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2017公共卫生执业助理医师考试模拟题及答案
模拟题一：
一、A1、A2型题
1.心肌梗塞时心肌坏死，其缺血时间，至少应在多长时间以上
A 20 分钟
B 30 分钟
C 40 分钟
D 50 分钟
E 60 分钟
2.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗塞
A 左室前壁
B 心尖部
C 前间隔
D 左室膈面
E 下侧壁
3.作用于血小板ADP受体的药物是
A 氯吡格雷
B 阿斯匹林
C 华法令
D 潘生丁
E 肝素
4.β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机理哪项是错误的。
A 减慢心律
B 降低心肌耗氧量
C 细胞膜稳定作用
D 增加心肌细胞能量代谢
E 增加心肌收缩力
5.心肌梗塞经常伴有休克，需要补充血容量，当中心静脉压达到多少是应停止补液
A 中心静脉压>12 cmH2O
B 中心静脉压>15 cmH2O
C 中心静脉压>16 cmH2O
D 中心静脉压>17 cmH2O
E 中心静脉压>18 cmH2O
6冠状动脉造影诊断冠心病的标准是
A 狭窄>20%
B 狭窄>30%
C 狭窄>50%
D 狭窄>70%
E 狭窄>90%
7.下列哪项是稳定型心绞痛
A 一般持续时间为3-5分钟
B 每周发作2次
C 第一次发作
D 每周发作2次，近来程度加重
E 睡眠中发生
8.下列哪项不是不稳定型心绞痛
A 半夜发生
B 上4层楼时才发生
C 心肌梗赛后
D 第一次发作
E 近来发作次数频繁
9根据加拿大心血管病学会分类分级，III级心绞痛是指
A 一般活动不受限
B 一般活动受限
C 登两层楼痛
D 登一层楼痛
E 静息时也痛
10.下列哪种疾病不会引起心绞痛
A 高血压病
B 肥厚型心肌病
C 主动脉瓣狭窄
D 风湿性心脏病
E 以上都是
11.下列哪种药物不能用于治疗心绞痛
A β受体阻滞剂
B 硝酸酯类
C 阿斯匹林
D 羟甲基戊二酸单酰辅酶A
E 氨氯地平
12.产生心绞痛的直接因素是
A 缺血
B 缺氧
C 局部酸性物质产生
D 冠脉痉挛
E 冠脉血流阻断
13.患者，男性，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最可能的是
A 高血压病
B 心肌病
C 心肌炎
D 急性心包炎
E 冠心病，急性心肌梗塞
14.患者，男性，68岁，突发心前区闷痛，3小时为主述入院，既往体健。查体，BP 120/60 mmHg，HR 58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，II、III、aVF ST 段抬高，诊断急性下壁心肌梗塞，下列哪项是其并发症?
A 心脏破裂
B 室壁瘤形成
C 乳头肌断裂
D 左心室附壁血栓
E 心肌梗塞后综合症
二、B1型题
(15～18题共用备选答案)
A ST 段抬高的心肌梗塞
B 劳力型心绞痛
C 恶化的劳力型心绞痛
D 非ST段抬高的心肌梗塞
E 梗塞后心绞痛
15.急性冠脉综合症的描述哪项是错误的
16.不适合溶栓治疗的心肌梗塞是
17.可行急诊PTCA 的应除外
18.不稳定性心绞痛不包括
(19～21题共用备选答案)
A 急性心包炎
B 急性肺动脉栓塞
C 急性胰腺炎
D 主动脉夹层
E 心绞痛
19.心电图提示，I导联S波加深，III 导联Q波显著，T波倒置的是 B
20.心电图提示，II、III、aVF 导联 ST 段压低的是
21.心电图提示，广泛导联 ST 段抬高的是
三、A3型题
(22～23题共用题干)
患者，女性，46岁，突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白，查体，血压，152/88mmHg，HR 90 次/分，律齐，心电图V1-V3 T波倒置, 经硝酸甘油，安定等治疗后症状缓解，再次心电图检查，结果同上。既往，体健，无高血压，糖尿病史，月经正常。
22.该患者诊断
A 冠心病，心绞痛
B 高血压病
C 心脏神经官能症
D 心肌缺血
E 前壁心肌梗塞
进一步的检查哪项具有确诊意义
A 超声心动图
B 动态心电图
C 活动平板试验
D 放射性核素扫描
E 冠状动脉造影
(24～26题共用题干)
患者，男性 68岁，以反复左肩痛2年就诊与骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未好转。既往有高血压病史10年，查体，BP 182/106mmHg, 遂转心内科会诊。
患者诊断除高血压病之外还应考虑
A 肩周炎
B 风湿性关节炎
C 冠心病
D 冠心病，心绞痛
E 骨折
25.为了明确诊断检查心电图显示，V1-V3呈QS型，下列哪项治疗是错误的
A 消炎痛
B 硝心痛
C 美托洛尔
D 钙通道阻滞剂
E 阿斯匹灵
26.有关心绞痛的描述哪项是错误的
A 多为压榨样
B 多为紧缩感
C 发作时有恐惧感
D 胸闷
E 心悸不是心绞痛
(27～28题共用题干)
