公卫执业医师考试最新试题及答案

公卫执业医师考试最新试题及答案

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　　公卫执业医师考试最新试题及答案 1

　　1.引起发热最常见的原因

　　A.细菌感染

　　B.无菌坏死物质的吸收

　　C.抗原一抗体反应

　　D.内分泌疾病与代谢障碍

　　E.体温调节中枢功能失常

　　2.体温持续在39～40℃，24小时内波动不超过1℃持续数日或数周称为

　　A.弛张热

　　B.波状热

　　C.稽留热

　　D.间歇热

　　E.不规则热

　　3.哪项不是引起咳嗽的病因

　　A.物理，化学性刺激性气体的吸入

　　B.胸膜炎

　　C.左心功能不全

　　D.气管异物

　　E.脑膜炎

　　4.发作性咳嗽多见于

　　A.支气管炎

　　B.支气管扩张

　　C.肺结核

　　D.百日咳

　　E.声带炎症

　　5.咯血与呕血有鉴别意义的是

　　A.血量

　　B.血的颜色

　　C.便潜血

　　D.血的酸碱反应

　　E.有无柏油样便

　　6.引起咯血最常见的病因是

　　A.慢性支气管炎

　　B.肺脓肿

　　C.肺结核

　　D.肺炎

　　E.肺不张

　　7.下列引起慢性腹泻的是

　　A.食物中毒

　　B.萎缩性胃炎

　　C.伤寒

　　D.食物过敏

　　E.霍乱

　　8.血中总胆红素量多少时，临床出现黄疸

　　A.<3.4μmol/L

　　B.3.4～17.1μmol/L

　　C.17.1～34.21μmol/L

　　D.>34.21μmol/L

　　E.3.4～6.8μmol/L

　　9.哪项符合典型溶血型黄疸的尿三胆改变

　　A.尿胆原++，尿胆素++，尿胆红素-

　　B.尿胆原+，尿胆素+，尿胆红素+

　　C.尿胆原-，尿胆素-，尿胆红素++

　　D.尿胆原-，尿胆素-，尿胆红素-

　　E.尿胆原+，尿胆素-，尿胆红素+

　　10.患者全身水肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑

　　A.肾性水肿

　　B.心源性水肿

　　C.肝源性水肿

　　D.内分泌性水肿

　　E.营养不良水肿

　　11.判断昏迷与昏睡最有意义的检查是

　　A.瞳孔对光反射

　　B.角膜反射

　　C.患者能否被唤醒

　　D.病理反射

　　E.腱反射

　　12.浅昏迷与深昏迷的区别，主要根据

　　A.对声、光刺激有无反射

　　B.咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常

　　C.呼吸、脉搏是否正常

　　D.血压是否正常

　　E.大小便是否失禁

　　13.哪项不是颅内高血压性头痛的特点

　　A.多为深在性钝痛牵拉，转动性痛

　　B.晨起较重

　　C.咳嗽、摇头、俯首使头痛加重

　　D.常伴呕吐

　　E.利尿后头痛加重

　　14.染色血涂片中靴形红细胞增多见于

　　A.失血性贫血

　　B.溶血性贫血

　　C.恶性贫血

　　D.地中海贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　15.末梢血中白细胞计数总数降低见于

　　A.急性阑尾炎

　　B.急性白血病

　　C.肺炎球菌性肺炎

　　D.肠伤寒

　　E.恶性肿瘤

　　16.中性粒细胞增多见于

　　A.伤寒

　　B.化脓性感染

　　C.病毒感染

　　D.再生障碍性贫血

　　E.黑热病

　　17.嗜酸粒细胞增多不见于

　　A.寄生虫病

　　B.湿疹

　　C.猩红热

　　D.急性感染

　　E.过敏反应

　　18.淋巴细胞增多见于

　　A.病毒性感染

　　B.化脓性感染

　　C.寄生虫感染

　　D.放射病

　　E.血清病

　　19.下列哪一种不属于感染性发热

　　A.流行性腮腺炎

　　B.细菌性痢疾

　　C.钩端螺旋体病

　　D.药物热

　　E.阿米巴脓肿

　　20.一个发热的患者，体温常在39℃以上，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，下列哪种疾病不应该出现这种热型

