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2017公卫执业助理医师考试精选备考题及答案
精选备考题一：
一、A1型题
1.伤寒爆发流行的主要原因是
A 日常生活接触
B 食物污染
C 水源污染
D 苍蝇传递
E 蟑螂传递
2.关于伤寒的免疫力，下列哪项是错误的
A 病后免疫力持久
B 免疫力与血清“O”抗体无关
C 伤寒与副伤寒间有交叉免疫
D 免疫力与血清“H”抗体无关
E 免疫力与血清“Vi”抗体无关
3.伤寒杆菌培养，哪个阳性率最高
A 血液
B 尿液
C 粪便
D 玫瑰疹吸取物
E 骨髓
4.伤寒最严重的并发症是
A 肠出血
B 肠穿孔
C 中毒性肝炎
D 中毒性心肌炎
E 中毒性脑病
5.伤寒病变最显著的部位是
A 胆囊
B 肝
C 脾
D 骨髓
E 回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
6.伤寒患者的玫瑰疹多见于
A 病程的7～13d
B 病程的5～6d
C 病程的2～3d
D 病程的1～2d
E 病程的3～4d
7.关于肥达氏反应，哪项是错误的
A 发病早期仅“O”抗体上升
B 既往患过伤寒者，则是“H”抗体增高
C 早期使用有效的抗菌素，则抗体可不升高
D 肥达氏反应阳性者，可确认为伤寒
E 约10%～30%的患者，肥达氏反应始终为阴性
8.伤寒慢性带菌者，细菌主要在哪个器官
A 肝
B 肠系膜淋巴结
C 肾脏
D 骨髓
E 胆囊
9.诊断伤寒肥达氏反应有参考价值的是
A O效价>1:80，H效价>1:160
B O效价>1:160 H效价>1:80
C O效价>1:160 H效价>1:160
D O效价>1:80 H效价>1:80
E 以上均错
10.确诊伤寒最可靠的是
A 外周血白细胞下降
B 相对缓脉
C 肥达氏反应O、H效价均增高
D 血培养阳性
E 粪便培养阳性
11.老年伤寒最常见的并发症是
A 支气管肺炎
B 肠出血
C 肠穿孔
D 溶血尿毒综合征
E 脑炎
二、A2型题
12.患者，男性，疑似“伤寒”入院。两次肥达反应的结果如下：入院后第5天结果，TH 1：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40;入院第12天，TH、TO 1：320，TA、TB、TC 1：40，可诊断为
A 伤寒
B 甲型副伤寒
C 乙型副伤寒
D 丙型副伤寒
E 回忆反应
13.患者发热7天，血肥达反应结果为：TH 1：320，TO 1：40，TA、TB 1：40，OX19 1：40阳性应考虑：
A 伤寒
B 副伤寒甲
C 副伤寒乙
D 斑疹伤寒
E 忆反应
14.患儿，3岁，发热10天，伴腹泻，每日3—5次，呈稀糊状，肝脾肋下1.5cm，肥达氏反应TH 1：320，TO 1：320，确诊应选择
A 血常规
B 血培养
C 粪培养
D 尿培养
E 十二指肠引流胆汁培养
15.男性患者，诊断“伤寒”入院治疗，体温正常后1周，临床症状再现，血培养伤寒杆若再度阳性，称为
A 再燃
B 复发
C 重叠感染
D 潜伏性感染
E 机会性感染
三、A4型题
(16～19题共用题干)
14岁，以持续发热10天入院，表情淡漠，肝肋下1cm，肥氏反应结果：TH 1：320，TO 1：320，TA、TB、TC均1：40
16.该病例最可能的诊断
A 伤寒
B 副伤寒甲
C 副伤寒乙
D 副伤寒丙
E 败血症
17.最常用的确诊伤寒的依据
A 血常规
B 粪培养
C 血培养
D 骨髓培养
E 十二指导肠引流胆汁培养
18.本病最严重的并发症
A 肠出血
B 肠穿孔
C 中毒性肝炎
D 中毒性心肌炎
E 支气管肺炎
19.该病例以下处理错误的是
A 高热时用冰敷等物理降温
B 便秘用泻药
C 腹胀时可用胆管排气
D 腹胀时慎用肾上腺皮质激素
E 烦躁不安者可用安定
(20～24题共用题干)
女性，38岁。9天前开始发热，伴乏力、食欲减退，近5天体温高达39-40℃，腹胀，精神恍惚，耳鸣，肝脾肋下1cm，经血培养证实为伤寒。
20.此患者系伤寒，其病理特点是
A 全身毛细血管中毒性损害
B 全身小血管损害
C 全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应
D 全身血管周围炎
E 全身淋巴结炎
