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2017公卫执业医师考试强化备考题及答案
强化备考题一：
一、A 1 型题
1. 食管癌最常见的细胞类型为
A 鳞癌
B 腺癌
C 恶性黑色素瘤
D 燕麦细胞癌
E 癌肉瘤
2. 关于食道癌的发病位置，正确的是
A 颈段最多见
B 上段最多见
C 中段最多见
D 下段最多见
E 腹段最多见
3. 早期食管癌指病变范围
A 只侵犯部分食管肌层
B 只侵犯食管肌层全层
C 只有局部淋巴结转移
D 只局限于黏膜层
E 只有5cm以下的病变长度
4. 食管癌的典型症状是
A 消瘦乏力
B 低热
C 颈部扪及肿块
D 胸背痛
E 进行性吞咽困难
5. 食管晚期出现吞咽水或食物时剧烈呛咳应考虑食管癌侵犯到
A 心包
B 气管支气管
C 脊柱
D 颈交感神经节
E 主动脉弓
6.食管癌最可信的诊断方法是
A 胸部CT和MRI检查
B 胸部超声波和MRI检查
C 胸部超声波和CT检查
D 食道吞钡和纤维胃镜检查
E 胸部X线摄片和MRI检查
7. 早期食管癌治疗的首选方法为
A 手术治疗
B 放射治疗
C 化学药物治疗
D 中医中药治疗
E 免疫治疗
8. 食管癌常用的手术方法是
A 胃造瘘术
B 食管胃转流术
C 食管癌切除结肠代食管术
D 食管癌切除空肠代食管术
E 食管癌切除胃代食管术
9. 早中期食管癌的主要转移途径是
A 血行转移
B 淋巴途径
C 肺内转移
D 胸膜转移
E 心包转移
10.下列哪项是食管癌的手术禁忌
A 食管癌伴食管腔严重狭窄
B 食管癌伴体重下降
C 食管癌伴气管瘘
D 食管癌伴隆突下淋巴结肿大
E 颈段食管癌
11.最常见的食管良性肿瘤是
A 食管息肉
B 食管平滑肌瘤
C 食管肉瘤
D 食管憩室
E 食管血管瘤
12.腐蚀性食管灼伤的早期处理应立即
A 吞服植物油或蛋白水
B 食管扩张
C 胃造瘘术
D 食管腔内放置支架
E 手术切除食管
13.贲门失驰缓症食道吞钡造影表现为
A 局限性食管壁僵硬
B 食管下段及贲门部鸟嘴状狭窄
C 食管壁龛影
D 食管壁不规则充盈缺损
E 食管壁半月形压迹
14.Heller手术用于治疗
A 食管癌
B 食管憩室
C 食管平滑肌瘤
D 食管狭窄
E 贲门失驰缓症
15.食管癌压迫颈交感神经可产生
A Downs综合症
B Cushing综合症
C Charcot综合症
D Horner综合症
E Reynolds综合症
16.早期食管癌可出现下述哪项症状
A 咽下食物梗噎感
B 声嘶
C 咽下食物时呛咳
D 持续背痛
E 呕血
二、B 1 型题
(17—21题共用备选答案)
A 食道癌
B 食管平滑肌瘤
C 贲门失弛症
D 食管憩室
E 腐蚀性食管灼伤
17.食管吞钡表现为食管下端及贲门部呈鸟嘴状改变
18.食管吞钡表现为半月状压迹
19.食管吞钡表现为不规则狭窄，充盈缺损及管壁僵硬
20.利用Heller氏手术治疗
21.容易发生食管瘢痕性狭窄
(22—26题共用备选答案)
A 髓质型
B 溃疡型
C 缩窄型
D 菌伞型
E 原位型
22.食管癌瘤体形成明显环行狭窄
23.食管癌瘤体深陷，边缘清楚
24.食管癌瘤体呈蘑菇样突出
25.食管癌瘤体使食管壁明显增厚并向腔内外扩张
26.食管癌瘤体导致早期的梗阻症状
三、A 2 型题
27.女性，22岁，反复吞咽不畅5年余，症状时轻时重，偶伴有呕吐。食管吞钡造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄，该病人最可能的诊断是
A 食管癌
B 食管平滑肌瘤
C 食管憩室
D 贲门失弛症
E 食管炎
28.男，8岁，30分钟前误服稀盐酸，急送入急诊科，最适当的处理是
A 口服稀碱溶液
B 吞服蛋白水
C 洗胃
D 应用大量抗菌素
E 食管扩张
29.男性62岁，进食后胸骨后哽噎感一个月，应首选哪项检查：
A 胸部CT
B 食管超声波检查
C 带网气囊食管脱落细胞检查
D 食管X线吞钡检查
E 痰找瘤细胞
30.女性，22岁，吞咽不适感半年，行食管X线吞钡检查提示中段食管半月状充盈缺损，食管黏膜光滑，此时应禁忌哪项检查
A 食管镜下肿块活检
B 胸CT检查
C 胸MRI检查
D 超声内镜检查
E 胸部X线透视
31.男性，70岁，进行性吞咽困难 4个月伴声嘶2个月。既往有肺心病病史。食管镜检查提示中段食管鳞癌。首选治疗方法是
