血液生化检查有哪些项目

时间：2023-06-18 14:09:35 琳检验技师/士我要投稿

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血液生化检查有哪些项目

　　血液是充满于人体血管中的一种鲜红色的液体，在血液中除了含有血液细胞外，还有许多不同的物质。检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量，叫做血生化检查。可以为医生提供诊断与治疗依据，并能帮助临床确定病情、监测治疗效果。以下是小编精心整理的血液生化检查有哪些项目，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

　　一、血常规检查

　　血常规是最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

　　红细胞检查(RBC)

　　正常值：男性(4.0～5.5)×10*12/L;女性(3.5～5.0)×10*12/L;新生儿(6.0～7.0)×10*12/L

　　临床意义：血常规检查时红细胞减少常见于各种贫血，以及疾病导致的贫血。红细胞增多常见于血液浓缩、真性红细胞增多症、身体缺氧等。2

　　白细胞检查(WBC)

　　正常值：成人(4.0～10.0)×10*9/L 新生儿(15.0～20.0)×10*9/L

　　临床意义：血常规检查时，多数病人的白细胞增多，因此白细胞异常时通常是有疾病。如各种炎症，烧伤，疟疾，伤寒，病毒感染等。

　　血红蛋白(Hb)

　　正常值：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生儿 170～200g/L

　　血红蛋白增高、降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。

　　血小板数量(PLT)

　　正常值：(100～300)×10*9/L 网织红细胞计数: 0.5%-1.5%

　　临床意义：血小板主要功能是止血。根据血小板的多少来判断疾病，常见疾病如：血小板增多症、急性感染、溶血、骨折、血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。

　　出血时间测定(BT)

　　正常值：纸片法(1-5min)

　　临床意义：根据血常规检查时出血时间的长短，可以判断血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等疾病。

　　二、血脂检查

　　(1)血脂检查是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。

　　(2)正常值

　　1)总胆固醇(TC)：正常范围在5.23―5.69毫摩尔/升。

　　2)甘油三脂(TG)：正常范围差异较大，在0.56―1.7毫摩尔/升。

　　3)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)：正常范围是大于1.00毫摩尔/升。

　　4)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):范围是低于3.12毫摩尔/升。

　　(2)临床意义

　　1)总胆固醇(TC)

　　如果超过5.72毫摩尔/升，可视为血脂增高。总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。

　　2)甘油三脂(TG)

　　如果超过1.7毫摩尔/升，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。

　　3)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)：它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。

　　4)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)：高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下。增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。

　　(3)需要检查的人群:冠心病、冠状动脉粥样硬化、心脏病的患者及肥胖人群。

　　(4)结果偏高可能疾病：

　　高甘油三酯血症、高脂蛋白血症、糖尿病和高血压、三高症、高脂血症、获得性高脂蛋白血症、泛发性扁平黄色瘤、肥胖症。

　　(5)检查前禁忌：

　　1)禁食，采血前一天晚10点钟开始禁食，次日早上9点至10点钟采取静脉血，即空腹12小时以上晨间取血。

　　2)取血化验前的最后一餐应注意忌用高脂食物;不饮酒，因为饮酒能明显升高血浆富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白(HDL)浓度，导致化验结果有误差。

　　3)在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验。血脂水平可随一些生理及病理状态变化。如：创伤、急性感染、发热、心肌梗塞、妇女月经、妊娠等。

　　三、血糖

　　空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)，餐后3小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。

　　如果空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

　　提示：一般做的是空腹血糖检查，请一定不要在检查前吃东西。食物中的碳水化合物类经消化后可转化为葡萄糖，会严重的影响您的血糖指数。

　　低血糖标准：成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖。

　　四、尿酸

　　正常参考值

　　磷钨酸还原法：

　　男：149～416umol/L。女：89～357umo1/L。

　　尿酸酶—过氧化物酶偶联法：

　　成人：90～420umo1/L。

　　尿酸增高，多引起痛风病。

　　五、肝功能检查

　　肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等;与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等;与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。

　　正常值(以被检医院化验结果单为准)

　　临床意义

　　异常结果

　　1、谷丙转氨酶升高：急性和慢性病毒性肝炎，饮酒引起的肝脏损伤，药物引起的肝脏损伤，其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等)。

　　2、谷草转氨酶：谷草转氨酶(AST)增高>60u/L：心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

　　3、ALT/AST比值结果分析：AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。

　　4、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。

　　(1)肝脏炎症GGT轻度和中度增高。

　　(2)肝胆其他疾病肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。

　　5、胆红素的结果分析

　　(1)肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。

　　(2)胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。

　　(3)溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及时，造成间接胆红素明显增加。

　　6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析

　　血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。

　　需要检查人群肝功能损伤患者或是健康体检中。

　　7.注意事项

　　检查前禁忌：

　　(1)在检查前要注意不要服用药物，因为有些药物会加重肝脏负担，造成肝功能暂时性损伤，从而引起肝功能检查结果的准确性。

　　(2)在检查前要注意保证充足的睡眠，不要剧烈运动，这都有可能会造成转氨酶升高，从而影响检查结果。

　　(3)前一天一定不能喝酒，喝酒会导致转氨酶的升高，影响检查结果。

　　检查时禁忌：

　　1、检查前不能进食，抽血检查要求空腹，空腹时间一般为8～12个小时。

　　2、所取的静脉血要新鲜，立即化验。

　　六.肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。

　　常用的测定项目有血尿素氮、血肌酐、血尿素、血内生肌酐清除率等。很多环境污染物，例如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等，均可引起肾脏损害，肾功能检查是一项重要的指标。