　　A.败血症

　　B.风湿热

　　C.重症肺结核

　　D.肝脓肿

　　E.疟疾

　　21.哪种疾病咳嗽并咳大量痰液

　　A.急性咽喉炎

　　B.支气管扩张

　　C.急性支气管炎

　　D.胸膜炎

　　E.肺结核

　　22.关于腹痛的叙述，哪项是错误的

　　A.空腔脏器的痉挛或扩张可引起腹痛

　　B.腹膜的化学刺激可引起腹痛

　　C.腹腔内血管阻塞可引起缺血性腹痛

　　D.腹痛均因腹腔内脏病变所致

　　E.腹痛原因未明确之前不宜用镇痛药

　　23.男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪检：WB.C.(2—5)/HP，余(一)。该腹泻的

　　主要发生机制是

　　A.渗出性腹泻

　　B.渗透性腹泻

　　C.分泌性腹泻

　　D.吸收不良性腹泻

　　E.肠动力增强性腹泻

　　24.男性，46岁，既往有乙肝病史，今13搬重物后呕出鲜红色血液约200ml，并有暗红色血块。体检：B.Pl00/70mmHg，肝掌(+)，蜘蛛痣多枚，心肺(-)，腹平软，肝未扪及，脾侧卧3cm，全腹无压痛，移动性浊音(-)。呕血最可能的原因是

　　A.胃溃疡并出血

　　B.十二指肠球部溃疡出血

　　C.胃癌出血

　　D.食管贲门黏膜撕裂症

　　E.食管静脉曲张破裂出血

　　25.有关黄疸的概念，哪种说法是错误的

　　A.皮肤黏膜发黄即为黄疸

　　B.皮肤黏膜发黄不一定有黄疸

　　C.皮肤黏膜不黄不一定无黄疸

　　D.黄疸多见于肝胆疾病

　　E.胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒

　　26.男性，24岁，患肝内胆汁郁积性黄疸4月余，下列哪项检查可能异常

　　A.凝血酶原时间

　　B.血氨

　　C.甲胎蛋白

　　D.网织红细胞计数

　　E.白细胞计数

　　27.Ⅱ型呼吸衰竭是指

　　A.PAO2<6.65kpa.，paco2>8kPA.

　　B.PAO2>8kPA.，PA.CO2<6.65kPA.

　　C.PAO2<8kpa.，pa.co2>6.65kPA.

　　D.PAO2<7.5kpa.，paco2>6.65kPA.

　　E.PAO2<8kPA.，PA.C02<6.65kPA.

　　28.动脉血气分析pH7.47，PAC.0，4.3kPA，PAO28kPA.，BE.2.1mmol/L。表示

　　A.正常范围

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.代谢性酸中毒

　　29.男，36岁。高热12天，呼吸深快。血气分析：pH7.44，PAC.O23.91kPA.，BE.5.8mmol/L。应考虑

　　A.代偿性呼吸性碱中毒

　　B.代偿性呼吸性酸中毒

　　C.代偿性代谢性碱中毒

　　D.代偿性代谢性酸中毒

　　E.无酸碱紊乱

　　30.最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是

　　A.原发型肺结核

　　B.血行播散型肺结核

　　C.浸润型肺结核

　　D.慢性纤维空洞型肺结核

　　E.结核性胸膜炎

　　31.可引起视力减退、视野缩小的药物是

　　A.异烟肼

　　B.乙胺丁醇

　　C.对氨基酸水杨酸

　　D.吡嗪酰胺

　　E.利福平

　　32.即使结核菌对其已产生耐药，但复治时仍可选用的药物是

　　A.利福平

　　B.异烟肼

　　C.链霉素

　　D.乙胺丁醇

　　E.吡嗪酰胺

　　33.肺结核患者治疗应强调

　　A.增加营养

　　B.卧床休息

　　C.预防咯血

　　D.合理化疗

　　E.定期检查肝功能

　　34.下列抗结核药物中哪项不属于杀菌剂

　　A.利福平

　　B.异烟肼

　　C.链霉素

　　D.吡嗪酰胺

　　E.对氨基酸水杨酸

　　35.男，55岁，慢性支气管炎史5年，近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别

　　A.肺结核

　　B.肺炎

　　C.支气管扩张

　　D.支气管肺癌

　　E.支气管哮喘

　　36.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据

　　A.肺动脉瓣第二心音亢进

　　B.心尖搏动剑突下明显

　　C.肝肋下3Cm

　　D.肝颈回流征阳性

　　E.下肢水肿

　　37.女，63岁，有慢性阻塞性肺病史10年，近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来常胡言乱语，烦躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PACO211.OkPA.，PAO26.5kPA。应诊断

　　A.I型呼吸衰竭

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.躁狂症

　　D.急性脑炎

　　E.急性呼吸窘迫综合征

　　38.原发性肺结核自然演变过程

　　中，最常见的是

　　A.自行吸收或钙化

　　B.发展为肺门淋巴结结核

　　C.发展为浸润型肺结核

　　D.凝成“结核球”

