口腔疱疹性疾病的防治

时间:2020-10-16 19:51:45 口腔执业医师 我要投稿

口腔疱疹性疾病的防治

  疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病,临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发。下面是yjbys小编为大家带来的口腔疱疹性疾病的防治的知识,欢迎阅读。

  口腔疱疹性疾病的防治

  疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病,临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发。主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播,也可以通过食具和衣物间接传染,传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。原发性疱疹性口炎(1)多见于6岁以下儿童,以6个月~2岁最多。特点为任何季节均可发病,呈现更大的,持续更久的溃疡

  疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,遍及世界各地,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,疱疹性咽峡炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病,一般病程4~6日,重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病,系不同型病毒引起。大多为柯萨奇病毒所引起,此外,埃可病毒肠道病毒也可引起本病。

  各年龄段人群均可受到感染,但以1~7岁多发。因婴幼儿呼吸道屏障功能不足,呼吸道黏膜柔嫩,呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足,呼吸道“自洁”功能差,故易发病。

  手足口病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。手足口病的患者主要为学龄前儿童,多见于4岁以下小儿。临床上首先表现为口痛、厌食和低热,口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米大小斑丘疹或水疱,周围有红晕,位于舌、颊粘膜及硬腭等处,偶然波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部,疱疹破溃后成浅溃疡。1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,常见于手掌和足底,也可见于臀部。斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,米粒到黄豆大小不等,一般不疼不痒,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患儿不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周內消退。手足口病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症。极少数患儿(主要是EV71感染者)可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

  通过以上的介绍大家明白常见这几种疾病共同点均是由病毒感染所致,而抗病毒尚无特效药物治疗,所以预防是关键,另外这几种疾病传播途径均有:肠道、呼吸道传播,也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等。平时养成良好的生活习惯是非常重要的,一个人的成功与否不在智商的高低而在于个性和性格,个性和性格的形成关键在3岁前,古人说得好从小看大3岁看老就是这个道理,从小养成良好的饮食、卫生习惯对预防疾病至关重要,一般6月后添加辅食,开始定时、定量、定地点的喂养,6月前纯母乳喂养,10月开始让自己独立进食锻炼孩子的独立性和手脑的协调性,饮食要荤素搭配,营养平衡,不要挑食、厌食,从营养的角度来说无腿的比有腿的营养高,两条腿的比四条腿的营养高,也就是说鱼肉比鸡鸭肉好,鸡鸭肉比牛羊肉好,现在厌食症的`患儿很多,58、60年就没有不吃饭的小孩,零食太多,零食口感好,一点营养都没有,易隔食,小孩不吃,饿三天,啥都吃,不要用欺、瞒、哄、骗的方法诱使进食,门诊上常见的患儿要么营养不良要么营养过剩,有良好生活习惯的孩子一般很少患病,爷爷、奶奶到处追着喂养的小孩身体大多数易得病,还有现在的高科技对儿童的毒害,电视、手机等,常看电视的小孩长大后易患注意力不集中、多动、食挑、厌食,学习成绩差。孩子生病主要与家长有关而与小孩无关,小孩的不良习惯都是大人造成的,尤其是隔代代养的儿童,自私、自利、胆小怕事,免疫力较差,只要有传染病流行,次次着上,经常看医生,还有刚上幼儿园的前半年三天两头患病,环境、起居习惯、饮食结构改变使孩子不能适应造成免疫力下降,但有良好习惯的儿童适应能力强,不易患病!所以有上幼儿园儿童应提前在所选的幼儿园适应1月左右,让小孩喜欢,消除恐惧、害怕的情绪,家长不要一切代劳,说了这么多主要是强调良好习惯的形成关键在于家长的观念更新。

  总之有良好的习惯才有较强的免疫力,才是最好的防病,这几种疾病大多数开始厌食、流口水、接着发热,轻症症状不明显,是否就诊,建议还是及时就医,让专业人员做出评估给出合理的方案,以免重症漏诊,因为任何一种病毒对不同个体的伤害是不同的,一个小感冒有可能引起病毒性脑炎要命的,尤其是体质较差的小孩,家长更应重视,严重者几小时可造成不可逆损伤,好多人往往从网上查查,认为自限性疾病,没必要就诊,在加上有些专家不负责任的说抗病毒药物副作用太大等等。

  治疗方面有一下几点:

  1、原则是对症处理,不主张输液(重症除外),能口服药不打针,疾病发展有过程,发热也要几天,急不过去,家长要有耐心。

  2、经常保持患儿口腔卫生,多饮水、食物以微温或凉的流质为宜,禁用刺激性药物。为修复创面,我在临床工作中总结一个药方效果不错大家可以一试:鱼肝油滴剂+10片VitC+10片VitB2+1支利巴韦林+1支2%利多卡因可于进食前10-15分钟用涂口腔,起到修复粘膜及止痛抗病毒的作用

  2、体温超过 38.5℃时可给予退热药(如布洛芬或对乙酰氨基酚),低于 38.5℃时,可主要给予物理降温。有些高热不退的患儿除了药物退热后,一定要加强物理降温(如温水泡浴)。有继发感染时可用抗生素。

  3、抗病毒治疗可选用利巴韦林、更昔洛韦、干扰素等。抗生素对病毒性咽峡炎无效,但如考虑合并有细菌感染,可酌情使用抗生素。中药治疗对此病有一定效果,常用解毒利咽、化湿退热的治法,如双黄连口服液等等。

  此外,还应注意以下预防措施:

  1.注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,避免接触患病儿童。

  2.保持口腔清洁。吃完东西要漱口,及早开始刷牙以维持口腔卫生。如果宝宝较小,家长也可以用盐水或凉白开水棉签轻轻擦拭口腔。

  3.增强宝宝抵抗力。

  4.忌食刺激性食物,清淡、流质、低温饮食,多吃蔬菜、水果,可以打成蔬菜汁、水果汁,适当补充维生素。

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