卧床老人的护理措施

时间：2023-10-19 14:15:58 宇涛护理培训我要投稿

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卧床老人的护理措施

　　由于疾病的困扰，许多老年人不得已卧床而需要给与恰当的护理措施。那么卧床老人的护理措施有哪些呢？下面小编为您详细介绍。

卧床老人的护理措施

　　1、卧床老人的口腔护理

　　做好口腔护理有许多方面的好处，例如，可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症；还可以防止口臭、口垢，有利于促进食欲；同时通过对口腔进行护理，可以观察口腔的变化，及时发现有无溃疡、口臭或者感染等，对长期使用抗生素者应观察口腔黏膜有无霉菌感染征象。长期卧床病人的口腔护理简单的方法，就是漱口、擦洗牙齿。一般常用的漱口水有：口泰，1%～3%过氧化氢溶液；2%～3%硼酸溶液；1%～4%苏打水等几种。

　　2、卧床老人的皮肤护理

　　对长期卧床的病人进行皮肤护理也是十分必要的，通过洗澡可以使病人的皮肤清洁，促进血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防皮肤感染和压疮的发生，还可以观察病人的一般情况。长期卧床的病人洗澡时护理人员要注意病情变化，注意观察神志、肢体活动的变化，防止意外发生。

　　3、卧床老人的体位护理

　　正确的体位护理可以预防压疮和肢体挛缩。从发病早期就应保持良好的卧姿，因病人多为被动体位，指导家属如何摆放好肢体的功能位置非常重要。如约1小时左右变换一次体位，每天定时进行肢体的被动活动约30分钟，每天1—2次，以促进肢体的血液循环，防止肢体挛缩及关节僵硬。

　　4、卧床老人的大小便的护理

　　对大小便失禁的病人，臀部下面垫上一块一次性尿垫，条件不允许的可用柔软吸水旧布代替（应经消毒）。每次大便后应用热水清洗肛周皮肤，女性病人每次大小便后应清洗肛周及外阴部。对于男性尿失禁的病人可用尿壶接尿或用白色塑料袋扎在阴茎根部，每排尿一次就更换，也应注意尿道口周围的清洁，避免泌尿糸感染。

　　5、卧床老人的心理护理

　　对于长期卧床的老年患者来说，心理护理十分重要。老人害怕孤独或被遗弃，还有自责的心理，作为亲属应关心、体贴病人，如有时间应多在其旁边陪护，多与其聊天，回忆过去一些使老人难忘的美好时光，以减轻老人的寂寞和失落，增强其生存的信心和勇气。

　　长期卧床病人并发症的预防

　　1、预防足下垂

　　足下垂，又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持，如使用足板托、枕头等物，使足与腿成直角，保持背屈位，以预防跟腱挛缩。冬天保暖时，应注意到棉被对足部的压迫，可用支架或干净硬纸盒支撑被子，避免压迫足背，指导和帮助病人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防：膝关节下放垫子，可防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反胀），时间不可过长。每日数次，防止膝关节屈曲挛缩。

　　2、口腔护理与预防呼吸道感染

　　卧床病人体弱，免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御能力减低或减退，易发生吸入性、坠肺性肺炎。长期卧床的慢性病人，口腔内的细菌携带者比正常人多，口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一，口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。

　　口腔护理中，要注意到刷牙与漱口的关系，对于卧床的病人，有时漱口比刷牙显得更重要。因此，要求卧床的病人在就餐后一定要漱口，病重或吞咽有困难的病人（中风，脑瘫）等，因疾病或其他原因自己不能漱口的病人，护士每日需遵医嘱2—3次为病人做口腔护理，彻底清除口腔内细菌。

　　长期卧床的老人应注意哪些安全问题

　　1、坠床

　　原因床铺过软、老年人意识不清、反应迟钝、躁动。床铺太软造成老年人翻身或移动体位时失去中心而造成坠床。为防止坠床的发生，我们应给老年人准备软硬适中的床铺。意识不清、反应迟钝的老年人应加床档。躁动的老年人除加床档外，还应给予保护性躯体约束，在老人肢体活动范围内移开一切危险物品，如热水、利器、药物等。

