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健康管理师现状与就业前景
21世纪的中国正处于经济社会快速发展时期，生态环境恶化，社会竞争激烈，人们的身体压力和精神压力不断增大，使得很多看似健康的人其实已经处于疾病发生初期。慢性非传染性疾病成为人们健康的主要威胁。贯彻预防为主的方针，积极实施健康的重要保证。
健康管理是对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程，其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康作为生命过程中的一种特定状态，是一个不断变化的动态过程。从完全健康到疾病一般要经历一个不断发生和发展的渐变过程。在这个过程中，健康危险因素从无到有，从弱到强，最终导致疾病的发生。健康管理是一个连续的、动态的系统工程，包括3个步骤，分别是个体健康信息采集、健康风险评估和健康干预，真正做到三级预防，减少医疗费用的支出。
一、中国对健康管理的需求迫切而且巨大，主要体现在以下几个方面
1、我国人口学特征的变化 我国人口特征不仅同世界上大多数国家一样步入老龄化社会，更有着人口老化起步晚，速度快，数量大;人口老龄化的地区发展不平衡;人口老龄化超过经济发展的承受力的特有特点。西方发达国家人口老龄化出现在经济发达、国民生产总值较高的阶段，国民人均生产总值至少在5000美元左右;而在我国20世纪末成为老年型国家时，人均国民生产总值才1000美元[1]。在经济尚不发达，国民生产总值不高的情况下迎来人口老龄化，“未富先老”，犹如“穷人得了富贵病”，困难可想而知。
2、慢性疾病患病率迅速上升，慢性病相关危险因素的流行日益严重 2001年，中国前10名主要死因中，心脑血管病、慢性阻塞性肺部疾病及恶性肿瘤3种慢性病居DALYs(慢性病引起的失能调整生命年)的前3位。2002年中国居民营养和健康调查表明：膳食不合理、身体活动不足及吸烟，是造成多种慢性病的3大行为危险因素[2]。
3、医疗费用急剧上涨，个人、集体和政府不堪重负 多项调查研究表明：人口老年化、疾病结构变化与医疗需求、医疗费用增加密切相关。据统计，过去10年，我国门诊和住院费由1363亿元增加到5838亿元，其中30%归因于老年医疗费用的增长。老年人门诊和住院医疗费用由1993年的164亿增加到2003年的1487亿，占总费用的比重由12%上升到26%[3]。
4、健康保障模式的改变 自1998年我国改革公费、劳保医疗制度至今，我国社会医疗保险覆盖率大幅度下降。与1993年相比，社会医疗保险人口覆盖率下降了60%。新制度难于发挥应有的医疗保障作用，下岗和失业人员、待业人员、老年人、儿童等脆弱群体更是游离在社会医疗保险之外。健康保障制度改变的直接结果，是卫生费用的增加主要来源于居民个人。有数字表明，个人卫生支出占全国卫生总费用的比例，由1991年的38.8%上升到1995年的50.3%，到2001年已达60.5%[4]。
二、健康管理在中国的发展及现状
1、市场需要是健康管理行业兴起的基础 尽管20世纪60年代就有医生采用健康危险评估(HRA)的手段来指导病人进行自我保健，健康管理作为一门学科及行业是最近二三十年才兴起的。如同其他行业的兴起一样，健康管理行业的兴起也是由于市场的需要所促成，特别是由于人的寿命延长和慢性疾病发生的增加以及由此造成的医疗费用大幅度持续上升，寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求推动了健康管理的发展。以人的“个性化健康需求”为目标，系统、完整、全程、连续、终身解决个人的健康问题的健康管理服务显然在中国有着巨大的需求及潜力，也正在并逐步吸引着越来越多的投资，产业前景远大。近两年来国内专业健康保险公司的出现及发展趋势，已经显示出为健康管理埋单的苗头。不难预见，随着市场环境的日趋成熟，专业人才的不断成长，市场需求和服务资源的有效整合，以及保险业、信息产业和健康管理产业的联合与互动，将有力推动和加速健康管理产业的市场化进程，具有中国特色的健康管理运营模式和服务体系将逐步建立并发展、完善，成为中国健康产业的重要组成部分。
