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2017口腔执业医师考试精选测试题（附答案）
测试题一：
A1型题 (最佳选择题)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1.影响意识的最重要的结构是
A.脑干上行性网状激活系统
B.脑干下行性网状激活系统
C.大脑半球
D.小脑
E.基底节
答案：A
2.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
答案：A
3.以下关于失语症不 正确的表述是
A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现
B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语：以命名不能为特征
答案：D
4.以下关于视野缺损不 正确的病变定位是
A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲
答案：B
5.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧动眼神经
D.对侧动眼神经
E.视交叉
答案：A
6.滑车神经受损时
A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.以上均不是
答案：B
7.核间性眼肌麻痹病损部位在
A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核
答案：C
8.以下不 正确的表述是
A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B.系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C.位置性眩晕是周围性眩晕
D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变
答案：C
9.以下关于癎性发作不 正确的表述是
A.是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常
B.常表现发作性意识障碍
C.发作期及发作间期脑电图均有异常
D.有的发作类型可无意识障碍
E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变
答案：B
10.根性感觉障碍表现的错误 表述是
A.感觉障碍呈节段型分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
答案：B
11.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致
A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束
答案：E
12.脊髓半侧损害感觉障碍表现为
A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧深感觉障碍
E.受损平面以下深、浅感觉障碍
答案：C
13.一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在
A.中脑背盖部
B.桥脑背盖部
C.桥脑基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部
答案：D
14.内囊受损的感觉障碍特点是
A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失
C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛
D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度
E.交叉性感觉障碍
答案：B
15.华勒变性发生在
A.下运动神经元
B.周围神经纤维近心端
C.周围神经纤维远心端
D.周围神经纤维末梢
E.中枢神经元轴索
答案：C
16.周围神经病下列哪项症状体征的表述不 正确
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱或消失
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
答案：A
17.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不 正确
A.瞳孔散大-动眼神经麻痹
B.眼睑下垂-动眼神经麻痹
C.睫毛征-动眼神经麻痹
D.Bell征-面神经炎
E.扳机点-三叉神经痛
答案：C
18.原发性三叉神经痛的病因
A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神经疱疹病毒感染
E.尚不清楚
答案：E
19.原发性三叉神经痛的疼痛特点
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部
答案：C
20.下列哪项表述不 符合原发性三叉神经痛
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有触发点或“扳击点”
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
答案：D
21.三叉神经痛的哪支发生率为最高
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支
答案：B
22.原发性三叉神经痛可能的体征
A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧
答案：D
