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2017公卫执业助理医师考试精选模拟试题及答案
模拟题一：
一、A1型题
1.下列哪个肝炎病毒不是RNA
A 甲肝
B 乙肝
C 丁肝
D 丙肝
E 戊肝
2.HBV感染最早出现的血清学标志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
3.急性乙型肝炎最迟出现的血清学标志物是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBcAb
E HBsAb
4.HBV感染时窗口期只能检出
A HBsAg
B HBsAb
C HBeAg
D HBeAb
E HBcAb
5.在我国主要的HBsAg亚型是
A adr和ady
B adr和ayr
C adr和adw
D ayr和ayw
E adw和ayw
6.HBsAg阳性的母亲生下的新生儿，最好的预防措施是
A 乙肝疫苗
B 高效价乙肝免疫球蛋白
C 丙种球蛋白
D 高效价乙肝免疫球蛋白+丙种球蛋白
E 高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
7.五型病毒性肝炎的潜伏期，下列哪项是错误的
A 甲型肝炎潜伏期平均35d(10～55d)
B 乙型肝炎潜伏期平均70d (30～180d)
C 丙型肝炎潜伏期平50d (15～150d)
D 丁型肝炎潜伏期尚未确定
E 戊型肝炎潜伏期平均40d(10～70d)
8.对重症型肝炎诊断最有意义的指标是
A 白蛋白/球蛋白(A/G)
B ALT>1000IU/L
C PTA<40%
D HBV DNA高含量
E 血氨浓度升高
9.对HBV有特异性的保护性抗体是
A HBsAg
B HBeAg
C HBcAg
D HBsAb
E HbeAb
10.医护人员被HBV(+)的注射器刺伤，最佳处理是
A 立即用酒精消毒
B 肌注丙种球蛋白
C 立即肌注乙肝疫苗
D 立即使用高效价乙肝免疫球蛋白
E 高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
11.对急性重症肝炎最突出、最有诊断意义的症状是
A 恶心、呕吐
B 黄疸迅速加深，大于250μmol/L
C 出血倾向
D 腹水的出现
E 中枢神经系统症状
12.下列传染病中至今尚无特效的治疗的是
A 病毒性肝炎
B 流脑
C 钩端螺旋体病
D 菌痢
E 伤寒
二、A2型题
13.女学生，18岁，厌食.恶心.呕吐.极度乏力，黄疸急剧加深9天，尿少2天，嗜睡1天入院。体检：皮肤注射处可见瘀斑，扑翼样震颤(+)，肝肋下未触及，肝浊音界缩小TBIL 369μmol/L，ALT 250U，凝血酶原活动度<40%，应首先考虑
A 急性重型肝炎
B 亚急性重型肝炎
C 急性黄疸型病毒性肝炎
D 淤胆型肝炎
E 黄疸出血型钩体病
14.32岁，男性。发现HBsAg阳性10年，血清ALT反复异常3年，近10天食欲减退，并感疲乏。无手术输血史。体检：肝掌可凝，前胸见2枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1cm，移动性浊音(-)。化验：血清ALT 320IU/L，A 34g/L，凝血酶原活动度65%，HBV DNA(+)，应诊断为
A 病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
B 毒性肝炎，乙型，无黄疸型
C 病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D 病毒性肝炎，乙型，慢性重度
E 病毒性肝炎，乙型，慢性重型
15.17岁，男性。反复上腹部不适，疲乏6个月+，近10天疲乏加重，恶心，极度食欲不振。体检：肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)。化验：ALT 286IU/L，TBIL 372μmol/L，A 30g/L，A/G 0.85，凝血酶原活动度30%，HBV DNA(+)，第一诊断为
A 急性黄疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亚急性重型肝炎
D 慢性重型肝炎
E 慢性肝炎，重度
16.患儿，5岁，急起畏冷，发热3天，伴乏力、纳差、腹泻。随后尿色逐渐加深，病后第7天，其母发现患儿巩膜皮肤黄染。查肝功：ALT 320IU/L，TBIL 86μmol/L，HBsAg阴性，HAVM(+)，首先应考虑
A 病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型
B 病毒性肝炎，甲型，急性重型
C 病毒性肝炎，甲型，急性淤胆型
D 病毒性肝炎，甲型，亚急性重型
E 以上都不是
17.男性，38岁，患肝炎后肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温39℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量450ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是
A 蜘蛛痣
B 肝掌
C 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
D 腹部移动性浊音阳性
E 全腹压痛及反跳痛
18.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT 500IU/L，TBIL 85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV- IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBC-IgM(+)，应诊断为
A 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C 急性甲型肝炎，乙型肝炎
