2017临床医学检验主管技师考试试题（附答案）
试题一：
1. 关于正常血细胞糖原染色，下列哪项是正确的
A.原始粒细胞为阴性反应
B.幼红细胞呈阳性反应
C.成熟红细胞呈阳性反应
D.原始单核细胞为阳性反应
E.大多数淋巴细胞为阳性反应 答案：A
2. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于
A.多发性骨髓瘤
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.细菌性感染 答案：E
3. 下列哪种疾病红细胞渗透脆性降低
A.再生障碍性贫血
B.PNH
C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
答案：E
4. 诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的最重要的实验室检查是
A.Coombs试验
B.Ham试验
C.Donath-Landsteiner试验
D.血红蛋白电泳
E.免疫球蛋白测定
答案：A
5. 诊断PNH最基本的试验是
A.抗人球蛋白试验
B.血浆游离血红蛋白的测定
C.血清结合珠蛋白的测定
D.未结合胆红素的测定
E.酸溶血试验
答案：E
6. 缺铁性贫血的细胞形态学表现为
A.小细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.正常细胞正色素性贫血 答案：B
7. 确诊慢性粒细胞白血病最有意义的依据是
A.骨髓增生极度活跃
B.外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主
C.NAP活性降低
D.白细胞数量明显增高
E.PH染色体阳性 答案：E
8. 急性白血病骨髓象最主要特征是
A.红细胞系统显著减少
B.有核细胞增生极度活跃
C.未找到巨核细胞
D.骨髓原始细胞>30%
E.白血病裂孔现象 答案：D
9. FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是
A.小原淋巴细胞占80%以上
B.大原淋巴细胞占80%以上
C.原淋巴细胞胞浆量较多
D.原淋巴细胞染色质细致均匀
E.原淋巴细胞核仁清晰可见，1~3个 答案：A
10. 多发性骨髓瘤最有诊断意义的是
A.原因不明的贫血
B.肾功能障碍
C.肋骨的病理性骨折
D.血清球蛋白增高
E.骨髓检查发现>30%的异常浆细胞 答案：E
11. 关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错的
A.正常人TT为16~18秒
B.在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即TT
C.又称凝血酶凝固时间(TCT)
D.主要反映凝血过程第一阶段有无异常
E.患者较正常对照至少延长3秒以上有诊断意义 答案：D
12. 能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶亢进的检查项目是
A.PT
B.纤维蛋白原定量测定
C.D-二聚体测定
D.FDP定量测定
E.优球蛋白溶解时间(ELT)测定 答案：C
13. 关于再生障碍性贫血的叙述，下列哪项是错误的
A.全血细胞减少
B.骨髓非造血细胞增多
C.巨核细胞计数多数增加
D.骨髓在某些部位可见增生灶
E.骨髓铁染色细胞外铁可增加 答案：C
14. 下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点
A.常并发自身免疫性溶血性贫血
B.多见于老年人
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.外周血和骨髓象中易见到篮状细胞 答案：D
15. 鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是
A.周围血涂片找到幼稚粒细胞
B.周围血涂片找到幼稚红细胞
C.是否有贫血及血小板减少
D.骨髓增生明显活跃
E.PH染色体阳性
答案：E
16. 血友病甲是缺乏凝血因子
A.XI
B.Ⅷ
C.Ⅸ
D.Ⅶ
E.Ⅻ 答案：B
17. ACD保养液对红细胞的保存时间为
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周 答案：C
18. 红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为
A.缺铁性贫血
B.小细胞均一性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.球形红细胞增多症
E.巨幼细胞性贫血 答案：B
19. 大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为
A.MCV正常，RDW异常
B.MCV减低，RDW正常
C.MCV增高，RDW异常
D.MCV增高，RDW正常
