登革热预防小贴士

时间：2024-10-09 14:02:24 公卫执业助理医师我要投稿

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登革热预防小贴士2017

　　登革热(俗称“断骨热”)，是一种由登革热病毒引起的急性发热传染病，由蚊子传播给人类。全球每年约有五千万宗登革热个案，常见于热带和亚热带地区。近年登革热转趋活跃，影响全球各地，在东南亚部分国家，登革热已成为地方性流行病，国内有输入病例或局部暴发疫情出现。下面是yjbys小编为大家带来的登革热的预防知识，欢迎阅读。

　　什么是登革热?

　　登革热(俗称“断骨热”)，是一种由登革热病毒引起的急性发热传染病，由蚊子传播给人类。全球每年约有五千万宗登革热个案，常见于热带和亚热带地区。近年登革热转趋活跃，影响全球各地，在东南亚部分国家，登革热已成为地方性流行病，国内有输入病例或局部暴发疫情出现。

　　怎么传播

　　登革热通过带有登革热病毒的雌性伊蚊叮咬而传染给人类。主要传播媒介为埃及伊蚊、白纹伊蚊。其中白纹伊蚊(俗称“花斑蚊”)在我省分布广泛，主要在清水容器中孳生，大多数在屋外或野外阴暗处流连，亦会在室内活动。

　　人被带病毒蚊子叮咬后，病毒会从蚊子唾液进入人体血液而感染。患者如果在发烧前1-2天至发烧后4-5天内被蚊虫叮咬，病毒就有可能传给蚊子继而传播开去。

　　此病不会经由人与人之间传播，与患者接触时不会被传染。

　　有哪些病征?

　　感染登革热病毒后，经3至15天潜伏期(通常为5至8天)，患者多以突然发热为首发症状，持续发热3-5天，严重头痛、四肢酸痛、关节痛、肌肉痛、背痛、后眼窝痛。发病后3～4天出现红疹、恶心、呕吐，轻微的流牙血和流鼻血。病后有可能出现极度疲倦及抑郁症状，极少数病者会恶化至出血性登革热，并进一步出血、休克。严重时可引致死亡。

　　“布雷图指数”(Breteau Index)，是评价一个地区伊蚊密度的指标，即平均每百户内有伊蚊幼虫(孑孓)孳生的容器数。指数在5以下，属于安全范围;指数高于20，意味着一旦有外部病例输入，就可能在该地区造成登革热的流行。

　　病因

　　1.传染源

　　患者和隐性感染者为主要传染源。患者在发病1日至发病后3日内传染性最强。少数患者在热退后第3日还可从血液中分离到病毒。此外蝙蝠、猴、鸟类和狗等动物体内可检测到登革病毒抗体，可能为登革病毒的自然宿主，从而有可能成为本病的传染源。

　　2.传播媒介

　　蚊虫是本病的主要传播媒介，其中伊蚊是传播登革病毒的主要蚊种，包括埃及伊蚊和白纹伊蚊。

　　3.易感性

　　在新流行区各年龄组均易感但以青壮年发病者居多。

　　临床表现

　　潜伏期2～15日，平均为6日左右。

　　1.登革热

　　(1)发热起病大多突然，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，热型多不规则，部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高，呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血，颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。

　　(2)皮疹于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒，也有在发热最后1日或在热退后，于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑，1～3日内消退，短暂遗留棕色斑，一般与体温同时消退。

　　(3)出血于发病后5～8日，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。

　　(4)淋巴结肿大全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。

　　(5)其他可有肝肿大。病后患者常感虚弱无力，完全恢复常需数周。重型登革热于病程第3～5日，出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍，呈脑膜脑炎表现或有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型常因病情发展迅速，因中枢性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。

　　2.登革出血热

　　(1)休克一般发生于病程第2～5日，持续12～24小时，患者烦躁不安，四肢厥冷，面色苍白，皮肤出现花纹，体温下降，呼吸快而不规则，脉搏微弱，脉压进行性缩小，血压下降甚至测不出，病程中还可出现脑水肿，偶有昏迷。若不及时抢救，4～10小时死亡。

　　(2)出血出血倾向严重，有鼻出血、皮肤出现血大批淤斑，呕血、便血、咯血、血尿、阴道出血，甚至颅内出血等。

　　预防小知识

　　(一)清除或倒置室外各种闲置的可积水容器：如放在户外、阳台、天台闲(废)置的花盆、缸罐、轮胎、可积水垃圾等。

　　(二)室内种养的水生植物(如富贵竹、万年青、佛手等)应每隔5-7天洗瓶换水、清洗根须。登革热流行期间应避免种养水生植物，如必须种养则改为用泥、沙种养。

　　(三)保持室内外花盆托盘无积水，如有积水应随时清理干净。

　　(四)大搞室外环境卫生，疏通下水道，铲除杂草，及时清除各种无用积水(如沟渠、天台等地面积水)，填塞竹节树洞等。