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2017临床基础检验学临考试题及答案
临考试题一：
1.下列哪一项不符合促胰酶素-促胰液素试验的叙述( )
A.针对胰外分泌功能所进行的检查
B.测定胰液流出量、HCO和淀粉酶的排出量
C.胰腺炎的时候可呈现异常
D.胰腺癌时胰液流出量减少
E.胰腺囊性纤维变性时胰液流出量增加
2.关于胎儿成熟度检查的叙述，下列哪项不正确( )
A.羊水L/S>2.0表示胎儿肺成熟
B.羊水肌酐浓度≥l76.8μmol/L提示胎儿肾成熟
C.羊水A450<0.02提示胎儿肝成熟
D.羊水脂肪细胞出现率<20%表示胎儿皮肤成熟
E.羊水淀粉酶活性>120苏氏单位表示为成熟儿
3.关于羊水生化及免疫学检查的结果，下列哪项不正确( )
A.糖醛酸半定量测定对多型黏多糖贮积症有诊断意义
B.AFP测定是目前诊断畸胎瘤的常规方法
C.γ-GT是产前早期诊断胰腺纤维囊性变的指标
D.LD升高可见于死胎
E.AChE活性增加与胎儿开放性神经管畸形高度相关
4.下列羊水血型结果判断可出现抗H血清孔凝集，但除外( )
A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
E.非分泌型
5.下列是增生的上皮细胞特点，但除外( )
A.由慢性炎症或其他理化因素刺激所致
B.核浆比例正常
C.胞核增大，可见核仁
D.胞质内RNA增多，蛋白质合成旺盛
E.核分裂活跃
6.下列是对放射高度敏感肿瘤，但除外( )
A.精原细胞瘤
B.骨肉瘤
C.甲状腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.基底细胞癌
7.下列哪一项不符合自然分泌液的采集法( )
A.针取抽取法
B.痰液
C.尿液
D.乳头溢液
E.前列腺液
8.下列哪一项不符合雌激素水平和阴道脱落细胞形态两者的关系( )
A.雌激素高度低落时，阴道上皮萎缩不严重，以外底层细胞为主
B.雌激素轻度低落时，以钝角的角化前细胞为主，染色淡，杂有少数中层细胞
C.雌激素轻度影响时，以钝角的角化前细胞为主，伴大量角化细胞
D.雌激素中度低落时，以中层细胞为主
E.雌激素极度影响时，角化细胞持续达60%～70%或角化细胞占90%以上
9.关于大细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确( )
A.细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形
B.胞浆量中等，嗜碱性
C.癌细胞在涂片中呈单个散在
D.核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显
E.染色质减少，粗颗粒状
10.关于异形间皮细胞和癌细胞的鉴别要点中，下列哪项不正确( )
A.异形间皮细胞的核染色质正常染色
B.异形间皮细胞的核浆比例轻度异常
C.异形间皮细胞的胞质增多
D.异形间皮细胞的染色质增加，但分布均匀
E.异形间皮细胞存在核轻度畸形
11.下列哪项叙述不符合重度核异质鳞状上皮细胞的变化( )
A.胞核大小不等
B.胞核增大
C.染色质增多，呈细颗粒状
D.染色质亦可呈粗颗粒状
E.核浆比例明显增大
12.因空腹时间过长，可造成下列检测值减低，但除外( )
A.血清白蛋白
B.补体C3
C.转铁蛋白
D.葡萄糖
E.胆红素
13.血清与血浆的区别是( )
A.血清缺少某些凝血因子
B.血浆缺少某些凝血因子
C.血清缺少凝血酶
D.血浆缺少凝血酶
E.血清缺少纤维蛋白
14.正常人血量约占体重的( )
A.4%～6%
B.6%～8%
C.8%～l0%
D.6%～l0%
E.4%～8%
15.标本溶血可使下列哪些指标的测定结果偏低( )
A.AST
B.ALT
C.K+
D.葡萄糖
E.胆红素
16.下列抗凝剂抗凝原理与Ca2+无关的有( )
A.乙二胺四乙酸(EDTA)盐
B.草酸盐
C.肝素
D.枸橼酸盐
E.以上都不是
17.用于红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂是( )
A.乙二胺四乙酸(EDTA)盐
B.草酸盐
C.肝素
D.枸橼酸盐
E.以上都不是
18.正常人血红蛋白含量女性为( )
A.110～150g/L
B.120～160g/L
C.110～160g/L
D.110～160g/L
E.170～200g/L
19.红细胞与血红蛋白不成比例减少见于( )
A.急性失血性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
20.引起继发性红细胞增多的原因是( )
A.急性大出血
B.脱水血液浓缩
C.严重心肺疾病
D.严重组织损伤
