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2017临床医学检验主管技师考试重点试题及答案
重点试题一：
1、 以下哪种疾病不属于原发性免疫缺陷病
A、婴儿暂时性丙种球蛋白缺乏症
B、选择性IgA缺乏症
C、选择性IgG亚类缺陷症
D、多发性骨髓瘤
E、性联丙种球蛋白缺乏症
正确答案：D
答案解析：多发性骨髓瘤属于免疫增殖病，不是原发性免疫缺陷病。
2、 链球菌感染后肾小球肾炎常发生何型超敏反应
A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、速发型
正确答案：C
答案解析：链球菌感染后肾小球肾炎发生Ⅱ、Ⅲ型超敏反应，但常发生于Ⅲ型超敏反应(约占80%)。
3、 有关McAb的特性，以下哪项叙述不对
A、生物活性专一
B、特异性强
C、纯度高
D、大多来自于人-人杂交瘤细胞
E、无效蛋白含量少
正确答案：D
答案解析：单克隆抗体大多来自于鼠一鼠杂交瘤细胞，即小鼠的致敏B细胞与小鼠的骨髓瘤细胞杂交。
4、 丙型病毒性肝炎抗体阳性时，以下哪一种说法是错的
A、可变为慢性肝炎或肝硬化
B、与肝癌无关
C、没有保护性
D、表示已HCV感染过
E、可进一步做HCV-RNA检测
正确答案：B
答案解析：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒均与原发性肝癌的发生有关。
5、 三分群血细胞分析仪中，第一群主要是
A、淋巴细胞
B、嗜酸性粒细胞
C、嗜碱性粒细胞
D、各阶段幼稚细胞
E、单核细胞
正确答案：A
答案解析：正常白细胞直方图，在35～450fl将白细胞分为3群，第一群为小细胞群，主要为淋巴细胞群，体积为35～90fl;第二群为中间细胞群主要为单个核细胞，体积为90～160fl;第三群为大细胞群，体积160～450fl，主要为中性粒细胞。
6、 不利于红细胞形成缗钱状排列的血浆内的物质是
A、三酰甘油
B、球蛋白
C、胆固醇
D、白蛋白
E、纤维蛋白原
正确答案：D
答案解析：白蛋白带负电荷，白蛋白增多，改变了血浆电荷平衡，使红细胞之间排斥力增大，不利于形成缗钱状聚集，红细胞沉降率减慢。
7、 正常人血小板计数一天内的变化率可达
A、10%
B、12%
C、15%
D、18%
E、20%
正确答案：A
答案解析：正常人血小板数量随时间和生理状态变化，一天之内可以增减6%～10%
8、 一般新生儿的A、B抗原位点
A、较成人多
B、较成人少
C、与成人相同
D、变化不定
E、尚未形成
正确答案：B
答案解析：依据ABO抗原的发生特点，胎儿红细胞于5～6周可测出ABH抗原。但新生儿A、B抗原位点较成人少，一般在生后18个月时才能充分表现出抗原性，抗原性也仅为成人的20%。此外，ABH抗原频率亦随种族而不同。
9、 尿液HCG检测常用的方法是
A、检孕卡法
B、放射免疫试验
C、胶乳凝集抑制试验
D、酶联免疫吸附试验
E、单克隆抗体胶体金法
正确答案：E
答案解析：尿液HCG检测常用检测方法：①酶联免疫吸附法;②电化学发光法;③放射免疫法;④胶乳凝集抑制试验;⑤检孕卡法。其中单克隆免疫胶体金法操作便捷、灵敏度高(HCG0.8～20ng/L)、特异性强，是当前公认最理想的早早孕诊断法。
10、 关于尿液标本，不正确的是
A、晨尿较浓缩和酸化
B、随机尿适用于急诊患者
C、餐后尿对检出病理性糖尿较敏感
D、1h尿标本用于尿液有形成分计数
E、24h尿用于化学成分的定量
正确答案：D
答案解析：检查尿有形成分一般是收集上午6～9时的3h尿液，临床上1h尿主要用于有形成分排泄率检查。
11、 试带法测尿葡萄糖，最易产生假阴性的干扰物质是
A、过氧化物
B、盐酸
C、维生素C
D、青霉素
E、链霉素
正确答案：C
答案解析：尿液含有高浓度酮体、维生素C、阿司匹林等可使尿糖试带法产生假阴性。
12、 关于试带法测尿红细胞，不正确的是
A、尿液中完整RBC可呈阳性反应
B、尿液中游离Hb呈阴性反应
C、肌红蛋白可呈阳性反应
D、尿液维生素C浓度过高导致假阴性
E、高浓度蛋白尿可降低灵敏度
正确答案：B
答案解析：试带法除与游离血红蛋白反应外，也与完整的红细胞反应，但在高蛋白、高比密尿液中，红细胞不溶解，试带灵敏度减低;大剂量的维生素C或其他还原物质导致假阴性。
13、 试带法检测尿白细胞主要采用