　　1、血尿素氮

　　参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。

　　临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　2、血肌酐

　　参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

　　临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等

　　3 .血尿素

　　参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L。

　　临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　4.血内生肌酐清除率

　　参考值：正常情况：成人 0.80～1.20ml·s-1/m2

　　临床意义：内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml·s-1/m2为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。

　　老人血液粘稠怎么办

　　1、老人血稠的症状

　　1.1、晨起头晕，不清醒，思维迟钝。

　　1.2、蹲着干活气喘。

　　1.3、阵发性视力模糊。

　　2、老人血稠的危害

　　若是血液变得粘稠，就会伤害到毛细血管，甚至堵塞毛细血管。如此一来，就不仅仅是氧气和营养物质无法运送的问题了，连周边的细胞都会死亡。而且肥大的血管很容易吸附脂肪、胆固醇、钙等，由此血液会变得越发难以通过。放置不管的话，轻则可能引起头痛，健忘，肩膀酸痛，腰痛，水肿，长斑，长皱纹，月经不调，痛经，脱发，失眠，体寒等问题;还可能会加快动脉血管硬化，甚至引起脑梗塞和心肌梗塞等重大疾病。

　　3、老人血稠的病因

　　3.1、细胞浓度过高:血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少，血液中的水含量也减少，那么血细胞的比例就会相对增大，由于血液中的液体成分减少，固体成分增多，血液中的粘度就自然升高了。

　　3.2、血液粘度增高:血液中除了红细胞以外，还有许多血浆蛋白，如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时常与红细胞粘合成网格，增加了血液流动的阻力，导致血液粘度增高。

　　3.3、血细胞的聚集性增高:血液中的细胞应该是单个执行功能，而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时，红细胞和血小板就会积聚到一起，就会阻塞血管，形成血栓。

　　3.4、血细胞的变形性减弱:人体内的毛细血管是很细的，最小的血管只能允许一个血细胞通过，而且血细胞在通过小血管时还要改变形状，以利通过，当血细胞的变形能力减弱时，通过小血管时很困难，影响血流速度，因而使血粘度增高。

　　3.5、血脂异常。

　　老年人血液粘稠怎么办

　　1、多食果蔬多饮水

　　维生素C有调节血脂的作用;蔬菜中的纤维在肠道能阻止胆固醇的吸收可降低血液粘稠度。多食富含卵磷脂的食物，大豆及豆制品、禽蛋、鱼类有利于改善血液粘稠度，是血栓不易形成。饮水要注意时机，如早晨起床前，每餐吃饭前(1小时)和就寝前。每天最好不少于2000毫升。

　　2、能稀释血液的食物

　　平时宜吃清淡的食物，以素为主，粗细粮搭配。少食动物内脏及动物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食荤腥厚味食物，少食甜食。

　　3、坚持锻炼定期体检

　　如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促进血液循环。50岁以上的人应该做血液流变学检查和血小板聚集试验。根据检查结果，采取有效的防护措施，减少栓塞性疾病的发生。同时，可动态观察血粘度指标，做到心中有数。

　　4、药物治疗

　　在医生指导下，选用一些抗凝、降低血液粘度的药物，常用的有益心酮、藻酸双酯钠、肠溶阿司匹林、茶色素、链激酶、蝮蛇抗栓酶等。

　　老人血液粘稠吃什么

　　1、山楂

　　不管是血脂稠还是血脂高，这部分患者在平时生活中都应该适当多吃些山楂，它对血管具有很好的保护作用。这是由于在山楂中含有大量丰富的三萜类、生物类黄酮、维生素C等成分，而这些成分对血管都具有扩张的作用，以此来降低胆固醇和甘油三酯。除此之外，在平时是生活中多吃些山楂，还可以帮助我们有效起到降低血压的作用。

　　2、苹果

　　在平时生活中多吃些苹果同样具有保持血管通畅的作用，也就是说苹果可以降低血液浓度，以此来预防血栓的形成。在所有具有降低血脂功效的食物中，苹果是最容易被忽略的。而它之所以具有降血脂的功效，是由于苹果中含有大量丰富的果胶，这是一种水溶性膳食纤维。这种成分可以与胆汁酸结合，并且像海绵一样吸收人体内多余的胆固醇并且尽快排出体外。而且苹果中的果胶还具有非常有效的降低胆固醇功效，如维生素c、果糖等结合在一起，从而增强降血脂功效。因此，血脂稠的患者应该多吃些苹果。

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