21.如患者在病程第2周体温突然下降、烦躁、头晕、脉快、血压下降等，首先应考试
A 肠出血
B 肠穿孔
C 中毒性心肌炎
D 脑膜炎
E 中毒性脑病
22.该患者突然腹痛，以右下腹为甚，冷汗，随后出现腹膜刺激征，肝浊音界消失，应考虑是
A 肠出血
B 肠穿孔
C 急性胆囊炎
D 中毒性肝炎
E 溶血性尿毒综合征
23.如患者出现腰痛、贫血、酱油色尿等急性血管内溶血症状，首先应考虑是
A 肠出血
B 肠穿孔
C 急性胆囊炎
D 中毒性肝炎
E 溶血性尿毒综合征
24.如患者合并肠出血，除抗病原治疗外，以下治疗不正确的
A 严密观察BP、脉搏、神志
B 严密观察便血情况
C 适量输入新鲜全血
D 腹胀明显时可用少量新斯的明
E 病人烦躁不安时，可适当使用安定药物
(25～29题共用题干)
女性，30岁，家务。持续发热15天入院。病初体温37.9℃，约5天后体温升高，且整天发热，伴食欲不振、腹胀，大便2～3次/日，近2天尿似浓茶，体温39.8℃。体检：T 40℃，P88次/分，巩膜轻度黄染，腹胀，移动性浊音(-)，肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm，血 WBC2.1×109/L，N 60%，L40%。肝功：总胆红素40μmol/L，ALT 180U，HBsAg(-)。肥达反应TO 1：80，TH 1：160
25.此病例入院诊断首先应考虑
A 伤寒
B 副伤寒甲
D 败血症
E 流行性感冒
26.此病例肝损害首先应考虑
A 病毒性肝炎
B 中毒性肝炎
C 钩体病
D 药物性肝炎
E 以上都不是
27.确诊最常用的实验室检查
A 血培养
B 粪培养
C 骨髓培养
D 尿培养
E 肥达反应
28.假如此患者住院治疗5天体温正常，其他症状好转，自动出院。出院第7天，又感头痛，全身疼痛.怕冷.腹胀又住院，体检：T39℃，P 80次/分，血 WBC 3.0×109/L，N 60%，L40%，这次住院首先考虑
A 伤寒复发
B 伤寒再燃
D 败血症
E 钩体病
29.假如患者出现剧烈腹痛，冷汗，脉快，随后腹胀，腹部压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，最可能的并发症是
A 肠出血
B 肠穿孔
C 中毒性心肌炎
D 急性胆囊炎
E 血栓性静脉炎
二、B1型题
(30～32题共用备选答案)
A 轻型
B 普通型
C 迁延型
D 逍遥型
E 暴发型
30.具有典型伤寒的临床经过
31.毒血症状轻，照常工作、生活，部分患者的肠出轿为首发症状
32.发热38℃左右，全身毒血症减轻，病程短，1～3周即可恢复
[参考答案]
1.C 2.C 3.E 4.B 5.E 6.A 7.D 8.E 9.A 10.D
11.A 12.A 13.E 14.B 15.B 16.A 17.C 18.B 19.B 20.C
21.A 22.B 23.E 24.D 25.A 26.B 27.A 28.A 29.B 30.B 31.D 32.A
精选备考题二：
1.感觉的非特异性投射系统
A.经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层 B.引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉
C.受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态 D.受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波
E.不易受药物作用的影响而改变其功能状态
答案：C
2.下丘脑控制生物节律的可能部位是
A.外侧区 B.腹内侧区 C.视前区 D.视交叉上核 E.室旁核
答案：D
3.γ运动神经元的传出冲动增加时，可使
A.肌梭感受器敏感性降低 B.肌梭的传入冲动减少 C.α运动神经元受抑制 D.梭外肌舒张 E.梭内肌收缩
答案：E
4.有关腱反射的叙述，正确的是
A.是单突触反射 B.感受器为腱器官 C.缓慢牵拉肌腱而产生 D.屈肌和伸肌同时收缩
E.是维持姿势的基本反射
答案：A
5.脑内具有生命中枢之称的部位是
A.延髓 B.脑桥 C.中脑 D.下丘脑 E.大脑皮层
答案：A
6.突触前抑制是由于突触前膜
A.产生超极化 B.释放抑制性递质 C.递质耗竭 D.兴奋性递质释放减少 E.产生抑制性突触后电位