A、淋巴细胞酯酶法
B、单核细胞酯酶法
C、嗜碱粒细胞酯酶法
D、中性粒细胞酯酶法
E、嗜酸粒细胞酯酶法
正确答案：D
答案解析：粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少呈正比。
14、 关于粪便检查，不正确的是
A、正常为黄褐色
B、服铁剂后为黑色
C、阻塞性黄疸时为白陶土色
D、急性肠炎时为鲜红色
E、细菌性痢疾时为脓血便
正确答案：D
答案解析：大便检查性状为鲜红色见于直肠息肉，结肠癌，痔疮等。急性肠炎时因肠道受刺激或有炎症，一般呈黏液便。
15、 脑脊液静置24h后出现薄膜，见于
A、化脓性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、脑脊髓梅毒
E、白血病细胞脑转移
正确答案：B
答案解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固;结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块;神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块;蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。
16、 结核性浆膜腔积液明显增高的指标是
A、LD
B、ADA
C、AMY
D、AKP
E、ACP
正确答案：B
答案解析：ADA活性可用于鉴别结核性和恶性积液，结核性积液ADA活性可高于100U/L，其对结核性积液诊断的阳性率可达99%。
17、 CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有
A、2种
B、4种
C、6种
D、3种
E、5种
正确答案：D
答案解析：CK是由M和B亚单位组成的二聚体，形成CK-MM(主要存在于骨骼肌和心肌中)、CK-MB(主要存在于心肌中)和CK-BB(主要存在于脑组织中)3种同工酶。
18、 血浆中以下哪种物质不是在肝脏合成的
A、清蛋白
B、凝血酶原
C、免疫球蛋白
D、纤维蛋白原
E、前清蛋白
正确答案：C
答案解析：免疫球蛋白是机体受抗原(如病原体)刺激后产生的，其主要作用是与抗原起免疫反应，生成抗原一抗体复合物，从而阻断病原体对机体的危害，使病原体失去致病作用。
19、 等渗尿主要见于
A、心脏功能不全
B、糖尿病
C、肾盂肾炎所致的远端肾单位浓缩功能障碍
D、脱水
E、高热
正确答案：C
答案解析：等渗尿的出现表明肾脏浓缩稀释功能受损。
20、 测定微量元素含量常用
A、可见-紫外分光光度法
B、原子吸收分光光度法
C、荧光分析法
D、电化学分析法
E、电泳技术
正确答案：B
答案解析：测定微量元素含量常用原子吸收分光光度法。
21、 某类型试剂是在同一比色杯中，先后加入两种试剂与检品中的两种被检物发生反应，在各反应达到平衡期时分别测定，整个测定过程进行三次比色，得到两个测定项目的结果，该类型试剂盒为
A、三点双项同测终点法试剂盒
B、快速反应试剂盒
C、三点双项同测连续监测法试剂盒
D、抗干扰反应试剂盒
E、三点双项同测终点速率法测定的试剂盒
正确答案：A
答案解析：某类型试剂是在同一比色杯中，先后加入两种试剂与检品中的两种被检物发生反应，在各反应达到平衡期时分别测定，整个测定过程进行三次比色，得到两个测定项目的结果，该类型试剂盒为三点双项同测终点法试剂盒。
22、 生物体内氨基酸脱氨基的主要方式为
A、氧化脱氨
B、还原脱氨
C、直接脱氨
D、转氨基
E、联合脱氨
正确答案：E
答案解析：此题考查氨基酸的脱氨基方式，体内的氨基酸可通过多种方式脱去氨基，包括氧化脱氨基作用、转氨基作用、联合脱氨基作用及嘌呤核苷酸循环，其中联合脱氨基作用是氨基酸脱氨基的主要方式。所谓联合脱氨基，是指氨基酸的转氨基作用和氧化脱氨基作用的联合。
23、 关于K值叙述，不正确的是 A、K是酶的特征性常数 B、K值与酶的结构有关 C、K值与酶所催化的底物的种类有关 D、K值等于反应速度为最大速度一半时的酶的浓度 E、K值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度
正确答案：D
