2017公卫助理医师考试考前模拟题及答案
考前模拟题一：
一、A1型题
1.肾外伤后，下列哪些情况中最容易出现明显肉眼血尿
A 肾挫伤
B 肾盂裂伤
C 肾血管破裂
D 裂口与肾盏相通的肾实质损伤
E 未贯通肾盏肾盂的肾实质损伤
2.判断肾破裂的程度，下列哪项最有价值
A 血尿程度
B 尿路平片中的腰大肌阴影
C 腹部肿块
D 排泄性尿路造影及CT检查
E 外伤的方式
3.肾损伤病人绝对卧床到
A 休克纠正后
B 腹部肿块不再扩大
C 血尿转清后
D 2～4周
E 1周
4.肾上极或下极的严重裂伤可选用何种治疗方法
A 肾修补术
B 肾切除术
C 肾周引流术
D 肾部分切除术
E 肾区理疗
5.妇产科手术最容易引起下例哪种损伤
A 肾实质损伤
B 肾盂损伤
C 输尿管及膀胱损伤
D 膀胱颈损伤
E 尿道损伤
6.骨盆骨折最可能损伤尿道哪个部位
A 尿道球部
B 尿道海绵体部
C 尿道膜部
D 尿道前列腺部
E 尿道外口
7.泌尿系损伤中哪个器官最常见
A 阴茎
B 尿道
C 膀胱
D 肾脏
E 输尿管
8.后尿道断裂时，尿外渗到
A 会阴部
B 下腹壁的疏松组织中
C 阴囊
D 耻骨后间隙及膀胱周围
E 腹膜内乙状结肠周围
9.尿道球部完全断裂最佳术式是
A 膀胱造瘘
B 留置导尿管导尿
C 尿道会师术
D 尿道断端吻合术
E 尿道牵引术
10.骑跨伤常造成哪一部分尿道损伤
A 阴茎部尿道
B 球部尿道
C 膜部尿道
D 前尿道
E 前列腺部尿道
11.尿道损伤后最常见的并发症是
A 尿道狭窄
B 尿瘘
C 慢性尿道周围脓肿
D 尿失禁
E 勃起功能障碍或阴茎萎缩
12.区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的方法，前者有
A 休克
B 骨盆骨折
C 排尿困难
D 尿道口流出血性尿液
E 导尿管易插入膀胱，注入造影剂漏至膀胱外盆腔内
13.判断膀胱破裂最简便的方法是
A 膀胱造影
B 插入金属导尿管
C 腹腔穿刺
D 耻骨上膀胱穿刺
E 导尿及膀胱注水试验
14.下列哪种方法对鉴别腹膜内型和腹膜外型膀胱破裂最好
A 导尿试验
B B超
C 排泄性尿路造影
D 膀胱造影
E 膀胱镜检查
15.肾损伤后无血尿，哪一项不正确
A 贯通肾盏，肾盂的肾实质损伤
B 含并输尿管断裂
C 肾蒂血管断裂
D 肾盂断裂
E 输尿管血块阻塞
16.肾损伤后的晚期病理改变，下列哪项是不正确的
A 尿囊肿
B 对侧肾萎缩
C 肾血管性高血压
D 肾动静脉瘘或假性动脉瘤
E 肾积水
17.肾脏损伤的病人，不适宜作下列哪种检查
A 尿常规
B CT
C 排泄性尿路造影
D 逆行性尿路造影
E 肾动脉造影
18.对肾脏损伤病人，采用排泄性尿路造影，下列哪项是不正确的
A 能显示肾挫伤
B 能显示患肾造影剂外溢
C 能显示患肾功能
D 能显示对侧肾功能
E 能显示患肾肾盂肾盏变形
二、B1型题
(19～22题共用备选答案)
A 保守治疗
B 肾部分切除术
C 肾修补术
D 肾切除术
E 肾周血肿清除术
19.男，23岁。左腰部被击伤，排洗肉水样尿一次，体检：左腰部触痛，腹软，B超示肾包膜下有4cm×3cm×2cm低回声包块，治疗方法是
20.女，49岁。左腰部被撞伤伴有肉眼全程无痛无尿，体检：Bp 105/65mmHg，HR 100次/分，左肾区隆起并触痛，腹软，排泄性尿路造影示少量造影剂外溢，治疗方法是
21.男，16岁，左腰部被车撞击伴全程肉眼血尿1小时入院，体检：Bp 80/60mmHg，HR 110次/分，CT示肾上极断裂，治疗方法为