　　E.血行播散

　　39.成人高血压的诊断标准是

　　A.B.P≥18.6/12kPA(140/90mmHg)

　　B.B.P≥20/18kPA(150/90mmHg)

　　C.B.P≥21.3/12kPA(l60/90mmHg)

　　D.B.P≥21.3/12.6kPA(160/95mmHg)

　　E.B.P≥22/12.6kPA(165/95mmHg)

　　40.男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，EKG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿哕音，此时不宜选择下列哪一种降压药物

　　A.卡托普利

　　B.硝苯地平

　　C.B受体阻滞剂

　　D.噻嗪类利尿剂

　　E.哌唑嗪

　　41.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是

　　A.疼痛的持续时间与强度不同

　　B.疼痛部位不同

　　C.疼痛性质不同

　　D.疼痛的放射部位不同

　　E.疼痛时伴发恶心

　　42.女，55岁，高血压，冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20/13.3kPA(150/100mmHg)，心电图示R波为主导联ST.T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜

　　A.洋地黄

　　B.利多卡因

　　C.硝苯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.硝酸异山梨酯

　　43.男，56岁，劳累后心前区闷痛史6年，近一周来常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：ST段Ⅱ、Ⅲ、A.vF导联上抬0.2mV，胸痛缓解后上抬消失，疼痛发作时最不宜单用下列哪种药物

　　A.β受体阻滞剂

　　B.硝苯地平

　　C.硝酸甘油

　　D.硝酸异山梨酯

　　E.丹参制剂

　　44.老年人高血压首选

　　A.阿替洛尔或卡托普利

　　B.美托洛尔或硝苯地平

　　C.硝苯地平或卡托普利

　　D.呋塞米或尼群地平

　　E.硝普钠或硝酸甘油

　　45.高肾素型高血压患者首选

　　A.阿替洛尔或卡托普利

　　B.美托洛尔或硝苯地平

　　C.硝苯地平或卡托普利

　　D.呋塞米或尼群地平

　　E.硝普钠或硝酸甘油

　　46.我国高血压引起的死亡原因最常见的是

　　A.心力衰竭

　　B.脑血管意外

　　C.尿毒症

　　D.高血压危象

　　E.伴发冠心病

　　47.上腹部疼痛同时有咽喉部及胸，骨后疼痛的急性胃炎是

　　A.单纯性

　　B.腐蚀性

　　C.感染性

　　D.出血性

　　E.化脓性

　　48.吞服腐蚀性剂后最早出现和最明显的症状为

　　A.口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛

　　B.咽下困难、恶心、呕吐

　　C.食管或胃穿孔

　　D.休克

　　E.呕血

　　49.女性，20岁，进食剩饭，随后发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛阳性，肠鸣音活跃，白细胞总数、分类及便常规正常。首先考虑

　　A.急性胃炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.胃溃疡

　　D.胆囊炎

　　E.胃神经官能症

　　50.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是

　　A.胃镜检查和胃黏膜活检

　　B.x线钡餐检查

　　C.胃液分析

　　D.幽门螺杆菌检测

　　E.抗壁细胞抗体测定

　　51.男，54岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，但无明显消瘦，胃液分析：基础胃酸分泌量(B.A.O)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MA.O)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×108个，最可能诊断为

　　A.慢性浅表性胃炎

　　B.十二指肠球部溃疡

　　C.胃溃疡

　　D.慢性萎缩性胃炎

　　E.胃癌

　　52.男，33岁，冬春季发作节律性胃部疼痛十年，近1周疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐2017年公卫执业医师考试试题及答案2017年公卫执业医师考试试题及答案。胃镜检查示十二指肠后壁有0.5Cm×0.5Cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡，人院治疗。为迅速缓解症状，选用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.法莫替丁

　　D.硫糖铝

　　E.奥美拉唑

　　53.有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不确切

　　A.具有节律性周期性发作

　　B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔

　　C.45岁以上，十二指肠溃疡患者，持续大便隐血阳性，考虑癌变可能

　　D.部分患者以上消化道出血为首发症状

　　E.出血后可使原有的溃疡症状减轻

　　54.消化性溃疡的主要症状为

　　A.厌食、消瘦

　　B.恶心、呕吐

　　C.嗳气、反酸

　　D.呕血、黑便

　　E.上腹疼痛

　　55.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是

　　A.十二指肠球后壁溃疡

　　B.幽门管溃疡

　　C.胃小弯溃疡

　　D.胃大弯溃疡

　　E.胃后壁溃疡

　　56.大结节性肝硬化最常见的病因是

　　A.慢性酒精中毒

　　B.心力衰竭

　　C.病毒性肝炎

　　D.日本血吸虫病

　　E.以上均不是

　　57.肝硬化的'重要实验室诊断依据是

　　A.ALT升高

　　B.白蛋白下降及A/G比值倒置

　　C.血糖减少

　　D.胆红素增高

　　E.ALP升高

　　58.肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于

　　A.35g/L

　　B.30g/L

　　C.25g/L

　　D.20g/L

　　E.15g/L

　　59.男性，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音(-)。A.LB40g/L，ALT40U，肝穿刺有