23.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失
D.Bell征(+)
E.多数患者不能恢复
答案：D
24.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不 正确
A.Bell征(+)
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
答案：D
25.不 符合特发性面神经麻痹的症状、体征是
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Hunt综合征
E.面部感觉减退
答案：E
26.脊髓节段的下列哪项表述是错误 的
A.脊髓可分成30个节段
B.C5~T2节段组成颈膨大部
C.L1~S2节段构成腰膨大部
D.脊髓园锥部由S3~尾节组成
E.高颈髓部包括C1~4节段
答案：A
27.脊髓交感中枢位于
A.C5~8侧角
B.C8~T1侧角
C.C8~T12侧角
D.C8~L2侧角
E.T2~L3侧角
答案：D
28.脊髓副交感中枢位于
A.T3~L3侧角
B.L3~S3侧角
C.S1~5侧角
D.S2~5侧角
E.S2~4侧角
答案：E
30.急性脊髓炎不应出现的症状体征是
A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验通畅
E.眼球震颤
答案：E
30.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是
A.颈膨大部
B.T3~5节段
C.T7~10节段
D.腰膨大部
E.园锥部
答案：B
31.急性脊髓炎的下列哪项表述是错误 的
A.散发，多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象
答案：E
32.急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
答案：E
33.急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不 必要的
A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注，2~4次/日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治褥疮
答案：C
34.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰穿压颈试验是否通畅
答案：E
35.癫癎的下列哪项表述是不 正确的
A.按病因可分为特发性癫癎和症状性癫癎
B.遗传因素和环境因素均可影响癎性发作
C.每一癫癎患者只有一种发作类型
D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫癎的临床表现可分癎性发作和癫癎症两方面
答案:C
36.下列哪项癎性发作的表述是不 正确的
A.癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部
E.全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部
答案：C
37.最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病
答案：E
38.癫癎诊断的有效检查项目是
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
答案：D
39.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.***
答案：C
40.癫癎患者服用抗癫癎药最切忌
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
答案：E
41.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起
A.失眠
B.精神萎糜
C.失神发作
D.抗癫癎用药量增加
E.癫癎持续状态
答案：E
42.治疗癫癎持续状态的首选用药是
A.安定注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝安定静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
答案：A
43.阵挛性发作见于
A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄
答案：E
44.最常见的偏头痛为
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.基底型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.偏头痛等位发作
答案：B
45.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作
A.头痛发作后伴眼肌瘫痪
B.先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛
C.周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现
D.耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒
E.发作迅速，持续1~2小时可完全缓解
答案：C
46.偏头痛防治的下列哪项表述不 正确
A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不饮用红酒
C.不摄食含奶酪的食物
D.避免摄食已知的诱发发作的食物
E.发作后可试用血管扩张药
答案：E
47.重症肌无力最常受累的肌肉是
