2017临床医学检验主管技师考试精选试题及答案
试题一：
1、 以下哪种疾病不属于原发性免疫缺陷病
A、婴儿暂时性丙种球蛋白缺乏症
B、选择性IgA缺乏症
C、选择性IgG亚类缺陷症
D、多发性骨髓瘤
E、性联丙种球蛋白缺乏症
正确答案：D
答案解析：多发性骨髓瘤属于免疫增殖病，不是原发性免疫缺陷病。
2、 链球菌感染后肾小球肾炎常发生何型超敏反应
A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、速发型
正确答案：C
答案解析：链球菌感染后肾小球肾炎发生Ⅱ、Ⅲ型超敏反应，但常发生于Ⅲ型超敏反应(约占80%)。
3、 有关McAb的特性，以下哪项叙述不对
A、生物活性专一
B、特异性强
C、纯度高
D、大多来自于人-人杂交瘤细胞
E、无效蛋白含量少
正确答案：D
答案解析：单克隆抗体大多来自于鼠一鼠杂交瘤细胞，即小鼠的致敏B细胞与小鼠的骨髓瘤细胞杂交。
4、 丙型病毒性肝炎抗体阳性时，以下哪一种说法是错的
A、可变为慢性肝炎或肝硬化
B、与肝癌无关
C、没有保护性
D、表示已HCV感染过
E、可进一步做HCV-RNA检测
正确答案：B
答案解析：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒均与原发性肝癌的发生有关。
5、 三分群血细胞分析仪中，第一群主要是
A、淋巴细胞
B、嗜酸性粒细胞
C、嗜碱性粒细胞
D、各阶段幼稚细胞
E、单核细胞
正确答案：A
答案解析：正常白细胞直方图，在35～450fl将白细胞分为3群，第一群为小细胞群，主要为淋巴细胞群，体积为35～90fl;第二群为中间细胞群主要为单个核细胞，体积为90～160fl;第三群为大细胞群，体积160～450fl，主要为中性粒细胞。
6、 不利于红细胞形成缗钱状排列的血浆内的物质是
A、三酰甘油
B、球蛋白
C、胆固醇
D、白蛋白
E、纤维蛋白原
正确答案：D
答案解析：白蛋白带负电荷，白蛋白增多，改变了血浆电荷平衡，使红细胞之间排斥力增大，不利于形成缗钱状聚集，红细胞沉降率减慢。
7、 正常人血小板计数一天内的变化率可达
A、10%
B、12%
C、15%
D、18%
E、20%
正确答案：A
答案解析：正常人血小板数量随时间和生理状态变化，一天之内可以增减6%～10%
8、 一般新生儿的A、B抗原位点
A、较成人多
B、较成人少
C、与成人相同
D、变化不定
E、尚未形成
正确答案：B
答案解析：依据ABO抗原的发生特点，胎儿红细胞于5～6周可测出ABH抗原。但新生儿A、B抗原位点较成人少，一般在生后18个月时才能充分表现出抗原性，抗原性也仅为成人的20%。此外，ABH抗原频率亦随种族而不同。
9、 尿液HCG检测常用的方法是
A、检孕卡法
B、放射免疫试验
C、胶乳凝集抑制试验
D、酶联免疫吸附试验
E、单克隆抗体胶体金法
正确答案：E
答案解析：尿液HCG检测常用检测方法：①酶联免疫吸附法;②电化学发光法;③放射免疫法;④胶乳凝集抑制试验;⑤检孕卡法。其中单克隆免疫胶体金法操作便捷、灵敏度高(HCG0.8～20ng/L)、特异性强，是当前公认最理想的早早孕诊断法。
10、 关于尿液标本，不正确的是
A、晨尿较浓缩和酸化
B、随机尿适用于急诊患者
C、餐后尿对检出病理性糖尿较敏感
D、1h尿标本用于尿液有形成分计数
E、24h尿用于化学成分的定量
正确答案：D
答案解析：检查尿有形成分一般是收集上午6～9时的3h尿液，临床上1h尿主要用于有形成分排泄率检查。
11、 试带法测尿葡萄糖，最易产生假阴性的干扰物质是
A、过氧化物
B、盐酸
C、维生素C
D、青霉素
E、链霉素
正确答案：C
答案解析：尿液含有高浓度酮体、维生素C、阿司匹林等可使尿糖试带法产生假阴性。
12、 关于试带法测尿红细胞，不正确的是
A、尿液中完整RBC可呈阳性反应
B、尿液中游离Hb呈阴性反应
C、肌红蛋白可呈阳性反应
D、尿液维生素C浓度过高导致假阴性
E、高浓度蛋白尿可降低灵敏度
正确答案：B
