临床医学检验主管技师考试精选试题及答案
精选试题一：
(1)甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是
A. 骨，肾小管和小肠
B. 骨，肾上腺和小肠
C. 骨，肝和小肠
D. 肝，肾上腺和小肠
E. 肝，肾上腺和骨
(2)瑞特染色时，血片着色偏红，调整染色的方法是
A. 增高缓冲液pH
B. 降低缓冲液pH
C. 与缓冲液pH无关
D. 首先更换染色液
E. 稀释缓冲液
(3)关于急性淋巴细胞白血病的叙述，正确的是
A. 临床上起病多缓慢
B. 患者贫血程度常较轻
C. 全身淋巴结多呈无痛性肿大
D. 睾丸白血病发病率较低
E. 男女均可发病，女性多于男性
(4)代谢物酶法测定时，整个反应呈
A. 0级
B. 一级
C. 二级
D. 三级
E. 混合级
(5)载脂蛋白E是哪种脂蛋白的主要载体
A. CM
B. HDL
C. LDL
D. VTDL
E. IUL
(6)有关体液的叙述，正确的是
A. 电解质在细胞内、外分布是不均匀的
B. 电解质在组织间液和血浆之间的分布是不均匀的
C. 血管壁对各种无机离子的通透性不同
D. 蛋白质等大分子构成晶体渗透压
E. 水分可自由通过细胞膜，不受渗透压的影响
(7)胃液中的碳酸氢盐是有哪种细胞分泌
A. 主细胞
B. 壁细胞
C. G细胞
D. 黏液细胞
E. 柱状上皮细胞
(8)少尿是指24h尿量少于
A. 0.2L
B. 0.3L
C. 0.4L
D. 0.5L
E. 1L
(9)O型血血清中的抗体以
A. IgG为主
B. IgA为主
C. IgM为主
D. IgD为主
E. IgE为主
(10)血浆白蛋白正常参考值是
A. 60～80g/L
B. 35～50 g/L
C. <500mg/L
D. 50～60g/L
E. <35g/L
(11)在生理浓度下，胰岛素对物质代谢调节作用叙述中，下列哪一种作用不被增强
A. 细胞质膜对葡萄糖的通透性增强
B. DNA及RNA合成
C. 葡萄糖的氧化磷酸化
D. 脂肪合成代谢
E. 糖的异生作用
(12)CK同工酶由几个亚基组成
A. 2个
B. 3个
C. 4个
D. 5个
E. 6个
(13)人类体细胞具有多少对染色体
A. 1
B. 2
C. 22
D. 23
E. 46
(14)在红细胞依次成熟的过程中，首先不再具有分裂能力的是
A. 原始红细胞
B. 早幼红细胞
C. 中幼红细胞
D. 晚幼红细胞
E. 网织红细胞
(15)机体产生抗核抗体，可见于
A. 多发性骨髓瘤
B. 系统红斑狼疮
C. 自身溶血性贫血
D. 甲状腺肿大
E. 萎缩性胃炎
(16)关于尿干化学分析仪检测原理，错误的是
A. 尿液分析仪通常由机械系统、光学系统、电路系统三部分组成
B. 第一层尼龙膜起保护作用
C. 第二层绒制层中的碘酸盐层可破坏维生素D等干扰物质
D. 第三层是固有试剂的吸水层
E. 最后一层选取尿液不浸润的塑料片作为支持体
(17)关于TI抗原，下列说法正确的是
A. 与TCR结合，并使之失活
B. 通常是蛋白质
C. 不能产生免疫记忆
D. 引起强烈免疫应答
E. 刺激机体产生抗体，需T细胞的参与
(18)免疫应答基本过程分为哪三个阶段
A. 抗原识别阶段、感应阶段、反应阶段
B. 抗原递呈阶段、抗原识别阶段、反应阶段
C. 抗原递呈阶段、抗原识别阶段、淋巴细胞增殖活化阶段
D. 抗原递呈阶段、抗原识别阶段、抗原清除阶段
E. 抗原识别阶段、淋巴细胞增殖活化阶段、效应阶段
(19)周围血中性粒细胞和淋巴细胞数大致相等，常发生在出生后的
A. 1～5d
B. 6～9d
C. 10～14d
D. 6～21d
E. 21～35d
(20)测得血糖20d室内质量控制数据，计算出其均值为5.0mmol/L，标准差为0.25mmol/L，其变异系数应为
A. 5%
B. 4%
C. 3%
D. 2%
E. 1%
(21)骨髓增生减低见于
A. PNH
B. 溶血性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 慢性淋巴细胞白血病
(22)高选择性蛋白尿中，不存在的是
A. 白蛋白
B. 前白蛋白
C. β2-微球蛋白
