2017公卫执业助理医师考试强化考试题及答案
强化考试题一：
一、A1型题
1.良性骨肿瘤的X线表现特点
A 呈多处虫蛀状破坏
B 界限清楚，无骨膜反应
C 溶骨性缺损，骨质破坏
D 界限不清，有明显骨膜反应
E 可见Codman三角
2.鉴别良恶性骨肿瘤最重要的是
A 病情发展快慢
B 局部疼痛
C 有无Codman三角
D 同位素检查
E 病理组织学检查
3.最常见的良性骨肿瘤是
A 骨软骨瘤
B 骨瘤
C 骨髓瘤
D 骨巨细胞瘤
E 骨囊肿
4.骨软骨瘤手术切除的范围是
A 纤维膜，软骨帽
B 纤维膜或滑囊，软骨帽，病骨
C 纤维膜或滑囊，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜
D 骨段切除
E 切除肿瘤，邻近髓腔刮除
5.Ewing肉瘤主要成分来源是
A 成骨细胞
B 成软骨细胞
C 成纤维细胞
D 破骨细胞
E 骨髓间充质细胞
6.原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是
A 血行性转移
B 通过淋巴管
C 沿神经干传播
D 直接局部蔓延
E 以上都不是
7.恶性骨肿瘤的X线表现特点
A 边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
B 边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应
C 边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
D 边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
E 边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
8.关于骨髓瘤下列特征中，哪项最正确
A 是以浆细胞为主的恶性肿瘤
B 多见于青少年
C 90%以上的病人尿中Bence～Jones蛋白阳性
D 好发于四肢干骺端
E 对化疗及放疗均不敏感
9.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的
A 本肿瘤属潜在恶性肿瘤
B 膝关节的两骨端最常见
C 多发于年轻成人
D 骨端膨胀，骨皮质破坏，呈偏心位
E 常用手术方法是局部刮除，不易复发
10.与骨肉瘤预后有关的因素是
A 肺转移
B 对于化疗是否不敏感
C 术前没有进行化疗
D 骨肉瘤局部复发
E 以上都是
11.下列哪项不是恶性肿瘤所特有的X线表现
A Codman三角
B 病理性骨折
C “葱皮”现象
D “日光照射”现象
E 肿瘤骨
12.关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合
A 多见于青少年
B 多发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端
C 恶变率约为1%
D 单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
E 生长年龄结束后肿瘤不停止生长
13.关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的
A 血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤
B 成骨性骨恶性肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
C 广泛溶骨性转移，血清钙常升高
D 前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