答案：D
7.丘脑非特异性投射系统
A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系 B.投射至皮层，产生特定感觉
C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性 D.被切断时，动物保持清醒状态
E.受刺激时，动物处于昏睡状态
答案：C
8.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于
A.前庭小脑神经元病变所致 B.红核神经元病变所致 C.纹状体神经元病变所致
D.多巴胺神经递质系统功能受损 E.乙酰胆碱递质系统功能受损
答案：D
9.副交感神经的作用是
A.瞳孔扩大 B.糖原分解增加 C.*尿肌收缩 D.骨骼肌血管舒张 E.消化道括约肌收缩
答案：C
10.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是
A.兴奋传到神经末梢 B.突触前膜发生去极化 C. Ca2+ 进入突触前末梢
D.前膜内轴浆粘度的高低 E.前膜内侧负电位的大小
答案：C
11.正常人百天工作时出现的脑电波应为
A.α波 B.β波 C.γ波 D.δ波 E.θ波
答案：B
12.下列属于条件反射的是
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 B.异物接触眼球引起眼睑闭合 C.扣击股四头肌腱引起小腿前伸
D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小 E.闻到食物香味引起唾液分泌
答案：E
13.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠
A.垂体门脉系统 B.下丘脑促垂体区 C.下丘脑-垂体束 D.正中隆起 E.下丘脑调节肽
答案：C
14.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使
A.受牵拉的肌肉发生收缩 B.同一关节的协同肌抑制 C.同一关节的拮抗肌兴奋
D.其他关节的肌肉也收缩 E.伸肌和屈肌同时收缩
答案：A
15.抑制性突触后电位产生的离子机制是
A. Na+ 内流 B. K+ 内流 C. Ca2+ 内流 D. Cl- 内流 E. K+ 外流
答案：D
16.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是
A.冠状血管 B.皮肤粘膜血管 C.脑血管 D.小肠平滑肌 E.竖毛肌
答案：D
17.脑干网状结构上行激动系统是
A.具有上行唤醒作用的功能系统 B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统 C.单突触接替的系统
D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统 E.与感觉无关的中枢神经系统
答案;A
(18～20题共用题干)
A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.CI- E.H+
18.促使轴突末梢释放神经递质的离子是
答案：C
19.可产生抑制性突触后电位的离子基础是
答案：D
20.静息电位产生的离子基础是
答案：A
(21～22题共用题干)
A.感受器 B.传入神经 C.神经中枢 D.传出神经 E.效应器
21.肌梭属于
答案：A
22.脊髓的抑制性中间神经元属于
答案：C
(23～24题共用题干)
A.α1 B.α2受体 C.β1受体 D.β2受体 E.β3受体
23.激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是
答案：D
24.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是
答案：E
「解析」本章是一重点章节。掌握突触的传递、传递特征和突触后电位：特异性投射系统和非特异性投射系统;下丘脑的功能;自主神经的递质和受体;牵张反射等。
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