　　假小叶形成。诊断为

　　A.慢性活动性肝炎

　　B.慢性持续性肝炎

　　C.代偿性肝硬化

　　D.肝淤血

　　E.多囊肝

　　60.女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐2017年公卫执业医师考试试题及答案公卫执业医师。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素851×mot/L，直接胆红素561×mol/L.A.LP250UALT120U，γ-GT205U。最可能的

　　诊断为

　　A.原发性肝癌

　　B.慢性活动性肝炎

　　C.原发性胆汁性肝硬化

　　D.梗阻性黄疸

　　E.坏死后性肝硬化

　　61.30岁，胃病患者，有上腹痛，无规律性，食欲减退，伴舌炎，舌萎缩和巨幼红细胞贫血，应考虑哪种疾病

　　A.胃溃疡

　　B.胃癌

　　C.萎缩性胃炎

　　D.肥厚性胃炎

　　E.急性胃黏膜病变

　　62.男性，38岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排柏油样便，查体：上腹正中偏右轻压痛，钡餐，胃和十二指肠球部未见溃疡现象，诊断最可能为

　　A.慢性胃炎

　　B.胃神经官能症

　　C.幽门管溃疡

　　D.球后溃疡

　　E.十二指肠球炎

　　63.代偿期肝硬化下列哪项正确

　　A.皮肤色素沉着

　　B.男性乳房发育

　　C.肝功轻度损害

　　D.脾功能亢进

　　E.贫血

　　64.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是

　　A.增加乙酰胆碱的产生

　　B.抑制乙酰胆碱酶活力

　　C.抑制中枢神经系统

　　D.血液凝固障碍

　　E.急性肾功能衰竭

　　65.诊断有机磷中毒的最重要指标为

　　A.确切的接触史

　　B.毒蕈碱样和烟碱样症状

　　C.全血胆碱酯酶活力降低

　　D.阿托品试验阳性

　　E.呕吐物有大蒜味

　　66.中毒的治疗原则为

　　A.立即中止接触毒物

　　B.清除进入人体内的毒物

　　C.使用特效解毒药

　　D.对症治疗

　　E.以上都对

　　67.患者20岁，一年来反复踝部水肿，血压16/10.7kPA.(120/80mmHg)，尿蛋白定量为3.O9/24h，RB.C.(10～15)/HP，诊断最可能为

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.肾病综合征

　　C.隐匿型肾小球肾炎

　　D.慢性肾小球肾炎

　　E.以上都不是

　　68.肾病综合征有以下特点除了

　　A.水肿程度与低蛋白血症程度一致

　　B.水钠潴留不依赖RA.A.S变化

　　C.常存在高凝状态

　　D.不会出现急性肾功能衰竭

　　E.可造成维生素D缺乏

　　69.血尿最常见的原因

　　A.运动后血尿

　　B.药物所致的血尿

　　C.前列腺炎

　　D.泌尿系感染

　　E.泌尿系结石

　　70.男，28岁，水肿伴腰酸5年，血压l60/100mmHg，尿蛋白+++，血浆白蛋白25g/L，最可能诊断是

　　A.慢性肾小球肾炎普通型

　　B.慢性肾小球肾炎高血压型

　　C.慢性肾小球肾炎急性发作

　　D.肾病综合征1型

　　E.肾病综合征2型

　　71.贫血最常见临床表现是

　　A.窦性心动过速

　　B.心脏杂音

　　C.皮肤和黏膜苍白

　　D.口腔炎，舌炎

　　E.毛发干燥无光泽，易脱落

　　72.慢性铁缺乏发展的正确顺序为

　　A.骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血

　　B.血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白

　　C.血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白

　　D.骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低

　　E.铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭

　　73.霍奇金病分期可根据以下何条件而明确

　　A.骨髓检查发现RE.ED-StEm.