答案解析：试带法除与游离血红蛋白反应外，也与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，红细胞不溶解，试带灵敏度减低;大剂量的维生素C或其他还原物质导致假阴性。
13、 试带法检测尿白细胞主要采用
A、淋巴细胞酯酶法
B、单核细胞酯酶法
C、嗜碱粒细胞酯酶法
D、中性粒细胞酯酶法
E、嗜酸粒细胞酯酶法
正确答案：D
答案解析：粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少呈正比。
14、 关于粪便检查，不正确的是
A、正常为黄褐色
B、服铁剂后为黑色
C、阻塞性黄疸时为白陶土色
D、急性肠炎时为鲜红色
E、细菌性痢疾时为脓血便
正确答案：D
答案解析：大便检查性状为鲜红色见于直肠息肉，结肠癌，痔疮等。急性肠炎时因肠道受刺激或有炎症，一般呈黏液便。
15、 脑脊液静置24h后出现薄膜，见于
A、化脓性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、脑脊髓梅毒
E、白血病细胞脑转移
正确答案：B
答案解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固;结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块;神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块;蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。
16、 结核性浆膜腔积液明显增高的指标是
A、LD
B、ADA
C、AMY
D、AKP
E、ACP
正确答案：B
答案解析：ADA活性可用于鉴别结核性和恶性积液，结核性积液ADA活性可高于100U/L，其对结核性积液诊断的阳性率可达99%。
17、 CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有
A、2种
B、4种
C、6种
D、3种
E、5种
正确答案：D
答案解析：CK是由M和B亚单位组成的二聚体，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和CK-BB(主要存在于脑组织中)3种同工酶。
18、 血浆中以下哪种物质不是在肝脏合成的
A、清蛋白
B、凝血酶原
C、免疫球蛋白
D、纤维蛋白原
E、前清蛋白
正确答案：C
答案解析：免疫球蛋白是机体受抗原(如病原体)刺激后产生的，其主要作用是与抗原起免疫反应，生成抗原一抗体复合物，从而阻断病原体对机体的危害，使病原体失去致病作用。
19、 等渗尿主要见于
A、心脏功能不全
B、糖尿病
C、肾盂肾炎所致的远端肾单位浓缩功能障碍
D、脱水
E、高热
正确答案：C
答案解析：等渗尿的出现表明肾脏浓缩稀释功能受损。
20、 测定微量元素含量常用
A、可见-紫外分光光度法
B、原子吸收分光光度法
C、荧光分析法
D、电化学分析法
E、电泳技术
正确答案：B
答案解析：测定微量元素含量常用原子吸收分光光度法。
21、 某类型试剂是在同一比色杯中，先后加入两种试剂与检品中的两种被检物发生反应，在各反应达到平衡期时分别测定，整个测定过程进行三次比色，得到两个测定项目的结果，该类型试剂盒为
A、三点双项同测终点法试剂盒
B、快速反应试剂盒
C、三点双项同测连续监测法试剂盒
D、抗干扰反应试剂盒
E、三点双项同测终点速率法测定的试剂盒
正确答案：A
答案解析：某类型试剂是在同一比色杯中，先后加入两种试剂与检品中的两种被检物发生反应，在各反应达到平衡期时分别测定，整个测定过程进行三次比色，得到两个测定项目的结果，该类型试剂盒为三点双项同测终点法试剂盒。
22、 生物体内氨基酸脱氨基的主要方式为
A、氧化脱氨
B、还原脱氨
C、直接脱氨
D、转氨基
E、联合脱氨
正确答案：E
答案解析：此题考查氨基酸的脱氨基方式，体内的氨基酸可通过多种方式脱去氨基，包括氧化脱氨基作用、转氨基作用、联合脱氨基作用及嘌呤核苷酸循环，其中联合脱氨基作用是氨基酸脱氨基的主要方式。所谓联合脱氨基，是指氨基酸的转氨基作用和氧化脱氨基作用的联合。