E 浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高
二、B型题
(14～18题共用备选答案)
A 干骺端圆形边界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄
B 日光射线形态
C 膨胀性磨沙玻璃样改变
D 膨胀性肥皂泡样改变
E 广泛不规则溶骨，呈“溶冰”样，骨膜反应少见
下列疾病具有上述哪项X线特征
14.骨巨细胞瘤
15.骨囊肿
16.纤维异样增殖症
17.non～Hodgkin’s淋巴瘤
18.骨肉瘤
(19～23题共用备选答案)
A 骨嗜酸性肉芽肿
B 骨髓瘤
C 骨样骨瘤
D 尤文氏瘤
E 滑膜性软骨化生
19. 男性，45岁，腰背痛7个月，消瘦，检查血清蛋白升高，尿中Bence-Jones蛋白阳性，可能的诊断
20.男性，6岁，背痛1年，X线示胸12呈扁平椎体
21.女性，10岁，左小腿疼痛4个月，近1个月加重，夜间明显，伴发热，X线示左胫骨溶骨性破坏，经放疗，疼痛减轻，肿物明显变小
22.男性，55岁，近2年来时常发现右膝关节不适，有交锁现象，X线示右膝关节内有多个钙化影
23.女性，20岁，，左小腿疼痛9个月，进行性加重，服用阿司匹林可以止痛
三、A2型题
24.男，30岁，左手中指肿胀2年，无疼痛，局部无发红 X线片示左手中指近节溶骨性破坏，中心型，内有斑点状钙化影，其诊断最大的可能是
A 骨软骨瘤
B 内生软骨瘤
C 骨巨细胞瘤
D 骨瘤
E 肉瘤
25.男，14岁，左股骨下端肿胀3个月，感疼痛，夜间明显，局部皮温高 X线示左股骨下端有边界不清的骨质破坏，骨膜反应明显，其诊断最大的可能是
A 骨巨细胞瘤
B 骨结核
C 骨髓炎
D 骨肉瘤
E 骨软骨瘤
四、A3型题
(26～28题共用题干)
女，33岁，左膝关节外侧疼痛、肿胀半年，自带X线片示左胫骨上端外侧有一4×4cm大小透光区，骨皮质膨胀变薄，中央有肥皂泡样改变，近一个月来肿胀加重，夜间疼痛明显，左膝活动受限，入院后查X线片示左胫骨上端病变扩大，呈云雾状，骨皮质穿破
26.该患者最可能的诊断是
A 骨软骨瘤恶变
B 骨囊肿恶变
C 骨纤维瘤恶变
D 骨巨细胞瘤恶变
E 骨肉瘤
27.下列治疗哪项最合适
A 刮除+植骨
B 刮除+骨水泥填充
C 肿块切除
D 单纯刮除
E 截肢
28.术后应定期进行下列哪项处理
A 化学治疗
B 放射治疗
C 免疫治疗
D 胸部X线检查
E 应用抗生素
(29～31题共用题干)
男性，23岁，右肩关节活动受限2年，检查发现右肩部有一鸡蛋大小硬性肿物，无压痛，不活动，边界清楚，X现显示右肱骨上端隆起样病变
29.最可能的诊断是
A 骨巨细胞瘤
B 骨肉瘤
C 骨内生软骨瘤
D 骨软骨瘤
E 骨瘤
30.该肿瘤属于哪一类
A 骨质增生
B 先天性畸形
C 类肿瘤样病变
D 良性肿瘤
E 恶性肿瘤
31.下列哪项处理最恰当
A 无需治疗，继续观察
B 肿块切除
C 病灶刮除+植骨
D 广泛切除+假体置换
E 截肢术
五、A4型题
男性，15岁，左小腿上段肿胀疼痛3个月，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛加重，检查发现左胫骨上段肿胀，触痛明显，可扪及5×5cm大小肿物，X线显示左胫骨上段溶骨性破坏，边界不清，可见Codman三角
32.最可能的诊断是
A 左胫骨慢性骨髓炎
B 左胫骨干结核
C 左胫骨骨肉瘤
D 左胫骨骨巨细胞瘤恶变
E 左胫骨骨软骨瘤恶变
33.力求术前明确诊断，最佳方案是
A X线检查
B 骨ECT检查
C CT检查
D MRI检查
E 肿瘤局部穿刺活检
34.住院后拟行手术治疗，下列哪项检查必不可少
A 淋巴结活检
B 骨髓穿刺
C 胸部X线检查
D 肿瘤局部CT检查
E 胃肠钡透
35.目前骨肉瘤采用手术并配合新辅助化疗，5年生存率约
A 10%左右
B 30～40%