E.MCV减低，RDW异常 答案：C
20. 关于白细胞核象左移，下列叙述哪项较为确切
A.外周血杆状核粒细胞增多，甚至杆状核以前更幼稚阶段的细胞增多为核左移
B.外周血涂片中出现幼稚细胞称核左移
C.未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移
D.分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移
E.外周血分类中五叶核增多称核左移 答案：A
21. 中性粒细胞不增加的疾病是
A.脾功能亢进
B.尿毒症
C.急性链球菌感染
D.急性溶血
E.急性心肌梗死 答案：A
22. 下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞形成缗钱状聚集的物质
A.白蛋白
B.纤维蛋白原
C.γ球蛋白
D.β球蛋白
E.胆固醇 答案：B
23. MCV以飞升(fL)为单位，1fL等于
A.10-9/L
B.10-12/L
C.10-15/L
D.10-18/L
E.10-13/L 答案：C
24. Cabot环形成的原因可能是
A.红细胞内存在异常血红蛋白所致
B.胞浆中脂蛋白变性所致
C.胞核残留物
D.血红蛋白合成过程中原卟啉与铁结合受阻所致
E.有核红细胞脱核时产生 答案：B
25. 新生儿作血常规检查，多在下列哪个部位采血
A.颈静脉
B.耳垂
C.足跟
D.肘部静脉
E.头皮血管
答案：C
26. 瑞特染色法中缓冲液的最主要作用是
A.稀释染液以防着色太深
B.不改变细胞所带电荷，促进染色进行
C.增加细胞对染料的亲和力
D.保证细胞受色时恒定最佳的pH条件
E.稀释染液，便于控制染色时间 答案：D
27. 肝素或双草酸盐抗凝血都适用于
A.红细胞计数
B.白细胞分类计数
C.血红蛋白测定
D.红细胞比积测定
E.红细胞形态检查
答案：D
28. 瀑布学说中凝血共同途径的终点是
A.X因子被激活
B.凝血活酶形成
C.凝血酶形成
D.纤维蛋白生成
E.Ⅻ因子被激活 答案：D
29. 关于尿HCG的检测，下列哪种试验的灵敏度最高
A.免疫胶体金法
B.放射免疫试验
C.胶乳凝集抑制试验
D.酶免疫试验
E.生物试验 答案：B
30. 精子原地打转、活动迟钝应属于哪一级
A.a级
B.b级
C.c级
D.d级
E.e级 答案：C
试题二：
1. 关于尿1小时细胞排泄率的叙述，下列错误的是
A.肾盂肾炎患者白细胞排泄率显著增高
B.临床意义类似于Addis计数
C.标本收集时须控制过量饮水
D.标本收集必须加入甲醛防腐
E.应留取3小时尿液 答案：D
2. 尿液中出现何种管型，多提示存在早期肾小球病变
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.颗粒管型
D.蜡样管型
E.透明管型 答案：A
3. 检查乳糜微粒常用染色液是
A.甲基红
B.苏木素
C.苏丹III
D.中性红
E.伊红 答案：C
4. 尿液蛋白质定性的确证试验是
A.双缩脲法
B.磺柳酸法
C.加热醋酸法
D.考马斯亮蓝法
E.试带法 答案：C
5. 尿β2微型蛋白测定，主要反映的病变部位是
A.肾小球
B.肾小管
C.尿道
D.膀胱
E.肾盂 答案：B
6. 尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是
A.过氧化物
B.氨水
C.维生素C
D.青霉素
E.链霉素
答案：C
7. 下列有关尿蛋白定性试验的叙述，错误的是
A.加入的乙酸过多，可使加热乙酸法阳性减弱
B.加入乙酸的目的是使尿pH接近蛋白质等电点
C.磺基水杨酸法不能使本周蛋白沉淀
D.服用青霉素可干扰磺基水杨酸法测定尿蛋白
E.干化学试带法的原理是利用指标剂的蛋白质误差原理 答案：C
8. 尿液渗透量测定，与尿中溶质的
A.分子大小有关
B.离子大小有关
C.分子(离子)数量有关
D.分子(离子)所带正电荷有关
E.分子(离子)所带负电荷有关 答案：C
9. 最适宜作妊娠试验的标本是
A.3小尿
B.随机尿
C.晨尿
D.餐后尿
E.24小时尿 答案：C
10. 下列哪一项酶学指标可以作为慢性酒精中毒诊断的较敏感指标
A.ALT
B.ALP
C.GGT
D.AST
E.LDH 答案：C
11. 患者，即将分娩妇女，患右下肺炎，高热，血压下降至80/40mmHg，全身皮肤黏膜严重出血，粪隐血+++，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。化验：血红蛋白80g/L,WBC4。0×109/L，血小板进行性下降，最低为30×109/L，PT20秒/对照13秒，APTT56秒/对照33秒。3p(-)，血FDP1∶512(+) ，纤维蛋白原测定1.7g/L。优球蛋白溶解时间50分，外周涂片中盔形及三角形红细胞占5%，最可能导致出血的疾病是
A.DIC
B.再生障碍性贫血(急性型)
C.肝功能损害导致的凝血障碍
D.ITP(急性型)
E.脾功能亢进 答案：A
(12～14共用备选答案)
