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临床医学检验技术(中级)考试巩固题及答案
巩固题一：
(1)荧光分析的灵敏度通常可达
(2)严重感染时白细胞总数常明显增高，可达
(3)凝血酶原与以下对应的凝血因子是
A. Ⅻ因子
B. Ⅱ因子
C. Ⅲ因子
D. Ⅳ因子
E. V因子
(4)ALT广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为
A. 肝脏>心脏>肾脏>骨骼肌
B. 肝脏>肾脏>心脏>骨骼肌
C. 肝脏>骨骼肌>肾脏>心脏
D. 肝脏>骨骼肌>心脏>肾脏
E. 肾脏>肝脏>心脏>骨骼肌
(5)不能用于检查病毒的方法是
A. 动物接种
B. 鸡胚卵黄囊接种
C. 鸡胚尿囊接种
D. 细胞培养
E. 人工培养基培养
(6)下列哪种物质调节人体酸碱平衡的能力最强
A. HC03-
B. Na+
C. K+
D. Ca2+
E. Cr
(7)检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关
A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. Ⅰ型、Ⅱ型超敏反应
(8)男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，Hb90g/L，网织红细胞3.8%，抗人球蛋白试验(一)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(一)。本例可诊断为
A. 运动性血红蛋白尿
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
D. 冷凝集素血综合征
E. PNH
(9)原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是
A. 红细胞减少
B. 白细胞减少
C. 有核细胞增生减低
D. 无肝、脾、淋巴结肿大
E. 巨核细胞成熟障碍
(10)干扰试验的干扰物同一浓度评估的误差是
A. 随机误差
B. 比例误差
C. 恒定误差
D. 系统误差
E. 总误差
(11)嗜碱性粒细胞增多可见于
A. 慢性粒细胞白血病
B. 应激反应
C. 库欣综合征
D. 甲状腺功能亢进症
E. 过敏性休克
(12)z-分数(Z-score)是
A. (测定结果—均值)/标准差
B. (测定结果—靶值)/靶值
C. (测定结果—均值)/均值
D. 标准差/均值
E. 标准差/均值×100%
(13)少量饮酒可致轻度升高的是
A. LDL-C
B. HDL-C
C. Lp(a)
D. CETP
E. VLDL-C
(14)下列哪一类HLA位点的抗原对移植最为重要
A. HLA-DP
B. HLA-DQ
C. HLA-DR
D. HLA-A
E. HLA-B
(15)关于漏出液的形成原因，错误的是
A. 血浆胶体渗透压下降
B. 毛细血管流体静压升高
C. 淋巴回流受阻
D. 缺氧
E. 水、钠潴留
(16)CK测定时反应中必须存在的物质是
(18)竞争性抑制剂对酶促反应的影响是
(19)关于粪便检查，错误的是
A. 正常为黄褐色
B. 服铁荆后为黑色
C. 阻塞性黄疸时为白陶土色
D. 急性肠炎时为鲜红色
E. 细菌性痢疾时为脓血便
(20)成人粪便中主要的菌群是
A. 大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌
B. 产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌
C. 产气杆菌、变形杆菌及酵母菌
D. 双歧杆菌、拟杆菌
E. 肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌
(1) :D
荧光分析的灵敏度通常可达10-13g/L。
(2) :E
严重全身感染白细胞数量明显增高，中性粒细胞百分率也明显增高，并伴有明显核左移和中毒性改变。
(3) :B
略
(4) :B
