口腔执业医师考点：急性浆液性根尖周炎

口腔执业医师考点：急性浆液性根尖周炎

　　一、临床表现：

　　1.症状：

　　①主要为患牙咬合痛;

　　②患牙初期只有不舒服、发木、浮出发胀，咬紧患牙稍感舒服;

　　③病变可继续发展，出现自发性、持续性钝痛，咬合时疼痛剧烈;

　　④患者能指明患牙，疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散。

　　2.检查：

　　⑴患牙可见龋坏、充填体、或其他牙体硬组织疾患，或可查到深牙周袋;

　　⑵牙冠变色;

　　⑶牙髓活力测验无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应，甚至出现疼痛;

　　⑷叩痛(+)～(++),扪压患牙根尖部位出现不适或疼痛，牙龈无明显异常;

　　⑸患牙可有Ⅰ°松动

　　⑹X线检查根尖周组织影响无明显异常表现。

　　二、诊断：

　　1.患牙有典型的咬合疼痛症状;

　　2.存在叩痛，扪压患牙根尖部位出现不适或疼痛;

　　3.牙髓活力测验无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应，甚至出现疼痛;

　　4.相关的临床病史有助于临床诊断，如牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史。

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