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
12. 碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)表明为 答案：B
13. 碳酸氢盐(AB)<标准碳酸氢盐(SB)表明为 答案：D
14. 实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)，且<正常值表明为 答案：A
(15～18题共用备选答案)
A.CD33
B.CD3
C.CD19
D.CD41
E.CD4
15. 原始粒细胞的免疫标志 答案：A
16. T淋巴细胞的免疫标志 答案：B
17. B淋巴细胞的免疫标志 答案：C
18. 原始巨核细胞的免疫标志 答案：D
(19～21题共用备选答案)
A. 血栓收缩蛋白
B. ADP、血栓烷A2、胶原
C. α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C1抑制物
D. ADP、肾上腺素、血栓调节蛋白、蛋白S、蛋白C抑制物
E. 蛋白C、血栓调节蛋白、活化蛋白C抑制物
19. 发挥抗凝调节作用 答案：E
20. 血小板聚集诱导剂 答案：B
21. 丝氨酸蛋白酶抑制因子
答案：C
22. 失代偿的代谢性酸中毒时，可有哪些改变
A.CO2-CP降低
B.标准碳酸盐及缓冲减明显减少
C.剩余碱负植大
D.血pH值>7.35
E.PaCO2减少 答案：ABC
23. 关于I型糖尿病，叙述正确的是
A.多发于青幼年
B.起病急
C.易发生酮症酸中毒
D.起病初期血中胰岛细胞抗体不会有阳性
E.胰岛素释放试验可见基础胰岛素水平低于正常 答案：ABCE
24. TDM临床应用的主要目的
A.获得个体药动学参数
B.制定用药方案
C.指导调整用药剂量
D.肝肾功能损伤时用药剂量的调整
E.节约用药量 答案：ABCD
25. 血清中可能出现单克隆区带的疾病有
A.多发性骨髓瘤
B.淋巴瘤
C.败血症
D.华氏巨球蛋白血症
E.肝硬化 答案：ABD
26. 关于医院感染，正确的是
A.在住院期间获得的感染为医院感染
B.患者出现后发生的感染也可能是医院感染
C.医院感染的致病菌多为条件致病菌
D.医院感染的致病菌常为结核杆菌和霍乱弧菌
E.医院感染的易感者主要为住院病人 答案：ABCE
27. 颖为伤寒的患者其血液培养阴性，可能的原因是
A.病程超过1周
B.已用过抗生素
C.患者为非伤寒感染
D.血液增菌培养基失效
E.培养条件不适宜 答案：ABCDE
28. 可用金免疫技术检测的项目有
A.抗HCV
B.HIV
C.HCG
D.梅毒抗体
E.便隐血
答案：ABCDE
29. 混合淋巴细胞反应可用于
A.体外评价B淋巴细胞的功能
B.体外评价T淋巴细胞的功能
C.体内评价的T淋巴细胞的功能
D.筛选骨髓移植的供体
E.测定外周血T淋巴细胞的数目 答案：BD
30. 适于做骨髓检查的非造血系统疾病有
A.黑热病
B.疟疾
C.转移性肿瘤
D.尼曼—匹克病
E.戈谢病 答案：ABCDE
31. 凡遇下列哪些情况应行骨髓检查
A.不明原因发热，有恶病质
B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C.血涂片中有幼稚细胞或可颖细胞
D.血细胞原因不明减少或增多时
E.血友病 答案：ABCD
32. 支持APL诊断的是
A.白血病细胞中易见Auer小体
B.t(8;21)(q22;q22)
C.CD19(+)、HLA-DR(+)
D.CD13(+)、CD33(+)
E.t(15;17)形成的PML-RARA融合基因 答案：ADE
33. NAP增高的疾病有
A.急性阑尾炎
B.类白血病反应
C.急性淋巴细胞白血病
D.再生障碍性贫血
E.真性红细胞增多症 答案：ABCDE
34. 成分输血的优点包括以下哪些
A.提高疗效
B.经济
C.减少各种不良反应
D.避免传染病
E.增加血液的利用方面 答案：ABC
35. 可与血液中钙离子形成螯合物的抗凝剂有
A.枸橼酸钠
B.EDTA盐
C.草酸钠
D.肝素
E.草酸钾 答案：AB
36. 关于RDW，下列说法正确的是
A.是用来反映红细胞体积异质性的参数
B.可用来鉴别缺铁性贫血和β—珠蛋白生成障碍性贫血
C.协助诊断缺铁性贫血
D.是衡量红细胞直径大小的指标
E.可用于贫血的分类 答案：ABCE
37. 有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，下列正确的是
A.葡萄糖含量明显增高
B.氯化物含量明显下降
C.可见腺苷脱氢酶活性明显增高
D.标本静置后可出现薄膜
E.细胞分类一般以淋巴细胞为主 答案：BCDE
38. 免疫学方法枪粪便隐血试验，造成假阴性结果的原因是
A.红细胞抗原性发生了改变
B.大量出血时出现前带现象
C.病人的血红蛋白与试剂的单克隆抗体不匹配
D.维生素C干扰
E.患者控制了饮食 答案：ABC
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