22.男性，32岁，从高处跌落，背部着地，排全程肉眼血尿伴新鲜血块，体检：Bp 70/40mmHg，HR 112次/分，左肾区双合诊触及一包块约7cm×6cm×7cm，压痛明显，B超示肾多处断裂，肾周血肿，处理方法是
(23～25题共用备选答案)
A 输尿管内留置双J形管、内引流7～10天
B 去除结扎线，切除输尿管缺血段，作对端吻合，留输尿管支架3～4周
C 断端无张力时作端端吻合
D 输尿管膀胱再植
E 膀胱壁瓣输尿管吻合
23.输尿管钳夹伤或小穿孔，处理方法为
24.输尿管被结扎，处理方法为
25.输尿管下段缺损5cm，处理方法为
(26～28题共用备选答案)
A 留置导尿管7～10天，同时使用抗生素
B 引流腹膜外外渗尿液，修补膀胱穿孔，膀胱造瘘
C 吸净腹腔尿液，修补膀胱穿孔，膀胱造瘘
D 尿道扩张术
E 选择性盆腔血管栓塞术
26.男，21岁。下腹部被踢伤后排淡红色血尿，有尿痛，体检：下腹部压痛，导尿试验正常，处理方法为
27.男，45岁。因酒醉摔倒，出现全腹疼痛，有尿意，不能排尿，体检：血压110/70mmHg，心率108次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以中上腹明显，移动性浊音阳性。膀胱造影见造影剂衬托的肠袢。处理方法为
28.男，25岁。上厕所时不慎摔倒，出现下腹部疼痛，有尿意仅排少量血尿。体检：下腹部压痛有肌紧张，肛检直肠前壁较饱满，处理方法为
(29～32题共用备选答案)
A 1周
B 2～4周
C 2～3周
D 3个月
E 6周
29.肾脏裂伤应绝对卧床休息的时间为
30.前尿道裂伤，导尿管插入后留置时间为
31.前尿道断裂行尿道修补术或断端吻合术后留置导尿管的时间为
32.后尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后
(33～35题共用备选答案)
A B超
B CT
C 尿道膀胱造影
D 排泄性尿路造影
E 将导尿管插入膀胱并注入美蓝，阴道流出蓝色液体
33.男，37岁。肾损伤伴肉眼血尿，Bp 105/65mmHg，HR 90次/分，腹软,腰腹部双合诊触及4cm×4cm×5cm包块
34.女，56岁。宫颈癌根治术后7天，阴道流出大量尿液，为区别膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘，前者的方法是
35.男，25岁。下腹部外伤后排尿不畅，排出少量血尿，为明确尿道或膀胱有否损伤，最好的检查方法是
参考答案
1.D 2.D 3.D 4.D 5.C 6.C 7.B 8.D 9.D 10.B
11.A 12.E 13.E 14.D 15.A 16.B 17.D 18.A 19.A 20.A
21.B 22.D 23.A 24.B 25.E 26.A 27.C 28.B 29.B 30.A
31.C 32.D 33.B 34.E 35.C
考前模拟题二：
1.胰腺的解剖位置是
A 十二指肠横部上方平第三椎体
B 腹膜后相当于第3-4腰椎前
C 胃的后方第3腰椎前
D 腹膜后相当于第1-2腰椎椎体前面
E 腹膜后间隙相当第1腰椎
2.主胰管直径约为
A 1-2mm
B 2-3 mm
C 3-4 mm
D 4-5 mm
E 5-6 mm
正常人胰管与胆总管末段开口汇合形成共同通道约
A 95%
B 90%
C 85%
D 80%
E 70%
胰头部的胰管的名称是
A Santorini管
B 二级分支胰管
C Wirsung管
D 三级分支胰管
E 以上均不是
关于胰腺血供下列哪项是错误的
A 胰体尾血供部份来自胰背动脉
B 胰头血供部份系来自胃十二指肠动脉
C 胰体尾血供部份来自胰大动脉
