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临床医学检验技术(中级)考试备考题及答案
备考题一：
(1)关于正常菌群以下叙述不正确的是
A. 具有生物拮抗作用
B. 具有营养作用
C. 促进机体免疫
D. 与生长和衰老有关
E. 对人体无害，任何情况下均不致病
(2)患者，男性，24岁。因近月食欲欠佳，体重明显减轻就诊。体检：皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦;实验室检查：血清[Na+] 125mmol/L，[K+]6.2mmol/L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高。该患者可能的诊断为
A. 库欣综合征(Cushing’s Syndrome)
B. 艾迪生病(Addison’s disease)
C. 继发于垂体功能不全的肾上腺皮质功能低下
D. 原发性醛固酮增多症
E. 肾上腺皮质腺瘤
(3)下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是
A. 属于间接凝集反应
B. 以金黄葡萄球菌作为颗粒性载体
C. 菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合
D. IgG通过其Fab段结合菌体
E. 主要应用于可溶性抗原的检出
(4)某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH 7.4，PaC02 8.9 kPa(67mmHg)，HC03-40mmol/L，Na+140mmol/L，C1-90mmol/L，应诊断为
A. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
B. 代偿性呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 代偿性代谢性碱中毒
(5)铁锈色痰常见于
A. 慢性支气管炎
B. 大叶性肺炎
C. 肺脓肿
D. 肺结核
E. 支气管扩张
(6)符合急性单核细胞白血病M5a的诊断标准是
A. 骨髓中原单核细胞≥80%
B. 骨髓中原单核细胞≥70%
C. 骨髓中原单核细胞≥60%
D. 骨髓中原单核细胞≥50%
E. 骨髓中原单核细胞≥20%
(7)急性肝细胞损伤时最敏感的指标是
A. CK
B. LD
C. AMY
D. ALT
E. ALB
(8)不属于于内源性凝血系统的因子是
A. Ⅻ
B. Ⅶ
C. Ⅺ
D. Ⅸ
E. Ⅷ
(9)尿试带用酯酶法测定的白细胞是
A. 单核细胞
B. 淋巴细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 中性粒细胞
E. 嗜碱性粒细胞
(10)有关“特异度”的描述，错误的是
A. 特异度高的实验主要用于筛选
B. 指在非患病者当中，应用某诊断试验检查得到的阴性结果的百分比
C. 反映诊断试验正确鉴别患病者的能力
D. 一般来讲，该值应是越大越好
E. 又称“真阴性率”、“特异性”
(11)关于尿本一周蛋白的叙述，下列错误的是
A. 又称为凝溶蛋白
B. 是骨髓瘤的特征之一
C. 其尿中含量可作为肿瘤细胞数的指标
D. 大量排出伴肾功能不全，提示患者预后不良
E. 一经检出，即提示肾功能不全
(12)由一个第三方对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证的程序是
A. 认证
B. 认可
C. 认定
D. 授权
E. 确认
(13)检测PT用的样本是
A. 全血
B. 乏血小板血浆
C. 富血小板血浆
D. 血清
E. 非溶血的任何血浆
(14)免疫荧光技术检测ANA，抗体核型不包括
A. 周边型
B. 均质型
C. 核仁型
D. 颗粒型
E. 核孔型
(15)参与介导免疫黏附促进免疫复合物清除的补体成分是
A. C3a
B. C3b
C. C4b
D. C5a
E. C5b