D. α2-巨球蛋白
E. α1-微球蛋白
(23)本一周蛋白尿开始出现絮状沉淀的温度是
A. 20℃
B. 30℃
C. 80℃
D. 56℃
E. 100℃
(24)1，25-(0H)2-D3总的生理作用是
A. 使血钙升高，血磷降低
B. 使血钙降低，血磷升高
C. 使血钙，血磷均升高
D. 使血钙，血磷均降低
E. 对血钙、血磷浓度无明显影响
(25)AB0血型的表现型有
A. 6种
B. 4种
C. 5种
D. 3种
E. 7种
(26)Tamm—Horsefull蛋白属于
A. 球蛋白
B. 糖蛋白
C. 白蛋白
D. 黏蛋白
E. 免疫球蛋白重链
(27)痛风病的病因是由于
A. 蛋白质代谢紊乱
B. 氨基酸代谢紊乱
C. 核酸代谢紊乱
D. 脂类代谢紊乱
E. 糖代谢紊乱
(28)关于“生物转化”的相关叙述错误的是
A. 可提高药物极性，利于药物排出
B. 可使药物失去药理活性
C. 可使前体药物转化为活性物质
D. 生物转化过程有氧化、还原、水解和结合等过程
E. 主要部位在肾脏
(29)下列哪一项不是细胞免疫的生理功能
A. 抗感染效应
B. 抗肿瘤效应
C. 同种排斥效应
D. 毒素中和作用
E. 免疫调节作用
(30)下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是
A. 肺炎链球菌
B. 淋病奈瑟菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 金黄葡萄球菌
E. 脑膜炎奈瑟菌
(1) :A
PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、肾小管，其次是小肠黏膜等。
(2) :A
细胞成分属蛋白质，蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定。在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，红细胞和嗜酸性粒细胞染色偏红。纠正方法应升高缓冲液pH。
(3) :C
略
(4) :B
(5) :D
考查脂蛋白的组成和特征，VLDL除含ApoB100外，还含ApoCⅠ、CⅡ、CⅢ及E。
(6) :A
本题考查电解质的分布，电解质在细胞内、外分布是不均匀的，钠、氯是细胞外液中主要阴阳离子，钾是细胞内液的主要阳离子之一。
(7) :D
碳酸氢盐由胃表面黏液细胞所分泌。
(8) :C
如24h尿量少于400ml，或每小时尿量小于17ml，称为少尿。
(9) :A
(10) :B
本题考查血浆白蛋白正常参考 值，总蛋白60～80g/L，白蛋白35～50g/L。
(11) :E
糖异生作用是由非糖物质转化为糖，从而使血糖升高，而胰岛素是重要的降低血糖的激素，可以通过抑制糖异生来降低血糖。
(12) :A
本题考查CK同工酶，CK是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体，正常人体中有三种同工酶，即CK—BB(CKl)、CK—MB(CK2)和CK-MM(CK3)。
(13) :D
人类体细胞具有23对染色体即 46条染色体。
(14) :D
一般在细胞发育过程中晚幼阶段的细胞丧失了分裂能力。
(15) :B
抗核抗体阳性最多见于SLE，也可见于RA、MCTD、SS、PM、DM等多种自身免疫病。
(16) :C
碘酸盐层可破坏维生素C等干 扰物质。
(17) :C
TI抗原能单独激活B细胞产生IgM抗体，不能形成免疫记忆。(48) :E
适应性免疫应答的基本过程：抗原识别阶段、淋巴细胞增殖活化阶段、效应阶段。
(19) :B
新生儿中性粒细胞占绝对优势(6～28)×109/L，1周内降至5×109/L，第6～9天减至与淋巴细胞大致相等。
(20) :A
变异系数(CV)是标准差与平均值之比，用百分数表示，计算公式为：CV=标准差/平均值×100%。
(21) :A
PNH有时可见骨髓增生低下或生成障碍，而其他四种疾病少见骨髓增生低下的。
(22) :D