答案解析：此题考查K值的概念，K值等于酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。
24、 Tamm-Horsfall蛋白是尿液中的一种
A、黏蛋白
B、清蛋白
C、糖蛋白
D、球蛋白
E、肌红白蛋白
正确答案：C
答案解析：Tamm-Horsfall蛋白(THP)是由肾脏亨氏髓襻升支及肾远曲小管上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是肾特异性蛋白质。
重点试题二：
1、 某女，36岁，贫血、乏力伴黄疸1年余。检验：RBC2.8×10 /L，Hb75g/L，血片中可见球形红细胞，红细胞自身凝集现象。网织红细胞10%，红细胞渗透脆性增高，冷凝集素效价1：64，Coombs试验(+)，冷热溶血试验(-)，家族史(-)。本病最有可能是
A、遗传性球形红细胞增多症
B、冷凝集素病
C、PNH
D、自身免疫性溶血性贫血
E、珠蛋白生成障碍性贫血
正确答案：C
答案解析：直接抗人球蛋白试验阳性是诊断免疫性溶血性贫血的依据。
2、 为观察细菌的运动情况，常用以下哪种方法
A、悬滴法
B、革兰染色法
C、抗酸染色法
D、鞭毛染色法
E、墨汁染色法
正确答案：A
3、 血涂片制备过程中不会影响血片质量的是
A、血膜厚薄
B、静脉血标本
C、新玻片
D、染料pH
E、低温
正确答案：B
4、 红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是
A、巨幼红细胞性贫血
B、再生障碍性贫血
C、失血
D、溶血
E、缺铁性贫血
正确答案：A
5、 关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是
A、中性粒细胞多位于涂片的头部
B、嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部
C、淋巴细胞多位于涂片的边缘
D、单核细胞多位于涂片的尾部和两侧
E、幼稚细胞多位于涂片的体部
正确答案：D
答案解析：由于白细胞相对于血液的其他成分而言，体积更大一些，所以在推片的过程多位于涂片的尾部和两侧。通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多，淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片的长轴均匀分布。幼稚细胞分布在涂片的尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。
6、 正常红细胞直方图主峰的分布区域为
A、50～125fl
B、125～200fl
C、36～360fl
D、50～200fl
E、35～95fl
正确答案：A
7、 血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是
A、血小板聚集
B、小红细胞干扰
C、大血小板增多
D、红细胞碎片
E、小血小板增多
正确答案：B
8、 血液保存液CPD-A中的"A"代表的是
A、添加了铵
B、A型配方
C、添加了肌苷
D、添加了腺嘌呤
E、添加了次黄嘌呤
正确答案：D
9、 血液保存液中的枸橼酸的作用是
A、抗凝剂
B、营养成分
C、促进红细胞ATP合成
D、避免葡萄糖在消毒过程中焦化
E、降低保存液的pH
正确答案：D
10、 以下关于尿液标本采集的说法，不正确的是
A、容器应清洁、干燥
B、标本留取时应避免各种物质的污染
C、计时尿可用于肾脏浓缩能力评价
D、随机尿标本不受时间限制
E、24小时尿有利于肌酐排出量的检测
正确答案：C
11、 监测网织红细胞计数的临床意义不包括
A、判断骨髓红细胞造血情况
B、观察贫血疗效
C、骨髓移植后监测
D、鉴别急、慢性白血病
E、估计红细胞生成有效性
正确答案：D
答案解析：网织红细胞计数可判断骨髓红细胞造血情况，增多见于溶贫、放、化疗后、红系无效造血，减少见于再障、溶贫再障危象。贫血患者在抗贫血治疗后一周左右网织红细胞达高峰，两周左右逐渐下降表明治疗有效。骨髓移植术后21天，如RET大于15×10
/L表示无移植并发症。