(16)甲型肝炎病毒的主要传播途径为
A. 输血
B. 粪-口
C. 注射
D. 昆虫媒介
E. 性接触
(17)造血负向调控的细胞因子是
A. 转化生长因子β
B. 生长因子
C. 血小板衍生生长因子
D. 干细胞因子
E. 白血病抑制因子
(18)骨髓易出现干抽、网状纤维增加的急性髓系细胞白血病是
A. AML—M2
B. AML-M3
C. AML—M5
D. AML—M6
E. AML—M7
(19)有关体液的叙述，正确的是
A. 细胞内、外电解质的分布是均匀的
B. 血浆晶体渗透压是影响水在血管内外转移的次要因素
C. 细胞内、外的胶体渗透压决定了水的流向
D. 正常情况下细胞内、外的渗透压相等
E. 正常情况下尿渗透压与血浆渗透压相等
(20)根据阴离子间隙水平的高低可以判断
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 以上都不是
(1) :E
人体的体表及与外界相通的腔道寄居着一定种类和数量的微生物，在一定条件下，微生物与宿主、微生物与微生物之间相互制约，相互依赖，长期适应，处于微生态平衡。正常定植于人体各部位的细菌群称为正常菌群。正常菌群在一定条件下可以致病。
(2) :B
艾迪生病(Addison disease)本病为肿瘤或自身免疫等原因引起的肾上腺皮质功能减退。可出现乏力、食欲不振、体重减轻、头昏、低血压、低血糖、恶心呕吐、女性月经不调等，重者可发生昏迷。
皮肤粘膜如面部、四肢暴露部位、肩、腰、臀部等皮肤皱褶部位可出现棕黄、棕黑、古铜色甚至焦煤样色素沉着。原有色素较深的部位如乳晕、会阴部、下腹中线等颜色更深。面部色素不均匀，前额及眼周较深。口腔、牙龈及唇舌等可见点片状色素沉着。背部可见有小片状白斑。实验室检查可有低钠血症、高钾血症、低氯血症、低血糖以及l 7一羟皮质类固醇和l 7一酮类固醇排出量明显降低。
(3) :D
协同凝集试验是间接凝集反应的一种，用金黄葡萄球菌作为载体，菌体细胞壁含有A蛋白(SPA)，SPA能与IgG的Fc段结合，与IgG抗体连接时就成为抗体致敏的颗粒载体，适用于细菌及其可溶性抗原检测。
(4) :D
pH 7.4在参考范围，肺气肿病史结合PaC02增高说明存在呼吸性酸中毒，且HCO3-增高说明存在代谢性碱中毒，因此为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
(5) :B
铁锈色痰见于急性肺水肿、大叶 性肺炎、肺梗死。
(6) :A
M5a即是急性单核细胞白血病 未分化型，标准为原始单核细胞(Ⅰ型+Ⅱ 型)≥80%。
(7) :D
ALT虽不特异，但是最敏感的指标。由于肝细胞中ALT活性约比血清高2850倍，故有1%的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT活性升高1倍。
(8) :B
因子Ⅶ参与外源性凝血途径。
(9) :D
粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少成正比。
(10) :A
特异度高的试验主要用于确诊。
(11) :E
早期肾功能可正常。
(12) :A
根据临床实验室认证定义判断。认证是第三方对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证的程序。
(13) :E
PT原理：在受检血浆中加入足够量的组织凝血活酶和钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，在凝血酶的作用下，凝血因子I转变为纤维蛋白，使血液发生凝固，其间所用的时间即PT。
(14) :E
免疫荧光技术检测ANA，可以 出现不同的荧光核型，主要有周边型、均质 型，斑点型，核仁型和着丝点型。
(15) :B
C3b与病毒等免疫复合物等结合后，可介导后者与具C3b受体的红细胞及血小板等结合，形成较大的聚合物，从而有利于吞噬细胞的捕获和吞噬清除。
(16) :B
甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，特别是进食被污染的海产品造成流行。
