泄泻的症状和中医护理方法

时间：2024-05-18 07:06:46 护理培训我要投稿

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泄泻的症状和中医护理方法

　　泄泻容易造成人排便次数增多并且脾胃虚弱。对于患有这方面疾病的人群来说，可谓是苦不堪言。小编今天就来给大家介绍下泄泻的症状、泄泻的中医护理方案、还有泄泻怎么办。相信大家在看完之后应该会对这种疾病有所了解。

泄泻的症状和中医护理方法

　　泄泻的症状

　　泄泻是指因感受外邪，或被饮食所伤，或情志失调，或脾胃虚弱，或脾肾阳虚等原因引起的以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄如水样为主证的病证。一般根据病因病机运用淡渗，升提，清凉，疏利，甘缓，酸收，燥脾，温肾，固涩的方法治疗。

　　泄泻怎么办

　　1、粽子切片晒干，用时先蒸热，加姜汁与酒吃。每次100克，早晚吃。

　　2、以水300毫升煮沸40分钟，乘热蘸药液在口才的拇指及小指根部掌面向外推擦2次，再向内夫、手臂方向推擦12次。此称关二扇门。

　　3、用白术五钱、芍药一两，共研为末，加米饭做成丸子，如梧子大，每服五十丸，米汤送下。一天服两次，冬月加肉豆蔻煨为末。

　　4、赤白痢(包括噤口痢及泄泻)。有蜣螂烧研为末。每用半钱或一钱，烧酒调服，小儿用黄酒调服。立效。此方名“黑牛散。

　　泄泻的中医护理方案

　　1、因肝气乘脾引起的泄泻多是因情志而起，所以情志护理对患者影响很大。注意多做患者思想工作，抱着“待患者如亲人的态度，关心体贴患者，从精神上安慰患者，鼓励患者树立起战胜疾病的信心，使患者性格开朗，防止郁怒。帮助患者熟悉病房环境、作息就餐时间及病房有关规章制度，缩短医护人员与患者之间距离，使之愉快的接受并配合治疗。

　　2、悲伤、发怒、生气时切不可进食。忌食辛辣刺激及不易消化的食品。如忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻气机的食物。应以清淡营养丰富易于消化的食物为主，如鱼汤、鸡蛋汤、新鲜蔬菜等，可吃些萝卜以调理气机。

　　3、腹痛泄泻明显时，可针灸中脘、天枢、足三里、脾俞、肝俞、行间，调整肠胃机能，祛痛止泻，舒肝健脾，或者口服舒肝理气丸，或者陈香粉，延胡粉各1g以理气止痛。

　　结语：以上这些就是小编给大家介绍的，在平时的生活中如果你出现了泄泻，那么不妨试一试上文中小编教给大家的这些方式，对于治疗泄泻来说，效果是非常显著的，它能够让你重新恢复健康。

　　小儿泄泻介绍及治疗方法

　　病证名出《中藏经》。指小儿泄泻，便色白稀薄。临床常伴有腹胀、腹痛、唇淡等。由脾胃气虚，运化失常，水湿下注所致。治宜健脾化湿，用《中藏经》白术丸(白术、当归、白芍、木香)。

　　小儿泄泻

　　病证名。指小儿大便稀薄，甚至水样，次数增多，或呈水样带有不消化乳食及粘液。多因外感风寒或暑热，内伤乳食，而致脾胃运化失常;也有素体虚弱或久病脾虚，中焦运化无力等均可发病。一般分风寒泻、暑热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻，详见各条。若病情恶化，可致伤阴、伤阳、或阴阳俱伤，治当敛阴、固阳，若两者兼施。

　　概述

　　泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。本病一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高，不同季节发生的泄泻，其证候表现有所不同。2岁以下小儿发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪、伤于乳食或脾肾气阳亏虚，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好;重者下泄过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱;久泻迁延不愈者，则易转为疳证。

　　诊断

　　(一)诊断标准

　　1、中医诊断标准

　　(1)病史：有乳食不节、饮食不洁或感受食邪的病史。

　　(2)主要症状：大便次数增多，每日3—5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样或色褐而臭，可有少量粘液或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。

　　(3)主要体征：腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长。

　　(4)辅助检查：大便镜检可有脂肪球，少量红、白细胞，大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等，重症腹泻伴有脱水，酸碱平衡失调及电解质紊乱。

　　2、西医诊断标准

　　(1)大便性状有改变，呈稀便、水样便，粘液便或脓便。

　　(2)大便次数比平时增多。

　　(二)疾病分期

　　1、急性期：病程2周以内

　　2、迁延性期：病程2周至2个月

　　3、慢性期：病程大于2个月

　　(三)疾病分型

　　1、轻型：无脱水，无中毒症状。

　　2、中型：轻至中度脱水或有轻度中毒症状。

　　3、重型：重度脱水或有明显中毒症状。

　　(四)症候诊断

　　1、风寒泄泻证：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣或伴鼻塞、流涕、身热、舌苔、白腻、脉滑有力。

　　2、湿热泄泻证：下利垢浊，稠黏臭秽，便时不畅，似痢非痢，次多量少，肛门赤灼，发热或哦哦不发热，渴不思饮，腹胀、面黄唇红，舌红苔黄厚腻，指纹淡，脉濡。

　　3、伤食泄泻证：大便酸臭，或如腹卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴恶心呕吐，舌苔厚腻，脉滑有力。