D 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E 被动获得甲肝抗体，急性乙肝
三、A3型题
(19～21题共用题干)
女性，56岁，呕吐，腹泻2天，意识模糊，烦燥不安12小时，急诊入院。体检：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，前胸可见3枚蜘蛛痣，心肺(-)，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音可移，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖(+)，尿酮(-)，尿常规(-)。
19.最可能的诊断是
A 肝性脑病
B 肝肾综合征
C 糖尿病酮症酸中毒
D 尿毒症
E 脑血管病
20.确诊最有价值的实验室检查
A 血气分析
B 肾功能检查
C 肝功能检查
D 颅脑CT
E B超
21.对此患者，下列项不正确的是
A 低蛋白饮食
B 口服乳果糖
C 静脉滴注肝安
D 肥皂水灌肠
E 应及早使用脱水剂
四、B1型题
(22～23题共用备选答案)
A 逆转录病毒科
B 嗜肝DNA病毒科
C 黄病毒科
D 小核糖核酸病毒科
E 疱疹病毒科
22.艾滋病病毒
23.乙肝病毒
(24～26题共用备选答案)
A 水和食物的传播
B 日常生活接触传播
C 体液传播
D 吸血昆虫传播
E 母婴传播
24.甲型肝炎散发性发病的主要传播方式
25.甲型肝炎爆发流行的主要传播方式
26.乙型肝炎的主要传播方式
[参考答案]
1.B 2.A 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E 12.A 13.A 14.D 15.D 16.A 17.E 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A 23.D 24.B 25.A 26.C
模拟题二：
第1题:
某单位食物中毒调查中，关于进餐与发病情况分析如下( b )。该次暴发：
A.与水饺、蒸包均有关系
B.主要与水饺有关
C.主要与蒸包有关
D.与主述食物均无关
E.资料不适宜分析
第2题:
疾病监测的基本方法是( a )。
A.发病、死亡登记
B.细菌学试验
C.血清学检验
D.计算机处理
E.现况调查
第3题:
疫源地范围的大小取决于( c )。
A.传染源的活动范围，排出病原体的数量及毒力
B.传染源的数量，活动范围及周围人口数多少
C.传染源的活动范围，传播途径的特点和周围人群的免疫状态
D.传染源的活动范围、数量和周围人群的免疫状态
E.传播途径的特点和病原体所能波及的范围
第4题:
某病的死亡率指的是( e )。
A.特殊原因引起的某病死亡
B.任何疾病的死亡结局
C.在所有死亡中死于某病的比例
D.某病患者中的死亡百分率
E.每十万人口中因某病死亡的频率
第5题:
传播途径是指( a )。
A.病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径
B.传染病在人群群体或个体间的传播
C.病源体由母亲到其后代间的传播
D.传染病在人群中发生的过程
E.病原体侵入机体，与机体相互作用、相互斗争的过程
第6题:
下列哪种为我国规定报告的甲类传染病( c )。
A.肝炎
B.流脑
C.霍乱
D.流感
E.麻疹
第7题:
以55~59岁组乙人群，每年以10万人口新发以下几种癌症，推断55~59岁组乙人群对上述三种癌的发生倾向性大于同年龄组的甲人群( a )。
A.对的
B.不对的，因为缺乏区别发病率和患病率
C.不对的，因单独以死亡率来比，算不出危险性
D.不对的，因两组人群缺少年龄标化比较
E.不对的，因没有对照或比较组(人群)
第8题:
疾病的季节性研究( a )。
A.不但适用于许多传染病，也适用于部分非传染病
B.仅适用于传染病
C.仅适用于有节肢动物作为传播媒介的疾病
D.仅适用于人畜共患疾病
E.仅适用于呼吸系统传染病
第9题:
下列那种是被动免疫制品( e )。
A.伤寒菌苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.破伤风抗毒素
第10题:
保护易感人群最重要的措施是( a )。
A.人工自动免疫
B.人工被动免疫
C.药物预防
D.个体防护
E.自然自动免疫
第11题:
免疫接种的流行病学效果评价指标是( d )。
A.患病率
B.发病率
C.死亡率
D.保护率
E.特异危险性
第12题:
筛选试验在下列哪种情况是适宜的( c )。
A.患病率高的疾病
B.患病率低的疾病
C.早期诊断可改善预后的疾病
D.病情严重，难以治愈的疾病
E.病死率较高的疾病
第13题:
发现甲类传染病及疑似病例的报告时间在农村为( c )。
A.3小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
第14题:
在进行暴发调查时，首先应该( e )。
A.采取防制措施
B.构成初步假设
C.确认暴发是否发生
D.调查暴发三间分布
E.核实诊断
第15题:
确定某因素与某病的联系强度用( e )。
A.某人群中该病的发病率
B.某人群中该病的患病率
C.某人群中该病的死亡率
D.某人群中该病的暴露率
E.相对危险度
第16题:
下列哪项不是潜伏期的流行病学意义( e )。
A.确定接触者的留验、检疫和医学观察时限
B.确定免疫接种时间
C.判断传染源和传播途径
D.评价预防效果好坏
E.判断传染病传染力的大小
第18题:
影响人群易感性升高的主要因素有( d )。
A.有计划，有步骤地开展预防接种工作
B.流行后免疫人口的增加
C.隐性感染后免疫人口的增加
D.大于6个月的婴儿在人群中比例的增加
E. 免疫人口的迁入
第19题:
下列叙述中，那一条不是队列研究的特点( c )。
A.能直接估计因素与发病联系和相关程度，可计算发病率
B.暴露人年的计算繁重
C.结果可靠，多用于稀有之病
D.队列研究每次只列因素一个或一组
E.因素的作用可分为等级，以便计算“剂量”-反应关系
第20题:
进行“双盲”试验的主要目的是( e )。
A.使两组间人口特征
B.减少抽样误差的影响
C.尽可能减少失访人数
D.使研究更合乎道德
E.以上都不是