E.以上均是
21.染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，见于( )
A.大细胞性贫血
B.小细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.双相性贫血
E.巨幼细胞性贫血
22.染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于( )
A.溶血性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.先天性贫血
E.多发性骨髓瘤
23.氰化高铁血红蛋白比色法的原理，以下哪项叙述是正确的( )
A.在规定波长和液层厚度的条件下，具有一定的消化系数
B.高铁血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色氰化高铁血红蛋白
C.血红蛋白可被亚铁氯化钾氧化成正铁血红蛋白
D.在721型比色计上测得透光度，乘以367.7，即得血红蛋白浓度
E.能测定所有的血红蛋白
24.目前国际推荐测定Hb方法是( )
A.十二烷基硫酸钠比色法
B.氰化高铁血红蛋白比色法
C.碱羟血红蛋白比色法
D.酸化血红蛋白比色法
E.血细胞分析仪测定法
25.下列关于瑞氏染色的叙述，正确的是( )
A.瑞氏染色的最适pH值为6.4～6.8
B.瑞氏染料中含碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红
C.染液配制后须在室温或37℃贮存一定时间，待亚甲蓝逐渐转化为天青B后方能使用
D.缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝
E.以上都是
26.下列网织红细胞概念，哪项是错误的( )
A.它是介于晚幼与成熟红细胞之问的尚未完全成熟的红细胞
B.其胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNA
C.通常比红细胞稍大
D.通常以网织红细胞的百分率表示
E.网织红细胞计数可以判断骨髓红细胞系统造血情况
27.在疾病过程中，出现中性粒细胞核象右移常提示( )
A.预后不良
B.预后良好
C.机体抵抗力好
D.骨髓造血功能旺盛
E.中性粒细胞成熟障碍
28.血液凝固的发生是由于( )
A.纤维蛋白溶解
B.纤维蛋白的激活
C.纤维蛋白原变为纤维蛋白
D.血小板聚集与红细胞叠连
E.因子Ⅷ的激活
29.关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是( )
A.血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体
B.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血
C.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血
D.脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液
E.血清不含纤维蛋白原
30.关于毛细血管采血法，下列叙述中错误的是( )
A.一般用三棱针或专用采血针
B.宜一人一针一管
C.针刺入皮肤深度以2～3mm为宜
D.如血流不畅可在刺处周围用力挤压
E.用消毒棉球擦去第一滴血
1.E解析：促胰酶素-促胰液素试验(P—STEST)是利用给胰腺以刺激、引起胰腺外分泌活动，采取给刺激前后的十二指肠液和血液测定各项指标，从给刺激前后各项指标的变化来评价胰腺外分泌功能。所给刺激物的主要作用是促进胰腺组织分泌富含碳酸氢盐的电解质溶液，使胰液流出量增多，促使各种胰酶的分泌量和浓度增加。
2.D解析：羊水脂肪细胞出现率>20%，则表示胎儿皮肤成熟。
3.D
4.E解析：凡体液中也有血型物质者为分泌型。可以中和或抑制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集;无血型物质者为非分泌型。H物质是A、B抗原的前身物质，大多红细胞上都有。
5.B解析：增生的上皮细胞胞质量相对较少，嗜碱性，核胞质比略大。
6.B解析：对肿瘤细胞而言，一般分化愈差，癌细胞的放射敏感性愈高，反之亦然。
7.A
8.C解析：雌激素轻度影响时，角化细胞约占l0%，此种涂片见于行经后，或接受小剂量雌激素治疗时的病人。
9.E解析：大细胞型未分化癌细胞染色质增多，呈粗颗粒状，染色很深，有时可见较大的核仁。
10.B
11.C解析：核异质是指上皮细胞的核异常，主要表现为核增大，形态异常，染色质增多，分布不均，核膜增厚，核染色较深，胞质尚正常。重度核异质又称癌前核异质，其染色质增多，呈网状，分布不均，偶见染色质结节，核边增厚，核有中度以上畸形。
