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2017公卫执业助理医师考试临考试题（附答案）
临考试题一：
一、A1型题
1.下列何种情况最可能是致痫因素：
A 外伤
B 缺睡
C 饮酒
D 疲劳
E 以上均不是
2.诊断癫痫最常用的辅助检查：
A 神经系统检查
B 颅骨照片
C 脑脊液检查
D 头颅CT
E 脑电图
3.癫痫全面性强直-阵挛发作时瞳孔
A 缩小对光反应存在
B 缩小对光反应消失
C 扩大对光反应存在
D 扩大对光反应消失
E 瞳孔无改变
4.关于癫痫正确的描述是
A 大发作开始为阵挛性痉挛，然后移行至强直性痉挛
B 失神发作多于抽搐后陷入睡眠状态
C 复杂部分性发作多由额叶肿瘤引起
D Jackson癫痫发作是全面性发作的一种表现
E 以上都不是
5.关于癫痫强直-阵挛发作哪一种描述是正确的
A 只有神志丧失
B 抽搐自一侧肢体开始
C 先有精神混乱
D 对发作过程可以记忆
E 以意识丧失和全身对称性抽搐为特征
6.关于癫痫失神发作正确的是：
A 多在20岁以后发病
B 半数转为大发作或合并发作
C 发作时意识可清楚
D 发作持续时间可达5分钟
E EEG呈双侧对称3周/秒的棘-慢波
7.关于部分性发作正确的是：
A 多为原发性癫痫
B 部分运动性发作后不会出现Todd瘫 痪
C 发作时意识丧失
D Jackson癫痫是自一处开始按大脑皮质运动区的分布形式顺序逐渐扩散
E 以上都不是
8.关于复杂部分性发作正确的是：
A 属原发性癫痫
B 发作起始可出现精神症状
C 发作可持续1分钟
D 发作后对发作时的情况可记忆
E 以上都不是
9.关于癫痫下列说法中哪个是错误的?
A 大部分全面性发作与遗传有关
B 单纯部分性发作多为症状性癫痫
C 复杂部分性发作属原发性癫痫
D 失神发作每天可发作数次至数百次
E 强直性发作多见于儿童或少年
10.尿失禁最常发生于癫痫的
A 全面性强直-阵挛发作
B 失神发作
C 单纯部分性发作
D 复杂部分性发作
E 强直性发作
11.需与全面性强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是
A 癔病
B 舞蹈病
C 去大脑强直
D 去皮层强直
E 破伤风
12.对癫痫持续状态患者的急救首要处置是
A 从速给药.控制发作
B 按压人中
C CT，发现病因
D 使用脱水剂
E 详细询问病史
13.特发性全面性强直-阵挛发作，首选药物为
A 苯妥英钠
B 卡马西平
C 丙戊酸钠
D 乙琥胺
E 苯巴比妥
14.抢救癫痫持续状态的患者，首选的药物是：
A 氯丙嗪肌肉注射
B 苯妥英钠静脉注射
C 安定静脉注射
D 水合氯醛灌肠
E 苯巴比妥钠肌肉注射
15.治疗全面性强直-阵挛发作，如突然停药可引起
A 失眠
B 精神萎靡
C 癫痫持续状态
D 抗癫痫用药量增加
E 失神发作
二、A2型题
16.男性，31岁，近半年来反复发生一侧口角、眼睑、上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：
A 肌阵挛发作
B 自动症
C 部分运动性癫痫发作
D 小舞蹈病
E 低钙抽搐
17.患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁。5-6分钟后意识逐渐清醒。可能是
A 手足抽搦症
B 舞蹈病
C 震颤麻痹
D 癫痫
E 癔病
18.女孩，7岁，在一次进餐中突然两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为
A 局限性癫痫
B 失神发作
C 癔病
D 精神运动性发作
E 肌阵挛发作
19. 30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑.游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是
A 精神分裂症
B 杰克逊(Jackson)癫痫
C 癔病
D 感染性精神病
E 复杂部分性癫痫发作
20. 女性，40岁，突然出现从右侧手指开始，向腕部、臂、肩部及右半身扩展的抽搐，发作过后右侧肢体短暂无力。诊断最可能的是
A 精神运动性发作
B 全面性强直-阵挛发作
C 杰克逊(Jackson)癫痫
D 失神发作
E 部分性感觉性癫痫
21.一病人，某日突然出现意识丧失，二眼上吊，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，舌咬伤，尿失禁，持续约2-3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为
A 癔病痉挛发作
B 癫痫全面性强直-阵挛发作
C 去大脑强直
D 杰克逊(Jackson)癫痫
E 震颤麻痹
22.女性，10岁，学生。半年来常出现写作业时铅笔坠落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是
A 癫痫失神发作
B 癫痫大发作
C 精神运动性发作
D 局限性发作
E 儿童良性发作
三、A3型题
(23～25共用题干)