(17) :A
在本题的5个选项中，只有转化生长因子J3和趋化因子属于造血负向调控的细胞因子。
(18) :E
AML—M7白血病骨髓中网状纤维增加，骨髓往往干抽。
(19) :D
本题考查体液电解质和渗透压的生理特点，细胞内和细胞外的电解质成分和含量均有差别，但内、外的渗透压是经常保持相等的，处于平衡状态，主要靠电解质的活动和交换来维持。
(20) :A
本题考查阴离子间隙的意义，代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最为常见的一种，可分为阴离子间隙正常和增大两种。
备考题二：
(1)下列哪些补体成分属于补体固有成分
A. H因子
B. C3b
C. C1
D. C4结合蛋白
E. I因子
(2)新生儿白细胞较高，可高达
A. 10×109/L
B. 11×109/L
C. 15×109/L
D. 20×109/L
E. 30×109/L
(3)下列关于Mb(肌红蛋白)叙述错误的是
A. Mb是横纹肌组织所特有的一种蛋白质
B. Mb分子量小
C. Mb中含有亚铁血红素
D. Mb的半衰期较其他心肌标志物长
E. 当AMI时，Mb很快释放入血
(4)父母的AB0血型的基因型分别为AA、AB，其子女可能的血型是
A. A型、B型、AB型
B. A型、AB型
C. B型、AB型
D. A型、B型
E. AB型
(5)胰岛素抗脂肪降解作用的机制是
A. 抑制胰脂酶
B. 抑制脂蛋白脂肪酶
C. 抑制组织脂肪酶
D. 抑制肾上腺素
E. 抑制肾上腺皮质激素
(6)1，25-(OH)2-D3总的生理作用是
A. 使血钙升高，血磷降低
B. 使血钙降低，血磷升高
C. 使血钙，血磷均升高
D. 使血钙，血磷均降低
E. 对血钙、血磷浓度无明显影响
(7)抗原抗体比例不适合出现的沉淀现象称为
A. 等价带
B. 带现象
C. 前带
D. 后带
E. 以上都不对
(8)抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是
A. 抗原与抗体比例不合适
B. 抗原和抗体的大小相近
C. 不同抗原具有相同或相似抗原决定簇
D. 抗体的分子量较大
E. 抗体为多聚体
(9)ELISA间接法通常用来检测
A. 抗体
B. 抗原
C. 免疫复合物
D. 抗抗体
E. 半抗原
(10)参与外源性凝血途径的凝血因子是
A. Ⅱ、Ⅲ
B. Ⅲ、Ⅶ
C. Ⅴ、Ⅶ
D. Ⅲ、Ⅸ
E. Ⅰ、Ⅷ
(11)关于醋酸AS-D萘酚酯酶的叙述，错误的是
A. 急性单核细胞白血病原始单核细胞可呈阳性反应，被氟化钠抑制
B. 巨核细胞和血小板为阳性反应
C. 急性粒细胞白血病原始粒细胞可呈阳性反应，不被氟化钠抑制
D. 幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，阳性程度增强
E. 急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞阳性或弱阳性，不被氟化钠抑制
(12)不受MHC限制的抗原是
A. 完全抗原
B. 超抗原
C. 半抗原
D. TI抗原
E. TD抗原
(13)世界上首次分离出沙眼衣原体的微生物学家是
A. 郭霍
B. 吕文虎克
C. 弗莱明
D. 汤飞凡
E. 巴斯德
(14)中性粒细胞增加见于
A. 长期接触放射线者
B. 再生障碍性贫血
C. 脾功能亢进
D. 大手术后12～36h
E. 系统性红斑狼疮
(15)用Percoll分离外周血淋巴细胞时，离心后得到的细胞层，由底层到表层分别是
A. 红细胞与粒细胞组分，富含淋巴细胞组分，死细胞组分，富含单核细胞组分
B. 富含淋巴细胞组分，红细胞与粒细胞组分，富含单核细胞组分，死细胞组分
C. 死细胞组分，富含单核细胞组分，富含淋巴细胞组分红细胞与粒细胞组分
D. 富含单核细胞组分，死细胞组分，富含淋巴细胞组分红细胞与粒细胞组分
E. 红细胞与粒细胞组分，富含淋巴细胞组分，富含单核细胞组分，死细胞组分
(16)小儿周血中性粒细胞和淋巴细胞百分率与年龄曲线的第二次交叉发生在