23、 关于K值叙述，不正确的是 A、K是酶的特征性常数 B、K值与酶的结构有关 C、K值与酶所催化的底物的种类有关 D、K值等于反应速度为最大速度一半时的酶的浓度 E、K值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度
正确答案：D
答案解析：此题考查K值的概念，K值等于酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。
24、 Tamm-Horsfall蛋白是尿液中的一种
A、黏蛋白
B、清蛋白
C、糖蛋白
D、球蛋白
E、肌红白蛋白
正确答案：C
答案解析：Tamm-Horsfall蛋白(THP)是由肾脏亨氏髓襻升支及肾远曲小管上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是肾特异性蛋白质。
精选试题二：
1、抗O试验属于
A、直接凝集试验
B、间接凝集试验
C、乳胶凝集试验
D、沉淀试验
E、中和试验
2、对破伤风杆菌生物学特点叙述正确的是
A、芽胞小于菌体
B、有荚膜
C、无鞭毛
D、有周身鞭毛
E、有鞭毛
3、免疫缺陷病的最重要的临床特征是
A、自身免疫性疾病高发
B、易发生恶性肿瘤
C、反复发生难以控制的感染
D、遗传缺陷是重要的原因
E、病理损伤可多样化
4、主要功能为抗病毒作用的细胞因子为
A、IL
B、TNF
C、CSF
D、TGF-β
E、IFN
5、间接血凝试验常用致敏载体是
A、O型人红细胞
B、新鲜绵羊红细胞
C、经处理的绵羊红细胞
D、AB型人红细胞
E、兔红细胞
6、血中胆红素主要来源于
A、肌红蛋白分解
B、细胞色素的降解
C、衰老红细胞释放血红蛋白分解的血红素
D、过氧化酶的降解
E、胆素原
7、易引起胰腺炎的病因一般不包括
A、暴食、暴饮
B、胆石症
C、酗酒
D、甲状旁腺功能低下
E、I型高脂血症
8、下列属于内毒素的是
A、细胞内作用的酶类
B、膜作用酶类
C、诱导性物质
D、脂多糖
E、细胞外酶
9、不能引起继发性糖尿病的是
A、呆小症
B、嗜铬细胞瘤
C、库欣综合征
D、肢端肥大症
E、甲状腺功能亢进症
10、不是骨髓象低倍镜观察项目的是
A、判断骨髓涂片的质量
B、观察分裂象细胞
C、判断骨髓增生程度
D、巨核细胞计数
E、有无体积较大或成堆出现的异常细胞
11、急性白血病FAB分型中非淋巴细胞白血病分为
A、6型
B、7型
C、8型
D、9型
E、10型
12、运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是
A、HDL
B、VLDL
C、LDL
D、CM
E、Lp(a)
13、单位时间内机体能消除药物的固定分数或百分数为
A、半衰期
B、消除率
C、清除百分数
D、消除速度常数
E、清除比
14、甲状旁腺激素(PTH)的生理作用是
A、促进骨钙沉积
B、升高血磷
C、激活细胞内腺苷酸环化酶
D、抑制未分化间质细胞的分化
E、升高血钙
15、蛋白质电泳时向阳极泳动的重要因素是
A、电泳液pH小于蛋白质的PI
B、电泳液pH大于蛋白质的PI
C、电泳液pH等于蛋白质的PI
D、蛋白质溶液为疏水胶体
E、蛋白质溶液为亲水胶体
16、目前中国筛选献血员是否感染乙肝病毒，主要检测
A、病毒特异性抗体
B、病毒特异性抗原
C、病毒特异性核酸
D、病毒非特异性抗体
E、病毒非特异性抗原
17、有关3P试验描述正确的是
A、正常人为阳性
B、主要用于测定血浆中是否存在不溶性纤维蛋白原
C、对原发性纤溶有较好的特异性
D、对继发性纤溶有较好的敏感性
E、DIC晚期为阴性
18、属于迟发型超敏反应的试验是
A、皮肤发疱试验
B、抗毒素血清皮试
C、支气管激发试验
D、OT试验(结核菌素试验)
E、普鲁卡因皮试
19、对溶血空斑试验的说法错误的是
A、是一种能够在体外应答、进行定性和定量测定B细胞功能的试验方法