　　2、交叉感染

　　长期卧床的老人免疫功能低下，对疾病的抵抗力弱，易发生肺部感染，尿路感染。表现为：老人发热，痰多，尿液浑浊，尿疼等。为了预防交叉感染，应定时开窗通风，增加营养，减少会客，尤其是不要见呼吸道感染或发热的人。看护者应养成接触老人前后洗手的习惯。如果发现老人有感染的症状，应及时就诊。如老人有感染的症状，应在医生的指导下适当增加饮水量。

　　卧床老人护理要点：

　　1、预防压疮：保持床单平整干燥，每2小时翻身，避免使用气垫圈和热水袋，使用翻身枕保持体位。

　　2、预防坠积性肺炎：环境清洁、通风，定时翻身拍背引导咳痰，每日适当给水，做好口腔护理。

　　3、预防泌尿系感染：多饮水，保持会阴部清洁，避免大小便浸渍。

　　4、饮食护理：清淡为主，少量多餐，低盐低脂，高质量蛋白，高维生素，忌食辛辣油腻粗糙之品。

　　对于卧床老人的护理，主要包括以下几点要求：

　　1、要注意安置老人的环境应保证光线充足，同时保证房间内空气流通。

　　2、要对老人进行心理护理，长期卧床老人容易产生悲观、无用、厌世的心理，因此需多与其进行沟通和交流，加强心理疏导、精神安慰。

　　3、由于卧床的老人缺少运动，肠蠕动比较慢，容易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘等症状，因此饮食需注意营养丰富，易于消化。

　　4、要注意做好卧床老人的口腔护理工作，注意保持老人口腔清洁、湿润，在三餐后协助其进行刷牙或漱口。

　　5、长期卧床的老人容易形成压疮，因此需要勤翻身，可以每2小时翻一次身，也可以使用气垫床帮助预防压疮。

　　6、老年人长期卧床时，常因咳嗽无力，久病体弱，排痰比较困难等情况导致出现坠积性肺炎，此时需指导老人进行深呼吸，主动咳嗽，并注意勤给老人拍背，促进排痰。

　　7、长期卧床的老人静脉回流减慢，由于老人血液粘稠度较高，因此容易发生静脉血栓，尤其是双下肢静脉血栓。为了预防静脉血栓，要鼓励老年人主动运动，适当在床上活动关节，也可以给老人进行按摩，以促进血液循环。

　　卧床老年人护理方法主要是避免出现卧床三联症，也就是坠积性肺炎、压疮以及尿路感染。防止出现肺炎，要注意拍背排痰，患者吃饭的时候一定能让他坐起来，如果有摇床，要摇到60度角以上，吃完饭之后至少要坐半个小时以上，要让胃里的东西逐渐进入十二指肠，再让患者平卧，以免过早平卧位，食道中食物反流引起呛咳。

　　另外一方面，一定避免出现压疮，尤其是比较肥胖的老年人，要及时翻身，白天可以半个小时左右换翻一次，夜间也不要超过2个小时。如果皮肤出现发红，有一度压疮的时候，要及时的进行处置，局部用气垫垫起来，用手经常揉一揉，抹一些药物，促进创面愈合，不要发展到二度以上的压疮。

　　老年人一定要防止尿路感染，因为卧床之后，很多人都有尿便失禁，有的家属为了图省事，愿意给患者带着尿不湿，就容易出现反反复复的尿路感染，轻则感染集中在下尿路，重者可以逆行感染，导致肾盂肾炎，这些都可以出现，尽量避免。另外，如果是女性患者，大小便之后要掌握正确的冲洗方式，由前向后，可以用一个小喷壶等器具，用温水冲洗清洁外阴。

　　卧床的老年人患者一定要增加蛋白质的摄入，一天可以保证一个鸡蛋，煮鸡蛋或鸡蛋糕，避免油炸鸡蛋，这样会增加胆囊负担。吃一些好消化的、适当含膳食纤维的东西，如果老年人牙口不好，可以用榨汁机、搅拌器，把饮食搅拌成糊状，喂食的时候一定要注意避免呛咳。

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