A 食管癌切除后胃代食管
B 食管癌切除后空肠代食管
C 食管癌切除后结肠代食管
D 放射治疗
E 化学治疗
32.男性，60岁，刺激性咳嗽，痰中带血丝2个月，胸部CT显示右肺上叶近肺门处一6cm*5cm的肿块，边缘不锐利，肿块内有偏心厚壁空洞，最可能的诊断是
A 肺鳞癌
B 肺腺癌
C 小细胞肺癌
D 肺脓肿
E 脓胸
33.男性，54岁，进行性吞咽困难5个月，近一周来出现吞咽食物时呛咳伴低热，为明确诊断，应首先进行哪项检查
A 纤维支气管镜检查
B 食管吞钡X线造影
C 口服泛影葡胺造影
D 胸CT检查
E 内镜超声波检查
四、A 3 型题
(34题—36题共用题干)
女性，39岁，半小时前误服稀盐酸，急送入急诊室
34.该患者最适当的处理是
A 口服碱性溶液
B 吞服蛋白水
C 洗胃
D 大量应用抗菌素
E 食管扩张
35.为维持患者的营养状态，合适的处理是
A 颈部食管造瘘
B 胃造瘘
C TPN
D 食管扩张，经口进食
E 下段食管结扎术
36.经过6个月治疗，患者中下段食管狭窄明显，上段食管扩张，此时可行
A 食管切除后胃代食管
B 食管切除后空肠代食管
C 食管切除后结肠代食管
D 放射治疗
E 化学治疗
五、A 4 型题
(37题—39题共用题干)
27岁女性，反复吞咽困难8年，行食道钡透检查提示食管下端及贲门部呈鸟嘴样改变。
37.该患者食管吞钡检查还可能具备以下哪点特征：
A 食管体部蠕动增强
B 食管体部蠕动消失
C 上端食管不规则狭窄
D 上端食管充盈缺损
E 上端食管呈半月形压迹
38.该患者日常最可能发生的并发症是
A 颜面浮肿
B 纵隔炎
C 声嘶
D 吸入性肺炎
E 食管穿孔
39.该患者最佳治疗方式是
A 手术治疗
B 化疗
C 放射治疗
D 食管扩张
E 服用解痉镇痛药
(40题—44题共用题干)
男性，60岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降约5Kg,食道钡透提示中段食管约5cm不规则狭窄和充盈缺损。
40.为进一步明确诊断应进行哪一项检查
A 超声内镜检查
B 胸CT检查
C 纤维食管镜
D 痰找瘤细胞检查
E纤维支气管镜检查
41.该患者行超声内镜检查的目的是
A 判断病变长度
B 判定病变的性质
C 判定病变侵润程度
D 判定颈部淋巴结转移程度
E 判定病变有无远处转移
42.经诊断，该患者为食道癌，最可能的病理类型是
A 腺癌
B 鳞癌
C 鳞腺癌
D 肉瘤
E 癌肉瘤
43.若该患者出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，提示
A 淋巴结转移的可能
B 血行转移的可能
C 肿瘤侵入气管或支气管
D 肿瘤侵犯颈交感神经
E 肿瘤侵犯上腔静脉
44.若该患者肝脏B超及CT检查提示转移性肿瘤，则其病变分期为
A 0期
B Ⅰ期
C Ⅱ期
D Ⅲ期
E Ⅳ期
参考答案
1.A 2.C 3.D 4.E 5.B 6.D 7.A 8.E 9.B 10.C
11.B 12.A 13.B 14.E 15.D 16.A 17.C 18.B 19.A 20.C
21.E 22.C 23.B 24.D 25.A 26.C 27.D 28.B 29.D 30.A
31.D 32.A 33.C 34.B 35.C 36.A 37.B 38.D 39.C 40.C
41.C 42.B 43.C 44.E
强化备考题二：
一、A1型题
1.以下哪一条动脉为颈内动脉的主要分支有：
A 眼动脉
B 大脑后动脉
C 前交通动脉
D 颞下动脉
E 后脉络膜动脉
2.以下哪一条动脉为基底动脉的主要分支有
A 小脑后下动脉
B 小脑上动脉
C 后脉络膜动脉
D 脊髓前动脉
E 后交通动脉
3.以下哪根动脉参与Willis环的构成
A 前交通动脉
B 椎动脉
C 脉络膜后动脉
D 小脑上动脉
E 脉络膜前动脉
4.脑的耗氧量占全身耗氧量的
A 40%～60%
B 20%～30%
C 10%～15%
D 50%～70%
E 30%～50%
5.以下那一种说法正确
A 上失状窦接受大脑镰静脉注入直窦
B 下失状窦接受大脑镰静脉注入直窦
C 深浅两组静脉的血液经上失状窦注入颈内静脉
D 大脑中静脉汇集外侧下部和底部的血液注入海绵窦
E 大脑上静脉汇集大脑皮质的大部分血液注入下失状窦
6.以下那一种说法不正确
A 纹状体、小脑对缺血缺氧最敏感