选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性。相对分子量较大的蛋白质不易滤过，相对分子量较小的蛋白质较易滤过，即选择性滤过。α2-巨球蛋白分子量大，从尿中排出，为非选择性蛋白尿。
(23) :D
本一周蛋白在pH4.8～5.0条件下，加热至40～60℃时可发生凝固，温度升至90～100℃时溶解，而温度降至56℃左右，又可重新凝固。
(24) :C
活性维生素D3作用的靶器官主要是小肠、骨和肾。对小肠的作用，la，25一(OH)z—D3具有促进小肠对钙、磷的吸收和转运的双重作用;对骨的直接作用是促进溶骨;对肾小管上皮细胞的作用是促进对钙、磷的重吸收。
(25) :B
依据AB0血型遗传，来自父母双方染色体的基因，可组成6种基因型：00、AA、A0、BB、B0、AB，遗传时遵循共现性遗传的规律，在子代形成4种表现型(血型)：A、B、O、AB。
(26) :B
THP是由肾脏亨氏髓襻升支及肾远曲小管上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是肾特异性蛋白质。
(27) :C
痛风是嘌呤代谢失调所致，血清UA可明显升高。
(28) :E
生物转化作用主要在肝脏进行。
(29) :D
细胞免疫主要发挥抗细胞内寄生菌感染、抗病毒感染、抗寄生虫感染与抗肿瘤免疫效应。
(30) :D
金黄葡萄球菌对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌，耐热、耐干燥、耐盐。
精选试题二：
(1)尿液管型形成的必要条件不包括
A. 尿液中有红细胞存在
B. 尿液含有蛋白质
C. 有可供交替使用的肾单位
D. 肾小管有尿液浓缩能力
E. 肾小管有尿液酸化能力
(2)小儿佝偻病不具有下列哪种表现
A. 血钙偏低
B. 鸡胸
C. 骨骼畸形
D. X形或0形腿
E. 甲状腺肿大
(3)超急性排斥反应发生于
A. 移植后数rain到数h内
B. 移植后数周
C. 移植后数月
D. 移植后1年
E. 移植后数年
(4)一组数值中最大值与最小值的差值指的是
A. 均数
B. 标准差
C. 变异系数
D. 极差
E. 方差
(5)AST也存在同工酶，它们是
A. a-AST和m-AST
B. c-AST和b-AST
C. c-AST和m-AST
D. d-AST和e-AST
E. b-AST和m-AST
(6)HLA细胞学分型技术主要采用
A. 补体依赖的细胞毒试验
B. 混合淋巴细胞培养
C. 凝集反应
D. 补体综合试验
E. 双向琼脂扩散试验
(7)Ⅲ型高脂血症与载脂蛋白基因多态性关系最密切的是
A. ApoA
B. ApoB
C. ApoE
D. ApoCⅢ
E. Apo(a)
(8)异嗜性抗原广泛存在于
A. 人与人之间
B. 动物与动物之间
C. 不同种属之间
D. 植物与植物之间
E. 微生物与微生物之间
(9)白血病的MICM分型，不包括下列何项
A. 组织病理学
B. 分子生物学
C. 细胞遗传学
D. 形态学
E. 免疫学
(10)遗传性球形细胞增多症
A. 红细胞渗透脆性试验
B. 抗人球蛋白试验
C. 血红蛋白电泳分析
D. 酸溶血试验
E. 高铁血红蛋白还原试验
(11)女性，24岁。头晕、乏力2周，1周来尿色深黄，两下肢散在瘀点来就诊。化验：Hb80g/L、WBC 6.4×109/L、PLT 30×109/L，网织红细胞8.2%。该患者首先考虑的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 地中海贫血
(12)糖尿病的多尿的原因是
A. 高血糖引起的渗透性利尿
B. 饮水过多
C. 体内产生水过多
D. 水中毒
E. 以上都不是
(13)内、外源性凝血的共同凝血过程是指
A. 从因子Ⅴ被激活到纤维蛋白形成
B. 从因子Ⅹ被激活到纤维蛋白形成
C. 从因子Ⅷ被激活到凝血酶形成
D. 从因子Ⅺ被激活到凝血酶形成
E. 从因子Ⅺ被激活到纤维蛋白形成
(14)正态分布μ±2.85δ的面积占总面积的
A. 95.00%
B. 68.27%
C. 95.45%
D. 99.70%
E. 99.O0%
(15)谷胱甘肽过氧化物酶中含有哪种微量元素
A. 铁
B. 硒