C <50%
D >50%
E 100%
36.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是
A 肿瘤恶性度高
B 肿瘤化疗不敏感
C 病人年龄小
D 手术切除不彻底
E 确诊时多数病人血液中已发现肿瘤细胞
男性，8岁，右小腿肿胀、疼痛2个月，伴发热，X线显示右腓骨中段虫蚀样改变，明显骨膜反应，呈“葱皮样”改变
37.最可能的诊断是
A 右腓骨骨髓炎
B 右腓骨骨囊肿
C 右腓骨纤维异样增殖症
D 右腓骨骨肉瘤
E 右腓骨尤文氏瘤
38.最佳治疗方案是
A 无需治疗
B 化学治疗
C 放射治疗
D 手术治疗
E 放疗加化疗和手术的综合治疗
39.该病变来源于
A 骨髓间充质细胞
B 破骨细胞
C 成骨细胞
D 软骨细胞
E 骨髓造血细胞
参考答案
1.D 2.E 3.A 4.C 5.E 6.A 7.C 8.B 9.D 10.A
11.D 12.A 13.C 14.E 15.B 16.B 17.A 18.D 19.E 20.C
21.E 22.B 23.B 24.E 25.A 26.D 27.E 28.D 29.D 30.D
31.B 32.C 33.E 34.C 35.D 36.E 37.E 38.E 39.A
强化考试题二：
一、A1 型题
1.先天性斜颈是
A 一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部和头面部向患侧偏斜畸形
B 先天性颈椎异常，如环枢椎半脱位、半椎体
C 颈部炎症，伴有发热、局部疼痛与淋巴结肿大
D 眼球外肌的肌力不平衡，病人颈部偏斜
E 应该早期(1岁以内)手术治疗的疾病
2.先天性髋脱位的流行病学特点
A 女少于男
B 女多于男，比例约6﹕1
C 左右侧发病率均等
D 左侧发病率低于右侧
E 双侧发病者最常见
3.“先天性髋脱位”的病理特点
A 髋臼发育不良，平坦，髋臼浅
B 髋臼发育良好
C 股骨头变大，向下方脱位
D 关节囊紧张
E 前倾角变小，约10度～15度
4.“先天性髋脱位”站立前期的体症
A 患侧与健侧大腿内侧皮肤皱褶对称
B 患儿会阴部变窄
C 患侧髋关节活动范围增加
D 患侧肢体缩短，Allis 征阳性
E 患侧下肢蹬踩力量增加，常处于伸直位
5.关于“先天性髋脱位”的X线检查，正确的是
A 应该在出生后3个月之内进行
B 拍摄单侧髋关节正位片
C 拍摄X片时，可以不应用性腺保护板
D 可以发现髋臼指数增加，髋臼发育不良，脱位或半脱位
E 股骨头与股骨颈发育正常
6.关于“先天性髋脱位”的治疗，正确的是
A 1岁以内应该手术治疗
B 带蹬吊带法不限制髋关节伸展活动
C 1～3岁病人可以采用带蹬吊带法或手法整复、石膏固定法
D 4岁以上病人不需要手术治疗
E 治疗效果与早期诊断、早期治疗无关
7.先天性马蹄内翻足的病理特点
A 足内侧肌松弛，张力下降
B 踝关节后内侧关节囊、韧带与腱膜变薄、延长，踝关节背屈畸形
C 跗骨间关节外展
D 前足部内收、内翻
E 跟骨外翻畸形
8.先天性马蹄内翻足的治疗，正确的是
A 1岁以内手术治疗
B 1～3岁，分期手术治疗
C 3～15岁，可以进行软组织松解手术治疗
D 15岁以上，只能进行软组织松解手术治疗
E 三关节融合手术适用于任何年龄段病人
9.关于“踇外翻”的描述，正确的是
A 第一跖骨内翻，踇趾倾斜向内侧
B 长期站立、行走过多，经常穿高跟鞋可以导致踇外翻
C 第一柘跖骨内移，仅导致足纵弓塌陷
D 踇长屈肌牵拉踇趾倾斜向内侧
E 第一踇骨头处，因为感染而疼痛
10.关于“踇外翻”的治疗，正确的是
A 穿较大的鞋子
B 穿较小的鞋子
C 滑囊、骨赘切除
D 踇展肌切断
E 踇趾截趾术
二、B型题
(11～15题共用备选答案)
A 胸锁乳突肌切断
B Salter骨盆截骨术
C 1～3岁，分期手法矫正，石膏固定
D 踇内收肌切断术