　　B.Er9细胞

　　B.异常的淋巴管造影

　　C.胸腔积液

　　D.脾肿大

　　E.有全身症状

　　74.下列抗菌药物中最常引起再生障碍性贫血是

　　A.头孢曲松钠(罗氏芬)

　　B.青霉素

　　C.亚胺培南一西司他丁钠(泰能)

　　D.头孢他啶(复达欣)

　　E.氯霉素

　　75.女性，18岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下末及。血红蛋白60g/L，白细胞2.7×109/L，血小板30×109/L2017年公卫执业医师考试试题及答案2017年公卫执业医师考试试题及答案。分别在骼前及骼后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

　　A.特发性血小板减少性紫癜

　　B.缺铁性贫血

　　C.急性白血病

　　D.再生障碍性贫血

　　E.骨髓纤维化

　　76.男性，20岁，乏力、发热、全身痛，皮肤淤斑半月余，查：贫血貌，体温38℃，心肺(-)，胸骨有压痛，肝肋下1.5Cm，脾肋下1cm，血红蛋白60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L，最可能的诊断是

　　A.再生障碍性贫血

　　B.溶血性贫血缺铁性贫血

　　C.巨幼红细胞性贫血

　　D.血小板减少性紫癜

　　E.急性白血病

　　77.男性，33岁，咳嗽、发热一周，体温38.52017年公卫执业医师考试试题及答案文章。C.，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85g/L，白细胞总数3×109/L。中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15秒(对照l2秒)，3P试验弱阳性。最可能诊断是

　　A.再生障碍性贫血

　　B.急性白血病

　　C.肺炎并发DIC

　　D.原发性血小板减少性紫癜

　　E.维生素K缺乏

　　78.下列关于淡漠型甲状腺功能亢进症，哪一项是错误的

　　A.多见于老年

　　B.常缺乏神经兴奋性增高的表现

　　C.明显乏力，消瘦，甚至恶病质

　　D.长期甲状腺功能亢进，导致各系统的极度衰竭

　　E.病情较轻，不易发生甲状腺危象

　　79.女性，30岁，患甲状腺功能亢进。在左叶可触及4cm的甲状腺结节，而在右侧检查不到甲状腺组织，放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影，采取下列何种治疗最为合适

　　A.结节部位经皮穿刺检查

　　B.甲状腺素100μg/L，连续6个月以抑制结节

　　C.丙基硫氧嘧啶治疗一个阶段后手术切除甲状腺结节

　　D.用放射性碘去除甲状腺结节

　　E.促甲状腺激素(TSH)肌注，1次/天连续8天，继以放射性碘去除甲状腺结节

　　80.有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述哪项是错误的

　　A.向心性肥胖，多毛，紫纹

　　B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松

　　C.血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多

　　D.葡萄糖耐量异常

　　E.血压增高

　　81.下列哪一条不是原发性醛固酮增多症的特点

　　A.高血压为最早出现的症状

　　B.尿钾排出减低，通常24小时尿钾<25mmol/L

　　C.可以有低钾性碱中毒

　　D.可以有心电图异常

　　E.肾小管上皮细胞空泡变性，浓缩功能减退

　　82.女，36岁，肥胖，面如满月，红润，四肢相对瘦小，腹部及大腿内侧可见宽大的紫色条纹2017年公卫执业医师考试试题及答案公卫执业医师。此患者一般不会出现以下哪种病史

　　A.月经少

　　B.易感染

　　C.有口干，多尿

　　D.精神神经障碍

　　E.肾绞痛，血尿

　　83.高血压同时有低血钾的患者首先要想到

　　A.垂体性Cushing病

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.肾动脉狭窄

　　E.甲亢伴周期性麻痹

　　84.原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的临床表现应为

　　A.低血糖

　　B.低血压

　　C.食欲明显减退

　　D.极度乏力

　　E.皮肤色素沉着

　　85.嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为

　　A.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧

　　B.发作性头痛

　　C.胸闷、多汗、心动过速

　　D.恶心、呕吐、腹痛

　　E.焦虑、神经过敏

　　86.男，50岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmolZL，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义

　　A.尿糖定性

　　B.24h尿糖定量

　　C.餐后血糖

　　D.葡萄糖耐量+胰岛素释放试验

　　E.糖化血红蛋白

　　87.以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗

　　A.糖尿病合并重症感染

　　B.糖尿病合并急性心肌梗死

　　C.糖尿病合并脑血管意外

　　D.糖尿病需急症手术者

　　E.肥胖糖尿病患者饮食管理+运动疗法控制不佳者。

　　88.男，45岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿2月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.6mmol/L，父母均为2型糖尿病患者，此时首选具有诊断意义的检查是