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌
答案：B
48.重症肌无力常合并以下哪种疾病
A.小细胞肺癌
B.甲状腺功能亢进
C.多发性肌炎
D.胸腺增生或胸腺瘤
E.系统性红斑狼疮
答案：D
49.重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是
A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
答案：C
50.重症肌无力的下列哪项表述是错误 的
A.是一种获得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
D.抗胆碱酯酶药物治疗有效
E.腾喜龙试验阴性
答案：E
测试题二：
一、A1
1、哪种疾病不易发生玻璃样变性：
A.肾小球肾炎
B.动脉粥样硬化
C.原发性高血压
D.酒精性肝炎
E.急性支气管炎
【正确答案】：E
【答案解析】：急性支气管炎的病理表现如下：气管、支气管粘膜充血、水肿，有淋巴细胞和中性粒细胞浸润;纤毛细胞损伤、脱落;粘液腺体增生、肥大，分泌物增加。合并细菌感染时，分泌物呈粘液脓性。炎症消退后，气道粘膜的结构和功能可恢复正常。
2、Russell小体的本质是：
A.肝细胞内玻璃样变性
B.肾小管上皮细胞内玻璃样变性
C.锥体细胞内嗜酸小体
D.浆细胞内免疫球蛋白体形成小体
E.肝细胞凋亡小体
【正确答案】：D
【答案解析】：Russell小体是浆细胞浆内的一种数目不等，大小不一染成肉红色的球形小体，它是浆细胞中分泌免疫球蛋白的一种小体。如胞浆内充满此小体，核常被挤到一傍，称为葡萄细胞(grapecell)或称mott细胞(桑椹状细胞)。Russell小体在染色中有时会溶解，以致染成淡黄色或形成空泡，成为泡沫样细胞，须与脂肪细胞区别。
3、下列因素可使肝细胞内载脂蛋白减少，应除外的是：
A.缺氧
B.严重感染
C.营养不良
D.急性增生肾炎
E.糖尿病
【正确答案】：D
【答案解析】：A.缺氧：肝细胞功能障碍，合成减少。
B.严重感染：消耗增加。
C.营养不良：摄入减少。
D.急性增生肾炎：依教材未见有相关说法。
E.糖尿病：糖尿病和肾病综征与ApoE多态性变异有关。
4、引起虎斑心的病变，属于下列哪一项：
A.水样变性
B.脂肪变性
C.粘液变性
D.玻璃变性
E.坏死
【正确答案】：B
【答案解析】：虎斑心：为心肌脂肪变性的一种情况，常发生在严重贫血时，可见心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状若虎皮斑纹，故有“虎斑心”之称。
【该题针对“第一章 细胞、组织的适应、损伤和修复单元测试”知识点进行考核】
5、下列病变哪一项是正确的：
A.慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围
B.磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心
C.白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性.乳头肌常呈红黄相间
D.贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布
E.脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显
【正确答案】：A
【答案解析】：磷中毒时,肝细胞脂肪变性则主要发生于小叶周边区,这可能是由于此区肝细胞对磷中毒更为敏感的缘故。
白喉杆菌一般停留于局部病灶,不进入血行,偶可到达局部淋巴结。早期心肌呈水肿、浊肿及脂肪变性,继而有多发性、灶性坏死、细胞浸润及肌纤维断裂。
严重贫血可使心、肝、肾细胞的脂肪变性，在肝脏以小叶中央为主。长期、中等程度缺氧引起灶性心肌脂肪变性。弥漫性心肌脂肪变性可见于中毒和严重缺氧，如白候型中毒性心肌炎。
肾脏脂肪变性时，脂滴主要沉积于近曲小管上皮细胞的基底部，严重者远曲小管也可受累。
6、下列哪种器官最易发生脂肪变性：
A.心脏
B.肺脏
C.肝脏
D.脾脏
E.肾脏
【正确答案】：C
【答案解析】：肝脏是脂肪代谢的枢纽，脂肪代谢过程中的任何一个环节发生障碍，都可引起肝细胞的脂肪变性。其原因为：脂蛋白合成障碍、中性脂肪合成过多、脂肪酸的氧化或酯脂障碍。肝脏肿大，质地较软，色泽淡黄，切面结构模糊，镜下可见在变性的肝细胞浆内出现大小不一的空泡，如果肝脏的脂肪变性伴有慢性肝淤血时，则肝切面由暗红色的淤血部分和黄褐色的脂肪变性部分相互交织，形成类似中药槟榔切面的色彩，故称之为“槟榔肝”。
7、脂肪变性原因中，下列哪一项不正确：
A.四氯化碳中毒
B.缺氧
C.饥饿
D.败血症
E.食过多脂肪可致心肌细胞脂肪变性
【正确答案】：E
【答案解析】：教材中有这样一些描述：心肌脂肪变性，灶性心肌脂肪变性可见于长期中等程度的缺氧，病变明显。弥漫性心肌脂肪变性见于中毒和严重缺氧。(注：这里使用了非限制性描述。可以了解到，其它情况也可引起心肌脂肪变性，也许尚待发现或证实)
脂肪变性的原因：
1.进入肝的脂肪酸过多：如饥饿、糖尿病等可造成脂肪动员增加，肝细胞摄取脂肪酸增加，若超过了肝将其氧化和合成脂蛋白的能力，导致脂肪在肝内沉积。
2.脂蛋白合成障碍：合成脂蛋白的磷脂或胆碱缺乏时，肝细胞不能合成脂蛋白转运出去，而在肝内沉积。
3.脂肪酸氧化障碍：缺氧、感染、中毒时是线粒体受损，影响β氧化，导致细胞内ATP生成减少，使进入肝细胞内的脂肪酸不能充分氧化，脂肪在肝细胞内沉积。
8、气球样变性的细胞最常见于：
A.心
B.肝
C.脾
D.肾
E.脑
【正确答案】：B
【答案解析】：气球样变性(ballooningdegeneration)：胞浆疏松化进一步发展，肝细胞胀大成球形，胞浆几乎完全透明，称为气球增变性。电镜下，可见内质网扩张、囊泡变、***白颗粒脱失，线粒肿胀、嵴消失等。可见于病毒性肝炎!