男性 50岁，睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院，入院后查，心电图，II,III,aVF导联ST 抬高0.2mV, CK-MB52 mmol/L, 肌钙蛋白(-)，冠状动脉造影未见明显异常。
27.该患者应诊断为
A 劳力型心绞痛
B 卧位型心绞痛
C 变异型心绞痛
D 稳定型心绞痛
E 恶化型心绞痛
28.该患者治疗时首选
A β受体阻滞剂
B 阿斯匹林
C 氯吡格雷
D 钙通道阻滞剂
E 吗啡
(29～30题共用题干)
男性，60岁，发现血压高16年，平时无明显胸闷，胸痛，体检时发现，心电图，RV5 =4.5mV, V4-V6 ST 水平压低0.2mV，T波倒置。
29.根据以上资料，该患者诊断为
A 高血压病
B 高血压心脏病
C 左室肥厚伴劳损
D 冠心病
E 以上都不对
30.为了进一步明确诊断，行冠脉显示未见明显狭窄，该患者诊断为
A 高血压病
B 高血压心脏病
C 高血压病，左室肥厚伴劳损
D 冠心病
E 以上都不对
(31～34题共用题干)
男性，65岁，以心前区压榨样疼痛6小时为主述入院，伴气喘，咳嗽，可白色泡沫样痰。体检，BP 160/100mmHg， 双肺满布室性罗音，HR 110次/分，律齐。心电图示，I,aVL,V1-V6 ST 段弓背向上抬高。
31.该患者诊断为
A 急性冠脉综合症
B 急性前壁心肌梗塞
C 急性前间壁心肌梗塞
D 急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗塞
E 急性广泛前壁、高侧壁心肌梗塞
32.该患者应该立即给与什么治疗
A 静脉内溶栓
B PTCA+支架
C 保守治疗
D 单纯PTCA
E 紧急外科搭桥
33.下列哪项治疗是错误的
A 吗啡 5mg 静脉注射
B 硝酸甘油静脉滴注
C 速尿静脉注射
D 半卧位吸氧
E 西地兰静脉注射
34.在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因，胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理。
A 加用美托洛尔静脉注射
B 同步直流电复律
C 非同步直流电复律
D 继续利多卡因
E 口服地高辛
(35～36题共用题干)
女性，76岁，既往有高血压病史20年，长期服用降压药，血压控制较理想。一天前，感心悸，心电图检查，提示，完全型左束支传导阻滞，对比既往的心电图，发现既往心电图正常。
35.该患者应考虑
A 高血压病
B 完全性左束支传导阻滞
C 急性心肌梗塞
D 高血压病，高血压性心脏病
E 高血压伴肥厚型心肌病
36.应立即给该患者进行哪种处理?
A 立即进行心肌运动核素现像
B 行24小时动态心电图
C 暂时观察
D 查心肌酶学，肌钙蛋白
E 如患者愿意，可行冠状动脉造影
(37～40题共用题干)
女性，70岁，既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10多年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐，查体，BP 130/50 mmHg，HR 45次/分，律齐，心电图提示，II、III、aVF ST 段抬高，0.2mV。
37.该患者诊断
A 慢性胆囊炎急性发作
B 慢性胃炎
C 十二指肠溃疡
D 急性下壁心肌梗塞
E 胆心反射
38.下列哪项描述是正确的
A 治疗上应加用制酸剂
B 应加描V3R、V4R、V5R
C 应及早应用抗菌素
D 应加用胃动力药
E 应加用阿托品
39.该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示，V3R、V4R、V5R ST段抬高，应考虑
A 失血性休克
B 感染性休克
C 心源性休克
D 低血容量性休克
E 心律失常引起休克
40.上述休克的治疗主要应该
A 加快心率
B 吗啡静脉注射
C 应用多巴胺
D 应用硝酸甘油
E 大剂量补液
(41～42题共用题干)
男性，68岁，有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射，查体，BP 190/120 mmHg，心电图提示，V1-V3 ST 段抬高，
41.该患者诊断
A 冠心病
B 冠心病，心绞痛
C 冠心病，急性心肌梗塞
D 急性心肌梗塞伴主动脉夹层
E 主动脉夹层
42.下列处理措施哪像是错误的
A 阿斯匹林 300 mg
B 低分子肝素
C 血管紧张素转换酶抑制剂
D 静脉内溶栓
E 吗啡 5 mg 静脉内注射
参考答案
1.A 2.D 3.A 4.D 5.E 6.C 7.B 9.D 10.E
11.E 12.C 13.E 14.C 15.A 16.D 17.B 18.B 19.B 20.E
21.A 22.C 23.E 24.D 25.A 26.E 27.C 28.D 29.B 30.C
31.E 32.C 33.E 34.C 35.C 36.D 37.D 38.B 39.D 40.E
41.D 42.D
模拟题二：
A型题
1、外周血管痉挛性疾病可选用何药治疗：
A.山莨菪碱 B.异丙肾上腺素 C.间羟胺 D.普萘洛尔 E.酚妥拉明
2、“肾上腺素升压作用的翻转”是指：
A.给予β受体阻断药后出现升压效应 B.给予α受体阻断药后出现降压效应