D 胰头血供部份系来自肠系膜上动脉
E 胰头血供来自脾动脉
成人胰腺每天分泌量为
A 400-500 ml
B 500-600 ml
C 700-1500 ml
D 1500-2000 ml
E >2000ml
关于胰腺外分泌的各项胰消化酶哪项是错误的
A 弹性蛋白酶
B 胆碱脂酶
C 胶原酶
D 胰蛋白酶
E 核糖核酸酶
8.胰岛的各种细胞分泌哪项不正确
A A细胞分泌胰高血糖素
B B细胞分泌胰岛素
C D细胞分泌生长抑素
D D1细胞分泌胰多肽
E E细胞分泌胃泌素
9.胰高血糖素作用
A 抑制胃酸分泌
B 抑制胆汁分泌
C 促进胃酸分泌
D 促进胃蛋白酶分泌
E 促进肝糖原合成
10.我国急性胰腺最常见的原因
A 酗酒
B 创伤
C 感染
D 流行性腮腺炎
E 胆道梗阻、胆汁逆流
11.急性胰腺炎发病主要过程为
A 磷脂酶A自体消化过程
B 弹力酶自体消化过程
C 胰酶自体消化过程
D 胰脂酶自体消化过程
E 胶原酶自体消化过程
12.诊断急性胰腺炎最重要依据
A B超
B CT检查
C 血清钙
D 血脂肪酶
E 血、尿淀粉酶
13.急性胰腺炎病变侵犯全部胰腺其主要临床表现
A 剧吐
B 上腹压痛
C 寒战发热
D 上腹剧痛束带状放射两侧腰背部
E 腹胀，肠鸣稍减弱
14.急性胰腺炎病情变化重要指标
A 血清淀粉酶>500U
B 血清钙<1.87mmol/L
C 白细胞>12´109/L
D 血糖8.0mmol/L尿糖(+)
E Pao2下降<70mmHg
15.急性胰腺炎时常见感染细菌
A 革兰氏阳性球菌
B 革兰氏阴性球菌
C 革兰氏阳性杆菌
D 革兰氏阴性杆菌
E 霉菌
16.急性出血性坏死性胰腺炎时，血淀粉酶高峰是
A 2 h内
B 3-4 h
C 24 h
D 24-48 h
E 48-72 h
17.血清淀粉酶正常值(Somogyi法u/dl)
A 20-40
B 40-180
C 180-250
D 250-300
E 300-350
18.尿淀粉酶正常值(Somogyi法u/dl)
A 80-300
B 300-500
C 40-180
D >500
E <40
19.当血清淀粉酶升高，但P同工酶不高，急性胰腺炎诊断
A 不能考虑
B 可能肯定
C 不能完全肯定
D 不能排除
E 不能完全排除
20.急性水肿性胰腺炎下列哪项不正确
A 持续性腹部疼痛，阵发性加重
B 部份病人有轻度黄疸
C 常继发于胆石症
D 多数病人可能发生休克
E 可不发热或轻度发热
21.急性胰腺炎时血清淀粉酶增高规律性为
A 发病后2小时升高
B 12-24小时达到高峰
C 发病后24小时开始升高，48小时达到高峰
D 发病后12小时开始升高，24-48小时达到高峰
E 发病后2小时开始升高，3-4天后达到高峰
22.诊断急性胰腺炎，下述哪项最重要
A 左上腹明显压痛反跳痛
B 持续呕吐并腹胀
C 腹部移动性浊音
D 脉速、血压下降
E 血尿淀粉酶>500索氏单位
23下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点
A 上腹痛伴恶心呕吐
B 左上腹局限性腹膜炎
C 腹腔暗红色血性混浊液体
D 胰腺肿胀变硬被膜下有积液
E 大网可见散在粟粒状黄色皂化斑
24.急性胰腺炎首选影像学诊断方法
A 腹部B超
B 腹部X线
C 腹部CT检查
D 腹部MRI
E 胰胆管造影
25.诊断急性胰腺炎并有坏死最佳方法是
A 腹部增强CT扫描
B 腹部MRI
C 胰腺彩超
D 腹部立位X线
E B超定位下胰腺穿剌
26.临床上治疗急性胰腺根据原则是
A 按发病时间长短、白细胞高低
B 按分型和病因