C. 钴
D. 碘
E. 镍
(16)精浆中不存在的化学成分是
A. 白蛋白
B. 免疫球蛋白
C. 纤溶酶
D. 凝固酶
E. 碱性磷酸酶
(17)阴道分泌物的采集，哪项是不恰当的
A. 取材前24h内禁止性交
B. 不要采用盆浴和阴道灌洗
C. 检验技术人员可直接采集标本
D. 需使用消毒棉拭子取材
E. 取材前不要实施阴道局部上药治疗
(18)胰岛素的作用机制是
A. 与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，这种变化的信息通过第二信使再引起细胞内生物学反应
B. 与细胞膜上特异性受体结合，经过第二信使的传递直接参与糖代谢的调节
C. 直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用
D. 直接渗透到细胞内与核内蛋白结合而发挥作用
E. 与细胞膜上特异性受体结合，进入细胞对糖代谢发挥作用
(19)在肝脏生物转化的结合反应中，最重要的结合反应是
A. 谷胱甘肽结合
B. 硫酸结合
C. 乙酰基结合
D. 甲基结合
E. 葡萄糖醛酸结合
(20)尿液渗透量主要与下列哪项有关
A. 尿中溶质大小
B. 尿中溶质离子大小
C. 尿中溶质分子(离子)数量
D. 尿中溶质分子(离子)所带正电荷
E. 尿中溶质分子(离子)所带负电荷
(21)补体经典激活途径的主要激活物是
A. 免疫复合物
B. 酵母多糖
C. 细菌脂多糖
D. 肽聚糖
E. 凝聚的IgA
(22)不同来源的同种细菌称为
A. 种
B. 亚种
C. 菌株
D. 型
E. 异种
(23)尿液分析仪检测和分析哪种光信号
A. 透射光
B. 吸收光
C. 反射光
D. 散射光
E. 折射光
(24)多数人类致病菌最适宜的生长温度为
A. 30～37℃
B. 0～10℃
C. 10～20℃
D. 50～60℃
E. 60～80℃
(25)由CK催化的反应是
A. 丙酮酸与乳酸之间还原与氧化反应
B. 肌酸与ATP之间高能磷酸键转换的反应
C. 有机磷酸酯的水解反应
D. 丙氨酸与丙酮酸之间氨基转移的反应
E. 乙酰胆碱的水解反应
(26)下列哪项不是造血微环境成分
A. 微循环系统
B. 末梢神经
C. 结缔组织及基质
D. 巨核细胞
E. 细胞因子
(27)关于白血病，下列描述正确的是
A. 慢性白血病即骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%，一般自然病程长于6个月
B. 是一组高度异质性的恶性血液病，其特点为三系造血细胞极度增生伴病态造血
C. 按白血病细胞分化程度可将其分为T细胞、B细胞和混合细胞白血病
D. 法(F)、美(A)、英(B)三国协作组提出将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴(髓)细胞白血病两大类
E. 急性白血病即骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于10%
(28)急性巨核细胞白血病的特点
A. 骨髓中原巨核细胞>10%
B. 外周血不可能有原巨核(小巨核)细胞
C. 常见白细胞数明显增高
D. 成熟红细胞中央淡染区明显扩大
E. MKB和Pro-MKB均示MP0标记呈阴性反应
(29)关于肾性血尿RBC形态变化的机制，不正确的是
A. 受尿酸代谢产物影响
B. 受酸碱度变化影响
C. 受渗透压变化影响
D. 受介质张力影响
E. 通过肾小球基底膜的挤压
(30)在外斐反应中采用的抗原为
A. 立克次体抗原
B. 螺旋体抗原
C. 变形杆菌抗原
D. 衣原体抗原
E. 支原体抗原
答案和解析
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1) :A
答案是错误的，应该是A， B,C,D,E都是管型形成的必要条件(本解析由古月习习提供)(2) :E
本题主要考查考生对血钙水平异常的相关疾病和症状的熟悉程度
(3) :A
(4) :D
极差(R)是一组数值中最大值与最小值的差值。
(5) :C