【该题针对“第一章 细胞、组织的适应、损伤和修复单元测试”知识点进行考核】
9、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确：
A.细胞膜受损钠泵功能障碍所致
B.胞质疏松并透明
C.胞核淡染或稍大
D.属于可恢复性病变
E.继续发展，可形成玻璃样变
【正确答案】：E
【答案解析】：这道题的关键是理解细胞水肿与玻璃样变性的概念。
细胞水肿：当因缺氧、缺血、电离辐射以及冷、热、微生物毒素等的影响，而致细胞的能量供应不足、细胞膜上的钠泵受损，使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍，或细胞膜直接受损时，则导致细胞内水分增多，形成细胞水肿，严重时称为细胞的水变性。好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。
细胞水肿形态学改变：水肿的细胞体积增大，胞浆基质内水分含量增多，变得较为透明、淡染，胞核也常常被波及而增大、染色变淡、从而使整个细胞膨大如气球，故有气球变之称。电镜下，除可见胞浆基质疏松变淡外，尚可见线粒体肿胀及嵴变短、变少甚至消失;内质网则广泛解体、离断和发生空泡变。严重的水变性有时与渐进性坏死和坏死难以区分。
玻璃样变性：又称透明变性,为十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁，有时也可见于细胞内。包括结缔组织玻璃样变、血管壁玻璃样变、细胞内玻璃样变
10、细胞水肿发生的机制主要是由于：
A.内质网受损
B.高尔基体受损
C.中心体受损
D.线粒体肿大和内质网扩张断裂
E.核糖体受损
【正确答案】：D
【答案解析】：细胞水肿发生的机制是线粒体肿大和内质网扩张断裂。这个是固定的知识点，记住就行
11、萎缩细胞在电镜下.最显著特点是：
A.肌丝增多
B.线粒体增多
C.滑面内质网增多
D.自噬泡增多
E.粗面内质网增多
【正确答案】：D
【答案解析】：萎缩的形态表现萎缩细胞胞浆内的细胞器大量退化，因而线粒体和内质网减少，但溶酶体增多，吞噬自身物质形成许多自噬泡。
被吞噬的细胞器和生物大分子先要被内质网的膜包裹起来形成自噬泡
【该题针对“第一章 细胞、组织的适应、损伤和修复单元测试”知识点进行考核】
12、关于萎缩，下列哪项是正确的：
A.凡是比正常小的器官组织细胞均可称为萎缩
B.缺氧及血供断绝均可引起
C.细胞内线粒体变小，数目不减少
D.萎缩组织细胞不消失
E.间质不减少，有时反而增生
【正确答案】：E
【答案解析】：A.凡是比正常小的器官组织细胞均可称为萎缩(萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小)
B.缺氧及血供断绝均可引起(缺氧及血供断绝均可引起梗死，组织坏死。)
C.细胞内线粒体变小，数目不减少(?细胞内线粒体变小，数目也减少)
D.萎缩组织细胞不消失(?萎缩组织实质细胞会消失?)?