20岁，男性，3年来有发作性神经丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始有多次反复发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作
23.首先应选用的治疗药物是
A 地西泮20mg肌注
B 苯妥英钠0.25g肌注
C 地西泮10mg静注
D 副醛5ml灌肠
E 苯巴比妥0.5g肌注
24.病人目前处于下列哪一种状态
A 癫痫发作后昏睡期
B 癫痫强直-阵挛发作
C 单纯部分发作继发全面性发作
D 复杂部分发作继发全面性发作
E 癫痫持续状态
25.病人发作控制，清醒后应作何种处理
A 停药观察1周后再考虑用药
B 加用另一种抗癫痫药
C 调换其它抗癫痫药
D 询问近期服药情况，嘱正规服药
E 加大服药剂量，嘱正规服药
四、B型题
(26～29共用备选答案)
A 丙戊酸钠
B 卡马西平
C 乙琥胺
D 苯妥英钠
E ACTH
26.特发性全面性强直-阵挛发作首选
27.失神发作首选
28.复杂部分性发作首选
29.婴儿痉挛症首选
(30～32共用备选答案)
A 局部起始，无意识障碍
B 发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍、自动症
C 意识短暂中断，呼之不应，两眼瞪视不动，持续3-15秒
D 突发短暂的快速的某一肌肉或肌群收缩，发作时间短，无意识障碍
30.失神发作
31.单纯部分性发作
32.复杂部分性发作
参考答案
1.A 2.E 3.D 4.A 5.E 6.E 7.D 8.B 9.C 10.A
11.A 12.A 13.C 14.C 15.C 16.C 17.D 18.B 19.E 20.C
21.B 22.A 23.C 24.E 25.D 26.A 27.C 28.B 29.E 30.C 31.A 32.B
临考试题二：
一、A1型题
1.近30年来我国流脑流行的菌株主要是
A A群
B B群
C C群
D D群
E 群
2.流脑的主要传播途径是
A 咳嗽、喷嚏等飞沫传播
B 日常生活用品接触传播
C 食物传播
D 密切接触传播
E 虫媒传播
3.流脑脑膜炎期主要病变部位在
A 大脑皮层
B 软脑膜和蛛网膜
C 脊髓
D 丘脑
E 中脑
4.流脑最常见的临床类型是
A 轻型
B 普通型
C 休克型
D 脑膜脑炎型
E 慢性败血症型
5.流脑的确诊是
A 白细胞总数及中性粒细胞增高
B 流行期出现发热、头痛、呕吐，皮肤粘膜出现瘀点、瘀斑
C 脑膜刺激征阳性
D 脑脊液涂片细菌阳性
E 神志障碍，感染性休克，脑脊液呈化脓性改变
6.老年流脑特点，下列哪项是错误的
A 暴发型发病率高
B 意识障碍明显
C 病死率高
D 皮肤粘膜瘀点、瘀斑发生率低 E 白细胞数可能不高
7.关于流脑的流行病学，下列哪项是错误的
A 5岁以下儿童发病率高
B 病后免疫力短暂
C 各群间有交叉免疫，但不持久
D 本病全年均可发病，但有明显的季节性
8.流脑在下列哪个年龄组发病率最高
A 新生儿
B 6个月～2岁
C 2岁～4岁
D 4岁～6岁
E 10岁左右
9.流脑最常见的皮疹是
A 玫瑰疹
B 斑丘疹
C 单纯疱疹
D 荨麻疹
E 瘀点和瘀斑
10.传染病的临床特点
A 传染源、传播途径、易感人群
B 自然因素、社会因素
C 有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫
D 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症
E 入侵门户、体内定位、排出途径
二、A2型题
11.患儿，1.5岁。2月10日突发寒战，高热、呕吐，随后在大腿内侧发现许多形态不一的瘀点、瘀斑。发病10小时后面色苍白，四肢冰冷，急诊入院。查体：精神萎靡，BP测不到，脑膜刺激征(-)，全身散在大小不等，形状不一的瘀点、瘀斑。其引起休克的最可能病因是
A 流脑(暴发型)
B 化脓性脑膜炎
C 中毒型菌痢
D 结核脑
E 败血症
三、A4型题
(12～16题共用题干)
患儿，3岁。3月12日突起高热、寒战，体温高达39.6℃，精神萎靡，全身皮粘可见散在的瘀点，第2天上午出现剧烈头痛，烦躁不安，呕吐2次，呈喷射状，脑膜刺激征阳性，考虑是“流脑”。
12.确立诊断时最简便易行的辅助检查是
A 血象
B 脑脊液常规检查
C 咽培养
D 涂片(淤点)找病原菌
E 免疫学检查
13.如果流脑诊断成立，目前国内外多采用的高效、低毒及价廉的抗菌药物是
A 青霉素
B 氯霉素
C 头孢菌素
D 磺胺
E 红霉素
14.假如患儿皮肤淤斑迅速增多，并融合成大片，出现循环衰竭，应考虑的诊断是
A 轻型流脑
B 普通型流脑
C 暴发型流脑
D 慢性败血症型流脑
E 以上都不是
15.假如患儿昏迷加深，瞳孔散大，肌张力增高，上腹内旋，下肢强直，迅速出现呼吸衰竭，应首先考虑
A 脑水肿
B 脑实质炎症
C 颅内压升高
D 枕骨大孔疝
E 天幕裂孔疝
16.假如患儿出现脑疝，治疗的关键是
A 抗菌药物使用
B 脱水治疗
C 肾上腺皮质激素的使用
D 吸氧
E 使用呼吸兴奋剂
[参考答案]
1.A 2.A 3.B 4.B 5.D 6.D 7.B 8.B 9.E 10.D 11.A 12.D 13.A 14.C 15.D 16.B
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