C.肾上腺素具有α、β受体激动效应 D.收缩上升，舒张压不变或下降
E.由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用
3、 普萘洛尔不具有下述哪项药理作用：
A.阻断心脏β1受体及支气管β2受体 B.生物利用度低
C.抑制肾素释放 D.膜稳定作用 E.内在拟交感作用
4、下列具有拟胆碱作用的药物是：
A.间羟胺 B.多巴酚丁胺 C.酚苄明 D.酚妥拉明 E.山莨菪碱
5、静注普萘洛尔后再静注下列哪一种药物可表现升压效应
A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.氯丙嗪 D.东莨菪碱 E.新斯的明
6、 静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是：
A. 局部注射局部麻醉药 B.肌内注射酚妥拉明 C.局部注射酚妥拉明
D.局部注射β受体阻断药 E.局部浸润用肤轻松软膏
7、酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因为：
A.能增强心肌收缩力 B.有抗胆碱作用，心率加快 C.利尿消肿，减轻心脏负担
D.降低心肌耗氧量 E.扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷
8、用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是：
A.肾上腺素 B.酚妥拉明 C.阿托品 D.组胺 E.普萘洛尔
9、下列哪一种药物有拟胆碱和组胺样作用：
A.regitinE. B.phenoxybenzaminE. C.dobutaminE. D.araminE. E.anisodamine
10、给β受体阻断药，异丙肾上腺素的降压作用将会：
A.出现升压效应 B.进一步降压 C.先升压再降压 D.减弱 E.导致休克产生
11、可选择性阻断α1-R的药物是：
A.氯丙嗪 B.异丙嗪 C.肼屈嗪 D.丙咪嗪 E.哌唑嗪
12、属长效类α-R阻断药的是：
A.酚妥拉明 B.妥拉唑啉 C.哌唑嗪 D.酚苄明 E.甲氧明
13、可用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：
A.阿托品 B.山莨菪碱 C.多巴胺 D.肼屈嗪 E.酚妥拉明
B型题
问题 14~15
A.酚妥拉明 B.普萘洛尔 C.噻吗洛尔 D.拉贝洛尔 E.妥拉唑啉
14、可用于治疗青光眼的是：
15、可用于治疗甲亢的是：
C型题
问题 16~19
A.普萘洛尔 B.酚妥拉明 C.两者均是 D.两者均否
16、支气管哮喘禁用：
17、冠心病患者慎用：
18、具有拟胆碱样作用的药物是：
19、具有抗胆碱样作用的药物是：
问题 20~23
A.α1-R阻断药 B.α2-R阻断药 C.两者均是 D.两者均否
20、育亨宾：
21、酚妥拉明：
22、哌唑嗪 ：
23、吲哚洛尔：
X型题
24、可以翻转肾上腺素升压作用的药物有：
A.阿替洛尔 B.噻吗洛尔 C.酚妥拉明 D.妥拉唑林 E.氯丙嗪
25、酚妥拉明的药理作用有：
A.直接舒张血管 B.阻α1受体 C.阻α2受体 D.拟胆碱作用 E.兼有阻β受体作用
26、普萘洛尔能够阻断肾上腺素哪些作用：
A.心输出量增加 B.瞳孔扩大 C.支气管扩张 D.血管收缩 E.脂肪分解
27、下列关于噻吗洛尔的描述中，哪些是正确的：
A.β受体阻断作用强 B.可以减少房水生成 C.无缩瞳作用
D.有调节痉挛作用 E.常用其滴眼剂
28、选择性阻断β1受体的药有：
A.阿替洛尔 ( atenolol) B.纳多洛尔 (nadolol) C.普萘洛尔 (propranolol)
D.美托洛尔 (metoprolol) E.吲哚洛尔 (pindolol)
29、有内在拟交感活性的β受体阻断药有：
A. propranolol B. pindolol C. esmolol D. acebutolol E. metoprolol
30、酚妥拉明的不良反应有：
A.低血压 B.腹痛腹泻 C.心率失常 D.过敏反应 E.心绞痛
31、对艾可洛尔的叙述正确的有：
A. 是作用时间较长的β受体阻断药 B.几乎无内在拟交感活性 C.缺乏膜稳定作用
D.可用于室上性快速型心率失常的紧急状态 E.可短时用于伴心动过速、心衰的高血压的危急病例
32、对纳多洛尔叙述正确的是：
A.对β1和对β2的亲和力大致相同 B.阻断作用持续时间长，t1/210-12小时
C.肾功不全时需要β受体阻断药的首选 D.可每天给一次药 E.肾功不全时应调整剂量
参考答案：
1 E. 2 B. 3 E.4D. 5 A. 6 C.7 E. 8 E. 9 A. 10 D. 11 E. 12 D. 13 E
14 C.15 B.16 A.17 B.18 B.19 D.20 B.21C.22 A.23 D. 24 CDE.25 ABCD
26 ACE.27 ABCE.28 AD.29 BD.30 ABCE.31 BCDE.32 ABCDE
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