12.E
13.A解析：血清与血浆的差别在于：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子V、凝血因子Ⅷ等。
14.B解析：正常成人血量约为70±10ml/kg体重，成人约4～5L，约占体重的6%～8%。
15.D解析：血细胞内外各种成分有梯度差，溶血后会造成红细胞计数、血细胞比容、葡萄糖等含量减低，而造成乳酸脱氢酶、血
钾、AST、ALT、胆红素等含量增高。
16.C解析：乙二胺四乙酸(EDTA)盐与Ca2+形成螯合物，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;草酸盐解离后形成草酸根离子，与Ca2+形成草酸钙沉淀，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;枸橼酸盐与Ca2+形成螯合物，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;肝素加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集，从而阻止血液凝固。
17.C18.A
19.C解析：发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素性贫血的血红蛋白浓度减低，但红细胞计数可正常。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。
20.C
21.E解析：染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上，大者可达12μm，小者仅2.5μm，与骨髓粗制滥造有关。见于严重的增生性贫血，如巨幼细胞性贫血。
22.A解析：嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞质内尚存少量的嗜碱性物质RNA，见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。
23.A解析：氰化高铁血红蛋白比色法是国际血液学标准化委员会ICSH推荐，并经世界卫生组织WHO确认为血红蛋白测定的参考方法，其原理是：血液在血红蛋白转化液
中溶血后，除SHb外，各种Hb均可被高铁氧化成高铁血红蛋白Hi，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白HiCN。在特定的标准条件下，毫摩尔消光系数为
44L/(mmolera)，根据标本的吸光度，即可求得血红蛋白浓度。
24.B25.E
26.B解析：网织红细胞胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸RNA，经活体染色后形成呈深染的颗粒状或网状结构。
27.A解析：正常中性粒细胞以三叶核为主，若五叶核超过3%，称为“核右移”，为造血功能衰退或造血原料缺乏所致。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病过程中突然出现，为预后不良之兆。
28.C29.B
30.D解析：毛细血管采血法如血流不易流出，可于伤口远端稍加压力或重新穿刺，切忌用力挤压，以免混入大量组织液，使血液稀释，影响检验结果，且血液易凝固。
临考试题二：
第1题 用Ficon分层液分离外周血中单个核细胞，其分布由上到下依次为(C)
A.血浆、粒细胞、单个核细胞、红细胞
B.血浆、单个核细胞、红细胞、粒细胞
C.血浆、单个核细胞、粒细胞、红细胞
D.红细胞、粒细胞、单个核细胞、血浆
E.粒细胞、单个核细胞、红细胞、血浆
第2题 肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行(C)
A.核糖体
B.粗面内质网
C.滑面内质网
D.胞浆
E.高尔基复合体
第3题 关于细菌L型，下列哪一项是错误的(A)
A.细菌L型是遗传性变异的细菌
B.细菌L型是细菌失去细胞壁所形成的细胞壁缺陷型
C.细胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷
D.细菌L型在脱离诱导剂后可恢复为原来的细菌
E.凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质都能损伤细菌细胞壁而形成细菌L型
第4题 多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是(B)
A.γ-球蛋白增高
B.M蛋白的出现
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