2、理念先进，学术理论与技术研究相对滞后 自2001年国内第一家健康管理公司注册到2007年，健康管理走过了艰难而重要的7年。其先进的理念，对国内健康服务的全新视角和理解，逐步获得了认可和追捧。2006年，我们明显看到，以健康管理为主题的会议、论坛、培训在增多，甚至有业内人士称2006年是“健康管理年”。2007-10-20《中华健康管理杂志》创刊[5]，2007-11-01中华健康管理学杂志第一届编辑委员会成立大会召开。但是必须看到的是，目前国内在健康评估、健康维护、健康产品、服务模式、运行模式、服务范围上都与国际水平存在一定的差距。
3、专业人员匮乏 健康管理是一门综合性的交叉学科，涉及预防医学、临床医学、社会科学等领域，其中，循证医学、流行病学、生物统计学、生物信息学、健康促进学(包括心理学、社会学、行为科学等)、运动学和营养学都是与健康管理密切相关的重要学科。至今为止尚无大学培训健康管理专业人才，需要这方面人才的各大医院有的是招聘即将毕业的医学方面的大学生，再专门请专家进行这方面的单独培训，不过更多的是大家一边干一边学。2005年国家建立的健康管理师职业，至今已经有近百人考取了这方面的资格，但还是缓解不了目前此方面专业人才紧缺的状况。
正因为社会对健康管理的巨大需求，健康管理师应运而生，健康管理师就是从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员[7]。
健康管理师职业具有4个特点：健康信息采集者和提供者，健康促进推动者，知识技能型劳动者和卫生行业特有国家职业。健康管理师的职业功能是指本职业所要实现的工作目标或本职业活动的主要方面。其职业功能主要包括五大项：健康监测，健康风险评估和分析，健康指导，健康风险因素干预，指导、培训与研究。
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健康管理师的潜在就业市场大，包括健康保险公司、医疗保健和健康管理部门、医院和非医院的健康体检机构、国际旅游卫生保健机构、社区及部队的相关医疗卫生保健机构、政府机关部门、健康和保健部门、教育和研究机构等都有对健康管理师的需求。健康管理师制定包括饮食、运动及用药的个体化健康计划，并督促实施，把健康理念变为健康行为，以达到控制病情和降低危险因素，从而避免和延缓疾病的发生，最终达到自我管理、改善健康、预防疾病的目的[1]。
三、 健康管理师的就业前景。
1、健康管理师在健康保险行业中的就业前景 事实上，在美国，首先广泛应用健康管理服务的正是保险行业。控制投保人群的健康风险、预测投保人群的健康费用，是健康管理在保险行业中的主要“用武之地”。人保健康于2005年率先获准开业，成为我国第一家专业健康保险公司[6]。从健康保险的经营目标看，健康管理通过提供专业化、个性化的健康管理服务，可以满足健康服务的需求;通过实施专业化的健康诊疗风险控制，可以降低保险公司的赔付率，扩大利润空间。由此不难看出，健康管理师在健康保险中将扮演越来越重要的角色。
2、健康管理师在企业健康管理中的就业前景 企业人群是健康管理的又一重要目标人群。据国外的实践经验，健康管理在企业的应用主要在企业人群健康状况评价、企业人群医疗费用分析与控制、企业人力资源分析等3个方面，其出发点及归宿点都是为了企业生产效率和经济效益的提高以及竞争力的增强。当前，越来越多的国内企业认识到员工健康对于企业的重要性，疾病预防而非治疗获得了企业广泛的关注和认同。不少企业已将员工定期体检作为保障员工健康的一项重要举措。部分企业引入了员工健康风险评估项目。随着健康管理服务的不断深入和规范，针对企业自身的特点和需求，开展体检后的健康干预与促进，实施工作场所的健康管理项目将是健康管理在企业中应用的主要方向。相信在不久的将来，真正的大型企业都会增加健康管理师的工作岗位。
3、健康管理师在社区卫生服务中的就业前景 社区卫生服务在我国的医疗卫生体系建设中扮演着重要角色，是人民群众接受医疗卫生服务的“守门人”，是二级医疗卫生体系的网底，也是社区发展的重要组成部分。健康管理师可以为社区卫生服务在以下3个方面提供帮助：第一，识别、控制健康危险因素，实施个性化健康教育;第二，指导医疗需求和医疗服务，辅助临床决策;第三，实现全程健康信息管理。健康管理个性化的健康评估体系和完善的信息管理系统，有望成为社区利用健康管理服务的突破点和启动点。
4、健康管理师在专业健康管理体检机构中的就业前景 目前国内已有慈铭、爱康国宾等大型连锁体检机构，在完成体检的基础上对针对不同人群提出健康生活咨询、指导，有一定的健康管理性质。健康管理师作为专业的健康管理人员，可以在这些机构中发挥重要作用，施展自己的一技之长，而这些机构也会因为健康管理师的加盟而更加专业、全面。
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