13、慢性萎缩性胃炎时，胃上皮常发生：
A.鳞状上皮化
B.肠上皮化生
C.结缔组织化生
D.假粘液腺化生
E.骨化生
【正确答案】：B
【答案解析】：病理观察发现，胃炎发生两种化生：肠化生和假幽门腺化生。
14、下列哪一项不属于肉芽组织的功能:
A.抗感染
B.保护创面
C.填补伤口
D.机化凝血块
E.伤口收缩
【正确答案】：E
【答案解析】：病理学教材中有如下描述：肉芽组织在组织损伤修复中有以下重要作用：抗感染保护创面;填补创口及其他组织缺损;机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物及其他异物。
15、肉芽组织主要由下列哪项组成:
A.成纤维细胞和新生毛细血管
B.成纤维细胞和巨噬细胞
C.炎性细胞和新生毛细血管
D.炎性细胞和成纤维细胞
E.新生毛细血管和巨噬细胞
【正确答案】：A
【答案解析】：肉芽组织主要由新生薄璧的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。炎性细胞中常以巨噬细胞为主，也有数量不等的嗜中性粒细胞及淋巴细胞。
可见，主要组成部分包括两部分：成纤维细胞和新生毛细血管。也就是A答案。巨噬细胞不是主要的，所以B不对。
【该题针对“第一章 细胞、组织的适应、损伤和修复单元测试”知识点进行考核】
16、下列哪种组织细胞再生力最强:
A.骨组织
B.神经节细胞
C.软骨组织
D.心肌
E.神经胶质细胞
【正确答案】：A
【答案解析】：A.骨组织：再生能力强，可完全修复。
B.神经节细胞：属于永久性细胞
C.软骨组织：再生能力弱。
D.心肌：属于永久性细胞
E.神经胶质细胞：可再生。
17、下列哪种细胞是永久性细胞:
A.间皮细胞
B.表皮细胞
C.神经细胞
D.呼吸及消化道粘膜上皮细胞
E.淋巴造血细胞
【正确答案】：C
【答案解析】：永久性细胞：这类细胞再生能力缺乏或极微弱，包括神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。神经细胞坏死由神经胶质瘢痕替代，心肌和骨骼肌细胞虽有微弱的再生能力，但损伤后通过瘢痕修复。
因此，此题选择C正确。
18、肉眼观察不能确定的坏死是:
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.纤维素样坏死
D.脂肪坏死
E.干酪样坏死
【正确答案】：C
【答案解析】：纤维素性样坏死(fibrinoidnecrosis)：曾称为纤维素样变性。发生于结缔组织和血管壁，是变态反应性结缔组织病(风湿病、类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮、结节性多动脉火等)和急进性高血压的特征性病变。镜下，坏死组织成细丝、颗粒状的红染的纤维素(纤维蛋白)样，聚集成片块。纤维素样坏死物质可能是肿胀、崩解的胶原纤维(由于抗原-抗体复合物引发)，或是沉积于结缔组织中的免疫球蛋白，也可能是由血液中渗出的纤维蛋白原转变成的纤维素。
19、下列哪种病变不属于适应性变化：
A.萎缩
B.肥大
C.发育不良
D.化生
E.增生
【正确答案】：C
【答案解析】：发育不良指因遗传缺陷所致的组织器官在结构和功能上出现异常，不是对后天环境适应性的变化。
20、下列器官常呈结节性增生，应除外的是：
A.胸腺
B.甲状腺
C.乳腺
D.前列腺
E.肾上腺
【正确答案】：A
【答案解析】：胸腺增生通常呈弥漫性均匀增大。但甲状腺、乳腺、前列腺、肾上腺在相关激素作用下，增生常呈结节状。
21、下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应：
A.肥大
B.增生
C.萎缩
D.变性
E.化生
【正确答案】：D
【答案解析】：变性是可逆性损伤，而非适应性反应。
22、由纤维包裹所致的病变是：
A.肺结核瘤
B.梗死瘢痕
C.矽肺结节
D.动脉瘤
E.纤维瘤
【正确答案】：A
【答案解析】：结核瘤的病变特点是
①干酪样坏死
②有纤维包裹
③直径大于二厘米
④好发于肺下叶
23、下列哪种病变不属于机化：
A.坏死组织由肉芽组织取代
B.大叶性肺炎合并肺肉质变
C.闭塞性心包炎
D.脾梗死瘢痕灶
E.疖破溃后由周围组织修补
【正确答案】：E
【答案解析】：机化：坏死组织不能完全溶解吸收或分离排出，则由肉芽组织长入坏死区，代替坏死组织。选项E是修复。故选E。
24、下列器官坏死，哪一种属于液化性坏死：
A.心脏
B.肺脏
C.肝脏
D.脾脏
E.脑
【正确答案】：E
【答案解析】：凝固性坏死：组织坏死后,蛋白质变性、凝固,变为灰白色比较干燥坚实的凝固体,但组织的结构轮廓仍可保留一段时间。常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。
液化性坏死：组织坏死后分解，液化而呈液体状，有时形成含有液体的腔。如：脑软化，化脓菌感染，溶组织阿米巴原虫引起的“肝脓肿”。
25、关于细胞凋亡，下列叙述中哪一项不正确：
A.凋亡见于许多生理和病理过程
B.发生单个细胞死亡或小灶状细胞死亡
C.凋亡不引起炎症反应
D.可见凋亡小体形成
E.凋亡是由酶解作用所致
【正确答案】：E
【答案解析】：关于细胞凋亡，下列叙述中哪一项不正确：
A.凋亡见于许多生理和病理过程
B.发生单个细胞死亡或小灶状细胞死亡
C.凋亡不引起炎症反应
D.可见凋亡小体形成
E.凋亡是由酶解作用所致(此说法不正确.是能量依赖的细胞内死亡程序活化而致)
细胞凋亡是能量依赖的细胞内死亡程序活化而致的细胞自杀,由基因控制的细胞自主有序的主动死亡过程.