　　A.100g法葡萄糖耐量+C.肽释放试验

　　B.75g法葡萄糖耐量+胰岛素释放试验

　　C.尿糖测定

　　D.空腹血糖测定

　　E.糖化血红蛋白测定

　　89.若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是

　　A.饮食管理

　　B.体育锻炼

　　C.减肥药物

　　D.口服磺脲类降糖药

　　E.胰岛素

　　90.经治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为

　　A.可停止药物治疗

　　B.继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量

　　C.继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效

　　D.加用二甲双胍并调整原来药物剂量

　　E.血脂仍高，加用降脂药物

　　91.构成流行过程必需具备的条件是

　　A.传染源、传播途径、易感人群

　　B.病原体、人体、环境

　　C.社会因素、自然因素、病原体

　　D.病原体的数量、致病力、特异定位

　　E.屏障作用、体液及吞噬细胞作用

　　92.下列几种传染过程中通常以哪一种为最多见

　　A.隐性感染

　　B.潜伏性感染

　　C.显性感染

　　D.病原携带状态

　　E.病原体被消灭或被排出体外

　　93.关于传染的概念，下列哪项是错误的

　　A.传染也称感染

　　B.感染病原体后是否发病，主要取决于病原体的特性

　　C.感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力

　　D.传染病是传染或感染过程中的表现形式之一，感染病原体后不一定都发病

　　E.构成传染过程必需具备病原体，人体及环境三个因素

　　94.早期正确诊断传染病最重要的意义在于：

　　A.避免延误病情

　　B.解决合理治疗

　　C.有助于判断预后

　　D.有助于流行病学调查

　　E.有助于防止传播

　　95.传染病患者能排出病原体的整个时间称为

　　A.潜伏期

　　B.前驱期

　　C.传染期

　　D.极期

　　E.恢复期

　　96.关于传染病的治疗，下述哪一项是错误的

　　A.治疗患者是预防措施中的重要环节之一

　　B.治疗方案必须个体化

　　C.传染病的病原疗法即抗生素疗法

　　D.发热过高应采取对症治疗，加以控制

　　E.聚肌胞可用于治疗某些病毒性疾病

　　97.病原体不断侵入血液，并在血液中繁殖产生毒素，表现在严重中毒症状时，应诊断为

　　A.毒血液

　　B.菌血症

　　C.败血症

　　D.脓毒血症

　　E.变应性亚败血症

　　98.下列哪一项不是空气传播的传染病的流行特点

　　A.传播途径易于实现，病例可连续发生在患者周围的易感人群中，且易形成暴发

　　B.发病有周期性及季节性升高的表现，一般以冬春季多见

　　C.有地区性及职业的区别

　　D.儿童患者较高

　　E.疾病发生常与居住条件拥挤有关

　　99.为了预防的目的，降低人群易感性主要通过

　　A.继发免疫

　　B.隐性感染免疫

　　C.人工自动免疫

　　D.免疫人群移入

　　E.病原体的变异

　　100.传染病的基本特征是

　　A.有传染性、传染途径和免疫性

　　B.有传染性、免疫性和流行性

　　C.有病原体、免疫性与传染性

　　D.有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性

　　E.有传染性、流行性、地方性、季节性及暴发性

　　B1题型

　　(101～105题共用备选答案)

　　A.内毒素

　　B.肠毒素

　　C.神经毒素

　　D.细胞毒素

　　E.红疹毒素

　　101.破伤风梭菌产生

　　102.伤寒沙门菌产生

　　103.金黄色葡萄球菌产生

　　104.白喉棒状杆菌产生

　　105.A族链球菌产生

　　(106～110题共用备选答案)

　　A.败血症

　　B.毒血症

　　C.内毒素血症

　　D.脓毒血症

　　E.菌血症

　　106.病原菌在局部繁殖，毒素入血称为

　　107.细菌大量入血并繁殖，称为

　　108.化脓菌入血大量繁殖并扩散到其他器官引起新化脓灶，称为

　　109.革兰阴性菌人血引起中毒症状，称为

　　110.病原菌经局部入血，但未在其中繁殖称为

　　(111～115题共用备选答案)

　　A.F质粒

　　B.R质粒

　　C.Vi质粒

　　D.Col质粒

　　E.γ决定因子

　　111.耐药性质粒是

　　112.决定细菌性别的是

　　113.产生大肠菌素的质粒是

　　114.与细菌毒力有关的质粒是

　　115.决定细菌耐药性的基因是

　　(116～121题共用备选答案)