A. 1～2岁
B. 2～3岁
C. 4～5岁
D. 7～8岁
E. 9～10岁
(17)仪器杂光的来源不包括
A. 室内光线过强
B. 仪器本身的原因
C. 样品本身的原因
D. 比色杯不清洁
E. 样品散射能力强弱
(18)细菌的下列哪种特殊结构具有特殊的H抗原，可用于血清学检查
A. 荚膜
B. 鞭毛
C. 菌毛
D. 芽胞
E. 核糖体
(19)乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有
A. 2种
B. 3种
C. 4种
D. 5种
E. 6种
(20)对患者的检测申请单至少保存
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 5年
E. 10年
(1) :C
补体固有成分是指在体液中参 与补体激活过程的各种补体成分，包括经典 激活途径的Cl—C9、甘露聚糖结合凝集素激 活途径的MBL和丝氨酸蛋白酶、旁路途径 的B因子和D因子等。
(2) :E
(3) :D
Mb半衰期短(15min)。
(4) :B
根据遗传规律，来自父母双方染 色体的基因，在子代可形成2种基因型(AA、 AB)，遵循共现性遗传的规律，在子代形成2 种表现型(血型)：A、AB。
(5) :C
(6) :C
活性维生素D。作用的靶器官主要是小肠、骨和肾;对小肠的作用，1a，25-(OH)2-D3具有促进小肠对钙、磷的吸收和转运的双重作用;对骨的直接作用是促进溶骨;对肾小管上皮细胞的作用是促进对钙、磷的重吸收。
(7) :B
沉淀反应时在等价带前后，由于 抗体或抗原过量，上清液中可测出游离的抗 体或抗原，形成的沉淀物少，这种现象称为带 现象，抗体过量称为前带现象，抗原过量称为 后带现象。
(8) :C
不同的抗原物质可具有相同或结构类似的表位称为共同表位，带有共同表位的抗原称为共同抗原，不同远缘种属中存在的共同抗原称为异嗜性抗原，发生交叉反应的物质基础是因为有共同表位的存在。
(9) :A
ELISA间接法最常用于检测抗体，将抗原连接到固相载体上，样品中待检抗体与之结合，用酶标二抗再与固相免疫复合物中的抗体结合，加底物显色来确定待检抗体含量。
(10) :B
(11) :D
醋酸AS-D萘酚酯酶染色中，幼红细胞呈阳性反应，且随细胞的成熟，其阳性程度逐渐减弱而不是增强。
(12) :B
超抗原对T细胞的刺激作用与普通抗原不同，不需APC细胞的处理，只与MHCⅡ类分子结合，MHCl类分子不参与作用，不受MHC限制性作用。
(13) :D
略
(14) :D
生理性增多常见原因有：①年龄变化;②日间变化;③运动、疼痛、情绪变化;④妊娠与分娩;⑤其他。
反应性增多常见原因有：①急性感染或炎症;②广泛组织损伤或坏死;③急性溶血;④急性失血;⑤急性中毒;⑥恶性肿瘤等。
异常增生性增多见于：白血病(如急性白血病、慢性白血病)、骨髓增殖性疾病(如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症)。
(15) :E
记忆型题。
(16) :C
(17) :D
杂光(散光)检查：在吸光度测定中，凡检测器感受到的不需要的辐射都称为杂光。杂光对吸光度测定法的准确性有严重的影响，但却往往被忽视。杂光的来源有：①仪器本身的原因，如单色器的设计、光源的光谱分布、光学原件的老化程度、波带宽度以及仪器内部的反射及散射等;②室内光线过强而漏人仪器，仪器暗室盖不严;③样品本身的原因，如样品有无荧光、样品的散射能力强弱等。
(18) :B
鞭毛抗原有很强的免疫原性，通常称为H抗原，可用于某些细菌的血清学检查。
(19) :D
乳酸脱氢酶由两种亚单位组成：H(表示heart)和M(表示muscle)。它们按不同的形式排列组合形成含4个亚基的5种同工酶，即：LD1(H4)、LD2(H3M1)、LD3(H2M2)、LD4(HM3)、LD5(M4)。
(20) :B
在质量保证诸要素中对患者检测的管理要求检测申请单至少保存2年。
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