　　4、寒湿泄泻证：大便稀薄如冰，淡黄不臭，腹胀肠鸣，口淡不渴，唇舌色淡，不思乳食或食入即吐，小便短少，面黄腹痛，神疲倦怠，舌苔白厚腻，指纹淡，脉濡。

　　5、脾虚泄泻证：久泻不止，或反复发作，大便稀薄，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣，神疲纳呆，面色少华，舌质偏淡，苔薄腻，脉弱无力。

　　6、脾肾阳虚泄泻证：大便稀溏，完谷不化，形体消瘦，或面目虚浮，四肢欠温，舌淡苔白，脉细无力。

　　治疗方法

　　中医辨证论治

　　①风寒泄泻证

　　治法：疏风散寒，化湿和中

　　方药：止泻一号(验方)。

　　②湿热泄泻证

　　治法：清肠解热，化湿止泻。

　　方药：止泻二号(验方)。

　　③伤食泄泻证

　　治法：运脾和胃，消食化滞。

　　方药：调中一号(验方)

　　④寒湿泄证

　　治法：温脾燥湿、渗湿止泻。

　　方药：桂枝加人参汤合五苓散加减，桂枝、党参(或人参)、炒苍术、炙甘草、猪苓、茯苓、泽泻、陈皮、厚朴、藿香、诃子、炮姜。

　　⑤脾虚泄泻证

　　治法：健脾益气，助运止泻。

　　方药：调中二号(验方)。

　　⑥脾肾阳虚泄泻证

　　治法：温补脾肾，固涩止泻。

　　方药：附子理中丸合四神丸加减，制附子、党参、炒白术、干姜、甘草、补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、生姜、大枣。

　　推拿治疗

　　①风寒泄泻：揉一窝风、揉外劳宫、清补大肠等，每日1次。

　　②湿热泄泻：清脾经，清大肠，推下七节骨，清小肠，推箕门，按揉足三里，摩腹，揉脐，揉天枢等，每日1次。

　　③伤食泻：补脾经，清大肠，摩腹，揉板门，运内八卦等，每日1次。或顺运八卦，清胃，补脾，清大肠，运土入水，利小便，顺揉长强，推上七节骨，揉足三里，推上承山，推揉止泻灵。

　　④寒湿泻：补大肠，补脾经，推三关，揉外劳宫，揉一窝风，揉龟尾，推上七节骨，拿肚角等，每日1次。

　　③湿热泻：

　　⑤脾虚泻：补脾土，补大肠，捏脊，摩腹，推三关，运内八卦，按揉足三里，推上七节骨等，每日1次。

　　外治法

　　(1)中药灌肠法

　　根据不同证型，配取相应的中药汤剂，药物温度控制在36—37°C之间，药量按1—2ml/kg·次，保留灌肠。禁忌症：肛门周口及直肠疾病患者。

　　(2)敷贴疗法：该疗法可调整胃肠功能，促进吸收，有温中散寒，健脾燥湿，涩肠止泻的功效。相应制剂如下：

　　暖脐散(中药制剂)：温中散寒，用于寒性泄泻。

　　泻痢平(中药制剂)：清热止泻，用于热性泄泻。

　　将以上药物分别按一定的比例配制成糊状药饼，根据患儿证型取一人份，放置于患儿脐部，外以医用胶贴固定，每次贴敷6—8小时，每日1次。

　　(3)针灸疗法

　　①针法

　　常规取穴：止泻穴、足三里、三阴交。

　　发热加曲池;呕吐加内关、中脘;腹胀加天枢;伤食加刺四缝。

　　具体手法：实证用泻法，虚证用补法，每日1次。

　　②灸法：患儿取仰卧位，点燃灸条，距离皮肤2—3cm，灸至皮肤红热为度，时间约为15—20分钟。分别灸神厥、中脘、天枢及足三里等穴，如食滞明显，可加脾俞、胃俞等穴;脾肾阳虚者加肾俞，每日1次。或选用多功能艾灸仪治疗。

　　(4)电磁波疗法

　　脾虚泻、脾肾阳虚泻可选用特定电磁波治疗仪治疗。

　　基础治疗

　　(1)轻度脱水者给予ORS口服补液盐;中度以上脱水者给予静脉补液。

　　(2)体温超过38.5℃者给予口服对布洛芬混悬剂或乙酰氨基酚滴剂以降温。

　　(3)合并细菌感染者给予抗生素治疗。

　　5、护理

　　(1)适当控制饮食，减轻脾胃负担。对吐泻严重及伤食泄泻患儿暂时禁食，以后随着病情好转，逐渐增加饮食量。忌食油腻、生冷、污染及不易消化的食物。

　　(2)保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次大便后，要用温水清洗臀部，防止发生红臀。

　　(3)密切观察病情变化，及早发现泄泻变证。

　　注意事项

　　1、并发症处理

　　(1)脱水(伤阴)：在中医或综合治疗前提下，正确掌握补液疗法，轻症口服补液盐，重症借助实验室检查判断脱水性质和程度，及时纠正水、电解质紊乱。中药可用连梅汤以酸甘敛阴。

　　(2)酸中毒：根据血气分析，纠正酸中毒。根据相关公式计算使用适量碳酸氢钠或乳酸钠。

　　(3)低血钾症：及时补钾。

　　2、泄泻除治疗外，饮食控制非常重要，轻症患儿适当减少乳食，重症患儿初起须禁食6～12小时，以后随病情好转可恢复母乳喂养及进食米汤和易消化食物。保持臀部皮肤清洁、干燥，以免产生红臀。红臀者可用黄连油外用。

　　3、感染性腹泻，应合理使用抗感染药物。

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