细胞程序性死亡(programmedcelldeath,PCD),PCD最初是1956年发育生物学中提出的概念,是个功能性概念,强调的是其分子生物学和生理功能,一般指生理性细胞死亡.描述在一个多细胞生物体中某些细胞死亡是个体发育中的一个预定的,并受到严格程序控制的正常组成部分。
26、死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要病变依据是：
A.组织轮廓存在的情况
B.细胞核溶解消失情况
C.胞质结构崩解情况
D.胞内氧化酶丧失情况
E.病变周围有无炎症反应
【正确答案】：E
【答案解析】：死后组织自溶是正体的自溶，周围组织生成无炎症反应。
生前组织坏死，则在坏死灶周围会出现炎症反应。(表示活体状态下，机体对坏死灶有修复，增生等等病理生理反应)
27、干酪样坏死的本质是：
A.纤维蛋白样坏死
B.脂肪坏死
C.干性坏疽
D.液化性坏死
E.彻底的凝固性坏死
【正确答案】：E
【答案解析】：干酪样坏死：主要是结核杆菌引起的坏死。因含脂质成分较多，质地松软，装入奶酪，所以称干酪样坏死。属于凝固性坏死，选择E。
干性坏疽：干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅，故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，故病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。同时，由于坏死组织比较干燥，故既可防止细菌的入侵，也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的朽败菌感染一般较轻。
与干酪样坏死是两个概念，故不选C。
28、湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的：
A.常见于肺、肠和子宫等内脏器官
B.坏死组织与周围组织分界不清
C.由于动脉阻塞，静脉回流正常引起
D.坏死组织内有大量朽败菌繁殖
E.全身中毒症状重
【正确答案】：C
【答案解析】：坏疽可分为三种类型：
1。干性坏疽：多见于四肢末端，原因有下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等;由于动脉受阻而静脉仍通畅，使坏死组织水分少，加之空气蒸发，使病变组织干燥，细菌不易繁殖，病变发展慢。
2。湿性坏疽：常发生于肢体或与外界相通的脏器(肠、子宫、肺等)。因动脉闭塞而静脉回流又受阻，坏死组织水分多，适合朽败菌生长，局部肿胀，呈污黑色。朽败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，引起恶臭。与正常组织分界不清，全身中毒症状重;
3。气性坏疽：湿性坏疽基础上，因深部肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染，细胞分解坏死组织并产生大量气体，使坏死组织内因含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音。病变发展迅速，中毒症状严重会引起死亡。
【该题针对“第一章 细胞、组织的适应、损伤和修复单元测试”知识点进行考核】
30、干性坏疽的叙述，下列哪项是正确的：
A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻
B.朽败菌感染一般较重
C.全身中毒症状重
D.坏死区与周围组织没有界线
E.多见于四肢末端