B 脑干运动神经核对缺血缺氧的耐受性较高
C 大脑皮层(第3、4层)、海马神经元对缺血缺氧最敏感
D 急性缺血时大脑皮质可发生出血性梗死
E 急性缺血时大脑白质易出现缺血性梗死
7.蛛网膜下腔出血最常见的原因是
A 高血压动脉硬化
B 脑内动静脉畸形
C 先天性动脉瘤
D 脑动脉炎
E 血液病
8.脑出血最常见的原因是
A 高血压动脉硬化
B 脑内动静脉畸形
C 先天性动脉瘤
D 血液病
E 脑栓塞
9.脑出血CT常有以下哪种改变
A 脑沟、脑池、外侧裂池高密度影
B 脑实质内高密度影
C 脑室内高密度影
D 脑实质内低密度影
E 以上都对
10.脑梗死病人以下哪种说法是对的
A 大脑中动脉供血区受累一定伴有失语。
B 一侧大脑中动脉供血区受累常伴有对侧下肢瘫痪较重。
C 大脑前动脉供血区受累常有小便失禁。
D 大脑后动脉供血区受累很少有视野改变。
E 以上说法都正确。
11.临床上表现运动性失语症时其受损部位应在优势半球的
A 额下回后部
B 颞上回后部
C 额中回后部
D 颞中回后部
E 颞、顶、枕叶交界处
12.短暂性脑缺血发作以下哪一种症状最可能是来自椎基动脉系统
A 对侧肢体无力或偏身感觉障碍
B Horner征交叉瘫(病变侧Horner征、对侧偏瘫)
C 病变侧单眼一过性黑蒙或失明 对侧偏瘫及感觉障碍
D 对侧单肢或半身感觉障碍
E 双眼视力障碍发作
13.短暂性脑缺血发作以下哪一种症状最可能是来自颈内动脉系统
A 意识障碍伴或不伴瞳孔缩小
B 构音障碍、吞咽困难
C 病变侧单眼一过性黑蒙或失明 对侧偏瘫及感觉障碍
D 眩晕、平衡失调
E 双眼视力障碍发作
14.脑血栓形成最常见的原因是
A 高血压动脉玻璃样变
B 血液高凝状态
C 心房纤维颤动
D 动脉粥样硬化导致管腔狭窄
E 血管痉挛
15.以下哪一组症状最可能是大脑中动脉皮层支的下分支梗塞
A 病灶对侧中枢性面舌及肢体瘫痪 偏身感觉障碍和偏盲
B 优势半球可出现运动性失语 病灶对侧肢体偏瘫
C 优势半球出现感觉性失语 命名性失语和行为障碍，而无偏瘫
D 病灶对侧中枢性上下肢均等性偏瘫
E 优势半球可出现皮层下失语
16.大脑中动脉皮层支的上分支闭塞可出现：
A 病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍，下肢瘫重于上肢
B 优势半球可出现运动性失语 病灶对侧肢体偏瘫
C 优势半球出现感觉性失语 命名性失语和行为障碍，而无偏瘫
D 病灶对侧中枢性上下肢均等性偏瘫
E 优势半球可出现皮层下失语
17.以下哪条最可能是大脑中动脉深穿支闭塞出现的症状
A 病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍，上肢瘫重于下肢
B 优势半球可出现运动性失语、病灶对侧肢体偏瘫、上肢瘫重于下肢
C 优势半球出现感觉性失语、命名性失语和行为障碍，而无偏瘫
D 病灶对侧中枢性上下肢均等性偏瘫、优势半球可出现皮层下失语
E 病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍，下肢瘫重于上肢，伴二便障碍
18.基底动脉尖综合征以下哪一条较为不可能
A 吞咽困难和声音嘶哑
B 眼球运动障碍及瞳孔异常
C 意识障碍
D 对侧偏盲或皮层盲
E 严重记忆障碍
19.Wallenberg综合征以下哪一条较为不可能
A 吞咽困难和声音嘶哑
B 眼球运动障碍及瞳孔扩大
C 眩晕、呕吐
D 同侧小脑供济失调
E 霍纳征
20.Weber综合征以下哪一条正确
A 吞咽困难伴眩晕
B 一侧眼球外展位、瞳孔扩大，伴对侧肢体偏瘫
C 吞咽困难和声音嘶哑，伴病灶对侧肢体感觉减退
D 双眼球上视不能
E 霍纳征，伴病灶对侧肢体感觉减退
21 脑出血的首选检查是
A 腰穿检查脑脊液
B 颅脑MRI
C 颅脑CT。
D 经颅多普勒超声(TCD)
E 脑电图
22.根据以下哪一条即可确诊高血压脑出血
A 突然头痛伴呕吐，腰穿检查脑脊液均匀血性
B 头痛、脑膜刺激征阳性
C 突发一侧上下肢偏瘫，颅脑CT基底节区高密度影
D 活动中，突发一侧上下肢偏瘫
E 头痛伴呕吐，突发一侧上下肢偏瘫，逐渐意识不清
23.脑出血最常见的原因是
A 高血压合并小动脉硬化
B 动脉粥样硬化
C 动脉淀粉样变
D 脑动静脉畸形
E 先天性动脉瘤