C 按血尿淀粉酶高低
D 按血糖和BUN高低
E 有否并发症
27.下列哪项不是急性出血性坏死性胰腺炎变化特征
A 胰腺广泛坏死出血
B 胰腺腺泡小叶结构模糊不清，间质小血管型坏死
C 胰周坏死形成脓肿
D 胰腺可见少量皂化斑
E 腹膜后可出现广泛组织坏死
28.关于重症急性胰腺炎检测指标下列哪项不正确
A 白细胞≥16´109/L
B 血糖>11.1mmol/L
C 血钙<1.87mmol/L
D 血尿素氮、肌酐升高
E Pao2>8Kpa
29.急性胰腺炎时出现左胸腔积液其主要原因
A 胰腺炎并腹膜后感染蔓延
B 胰酶对肺部损害
C 胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯
D 膈下病变影响肺扩张
E 并发ARDS变化
30.治疗急性胰腺炎应禁止用
A H2受体阻滞剂
B 吗啡
C 山莨菪硷
D 生长抑素
E 加贝酯
31.急性水肿性胰腺炎治疗措施为
A 静脉补液
B 镇痛解痉
C 胰酶抑制剂
D 抗生素
E 以上都对
32.下列急性胰腺炎手术适应症哪项不正确
A 急性水肿性胰腺炎
B 急性胆管炎并发急性胰腺炎
C 胆囊结石并急性胰腺炎
D 急性坏死性胰腺炎并坏死感染
E 急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻
33.急性胰腺炎的局部并发症不包括
A ARDS
B 胰腺脓肿
C 胰腺假性囊肿
D 胰周脓肿
E 肠瘘
34.下列处理急性胰腺炎哪项是错误
A 对重症急性胰腺炎都应进行重症监护
B 全身反应期者应常规进行胃肠减压
C 抑制胰液分泌善得定是最好药物
D 早期应常规空肠造瘘进行肠内营养
E 抗生素宜早应用
35.下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术
A 胰腺坏死
B 迅速进展的暴发性胰腺炎
C 急性胰腺炎假性囊肿
D 急性出血性胰腺炎诊断明确
E 应用胰酶抑制剂后血淀粉酶仍升高
36.关于急性胰腺炎最基本术式是
A 胆囊切除术或胆囊造口术
B 胆总管造口术
C 坏死胰腺切除
D 全胰切除术
E 坏死组织清除加引流
37.胆囊结石所致急性胰腺炎经非手术治疗好转应在病情控制后何时行胆囊切除术为宜
A 1周内
B 1-2周
C 2-4周
D 4-6周
E 出院3个月后
38.胆总管结石所致急性胰腺炎倡用微创手术为
A 经十二指肠镜括约肌切开取石
B 经腹腔镜胆囊切除
C 经纤维胆道镜结石摘除
D 腹腔镜与纤维胆道镜结合手术
E 以上均不对
39.急性胰腺炎早期治疗最重要的措施
A 静滴抗生素
B 吗啡等止痛剂
C H2受体阻滞剂
D 充分补液
E 急症剖腹手术引流
40.急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法除外
A 应用抗生素和类固醇药应用
B 应用中药治疗抑制胰液分泌
C 维持有效循环量，纠正酸碱平衡
D 使用多巴等血管活性药物
E 解痉药和抑制胰酶分泌药物
参考答案
1.D 2.B 3.C 4.A 5.E 6.C 7.B 8.D 9.A 10.E
11.C 12.E 13.D 14.B 15.D 16.C 17.B 18.A 19.A 20.D
21.B 22.E 23.C 24.A 25.A 26.B 27.D 28.E 29.C 30.B
31.E 32.A 33.A 34.D 35.B 36.E 37.C 38.A 39.D 40.B
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