内分泌系统疾病的检验组合

时间：2024-08-01 01:04:24 检验技师/士我要投稿

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内分泌系统疾病的检验组合

　　内分泌是一生理学名词;机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液(体液)中的现象。即:分泌细胞将所产生的激素直接进入到体液中，以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。下面是yjbys小编为大家带来的内分泌系统疾病的检验组合，欢迎阅读。

　　一、甲状腺功能亢进症：

　　必查项目：TSH、T3、T4、T3U、rT3、T131I

　　1.检查结果减低或下降的项目有：TSH、TP、A、Tch、TG、PL、LE、TBG。

　　2.检查结果增高的有：T3、T4、T3U、rT3、T131I、PF8、Cu、Zn、AAN、CER、FC、17-OHCS、17-KS、ACE、FT3、FT4、PBI、E-RFT、α2-MG、ANP。

　　3.检查结果为阳性的有：ATGA、AMA、AIFA。

　　提示：

　　1.轻型甲亢、早期甲亢T4不如T3灵敏。用抗甲状腺药物治疗时，T3减低较快，而rT3较缓慢。当T3与rT3均下降至正常范围时，表示用药适当，如低于正常，表示用药过量。对甲状腺功能正常或只仅为单纯性肿大而无甲亢者，可作T131I试验。

　　2.TSH常受T3、T4的抑制，使TSH水平低于正常或测不出，若高于正常，提示为垂体性甲亢。

　　3.T3、T4、rT3三者升高水平在甲亢是一致的，若rT3先于T3、T4的升高，可作为发病早期或复发的参考指标，常受TBG影响。

　　4.FT3、T4不受TBG影响，这是诊断甲亢的重要指标。

　　5.血清甲状腺自身抗体时若TGAb、TmAb(微粒体抗体)滴度显著增高，对桥本甲亢有诊断价值。

　　二、甲状腺功能减退症：

　　必查项目：TSH、T3、T4、FT3、FT4

　　1. 检查结果减低或下降的项目有：PF8、GH、FC、17-OHCS、17-KS、T4、FT3、FT4、T3U、T3、rT3、PBI、T131I、PT、ANP、cAMP

　　2. 检查结果增高的有：VitA、Tch、TG、PL、LE、PRL、TSH、TBG、SI、Ccr

　　3. 检查结果阳性的有：ATMA、ATGA

　　4. 检查结果阴性的有：AA

　　5. TRHT:甲减时给予TRHT后，TSH升高，提示病变在下丘脑，若不增高，提示病变在垂体。

　　提示：

　　1. 从激素水平变化分析，如TSH升高，T3、T4低于正常，通常为原发性甲减;如TSH升高，T3、T4正常，可能为亚临床甲减;如TSH、T3、T4均低于正常，可能为继发性甲减。

　　2. T131I：无甲状腺克汀病的减低，24小时低于15%以下;如正常或高于正常，结合病人有甲状腺肿大、甲状腺素水平低下，应考虑甲状腺激素合成障碍性克汀病的可能。

　　3. T3U：主要用于测定甲状腺功能，甲亢T3摄取率增高，比值减少;甲减摄取率减低，比值增大，正常人血清与对照者的血清比值近于1。

　　三、原发性醛固酮增多症：

　　必查项目：K、Na、Ald

　　1. 检查结果减低或下降的项目有：K、Cl、PRA

　　2. 检查结果增高的有：Na、pH、CO2CP、AB 和SB、Ald、CN

　　3. 尿常规：PH为中性或偏碱性，可有少量蛋白，尿比重在1.010-1.018之间，少数为低渗尿。

　　4. 醛固酮分泌抑制试验：即在普通饮食之外，每日另加食盐10g，连续3天，通常负荷后血中肾素及醛固酮活性均减低。但原醛症，血中肾素活性不受高盐饮食影响，肾素、醛固酮均不下降。

　　5. 卡托普利试验：正常人或原发性高血压病人服用卡托普利后PAC被抑制，原醛症则不被抑制。

　　6. 螺内酯(安体舒通)试验：原醛症服药1周后血钾上升，尿钾减少，CO2CP下降，部分低血钾症状改善。继续服用螺内酯2-3周，血压可下降，血钾恢复、碱中毒纠正。

　　7.肾素(PRA)：原醛症减低，继醛症增高。

　　四、垂体瘤：

　　必查项目：PRL、GH、TSH、ACTH、Cor

　　1. PRL(泌乳素)：增高，特别在垂体瘤引起乳溢-闭经综合症、肢端肥大症增高明显，无功能垂体腺瘤常引起减少。

　　2. GH(生长激素)：肢端肥大症升高;垂体性库欣综合症减低。

　　3. TSH(促甲状腺激素)：减低。

　　4. ACTH(促肾上腺皮质激素)：库欣综合症及ACTH生成性肿瘤增高。

　　5. Cor(皮质醇)：库欣综合症增高。

　　五、糖尿病：

　　必查项目：UG、FBS、BS2h、GTT、IST、SI、CP、PG、AIA、HbA1、GSP、Tch、TG、NBA、GADA

　　1. UG(尿糖)：阳性。

　　2. FBS(空腹血糖)：增高。

　　3. BS2h(餐后2 小时血糖)：可帮助早期发现糖尿病，若大于6.7mmol/2h，为可疑为是糖尿病，若大于11mmol/L可诊断为糖尿病。

　　4. OGTT(葡萄糖耐量试验)：FBS

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