胞膜上有(A)
A.D抗原
B.A抗原
C.E抗原
D.C抗原
E.B抗原
38.降压反射的生理意义主要是(E)
A.降低动脉血压
B升高动脉血压
C增强心血管活动
D.减弱心血管活动
E.维持动脉血压相对恒定
39.属于真核细胞微生物的是(D)
A.衣原体
B.立克次体
C.支原体
D.真菌
E.细菌
40杀灭物体上所以微生物的方法称为(D)
A.无菌操作
B.无菌
C.防腐
D.灭菌
E.消毒
41.免疫具有(C)
A.对病原微生物的防御功能
B.抗原微生物的感染功能
C.识别和排除抗原性异物的功能
D.清除损伤和衰老细胞的功能
E.清除突变细胞的功能
42目前治疗宫颈炎疗效较好和疗程最短的方法是：(D)
A、口服抗生素
B、局部上药
C、肌肉注射抗生素
D、物理治疗
E、宫颈锥切术
43、初产妇孕35周，头痛1周，眼花伴视物模糊1天，突然全身抽搐1次急诊入院，查：血压150/100mmHg，LOA，胎心150次/分，尿蛋白(++)，下述处理何项正确(C)
A、解痉同时立即剖宫产
B、静滴缩宫素引产
C、积极治疗子痫，病情控制后6小时内终止妊娠
D、积极治疗，24小时后剖宫产
E、积极治疗至孕36周终止妊娠
44、肉瘤是由(C)
A.神经组织来源的恶性肿瘤
B.间叶组织来源的良性肿瘤
C.间叶组织来源的恶性肿瘤
D.上皮组织来源良性肿瘤
E.上皮组织来源恶性肿瘤
45、男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600ml,测血压80/40mmHg、脉率120次/min，肠鸣音活跃，此时宜(E)
A.输血+甲氧明静脉滴注
B.输血+去甲肾上腺素
C.输血+冰盐水灌洗胃
D.输血+三腔二囊管压迫止血
E.输血+急症胃大部切除术
46、诊断颅底骨折最确切的依据是：(D)
A、头面部外伤史
B、脑脊液鼻漏
C、头颅X线摄片示额骨线形骨折
D、鼻出血
47、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：(D)
A、锁骨中线第二肋间
B、胛线第七肋间
C、腋前线第六肋间
D、腋中后线第七或八肋间
48、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是(B)
A.意识障碍发生较早，B.呼吸骤停发生较早，C.剧烈头痛，D.频繁呕吐
E.Cushing反应。
49、右肾盂结石直径2cm，左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗应先行(B)
A、左肾切除术，B、右肾盂切开取石，C、左肾盂切开取石术，D、左肾下极切除取石术
E、左肾下极造瘘术。
二、是非题(10分)
1、正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。(+)
2、呆小病是幼年时生长激素分泌不足。(-)
3、临床上常用抗毒素治疗外毒素所致疾病，而抗毒素进入人体，它既是抗体又具有抗原性。(+)
4、妇科病普查应每1-2年一次，以普查生殖道癌为重点。(+)
5、新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而产生新生儿生理性黄疸。(-)
6、发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，约5至30秒后，周而复始，称为库斯毛儿(Kussmaul)呼吸。(-)
7、ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎，RH血型不合则发生于第一胎以后。(+)
8、某患者服地高辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩型下移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。(-)
9、大量出汗而引起的缺水应属等渗性缺水。(-)
10、腹部脏器疾病以CT扫描为首选检查方法，胃肠道疾病则以钡剂造影为主。(+)
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