本题考查ALT的组织分布，与 AST相比，ALT也广泛存在于多种器官中， 含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、 心、骨骼肌等，肝中ALT绝大多数存在于细 胞质中，只有少量在线粒体中。
(5) :E
病毒为非细胞型微生物，必须要 在有生命的培养基中才能培养，人工培养基 不能满足病毒的生长需要。
(6) :A
本题考查血液缓冲体系，血浆中的NaHC03/H2C03体系对于维持机体酸碱平衡最重要，两者比值是pH计算公式Hen-derson-Hasselbalch方程的基本组成。
(7) :D
Ⅳ型超敏反应致敏T细胞的效应阶段时，致敏Thl细胞可释放一系列淋巴因子，与活化的巨噬细胞所释放的溶酶体酶以及致敏CTL联合作用，共同引起以单个核细胞浸润、组织变性坏死为特征的超敏反应性炎症。
(8) :E
PNH确诊实验是ham试验。
(9) :E
再障骨髓象巨核细胞减少，但无 明显病态造血。
(10) :C
干扰物对被分析测定物质而言是起干扰作用的，如果干扰物浓度是固定的，其引起的误差应是恒定的。
(11) :A
外周血嗜碱性粒细胞绝对值> 0.05×109/L。常见于过敏性或炎症性疾 病;骨髓增生性疾病(慢粒);嗜碱性粒细胞白 血病。
(12) :A
“Z-分数”是控制测定值与各自平均数之间的差，除以控制物的标准差所得到的。
(13) :B
(14) :C
目前认为HLA-DR座位对移植排斥最为重要，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP。
(15) :D
(16) :D
本题考查CK的激活剂，Mg2+是CK的必需激活剂。
(17) :D
(18) :A
本题考查竞争性抑制剂对酶促 反应的影响，竞争性抑制剂与底物竞争与酶的 同一活性中心结合，从而干扰了酶与底物的结 合，使酶的催化活性降低，Km↑，Vmax不变。
(19) :D
大便检查性状为鲜红色见于直肠息肉，结肠癌，痔疮等。急性肠炎时因肠道受刺激或有炎症，一般呈黏液便。
(20) :A
成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%。
巩固题二：
(1)试带法检测尿白细胞主要采用
A. 淋巴细胞酯酶法
B. 单核细胞酯酶法
C. 嗜碱粒细胞酯酶法
D. 中性粒细胞酯酶法
E. 嗜酸粒细胞酯酶法
(2)反映儿茶酚胺代谢异常的常规检测指标是
A. 去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. VMA
D. 组织胺
E. 多巴胺
(3)关于Ⅳ型超敏反应的描述，不正确的是
A. 可引起组织变性坏死
B. 需T细胞参与
C. 需B细胞参与
D. 炎症以单个核细胞浸润为主
E. 需MHC-I、MHC-Ⅱ类分子参与
(4)肝硬化黄疸的常见原因应除外
A. 胆红素来源过多
B. 胆红素摄取障碍
C. 胆红素结合障碍
D. 胆红素排泄障碍
E. 胆红素肝肠循环障碍
(5)试带法测尿葡萄糖，最易产生假阴性的干扰物质是
A. 过氧化物
B. 盐酸
C. 维生素C
D. 青霉素
E. 链霉素
(6)急性淋巴细胞白血病存在克隆性核型异常的病例大约占
A. 30%
B. 50%
C. 70%
D. 20%
E. 90%
(7)易并发中枢神经系统自血病的是
A. AML—M3
B. AML—M5
C. ALL—L1
D. CML
E. CLL
(8)下列哪种方法在病毒感染的实验室检查中有“金标准”之称
A. ELISA
B. 病毒分离培养
C. PCR
D. 免疫荧光
E. 核酸分子杂交
(9)前列腺颗粒细胞属于
A. 中性粒细胞
B. 吞噬细胞
C. 肥大细胞
D. 鳞状上皮细胞
E. 间皮细胞
(10)发生血管内溶血时，相应的改变是
A. 血清结合珠蛋白明显增高
B. 血浆高铁血红素白蛋白呈阴性
C. 血浆游离血红蛋白明显降低
D. 尿含铁血黄素肯定呈阳性
E. 尿血红蛋白可呈阳性
(11)鉴别淀粉酶组织来源时应选择哪项
A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 淀粉酶同工酶
D. 淀粉酶清除率与肌酐清除率的比值
E. 尿胰蛋白酶
(12)用于检测红细胞膜是否有缺陷的试验
A. 冷凝集素试验
B. 变性珠蛋白小体生成试验
C. 红细胞渗透脆性试验
D. 抗碱血红蛋白测定