12、 某男，12岁，反复发热，尿色深黄4年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白75g/L，网织红细胞9%;血涂片示红细胞成小球状，中央苍白区消失;尿胆红素(-)，尿胆原强阳性;红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验(-)。为确定诊断，宜选择以下哪项实验室检查
A、Hams试验
B、高铁血红蛋白还原试验
C、碱变性试验
D、自体溶血试验
E、冷热溶血试验
正确答案：D
13、 以下哪项不是缺铁性贫血的常见原因
A、多次妊娠和哺乳妇女
B、长期偏食
C、发育成长中的婴儿和青少年
D、慢性失血
E、胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻
正确答案：B
14、 诊断急性白血病最有意义的外周血异常
A、白细胞计数2×10
/L B、白细胞计数20×10
/L
C、原始细胞27%
D、分叶核粒细胞>89%
E、血小板少见
正确答案：C
15、 骨髓穿刺呈"干抽"，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞。以下哪项一般不宜考虑
A、再障
B、骨纤
C、白血病
D、恶性淋巴瘤
E、以上都不正确
正确答案：A
16、 国际血液学标准化委员会推荐用于止凝血试验的抗凝剂为
A、EDTA-K2
B、草酸钠
C、肝素锂
D、枸橼酸三钠
E、以上都不是
正确答案：D
答案解析：由于枸橼酸三钠对止凝血试验的结果影响不大，国际血液学标准化委员会推荐用于止凝血试验的抗凝剂为枸橼酸三钠。
17、 进行预染脂蛋白琼脂糖电泳后自阴极起脂蛋白区带依次为
A、α-脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白、CM
B、α-脂蛋白、β脂蛋白、前β脂蛋白、CM
C、前B脂蛋白、β脂蛋白、α-脂蛋白、CM
D、CM、α-脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白
E、CM、β脂蛋白、前β脂蛋白、α-脂蛋白
正确答案：E
18、 以NAD
还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为
A、340nm，从小到大
B、340nm，从大到小
C、405nm，从小到大
D、405nm，从大到小
E、280nm，从小到大
正确答案：A
19、 某蛋白的等电点为4.8～4.85，它在pH8.6的缓冲液中
A、带正电荷
B、带负电荷
C、不带电荷
D、电中性
E、以上都不是
正确答案：B
答案解析：等电点为4.80～4.85的蛋白在pH8.6的缓冲液中应带负电荷。
20、 血清白蛋白测定多采用的方法是
A、溴甲酚绿法
B、双缩脲法
C、酚试剂法
D、考马斯亮蓝法
E、丽春红S法
正确答案：A
答案解析：血清白蛋白的测定采用溴甲酚绿法。
21、 可在胞质中形成嗜酸性包涵体的病毒是
A、流感病毒和副流感病毒
B、流行性腮腺炎病毒和流感病毒
C、森林脑炎病毒和汉坦病毒
D、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒
E、乙型脑炎病毒和轮状病毒
正确答案：D
答案解析：此题考查包涵体的概念。细胞感染病毒后，出现于细胞浆内或细胞核内的特殊结构称为包涵体。包涵体呈圆形或不规则小体，大小不一，数量不等。多数位于细胞浆内，嗜酸性(如狂犬病毒与痘苗病毒)，少数位于核内，嗜碱性;有的同时有浆内和核内包涵体(如麻疹病毒)。
22、 以下关于双缩脲法测定总蛋白的不正确说法是
A、蛋白质的肽键与反应试剂形成络合物
B、双缩脲法是首选的常规方法
C、双缩脲法的优点是操作简单，重复性好
D、反应是在酸性溶液中进行的
E、反应中产生紫红色络合物
正确答案：D
23、 关于聚丙烯酰胺凝胶电泳的说法不正确的是
A、分离血清蛋白质可以得到20种以上的组分
B、聚丙烯酰胺凝胶具有分子筛的作用
C、根据凝胶的形状可分为圆柱形和平板型两类
D、是区带电泳的一种
E、是最早使用的电泳技术
正确答案：E
24、 能测定蛋白质分子量的电泳技术为
A、醋酸纤维薄膜电泳
B、琼脂糖凝胶电泳
C、滤纸电泳
D、等点聚焦电泳
E、SDS-PAGE
正确答案：E
答案解析：能测定蛋白质分子量的电泳技术为SDS-PAGE
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