　　A.转化

　　B.转导

　　C.溶原性转换

　　D.接合

　　E.原生质体融合

　　116.以温和噬菌体为载体，受体菌获供体菌遗传物质而获得新的性状称为

　　117.细菌NDA直接进入受体菌，称为

　　118.供体菌通过性菌毛将遗传物质转移给受体菌，称为

　　119.细菌因其基因组上整合有前噬菌体而获新的性状称为

　　120.失去细胞壁的细菌发生融合，获得多种类型重组融合体，称为

　　121.不产毒素的白喉棒状杆菌被β一棒状杆菌噬菌体感染时则变成产毒白喉棒状杆菌，是生

　　(122—125题共用备选答案)

　　A.染色体

　　B.质粒

　　C.毒力岛

　　D.转座子

　　E.前噬菌体

　　122.携带细菌绝大多数遗传信息，决定细菌基因型的是

　　123.可通过接合方式传递的是

　　124.整合在宿主菌染色体上的是

　　125.能在细菌遗传物质问自行移动的是

　　(126～129题共用备选答案)

　　A.温和噬菌体

　　B.毒性噬菌体

　　C.前噬菌体

　　D.溶原性细菌

　　E.L型细菌

　　126.整合在细菌染色体上的噬菌体的核酸是

　　127.带有前噬菌体的细菌称为

　　128.能产生溶原状态的噬菌体称为

　　129.使相应细菌裂解的噬菌体称为

　　(130～134题共用备选答案)

　　A.高压蒸气灭菌

　　B.干烤

　　C.滤过除菌

　　D.紫外线

　　E.煮沸消毒

　　130.手术间的消毒宜采用

　　131.动物免疫血清的除菌宜采用

　　132.手术用金属器械宜采用

　　133.玻璃器皿采用

　　134.饮水消毒用

　　(135～142题共用备选答案)

　　A.荚膜

　　B.芽胞

　　C.鞭毛

　　D.菌毛

　　E.异染颗粒

　　135.与细菌运动有关的是

　　136.白喉棒状杆菌具

　　137.肺炎球菌可形成

　　138.志贺菌具有

　　139.评价消毒灭菌是否彻底的指标是破坏

　　140.与细菌黏附宿主细胞有关的是

　　141.与细菌抵抗吞噬有关的是

　　142.对外界抵抗力最强的是

　　(143～144题共用备选答案)

　　A.睾丸

　　B.肾上腺皮质

　　C.卵巢

　　D.胎盘

　　E.垂体

　　143.月经期妇女血中雌、孕激素主要来源于

　　144.绒毛膜促性腺激素来源

　　(145—149题共用备选答案)

　　A.呆小症

　　B.巨人症

　　C.侏儒症

　　D.库欣(C.ushing)综合征

　　E.艾迪生(A.D.D.ison)病

　　145.幼年期生长素过多会出现

　　146.幼年期生长素过少会出现

　　147.幼年期甲状腺激素不足会出现

　　148.肾上腺皮质功能低下会出现

　　149.肾上腺皮质功能亢进会出现

　　【参考答案】

　　1.A2.C3.E4.D5.D6.C7.B8.D9.A10.B

　　11.C12.B13.E14.D15.D16.B17.D18.A19.D20.E

　　21.B22.D23.C24.E25.A26.A27.C28.B29.A30.D

　　31.B32.B33.D34.E35.E36.C37.B38.A39.D40.C

　　41.A42.C43.A44.D45.A46.B47.B48.A49.A50.A

　　51.D52.E53.C54.E55.A56.C57.B58.B59.C60.C

　　61.C62.D63.C64.B65.C66.E67.D68.D69.E70.E

　　71.C72.A73.D74.E75.D76.E77.B78.E79.C80.C

　　81.B82.E83.B84.E85.A86.D87.E88.B89.A90.A

　　91.A92.C93.B94.E95.C96.C97.C98.C99.C100.D

　　101.C102.A103.B104.D105.E106.B107.A108.D109.C110.E

　　111.B112.A113.D114.C115.E116.B117.A118.D119.C120.E

　　121.C122.A123.B124.E125.D126.C127.D128.A129.B130.D

　　131.C132.A133.B134.E135.C136.E137.A138.D139.B140.D

　　141.A142.B143.C144.D145.B146.C147.A148.E149.D

　　公卫执业医师考试最新试题及答案 2

　　一、填空题(20分)

　　1.城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内 居民。

　　2.居民健康档案的内容包括 、 、

　　3.新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用 位编码，将建档居民的 作为身份识别码。

　　4.基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于 种印刷材料， 种视听音像资料。

　　5.基层医疗卫生机构对0—6岁儿童共需开展 次健康管理。

　　6.孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立 。

　　7.孕产妇健康管理的时间一般从 至 。

　　8.老年人健康管理服务包括 项免费体格检查和 项免费辅助检查项目。

　　9.对首次发现收缩压≥ mmHg和(或)舒张压≥ mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查， 次血压高于正常，可初步诊断为高血压。

