如何更好的预防手足口病

时间：2024-08-06 10:53:10 公卫执业医师我要投稿

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如何更好的预防手足口病

　　手足口病：是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。下面是yjbys小编为大家带来的手足口病预防知识，欢迎阅读。

　　手足口病的原因：

　　婴幼儿喜欢把手或是玩具等放到嘴里撕咬，病毒通过消化道传播，所以3岁以发病率较高。

　　1.常见托儿所或是公共场所人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。

　　2.喉咙分泌物(飞沫)传播。

　　3.饮用或食用被污染过的水和食物。

　　4.小儿不懂分辨，吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物。引起手足口病的病毒：常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒CoxA16和肠道病毒71型最为常见。

　　手足口病的症状：

　　1、一般症状表现：

　　(1)急性起病，潜伏期3—5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3—7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。

　　(2)除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

　　(3)个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

　　(4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5—10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。

　　2、重症病例表现：

　　少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

　　(1)呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;

　　(2)神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;

　　(3)循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。

　　手足口病的传染途径：

　　手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1—2周自咽部排出病毒，约3—5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

　　(1)传播方式：该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

　　(2)易感人群：人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。

　　手足口病的预防

　　针对手足口病患儿，专家建议：手足口病如无合并症，只要及时治疗，多在一周便可痊愈。在患病期间，应加强患儿护理，注意口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。手足疱疹部位避免摩擦、挤压，要勤剪指甲、勤洗手、避免不良洗涤液的刺激。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，患儿应及时就诊、复查。

　　手足口病预防

　　本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防上主要应做到：

　　1、注意饮食卫生，避免病从口入。

　　2、避免与患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施。

　　3、平时应加强体质锻炼。

　　4、调理脾胃，及早治疗食积。

　　(1)加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断;

　　(2)做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散;

　　(3)托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗;

　　(4)被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂粉精澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气;

　　(5)流行时，做好环境、食品卫生和个人卫生;宝宝勤洗手能提防“手足口病”

　　(6)饭前便后要洗手，预防病从口入;

　　(7)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会;

　　(8)注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力;

　　(9)医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。

　　手足口病如何护理

　　1、一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

　　2、饮食营养：如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　3、口腔护理：

　　(1)宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

　　(2)可将25种合一的综合营养粉剂直接涂于口腔糜烂部位，维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

　　4、皮疹护理：

　　(1)宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

　　(2)剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

　　(3)臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。

　　(4)手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

　　(5)注意保持皮肤清洁，防止感染。

　　(6)小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。

　　(7)体温在37.5℃-38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。