【正确答案】：E
【答案解析】：干性坏疽：干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅，故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，故病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。同时，由于坏死组织比较干燥，故既可防止细菌的入侵，也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的朽败菌感染一般较轻。
30、细胞质嗜酸性坏死最常见于：
A.脑梗死
B.肺梗死
C.病毒性肝炎
D.脾梗死
E.肾梗死
【正确答案】：C
【答案解析】：急性病毒性性肝炎时，肝细胞混浊肿胀，有水肿样变和气球样变，小叶内有炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，并见散在点状坏死，枯否细胞增生明显。黄疸型肝炎的肝细胞和毛细胆管内有淤胆现象，亦可见嗜酸性变，严重者细胞缩小甚至丧失，成为红染圆形小体，即嗜酸性小体。
31、纤维素样坏死，常见于哪些组织：
A.肌肉组织
B.结缔组织
C.骨组织
D.神经组织
E.脂肪组织
【正确答案】：B
【答案解析】：纤维素性样坏死：曾称为纤维素样变性。发生于结缔组织和血管壁，是变态反应性结缔组织病(风湿病、类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮、结节性多动脉火等)和急进性高血压的特征性病变。镜下，坏死组织成细丝、颗粒状的红染的纤维素(纤维蛋白)样，聚集成片块。纤维素样坏死物质可能是肿胀、崩解的胶原纤维(由于抗原-抗体复合物引发)，或是沉积于结缔组织中的免疫球蛋白，也可能是由血液中渗出的纤维蛋白原转变成的纤维素。
32、细胞坏死镜下主要形态表现是：
A.核浓缩，核膜破裂，胞质浓缩
B.核溶解，胞质浓缩，核膜破裂
C.核破裂，胞质浓缩，胞核破裂
D.核浓缩，核碎裂，核溶解
E.核碎裂，胞质浓缩，核膜破裂
【正确答案】：D
【答案解析】：本题目选D.细胞膜、质早已经变化,镜下难显现
细胞坏死是细胞受到化学因素(如强酸、强碱、有毒物质)、物理因素(如热、辐射)和生物因素(如病原体)等环境因素的伤害，引起细胞死亡的现象。坏死细胞的形态改变主要是由下列2种病理过程引起的，即酶性消化和蛋白变性。参与此过程的酶，如来源于死亡细胞本身的溶酶体，则称为细胞自溶;若来源于浸润坏死组织内白细胞溶酶体，则为异溶。
细胞坏死初期，胞质内线粒体和内质网肿胀、崩解，结构脂滴游离、空泡化，蛋白质颗粒增多，核发生固缩或断裂。随着胞质内蛋白变性、凝固或碎裂，以及嗜碱性***白的降解，细胞质呈现强嗜酸性，故坏死组织或细胞在苏木精/伊红染色切片中，胞质呈均一的深伊红色，原有的微细结构消失。在含水量高的细胞，可因胞质内水泡不断增大，并发生溶解，导致细胞结构完全消失，最后细胞膜和细胞器破裂，DNA降解，细胞内容物流出，引起周围组织炎症反应.
【该题针对“第一章 细胞、组织的适应、损伤和修复单元测试”知识点进行考核】
33、不属于凝固性坏死的是：
A.心肌梗死
B.肝梗死
C.脾梗死
D.脂肪组织坏死
E.肾梗死
【正确答案】：D
【答案解析】：凝固性坏死：坏死细胞的蛋白质凝固，常常保持其轮廓，好发于心肝肾脾;其中此类型中有一特殊类型即是干酪样坏死(是彻底的凝固性坏死，结核病的特征性病变);
液化性坏死：坏死组织因酶性分解而发生的溶解液化，好发于脑，脊髓.此类型中的特殊类型即是外伤性脂肪坏死及酶解性脂肪坏死.
