公卫执业助理医师考试实践技能考试重点

2017年公卫执业助理医师考试实践技能考试重点

　　实践技能是公卫执业助理医师考试的重点之一。你知道公卫执业医师考试实践技能都考哪些知识吗?下面是yjbys小编为大家带来的公卫执业助理医师考试实践技能重点，欢迎阅读。

　　肾综合征出血热-(公卫执业医师技能知识)

　　肾综合征出血热是公卫执业医师实践技能第二站会涉及到的知识点，

　　1.血常规：白细胞升高，早期中性粒细胞增多，核左移，后期淋巴细胞增多。由于血液浓缩，Hb和红细胞数升高。血小板减少。

　　2.尿常规：尿蛋白阳性。镜检可见红细胞、白细胞和管型，可见巨大融合细胞。

　　3.血液生化：低血压休克期、少尿期BUN、Cr升高，常有代谢性酸中毒，血钾升高。血钠、血氯、血钙在本病各期中多数降低。

　　乳房检查注意事项-(公卫执业医师技能考试)

　　乳房检查是公卫执业医师实践技能第一站体格检查会涉及到的知识点，

　　视诊时注意两侧乳房是否对称，表面皮肤有无发红、溃疡，有无乳头内缩和皮肤回缩等。触诊检查时手指和手掌平放在乳房上，以指腹施压旋转或滑动进行触诊，从外上象限开始，检查左侧乳房时沿顺时针方向分别触诊四个象限，检查右侧乳房时沿逆时针方向分别触诊，最后触诊乳头，检查乳房的硬度和弹性，有无压痛和包块，发现包块时注意其部位、大小、外形、硬度和活动度及有无压痛等。

　　胸部听诊检查-(公卫执业医师技能考试)

　　胸部听诊检查是公卫执业医师实践技能第一站体格检查会涉及到的知识点，

　　胸部听诊检查包括：呼吸音、附加音、耳语音和胸膜摩擦音等。胸部听诊时嘱患者进行深而缓慢的呼吸，从第一肋间开始，逐个肋间依次进行听诊，两侧对比检查，避开心脏，听诊呼吸音，并注意有无啰音和胸膜摩擦音。注意听诊支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音、湿啰音、干啰音、胸膜摩擦音。

　　奈瑟菌抗原结构-(公卫执业医师技能知识)

　　奈瑟菌抗原结构是公卫执业医师实践技能第二站会涉及到的知识点，

　　(1)荚膜多糖群特异性抗原：以C群致病力最强;

　　(2)外膜蛋白型特异性抗原：根据细胞外膜蛋白组分的不同划分，A群外膜蛋白均相同;

　　(3)脂寡糖抗原：脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质。

　　触诊检查注意事项-(公卫助理医师技能考试)

　　触诊检查注意事项是公卫助理医师实践技能第一站体格检查会涉及到的知识点，

　　(1)检查前应向患者讲解检查目的，消除患者的紧张情绪，使患者配合检查。

　　(2)检查者手应温暖，手法轻柔，浅触诊检查应在深触诊检查前进行，检查过程中应注意观察患者的表情变化。

　　(3)根据检查部位不同，嘱患者采取不同体位。

　　(4)触诊检查时应注意病变的部位、性质及其特点。

　　(5)检查时可边和被检查者交谈边检查，以分散其注意力，减少腹肌紧张，必要时要指导被检查者进行呼吸配合。

　　亚硝酸盐中毒急救治疗-(公卫助理医师技能考试)

　　亚硝酸盐中毒急救治疗是公卫助理医师实践技能第一站会涉及到的知识点，

　　1.催吐、洗胃和导泻。

　　2.口服或注射特效解毒剂1%美兰(又称亚甲蓝)。同时补充大剂量维生素C.

　　急性菌痢鉴别诊断-(公卫助理医师技能考试)

　　急性菌痢鉴别诊断是公卫助理医师实践技能第二站会涉及到的知识点，

　　急性菌痢应与急性胃肠炎、阿米巴痢疾、等鉴别，中毒型菌痢应与鉴别，慢性痢疾应与结肠癌、等鉴别。细菌性食物中毒多集体发病，起病急、病程短、呕吐剧烈、水样便。流行性乙型脑炎的流行季节、临床表现与急性重型、中毒型菌痢相似。应及早作盐水灌肠，采取大便标本作镜检及细菌培养，以明确诊断。阿米巴痢疾起病一般缓慢，少有毒血症症状，里急后重感轻，便次较少，要注意与菌痢相区别。其腹痛以右侧为主，典型者有果酱样大便，粪镜检见红细胞成堆，而白细胞少，可找到阿米巴滋养体。乙状结肠镜检查所见两者不同，于病变部位取材检查病原体也不相同。对慢性腹泻患者，应想到直肠癌的可能性，及时作肛门指检及乙状结肠镜检查以明确诊断。

　　皮肤标本采集-(公卫助理医师技能考试)

　　皮肤标本是公卫助理医师实践技能第三站会涉及到的知识点，

　　有时需要采集皮疹或皮肤病变标本帮助诊断。如怀疑皮肤炭疽或淋巴腺鼠疫时可从病变皮肤(焦痂和腹股沟淋巴结)取样做细菌学培养。出现囊疱疹或脓疱疹时可直接从囊疱或脓疱采集液体用于镜检或培养。采集疱疹标本时要注意无菌操作，刺破疱囊后用无菌拭子尽量拭抹足够量的疱疹内液体。

　　土壤样本采集-(公卫助理医师技能考试)

　　土壤样本采集是公卫助理医师实践技能第三站会涉及到的知识点，

　　根据检测目的选择有代表性的土壤，确定采样地点。按对角交叉(五点法)取样;用灭菌工具先除去地表枯枝落叶，再铲除1cm左右表层土，以避免地面微生物与土样混杂;用烧灼过的勺或铲取土样约200～300g，装于灭菌容器内，并注意保留适当空间，混合后，标明采样地点、深度、日期后送检。

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