24.蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A 高血压合并小动脉硬化
B 动脉粥样硬化
C 动脉淀粉样变
D 脑动静脉畸形
E 先天性动脉瘤
25.脑栓塞最常见的栓子来原是
A 左房黏液瘤
B 慢性心房纤颤
C 颈动脉粥样硬化斑块
D 肺静脉血栓
E 主动脉粥样硬化斑块
26.何时作头部CT检查，诊断脑梗死阳性率最低
A 发病6小时后
B 发病12小时后
C 发病48小时后
D 发病18小时后
E 发病一周后
27.脑出血的预后与哪种因素有关
A 出血量
B 并发症严重程度
C 出血部位
D 出血量和出血部位
E 出血量、出血部位及并发症严重程度
28.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是
A 失用
B 眩晕
C 构音障碍
D 复视
E 交叉瘫
29.颈内系统短暂脑缺血发作一般不会出现的症状是
A 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B 对侧偏身感觉障碍
C 复视
D 同侧单眼失明
E 对侧上肢或下肢的共济失调
30.短暂脑缺血发作的临床表现是
A 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C 发作性神经系统功能，24小时内完全恢复
D 昏迷、清醒、再昏迷
E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
31.下列哪条血管闭塞可导致四肢瘫
A 小脑下后动脉
B 大脑中动脉
C 椎基底动脉
D 小脑下前动脉
E 大脑前动脉
32.脑血栓形成最常发生语下列哪条动脉
A 大脑前动脉
B 大脑中动脉
C 大脑后动脉
D 颈内动脉
E 椎基底动脉
33.一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为
A 同侧颈外动脉未闭塞
B 对侧颈内动脉未闭塞
C 正常脑底动脉环可迅速建立侧枝循环
D 双侧椎动脉未闭塞
E 颅内脑血管变异
34.脑血栓形成的最常见病因是
A 高血压
B 脑动脉粥样硬化
C 各种脑动脉炎
D 血压偏低
E 红细胞增多症
35.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征
A 意识不清
B 肢体瘫痪
C 头痛
D 抽搐
E 克匿格征阳性
36.脑梗死时出现小便失禁，是由于损害了
A 额极
B 旁中央小叶
C 胼胝体前4/5
D 扣带回
E 额叶底部
37.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最有可能下述哪条血管闭塞
A 大脑前动脉
B 大脑中动脉
C 大脑后动脉
D 内听动脉
E 脊髓前动脉
38.大脑中动脉主干闭塞后引起的对侧偏瘫有什麽特点
A 不伴有颅神经瘫痪
B 偏瘫以下肢为重
C 为均等性偏瘫
D 偏瘫以下肢为轻
E 上下肢均为0级瘫
39.哪条血管闭塞可引起基底动脉尖综合征
A 大脑前动脉
B 大脑中动脉
C 大脑后动脉和小脑上动脉
D 小脑下后动脉
E 后交通动脉
40.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状
A 眩晕
B 眼球运动障碍
C 吞咽困难
D 失语
E 交叉性瘫痪
41.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗
A 发病6-12小时内
B CT证实无出血灶
C 病人无出血素质
D 出凝血时间正常
E 头部CT出现低密度灶
42.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在
A 大脑前动脉
B 大脑中动脉
C 椎动脉
D 基底动脉
43.脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的
A 起病多急骤
B 年龄多较大
C 大多意识清楚
D 常见局限性抽搐.偏瘫.失语
E 多有风湿性心脏病
44.脑出血最常见的原因是
A 脑动脉炎
B 高血压和脑动脉硬化
C 血液病
D 脑动脉瘤
E 脑血管畸形
45.脑叶出血最常见的部位是
A 额叶
B 顶叶
C 颞叶
D 枕叶
E 岛叶