E.尿酸正常
第5题 幼红细胞浆内的蓝色颗粒在6个以上，呈环核分布，称为(D)
A.细胞外铁
B.铁粒幼细胞
C.铁粒红细胞
D.环形铁粒幼红细胞
E.转铁蛋白
第6题 实验动物新生期摘除胸腺(B)
A.脾脏红髓区T细胞缺乏
B.淋巴结副皮质区T细胞缺乏
C.脾脏白髓区B细胞缺乏
D.淋巴结浅皮质区T细胞缺乏
E.以上均错误
第7题 脾脏的功能不包括(D)
A.贮存和调节血量
B.全身血液的滤过器
C.合成吞噬细胞
D.合成干扰素、补体、细胞因子等生物活性物质
E.发生免疫应答的重要基地
第8题 从因子Ⅲ释放到纤维蛋白形成的过程是指(C)
A.外源凝血途径
B.内源凝血途径
C.外源凝血系统
D.内源凝血系统
E.共同凝血途径
第9题 成人CSF葡萄糖含量的参考值为(B)
A.1.5～2.5mmol/L
B.2.5～4.5mmol/L
C.4.5～6.5mmol/L
D.6.5～8.5mmol/L
E.8.5～10.5mmol/L
第10题 成熟红细胞平均寿命为(D)
A.60天
B.80天
C.100天
D.120天
E.50天
第11题 目前一般认为蛋白质的含氮量为(A)
A.16%
B.30%
C.40%
D.50%
E.80%
第12题 寄生虫病流行的三个特点是(B)
A.地方性，流行性，季节性
B.地方性，季节性，自然疫源性
C.地方性，季节性，连续性
D.地方性，季节性，阶段性
E.季节性，多样性，自然疫源性
第13题 抗A标准血清的效价要求在(D)
A.1:16以上
B.1:32以上
C.1:64以上
D.1:128以上
E.1:256以上
第14题 运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种(C)
A.HDL
B.VLDL
C.LDL
D.CM
E.Lp(a)
第15题 下列关于糖尿病合并脂类代谢紊乱描述，正确的是(E)
A.高CM血症
B.脂肪肝
C.高VLDL血症
D.酮症酸中毒
E.以上都是
第16题 下列有关中性粒细胞的叙述不正确的是(A)
A.出生时水平较低，以后逐渐升高，6个月后达到成人水平
B.活动后升高
C.早晨较低，下午较高
D.严重感染时总数明显增高，且伴有核左移
E.病毒感染时，总数常正常或轻度降低
第17题 班氏法尿糖定性，其试剂与尿的比例为(D)
A.1:9
B.9:1
C.1:10
D.10:1
E.4:1
第18题 细胞内外钾离子浓度梯度的维持是依靠(B)
A.膜的渗透性
B.膜上钠钾泵的主动转运
C.离子间的交换
D.电荷交换
E.离子的浓度差异
第19题 CSF黄色可见于以下疾病，但除外(D)
A.脑出血
B.化脓性脑膜炎
C.重症黄疸
D.病毒性脑炎
E.髓外肿瘤
第20题 可用于贫血的鉴别诊断的蛋白质是(B)
A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.清蛋白
D.免疫球蛋白
E.C-反应蛋白
第21题 从临床标本中初代分离时需要二氧化碳环境的是(A)
A.淋病奈瑟菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.产气荚膜梭菌
第22题 胃液中内因子缺乏可引起下列哪种疾病(C)
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.恶性贫血
D.溶血性贫血
E.难治性贫血
第23题 正常人血渗透压一般多在下列哪项范围内(A)
A.275～3050sm/kgH2O
B.320～4000sm/kgH2O
C.400～6000sm/kgH2O
D.600～10000sm/kgH2O
E.1000～20000sm/kgH2O
第24题 下列是自身抗体的有(E)
A.ENA
B.RF
C.ANA
D.ASO
E.以上都是
第25题 血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病(B)
A.原发性血小板减少性紫癜
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.血小板无力症
D.血友病
E.原发性血小板增多症第26题 尘细胞属于(D)
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞
D.肺泡巨噬细胞
E.浆细胞
第27题 下列对血细胞发育过程中形态演变规律的描述哪项是错误的(B)
A.胞浆量由少到多(淋巴细胞例外)
B.核染色质由紧密到疏松
C.核仁显著可见到无
D.核染色质着色淡紫色变深紫色
E.核浆比例由大变小
第28题 尿中胆红素是(A)
A.血红蛋白中珠蛋白的代谢产物
B.血红蛋白中铁的代谢产物
C.血液中铁蛋白的代谢产物
