2017临床检验技师考试测试题及答案
测试题一:
1.I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移
A 致敏淋巴细胞
B 患者的血清
C 特异性转移因子
D 生物活性介质
E 特异性IgE形成细胞
分析:本题旨在考核I型超敏反应的特点。常见错误为选C,是由于认为I型超敏反应可以被动转移,应该是通过特异性转移因子转移的,但这种想法是错误的。I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应,没有致敏淋巴细胞参与;反应性可通过血清被动转移,即将致敏动物血清注入正常动物体内,经一定潜伏期,动物即进入致敏状态,此时进入决定性注射,就可以发生过敏反应。
答案:B
2.I型超敏反应中,细胞内cAMP降低和(或)cGMP升高能引起
A 嗜碱性粒细胞脱颗粒
B 淋巴细胞增生
C 增强细胞膜稳定性
D T c细胞对靶细胞的破坏
E 以上都不是
分析:本题旨在考核I型超敏反应时cAMP和cGMP对其发生的调节。常见错误是选C,属记忆混淆。cAMP有稳定细胞膜的作用,而cGMP的作用与cAMP相反可促使肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒,故cAMP减少或cGMP升高时,细胞膜的稳定性下降,嗜碱性粒细胞脱颗粒。
答案:A
3. I型超敏反应时,细胞内Ca2+升高能
A 淋巴细胞增殖
B 增强细胞膜稳定性
C 肥大细胞脱颗粒
D 生物活性介质减少
E 以上都不是
分析:本题旨在考核学生对I型超敏反应发生时胞内Ca2+变化的掌握情况。常见错误是选B,对细胞脱颗粒时胞内Ca2+浓度变化不了解。当变应原进入已致敏机体与IgE分子结合,引起IgE受体桥联时,①FcεR聚集可激活甲基转移酶,使膜磷脂甲基化,从而激活钙通道;②FcεR聚集可抑制腺苷环化酶,使caMP生成减少,促进细胞内贮存Ca2+释放入胞浆;③FcεR聚集可通过G蛋白的作用激活磷脂酶C,使细胞内贮存Ca2+释放。上述过程引起胞内游离Ca2+升高,细胞膜稳定性下降,促进细胞脱颗粒。
答案:C
4.释放介导I型超敏反应生物活性物质的主要细胞是
A 巨噬细胞
B 单核细胞
C 肥大细胞
D B淋巴细胞
E 中性粒细胞
分析:本题旨在考核学生对参与I型超敏反应的细胞的理解及记忆。常见错误为选D,是由于认为I型超敏反应是IgE引起的,而IgE是由B淋巴细胞产生的,这属于理解错误。I型超敏反应是IgE通过FcεR结合到细胞上,引起细胞脱颗粒的一种变态反应。FcεR主要有高亲和性的FcεRI,存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞上,FcεRII亲合力低主要存在于B淋巴细胞和单核巨噬细胞上,因此I型超敏反应可释放生物学活性物质的细胞是肥大细胞。
答案:C
5.I型超敏反应炎症以哪种细胞浸润为主
A 中性粒细胞
B T淋巴细胞
C 单核细胞
D 肥大细胞
E 嗜酸性粒细胞
分析:本题旨在考核I型超敏反应炎症中以哪种细胞浸润为主的问题。常见错误是选D,认为I型超敏反应以肥大细胞(或者碱性粒细胞)脱颗粒为主,所以炎症时也以肥大细胞浸润为主。该理解是错误的。I型超敏反应,晚期反应会有炎性细胞的浸润,主要以嗜酸性粒细胞为主,嗜酸性粒细胞主要分布于呼吸道、消化道和泌尿生殖道粘膜组织中,在血循环中仅有少量存在。早期反应中肥大细胞脱颗粒生产的ECF—A促使嗜酸性粒细胞趋化到变应原局部,通常嗜酸性粒细胞不表达高亲和性FcεRI,当它们被某些细胞因子如IL—3、IL—5、GM—CSF或血小板活化因子(PAF)激活后,可表达高亲和性FcεRI并使表面CRI及FcrR表达增加。这些变化使嗜酸性粒细胞脱颗粒,释放一系列生物学活性介质,引起炎症。
答案:E
6.I型超敏反应又称为
A 免疫复合物型超敏反应
B 迟发型超敏反应
C 速发型超敏反应
D 细胞毒型超敏反应
E 细胞溶解型超敏反应
分析:本题旨在考核学生对I型超敏反应概念的理解。I型超敏反应由于发生比较快,一般在再次接触变应原后几秒-几十分内发生,所以又称速发型超敏反应,若有错选的即对囤超敏反应不了解造成的。
答案:C
7.下列哪些细胞表达高亲和力的FcεRI
A 单核细胞,巨噬细胞
B 中性粒细胞,肥大细胞
C 中性粒细胞,嗜碱性粒细胞
D 肥大细胞,嗜碱性粒细胞
E 嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞
分析:本题旨在考核FcεRI表达的情况。常见错误是选B,属于记忆混淆,对肥大细胞掌握较好,对另一种细胞则印象不深。FcεR有两种:高亲和力的FcεRI与低亲和力的FcεRⅡ,FcεR主要表达在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。FcεRⅡ主要表达在B细胞和单核细胞上。
答案:D
8.介导I型超敏反应晚期反应的最主要介质是
A 组胺
B 白三烯
C 肝素
D 腺苷环化酶
E 血小板活化因子
分析:本题旨在考核学生对Ⅰ型超敏晚期反应参与成分的掌握情况。常见错误是选E,认为血小板活化因子可凝集和活化血小板,使之释放组胺、5—羟色胺等血管活性胺类物质,增强和扩大I型超敏反应。该问题中指的是最主要的介质就应该是白三烯,它使支气管平滑肌强烈而持久的收缩;使毛细血管扩张,通透性增强,促进粘膜腺体分泌增加。
答案:B
9.可以被芳基硫酸酯酶灭活的是
A 激肽酶
B 5—羟色胺
C 白三烯
D 前列腺素
E ECF—A
分析:本题旨在考核学生对生物学活性物质灭活的酶的泄底理解。常见错误是选D,认为芳基硫酸酯酶对前列腺素敏感。实质芳基硫酸酯酶可灭活的物质是白三烯。
答案:C
10.氨茶碱通过哪种机制提高胞内cAMP
A 刺激口—肾上腺素能受体
B 抑制腺苷酸环化酶
C 激活腺苷酸环化酶
D 抑制磷酸二酯酶
E 激活磷酸二酯酶
分析:本题旨在考核学生对cAMP升高条件的理解。常见错误是选A,认为氨茶碱刺激β—肾上腺素能受体兴奋,增进腺苷环化酶活性,使细胞内三磷酸腺苷(ATP)形成环磷酸腺苷(cAMP)。该理解是错误的,氨茶碱使cAMP升高的机制是其抑制磷酸二酯酶,使cAMP分解下降,cAMP升高。
答案:D
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