46.蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A 高血压
B 血液病
C 脑动脉粥样硬化
D 先天性脑动脉瘤
E 脑血管畸形
47.直径小于多少的脑动脉瘤发生蛛网膜下腔出血的机会最少
A 2mm
B 3mm
C 4mm
D 5mm
E 6mm
48.蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在
A 大脑中动脉
B 前交通动脉
C 后交通动脉
D 眼动脉
E 基底动脉
49.确诊蛛网膜下腔出血的首选方法是
A 腰穿
B 头颅CT
C 头颅MRI
D 脑血管造影
E 头颅MRA
50.高血压脑出血最常见的出血血管是
A 小脑的齿状核动脉
B 基底动脉的旁正中动脉
C 大脑中动脉的豆纹动脉
D 脉络膜前动脉
E 颞极动脉
51.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是
A 年龄大小
B 有否高血压
C 脑脊液改变
D 有无头痛
E 有无偏瘫
52.脑出血的内科治疗最重要的是
A 控制脑水肿
B 给止血剂
C 降低血压
D 抗生素治疗
E 给氧
53.关于脑出血血压的控制，下列哪项是不正确的
A 注射利血平
B 口服卡托普利
C 口服倍他乐克
D 静脉注射速尿
E 服用缬沙坦
54.一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗
A 血压，<26.6/16kPa
B 小脑出血血肿>10ml
C 壳核出血血肿>40ml
D 丘脑出血血肿>10ml
E 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能
55.老年人蛛网膜下腔出血的特点是
A 头痛、呕吐严重
B 常有抽搐发作
C 脑膜刺激征明显
D 意识障碍多见，头痛不明显
E 常伴眼底视网膜出血
56.脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下列哪点最重要
A 活动中发病
B 头痛.呕吐
C 脑脊液含量多少
D CT见脑实质内高密度影
E 脑膜刺激征
57.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是
A 卧床休息4～6周
B 保持大便通畅
C 不再从事激烈运动或重劳动
D 保持血压稳定
E 对先天性动脉瘤或血管畸形进行手术治疗
58.关于急性脑血管病的病因，下列何者不正确的
A 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B 脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤得心源性栓子脱落
C 脑血栓形成最常见的病因是动脉炎
D 蛛网膜下腔出血及最常见的病因是 先天性颅内动脉瘤
E 短暂性脑缺血发作最常见的病因是动脉粥样硬化
59.有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的
A 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C 脑出血的血管最多在豆纹动脉
D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
60.脑血栓形成患者出现感觉性失语失病变损害了
A 优势半球额中回后部
B 优势半球中央前回下部
C 优势半球角回
D 优势半球额下回后部
E 颞上回后部
参考答案
1.A 2.B 3.A 4.B 5.B 6.A 7.C 8.A 9.B 10.C
11. A 12.C 13. C 14.D 15.C 16.B 17.D 18.A 19.B 20.B
21.C 22.C 23.A 24.E 25.B 26.A 27.E 28.A 29.C 30.C
31.C 32.C 33.C 34.B 35.E 36.B 37.B 38.C 39.C 40.D
41.E 42.B 43.B 44.B 45.A 46.D 47.B 48.C 49.B 50.C
51.B 52.C 53.A 54.E 55.D 56.D 57.E 58.C 59.E 60.D
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