D.肌红蛋白的代谢产物
E.白细胞的代谢产物
第29题 人体内的淀粉酶是(A)
A.α淀粉酶
B.β淀粉酶
C.γ淀粉酶
D.A和B
E.A和C
第30题 关于血型天然抗体哪项是错误的(A)
A.以IgG为主
B.以IgM为主
C.可被相应抗原中和
D.无可查觉的抗原刺激
E.不能通过胎盘
第31题 目前实验室保存菌种的最好方法是(C)
A.冷冻保存法
B.半固体保存法
C.冷冻真空干燥法
D.普通琼脂斜面保存法
E.干燥保存法
第32题 影响蛋白质等电点(pI)值最主要的因素是(E)
A.溶液的pH值
B.溶液的离子强度
C.氨基酸组成
D.光学性质
E.溶解度
第33题 关于B细胞，正确的说法是(D)
A.介导细胞免疫应答
B.参与细胞免疫应答
C.在胸腺内发育、分化、成熟
D.在体液免疫应答中，既是抗原提呈细胞，也是免疫应答细胞
E.可直接分泌产生免疫球蛋白
第34题 总胆汁酸(TBA)测定最适用于评价(C)
A.慢性活动性肝炎
B.急性肝炎
C.肝实质细胞微小坏死
D.药物性黄疸
E.酒精性肝硬化
第35题 血浆中含量最多的甲状腺激素是(D)
A.游离T3
B.结合型T3
C.游离T4
D.结合型T4
E.总T3第36题 霍乱弧菌增菌培养用的碱性蛋白胨水的pH为(D)
A.6.5～6.8
B.7.2～7.6
C.7.8～8.2
D.8.4～8.6
E.5.5～6.5
第37题 下列哪一个既是生酮又是生糖氨基酸(E)
A.甘氨酸
B.亮氨酸
C.天门冬氨酸
D.丙氨酸
E.苯丙氨酸
第38题 NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用(B)
A.必须受MHC分子的约束
B.不受MHC分子的约束
C.必须依赖于TCR识别靶细胞上的抗原
D.必须有事先的抗原致敏
E.杀伤有特异性
第39题 抗TD抗原抗体产生过程中需要参与的细胞有(C)
A.中性粒细胞与T细胞
B.红细胞与B细胞
C.T细胞、B细胞共同参与
D.树突状细胞与T细胞
E.以上都不是
第40题 有关纤溶酶原激活途径有以下哪几种(D)
A.内激活途径和外激活途径
B.外激活途径和共同激活途径
C.外源激活途径和内源激活途径
D.内源激活途径、外激活途径和外源激活途径
E.内源激活途径、外激活途径和共同激活途径
第41题 杂交瘤细胞的冻存均采用液氮保存的温度是(D)
A.-20℃
B.-30℃
C.-50℃
D.-196℃
E.-80℃
第42题 干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为(A)
A.集落
B.大丛
C.小丛
D.微丛
E.菌苔
第43题 临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是(C)
A.粪镜检无红细胞
B.无柏油样黑便
C.粪隐血试验阴性
D.粪胆素试验阴性
E.粪胆原试验阴性
第44题 T细胞中参与非特异性免疫应答的亚群是(D)
A.TH细胞
B.Tc细胞
C.TCRap+细胞
D.TCRγδ+细胞
E.TDTH
第45题 正常CSF中可见的白细胞主要是(D)
A.嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.中性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞第46题 肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有(D)
A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B.葡萄糖激酶
C.糖原磷酸化酶
D.葡萄糖-6-磷酸酶
E.磷酸果糖激酶
第47题 肝昏迷时血液成分的变化正确的是(C)
A.血糖升高
B.丙酮酸、乳酸减少
C.α—酮戊二酸增加
D.血氨降低
E.血清游离脂肪酸降低
第48题 硝酸盐还原试验属于(C)
A.碳水化物的代谢试验
B.蛋白质和氨基酸的代谢试验
C.呼吸酶类试验
D.复合生化试验
E.有机酸盐利用试验
第49题 患者30岁，男性，贫血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHCO.34，其贫血属于(C)
A.大细胞性贫血
B.小细胞性低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.大细胞性低色素性贫血
第50题 慢性迁延型中耳炎的脓性分泌物，具有恶臭时，应采取下列哪种方法进行培养(C)
A.需氧菌培养
B.厌氧菌培养
C.需氧菌+厌氧菌培养
D.微需氧菌培养
E.CO2培养
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