B、可用于检测和计数Tc细胞
C、溶血空斑数目的多少能反映出B细胞产生抗体能力的强弱
D、直接溶血空斑试验可用于检测分泌IgM的抗体形成细胞
E、间接溶血空斑试验可用于检测分泌IgG的抗体形成细胞
20、临床有出血而APTT和PT都正常，首先考虑可能是
A、遗传性纤维蛋白原缺陷症
B、遗传性因子ⅩⅢ缺乏症
C、血友病
D、严重肝病
E、病理性抗凝物质
21、关于抗核抗体，以下说法错误的是
A、老年人血清中抗核抗体可阳性
B、其类型主要是IgA
C、无器官特异性和种特异性
D、主要存在于血清中
E、多种自身免疫疾病血清中抗核抗体可阳性
22、关于凝集反应，说法正确的是
A、IgM类抗体的作用比IgG类抗体要强
B、IgM类抗体常出现不完全反应
C、IgG类抗体不易出现不完全反应
D、反应的发生可分为四个阶段
E、可进行定量检测
23、关于胶乳凝集试验，说法错误的是
A、是一种间接凝集试验
B、敏感性较血凝试验要低
C、可进行定性检测
D、可进行半定量检测
E、可进行定量检测
24、危急值指的是
A、超过医学决定水平的检验结果
B、高于正常参考区间上限的检验结果
C、低于正常参考区间下限的检验结果
D、危及患者生命的检验结果
E、急诊标本的测定值
25、急诊检验申请单上至少应注明3个时间，它们是
A、检验申请时间、采样时间、标本送检时间
B、检验申请时间、标本送检时间、结果发放时间
C、检验申请时间、标本送检时间、检验完成时间
D、住院或门诊时间、检验完成时间、结果发放时间
E、标本送检时间、检验完成时间、结果发放时间
26、渗出液的蛋白定量应
A、>100g/L
B、>50g/L
C、>30g/L
D、>10g/L
E、>5g/L
27、正常生理情况下白细胞变化规律的叙述，错误的是
A、早晨较高，下午较低
B、安静松弛时较低，进食后比进食前高
C、剧烈运动、剧痛和激动时显著增多
D、妊娠早期常轻度增加
E、一日之间，最高值与最低值之间可相差一倍
28、临床上称Rh阴性，是指红细胞不含
A、d抗原
B、E抗原
C、D抗原
D、e抗原
E、C抗原
29、下列哪项不是阴道清洁度判断的依据
A、白细胞
B、红细胞
C、上皮细胞
D、阴道杆菌
E、杂菌
30、尿液检查BJP为阴性的疾病是
A、肾小管间质病变
B、多发性骨髓瘤
C、巨球蛋白血症
D、原发性淀粉样变性
E、重链病
31、A.血钙升高，血磷降低
B.血钙降低，血磷升高
C.血钙升高，血磷升高
D.血钙降低，血磷降低
E.血钙和血磷浓度没有变化
<1> 、甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最终结果为
A B C D E
<2> 、降钙素对钙磷浓度调解的最终结果为
A B C D E
<3> 、慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化
A B C D E
32、A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.ACTH兴奋试验
E.高血糖素激发试验
<1> 、诊断垂体性侏儒可选取
A B C D E
<2> 、判断甲亢病变部位可选取
A B C D E
<3> 、诊断肢端肥大症可选取
A B C D E
<4> 、诊断肾上腺皮质功能可选取
A B C D E
33、A.菌体一端或两端膨大，有异染颗粒
B.20℃有动力，37℃动力缓慢
C.粗糙型菌落涂片，菌体形态似放线菌
D.革兰染色阴性或阳性，着色不均
E.革兰阳性大杆菌，竹节状排列
<1> 、加特纳菌属的特点是
A B C D E
<2> 、白喉杆菌的特点是
A B C D E
<3> 、炭疽杆菌的特点是
A B C D E
1、
【正确答案】 E
【答疑编号100293382】
2、
【正确答案】 D
【答疑编号100293379】
3、
【正确答案】 C
【答疑编号100293377】
4、
【正确答案】 E
【答疑编号100293375】
5、
【正确答案】 C
【答疑编号100293373】
6、
【正确答案】 C
