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口腔执业医师考点:制作基托的伸展范围概述
根据缺牙部位、数目、基牙健康状况、牙槽嵴吸收程度和邻近软组织缺损情况、力的大小等决定。在能满足义齿的固位和稳定,不影响唇、颊、舌软组织活动的原则下,尽量减小基托范围,使患者感到轻巧、舒适、美观。如:个别前牙缺失,牙槽嵴丰满者可不放唇侧基托;牙支持义齿后腭部基托尽可能前移,使基托缩短,以免引起恶心;但是黏膜支持式的上颌可摘局部义齿,上颌后牙游离端义齿基托一般应盖过上颌结节,伸展至翼上颌切迹的中部,基托后缘中部则应止于硬软腭交界处稍后的软腭处;下颌义齿的后缘应覆盖磨牙后垫的前1/3~1/2;基托的唇、颊侧边缘应伸展至黏膜转折处,边缘要圆钝,既要有良好封闭固位作用,又不能刺激黏膜及妨碍颊、舌的功能活动;基托边缘一般不宜进入组织倒凹区,以免影响义齿就位或在就位过程中损伤倒凹以上的软组织。
基托简介:
基托称为牙基,是可摘义齿的主要组成部分之一,它覆盖在无牙的牙槽嵴上,能把义齿的各部连成一个整体,是排列人工牙的基础。它具有连接、传导、修复固位与稳定的作用。分为塑料、金属、塑料金属联合三种类型。
种类:
按材料不同可分为以下三种:
塑料基托
色泽近似黏膜,较美观,制作设备简单,操作简便,经济,便于义齿修补和添加,是临床最常用的一种。但其强度相对较低,需有一定厚度,材料为有机高分子聚合物,易老化,是非良导体,温度传导作用差,且不易自洁。
金属基托
一般由金属铸造而成。因金属强度大,不易折断,且可将基托做得较薄、小巧,患者感觉舒适美观。温度传导作用好,适用于有一定的舒适美观和强度要求、经济条件尚可者,或修复的垂直空间受限、塑料基托修复强度不足的患者,多用于牙支持式或混合支持式义齿。但金属基托制作工艺较复杂,修理和加补比较困难,而且无法重衬,对口腔条件差的患者应慎用。
金属网加强塑料基托
兼备金属、塑料基托的优点,常与缺牙区低间隙的网状加强联合应用,对基托易发生折裂的应力集中区和几何薄弱区进行加强,但网状加强设计要合理,既要提供足够的强度抵抗基托的折裂和变形,又不能体积太大太厚,影响人工牙的排列和义齿其他部件的连接,以及义齿的舒适度。
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