34、结缔组织玻璃样变不可能发生于下列哪种疾病：
A.结核的小干酪样坏死灶
B.纤维素性心外膜炎
C.矽肺
D.皮肤瘢痕
E.动脉粥样硬化症
【正确答案】：A
【答案解析】：玻璃样变又称透明变性，是指在病变的细胞或间质组织内出现均匀一致、无结构、半透明的红染蛋白性物质，即透明蛋白或透明素。
发生于：细胞内、纤维结缔组织间质、或细动脉壁。
A中干酪样坏死是属于坏死中的凝固性坏死。
35、患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是：
A.骨骼肌
B.脂肪组织
C.心肌
D.肝实质
E.脑组织
【正确答案】：B
【答案解析】：全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质等营养物质摄入不足或消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。
二、A2
1、有一患者经常胃痛，钡透发现幽门区有一约l.5cm的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变：
A.病变区有肉芽组织长入
B.病变区有钙化
C.病变区有骨化
D.病变区有平滑肌增生
E.病变区有血管增生
【正确答案】：A
【答案解析】：镜下观察，溃疡的基底部由外向内可分为4层：①急性炎性渗出物，由白细胞、红细胞和纤维蛋白所组成;②嗜酸性坏死层，为无组织结构的坏死物;③肉芽组织，内含丰富的血管和结缔组织的各种成分;④瘢痕组织。
2、有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管粘膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为：
A.气管粘膜上皮鳞状化生
B.痰中混有食管上皮
C.痰中混有口腔上皮
D.气管粘膜上皮不典型增生
E.气管粘膜上皮间变
【正确答案】：A
【答案解析】：鳞状上皮化生?。多发生于气管和支气管粘膜，如慢性支气管炎时，原支气管内衬的假复层纤毛柱状上皮可转化为复层鳞状上皮，称鳞状上皮化生(简称鳞化)。鳞状上皮化生还可见于慢性宫颈炎时的宫颈管粘膜、慢性胆囊炎及胆石症时的胆囊粘膜、肾盂结石的肾盂粘膜等。鳞状上皮化生是一种适应性表现，通常是可复性的，但若持续存在，则有可能成为鳞状细胞癌的结构基础。
3、有一老年病人，诊断动脉粥样硬化症十几年，曾出现跛行，左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛，此足趾病变可能为：
A.贫血性梗死
B.出血性梗死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.黑色素瘤
【正确答案】：C
【答案解析】：干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅，故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，故病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。根据题干表述，恰恰是C项恰当
4、良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变是：
A.大动脉硬化
B.中等动脉硬化
C.小动脉粘液样变
D.细动脉玻璃样变
E.细动脉脂质沉积
【正确答案】：D
【答案解析】：良性高血压主要病理特征是细动脉硬化，表现为细动脉玻璃样变.最易累及肾入球小动脉和视网膜动脉.根据此点，结合本题，则选D
?动脉粥样硬化大都发生在较大的动脉和中等动脉，主要是血管内有脂质沉积。弥漫性小动脉硬化则多见于细小动脉。
5、有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项：
A.肝细胞嗜酸性变
B.肝细胞脂肪变性
C.肝窦内皮增生
D.肝细胞水样变性
E.肝小动脉透明变性
【正确答案】：B
【答案解析】：乙醇在肝脏代谢为乙醛，乙醇及其代谢产物通过9种机制导致机体损伤，其中可引起肝细胞骨出现脂肪滴，逐渐呈现肝细胞脂肪样变。
6、女，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通性肝炎，此时患者肝出现病变为：
A.肝细胞气球样变
B.肝细胞脂肪性变
C.肝细胞透明变
D.肝细胞碎屑坏死
E.肝细胞片状坏死
【正确答案】：A
【答案解析】：急性普通型肝炎最常见，临床上又分为黄疸型和无黄疸型两种，病变：广泛的肝细胞变性，以细胞浆疏松化和气球样变最为普遍.坏死轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死.