【答疑编号100293371】
7、
【正确答案】 D
【答疑编号100293370】
8、
【正确答案】 D
【答疑编号100293368】
9、
【正确答案】 A
【答疑编号100293366】
10、
【正确答案】 B
【答疑编号100293364】
11、
【正确答案】 C
【答疑编号100293362】
12、
【正确答案】 C
【答疑编号100470419】
13、
【正确答案】 D
【答疑编号100470418】
14、
【正确答案】 E
【答疑编号100470417】
15、
【正确答案】 B
【答疑编号100470416】
16、
【正确答案】 B
【答疑编号100470403】
17、
【正确答案】 E
【答疑编号100470402】
18、
【正确答案】 D
【答疑编号100470401】
19、
【正确答案】 B
【答疑编号100470400】
20、
【正确答案】 B
【答疑编号100470399】
21、
【正确答案】 B
【答疑编号100470398】
22、
【正确答案】 A
【答疑编号100470397】
23、
【正确答案】 E
【答疑编号100470396】
24、
【正确答案】 D
【答疑编号100470368】
25、
【正确答案】 A
【答疑编号100470366】
26、
【正确答案】 C
【答案解析】 在浆膜腔积液蛋白质检查中漏出液蛋白质<25g/L，而渗出液>30g/L。
【答疑编号100469947】
27、
【正确答案】 A
【答案解析】 正常生理情况下白细胞早晨较低，下午较高。
【答疑编号100682370】
28、
【正确答案】 C
【答案解析】 Rh抗原命名为C、D、E、c、d、e，虽从未发现过d抗原及抗d活性，但仍保留“d”符号，以相对于D。因此，Rh抗原只有5种，有相应5种抗血清，可查出18种Rh表现型。临床上，习惯将有D抗原者称Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。D阴性人中最常见的基因型为cde/cde。
【答疑编号100469987】
29、
【正确答案】 B
【答案解析】 根据所见的上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、阴道杆菌与球菌的数量进行判断，并划分清洁度。
【答疑编号100458690】
30、
【正确答案】 A
【答案解析】 肾小管间质病变尿中可见肾小管性蛋白尿阴性，其他四种疾病尿中均可见免疫球蛋白单克隆轻链。
【答疑编号100690330】
31、
【正确答案】 A
【答疑编号100470020】
【正确答案】 D
【答疑编号100470022】
【正确答案】 B
【答疑编号100470023】
32、
【正确答案】 A
【答案解析】 诊断垂体性侏儒可选取运动刺激试验。
【答疑编号100470010】
【正确答案】 C
【答案解析】 判断甲亢病变部位可选取TRH兴奋试验
【答疑编号100470011】
【正确答案】 B
【答案解析】 诊断肢端肥大症可选取高血糖抑制试验。
【答疑编号100470012】
【正确答案】 D
【答案解析】 促肾上腺皮质激素(ACTH)可刺激肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素，包括糖类皮质激素、盐类皮质激素、性激素类皮质激素。上述激素的代谢产物17-羟皮质类固醇(17-OHS)和17-酮皮质类固醇(17-KS)经肾脏排泄。本试验是引入外源性ACTH，然后测定血或尿中17-OHS、17-KS或血中嗜酸性粒细胞，通过试验前后的对照来判断肾上腺皮质功能状态，以鉴别肾上腺皮质功能异常是原发性还是继发性。
【答疑编号100470013】
33、
【正确答案】 D
【答疑编号100470392】
【正确答案】 A
【答疑编号100470393】
【正确答案】 E
【答疑编号100470394】
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