AST有两种同工酶，存在于胞质中的称为胞质AST(c-AST);存在于线粒体中的称为线粒体AST(m—AST)。
(6) :B
HLA细胞学分型技术主要采用混合淋巴培养作为基础技术，是将两个个体的淋巴细胞在体外共同孵育，如细胞表面LD抗原相同，则不发生相互刺激，如不相容，则相互刺激转化为淋巴母细胞，细胞分裂增殖。
(7) :C
(8) :C
异嗜性抗原是指一类与种属特 异性无关，存在于人、动物、植物和微生物之 间的共同抗原。
(9) :A
MICM是形态学、免疫学、遗传学和分子生物学的英文缩写。
(10) :A
红细胞渗透脆性试验是遗传性球形细胞增多症的确诊试验。
(11) :B
病人临床表现为贫血，黄疸，网织红细胞增高，因此诊断为溶血性贫血。
(12) :A
由于糖尿病患者血中溶质增多(主要为葡萄糖)，可有溶质性利尿，排出多量液体而导致严重脱水。
(13) :B
共同凝血途径指由凝血因子X的激活到纤维蛋白形成的过程，它是内外源系统的共同凝血阶段。
(14) :E
正态分布p=k2.850的面积占总 面积的99.O0%。
(15) :B
主要考查考生对元素的熟悉的程度。
(16) :E
精浆中存在酸性磷酸酶而没有碱性磷酸酶。
(17) :C
阴道分泌物由临床医师采集。采集前24h内禁止性交、盆浴、阴道灌洗和局部上药等。一般用消毒棉拭子自阴道深部或阴道穹窿后部、宫颈管口等处取材，制备成生理盐水涂片直接观察。生理盐水悬滴可观察滴虫，或制成薄片，经固定、染色后，进行肿瘤细胞或病原微生物检查。
(18) :A
考查胰岛素的作用机制，胰岛素与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，这种变化的信息通过第二信使再引起细胞内生物学反应。
(19) :E
胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸的结合反应形成水溶性的结合胆红素，对胆红素在体内的排泄具有重要意义。
(20) :C
尿渗量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒(分子或离子等)数量的一种指标，是表示肾脏排泄到尿中所有溶质颗粒的总数量。尿渗量主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，而与颗粒大小关系不大。
(21) :A
经典途径：激活可人为分成识别阶段、活化阶段和膜攻击阶段。识别阶段：识别单位是Clq，Clr，ClS，激活物质是Ag—IgG或Ag—IgM复合物。
(22) :C
临床上常将来源不同的相同细菌称为菌株。
(23) :C
检测原理：将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽，各模块依次受到仪器光源照射并产生不同的反射光。
(24) :A
(25) :B
本题考查CK的概念，该酶催化体内ATP与肌酸之间高能磷酸键转换生成磷酸肌酸和ADP的可逆反应。
(26) :D
造血微环境包括微循环系统、末梢神经、细胞因子、结缔组织及基质。
(27) :D
FAB根据白血病细胞的不同来源将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。(28) :E
1AML-M7的MPO为阴性反应。
(29) :A
本题考查肾性血尿RBC形态变 化的机制。肾性血尿即非均一性红细胞血 尿，红细胞形态变化与肾小球基底膜病理性 改变对红细胞的挤压损伤、各段肾小管内不 断变化的pH、渗透压、介质张力、代谢产物 (如脂肪酸、溶血磷脂酰胆碱、胆酸等)对红细 胞的作用有关。
(30) :C
斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些X株的菌体抗原具有共同的多糖类属抗原，因而临床上常用后者代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，作为人类或动物血清中有关抗体的检查。这种交叉凝集试验称为外斐反应，用于立克次体病的辅助诊断。
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