E. 高铁血红蛋白还原试验
(13)尿中出现大量淋巴细胞可见于
A. 肾移植后的排异反应
B. 肾盂肾炎
C. 新月性肾小球肾炎
D. 药物变态反应
E. 女性阴道炎
(14)AML-M3型白血病特有的遗传学标志是
A. t(8;21)
B. t(9;22)
C. t(15：17)
D. t(9;21)
E. t(17;19)
(15)三分群血细胞分析仪中，第一群主要是
A. 淋巴细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 各阶段幼稚细胞
E. 单核细胞
(16)原粒与原红细胞的区别，不符合原红细胞特点的是
A. 胞体大，可见突起
B. 染色质呈较粗颗粒状
C. 核仁较大，界限不清
D. 胞浆呈均匀淡蓝色
E. 胞浆呈油画蓝
(17)可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是
A. 高效液相色谱法(HPLC)
B. 免疫化学法
C. 毛细管电泳技术(CE)
D. 荧光分光光度法
E. 离子选择电极
(18)免疫方法检测尿中HCG时与LH有交叉反应是由于
A. HCG与LH的B亚基相似
B. HCG与LH的a亚基相似
C. HCG与LH的分子量相似
D. 试验方法的敏感度过高
E. HCG与LH的生物活性接近
(19)可引起中性粒细胞数量减少的疾病是
A. 伤寒
B. 心绞痛
C. 急性溶血
D. 恶性肿瘤
E. 急性心肌梗死
(20)关于铁的吸收的叙述，错误的是
A. 维生素，半胱氨酸，果糖，氨基酸等可促进铁的吸收
B. 萎缩性胃炎及腹泻不会影响铁的吸收
C. 吸收部位主要是十二指肠与空肠上段
D. 食物中含铁量多，铁吸收增加
E. 主要功能是作为血红蛋白的主要成分
(1) :D
粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少呈正比。
(2) :C
(3) :C
T细胞致敏：抗原经APC加工处理后，以抗原肽一MHC分子复合物形式提呈给T细胞，使T细胞活化、增殖、分化为效应T细胞，即炎性T细胞(Thl细胞)和致敏Tc细胞。不需B细胞的参与。
(4) :A
(5) :C
尿液含有高浓度酮体、维生素C、阿司匹林等可使尿糖试带法产生假阴性。
(6) :E
绝大多数的急淋有克隆性核型 异常，其中66%为特异性染色体重排。
(7) :C
急性淋巴细胞白血病较易并发中枢系统神经白血病。
(8) :B
略
(9) :B
吞噬了卵磷脂颗粒的吞噬细胞，正常≤1/HP，老年人和前列腺炎时增多。
(10) :E
急性大量溶血，可见氧化血红蛋白(红色)和高铁血红蛋白(棕色)。
(11) :C
本题考查淀粉酶测定临床意义，测定淀粉酶同工酶可鉴别淀粉酶的组织来源。
(12) :C
红细胞渗透脆性试验阳性是遗传性球形红细胞增多症的过筛试验。
(13) :A
淋巴细胞属于免疫细胞，肾移植后的排异反应尿中此类细胞增多。
(14) :C
70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17)，是APL特有的遗传学标志。
(15) :A
正常自细胞直方图，在35～450f1将白细胞分为3群，第一群为小细胞群，主要为淋巴细胞群，体积为35～90fl;第二群为中间细胞群主要为单个核细胞，体积为90～160f1;第三群为大细胞群，体积l60～450f1.主要为中性粒细胞。
(16) :D
原红细胞胞质呈油画蓝。
(17) :A
高效液相色谱法(highperform-anceliquidchromatography，HPLC)由于采用了高效层析和联机检测，用微电脑控制层析条件，洗脱方式和数据处理，其特异性，灵敏度，重复性均好;可一次分析即同时对同一样本中多种药物及其代谢物进行检测。
(18) :B
人绒毛膜促性腺激素(HCG)由a，β两个不同亚基组成，a亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似，故相互间能发生交叉反应。
(19) :A
革兰阴性杆菌感染自细胞数目减少。
(20) :B
萎缩性胃炎及腹泻时，从胃肠道吸收的铁减少。
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