　　10.对确诊的2型糖尿病患者每年提供 次免费空腹血糖检测，至少进行 次面对面随访。

　　二、判断题(15分)

　　1.所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目。 ( )

　　2.发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告，乙丙类传染病于24小时内上报。 ( )

　　3.对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。 ( )

　　4.卫生监督协管服务包括食品安全信息报告、职业卫生监督指导、环境卫生巡查等内容。( )

　　5.高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 ( )

　　6.基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。 ( )

　　7.首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时，在其上臂外侧三角肌肌肉注射0.5ml。( )

　　8.每一次孕期随防服务时需对孕妇进行包括B超检查在内的免费辅助检查项目。 ( )

　　9.重性精神疾病患者危险性评估共分5个等级。 ( )

　　10.糖尿病患者健康管理的对象为辖区内所有2型糖尿病患者。 ( )

　　三、单项选择题(35分)

　　1.老年人健康管理的服务对象是 ( )

　　A.辖区内60岁以上的常住居民 B.辖区内65岁以上的常住居民

　　C.辖区内55岁以上的常住居民 D.户籍区内60岁以上的常住居民

　　2.乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为 ( )

　　A.6月龄 B.8月龄 C.1周岁 D.2周岁

　　3.填写传染病疫情报告卡的人员是 ( )

　　A.首诊医生 B.疾病预防控制机构人员

　　C.病人 D.县级以上卫生机构

　　4.为防止传染病的传播，医疗废物必须做到 ( )

　　A.无害化处理 B.集中存放 C.市场流通 D.有偿处置

　　5.以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是 ( )

　　A.重性精神疾病患者管理记录表 B.居民健康档案信息卡

　　C.孕产妇健康管理记录表 D.0~36个月儿童健康管理记录表

　　6.居民健康档案编码中最后5位编码为 ( )

　　A.居民家庭序号编码 B.乡镇(街道)编码

　　C.村委会或居委会编码 D.居民个人序号编码

　　8.以下不属于乙类传染病的是 ( )

　　A.艾滋病 B.鼠疫 C.狂犬病 D.麻疹

　　9. 今年我县建立居民健康档案纸质和电子档案确定的年度考核指标分别是( )

　　A.50%和30% B.100%和100%

　　C.95%和70% D.98%和98%

　　10.对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供 ( )

　　A.至少1次面对面的随访 B.至少2次面对面的随访

　　C.至少3次面对面的随访 D.至少4次面对面的随访

　　11. 基层医疗卫生机构每年至少开展公共健康咨询活动的.次数是 ( )

　　A.4 B.6 C.9 D.12

　　12.下列不属于个人基本信息表填写内容的是 ( )

　　A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.药物过敏史

　　13.对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是 ( )

　　A.加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务

　　B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理

　　C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查

　　D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

　　14.新生儿出生后应接种的疫苗是 ( )

　　A.卡介苗、脊髓灰质炎糖丸 B.卡介苗、乙肝疫苗

　　C.脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗 D.肺炎疫苗、脊髓灰质炎糖丸

　　15.健康档案数据不一致的主要表现为 ( )

　　A.数据表示不一致 B.数据名称不一致

　　C.数据含义不一致 D.以上均是

　　16.对于原发性高血压紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在 ( )

　　A.1周内主动随访转诊情况 B.2周内主动随访转诊情况

　　C.4周内主动随访转诊情况 D.6周内主动随访转诊情况

　　17.对工作中发现的2型糖尿病高危人群 ( )

　　A.建议其每半年至少测量1次空腹血糖

　　B.建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖

　　C.建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖

　　D.建议其每年至少测量1次空腹血糖

　　18.乙型肝炎疫苗全程免疫的时间是 ( )

　　A.出生、1、6个月 B.1、2、6个月

　　C.1、2、5个月 D.2、3、6个月

　　19.发生突发公共卫生事件初次报告时，非必须报告的信息是 ( )

　　A.波及人群 B.原因

　　C.发生地点 D.潜在的威胁和影响

　　20.以下关于甲乙丙类传染病数量说法正确的是 ( )

　　A.甲类2种、乙类26种、丙类11种

　　B.甲类3种、乙类25种、丙类10种

　　C.甲类2种、乙类25种、丙类10种

　　D.甲类3种、乙类26种、丙类11种

　　21.麻疹疫苗的初种年龄是 ( )

　　A.6个月 B.3个月 C.18个月 D.8个月

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