E 保持正确姿势，加强腰背肌、腹肌、髂肌及肩部肌肉锻炼
11.功能性脊柱侧凸的预防
12.先天性肌斜颈的治疗
13.踇外翻的治疗
14.先天性髋关节脱位的治疗
15.先天性马蹄内翻足的治疗
(16～20题共用备选答案)
A 颈部向一侧偏斜
B 患侧肢体缩短
C 足内翻下垂
D 踇趾斜向外侧
E 胸廓畸形
16.先天性髋关节脱位的体征
17.先天性马蹄内翻足的体征
18.踇外翻的体征
19.结构性脊柱侧凸的体征
20.先天性斜颈的体征
三、A2 型题
21.先天性斜颈的描述，错误的是
A 一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部和头面部向患侧偏斜
B 产伤可以导致先天性斜颈
C 是先天性颈椎发育畸形
D 婴儿出生后一侧胸锁乳突肌既有肿块，不易辨认
E 应该早期(1岁以内)手法矫正，效果满意
22.“先天性髋脱位”的病理特点，错误的是
A 髋臼发育不良，平坦，髋臼浅
B 股骨头脱位或半脱位
C 股骨头变小
D 关节囊紧张
E 股骨颈前倾角增大
23.先天性马蹄内翻足的治疗，错误的是
A 1岁以内反复多次手法矫正
B 1～3岁，分期手法矫正，石膏固定
C 3～15岁，可以进行软组织松解手术治疗
D 15岁以上，严重足内翻下垂畸形病人行三关节融合手术
E 手法矫正、石膏固定治疗不会产生并发症
24.先天性马蹄内翻足治疗的并发症，错误的是
A 皮肤坏死
B 骨折、骨骺分离
C 石膏压迫，形成压疮
D 感染
E 血液循环障碍
25.脊柱侧凸的病因，错误的是
A 下肢不等长
B 先天性半椎体
C 脊柱结核、肿瘤
D 脊髓灰质炎后遗症
E 骨性关节炎
四、A3型题
(26～28题共用题干)
患儿出生后5个月，家长发现患儿左侧下肢较右侧短，左侧下肢活动少，牵拉时患儿哭闹，两大腿内侧皮肤皱纹不对称
26.最可能的诊断是
A 脊髓灰质炎
B 下肢骨折
C 脊柱结核
D 先天性髋关节脱位
E 髋关节感染
27.最可能出现的阳性体征是
A Allis征
B Dugas征
C 抽屉试验
D McMurray～Fouche试验
E Tinel征
28.最有价值的辅助检查是
A 颈椎正侧位X线检查
B 胸椎正侧位X线检查
C 腰椎正侧位X线检查
D 包括双侧髋关节的骨盆平片
E 单侧膝关节正侧位X线检查
五、A4型题
(29～33题共用题干)
患者2岁，出生后发现一侧足内翻下垂畸形，逐渐加重，现行走不稳、用足外侧着地
29.首先考虑的诊断是
A 先天性多发性关节挛缩
B 先天性马蹄内翻足
C 脊髓灰质炎后遗症
D 先天性髋关节脱位
E 踝关节感染性疾病
30.最简便的检查是
A 体格检查，被动活动时，足外翻背伸有弹性阻力
B B超
C X线
D CT
E 核磁共振
31.如果需要治疗，首选的方法是
A 反复多次手法矫正
B 分期手法矫正，石膏固定
C 软组织松解术
D 三关节融合术
E 卧床休息，避免行走
32.应用上述首选的治疗方法进行治疗时，如果出现足部疼痛，肿胀、清紫，伴有水疱，患儿啼哭，最可能出现的并发症是
A 皮肤坏死
B 骨折、骨骺分离
C 动脉缺血
D 静脉回流障碍
E 足部感染
33.应用上述首选的治疗方法进行治疗1年余，效果不满意，畸形加重，进一步的治疗方法应该是
A 继续手法矫正
B 长期石膏固定
C 软组织松解术
D 三关节融合术
E 卧床休息，避免行走
参考答案
1.A 2.B 3.A 4.D 5.D 6.C 7.D 8.C 9.B 10.C
11.A 12.D 13.E 14.D 15.E 16.D 17.A 18.D 19.B 20.A
21.B 22.D 23.C 24.E 25.A 26.D 27.B 28.C 29.B 30.C 31.D 32.E 33.A
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