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2017年口腔执业医师考试精选应试题（附答案）
精选应试题一：
1.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为
A.病例对照研究
B.队列研究
C.理论性研究
D.现况调查研究
E.实验性研究
正确答案：A
答案解析：病例对照研究用于探索疾病的可疑危险因素，检验病因假说。
本题知识点：
2.在整理分析资料时，欲知道一组观察值的变异程度常计算医学|教育网搜索整理
A.平均值
B.标准差
C.构成比
D.百分率
E.标准误
正确答案：B
答案解析：说明一组观察值的变异程度应计算标准差，故B正确。标准差常伴随平均值一起使用，但平均值不适用于表示观察值的变异程度，因此A错误。标准误是用以说明抽样误差的大小，因此E错误。构成比和百分率显然都不能表示观察值的。变异程度，因此C、D错误。故本题应选B.本题易选E.部分考生看到题干中所述变异程度，故粗心的认为是指误差的比较，故选标准误。掌握常用的统计指标的概念可以避免犯错。
本题知识点：
3.《传染防治法》规定的甲类传染病是指
A.霍乱、鼠疫
B.梅毒、淋病
C.麻疹
D.伤寒、副伤寒
E.艾滋病
正确答案：A
答案解析：《中华人民共和国传染病防治法》明确规定：鼠疫、霍乱为甲类传染病。
本题知识点：
4.试验研究中对照组与实验组发病率之比，为医学|教育网搜索整理
A.有效率
B.治愈率
C.效果指数
D.保护率
E.生存率
正确答案：C
答案解析：效果指数——对照组发病(死亡率)/试验组发病(死亡率)×100%有效率=有效治疗例数/治疗总例数X100%治愈率=治愈人数/治疗总人数×100%生存率=X年存活的病例数/随访X年的病例数X100%保护率=(对照发病率(死亡率)-实验组发病率(死亡率)】/对照组发病率(死亡率)×100%.
本题知识点：
5.按一定比例或一定间隔抽取调查单位的抽样方法为
A.系统随机抽样
B.整群抽样
C.分层抽样
D.单纯随机
E.多级抽样
正确答案：A
答案解析：单纯随机抽样是按照一定的技术程序的同等概率抽样的方法，因此D错误;系统随机抽样是按一定比例或一定间隔抽取调查单位，因此A正确;整群抽样是在总体中随机抽取若干群体之后调查群体内全部对象，因此B错误;多级抽样是将几种方法综合运用，因此E错误;分层抽样是将总体分成若干层，在层内随机抽样的方法，因此C错误。故选A.
本题知识点：
6.医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行医学|教育网搜索整理
A.留验
B.医学观察
C.单独隔离治疗
D.访视
E.就地诊验
正确答案：C
答案解析：《中华人民共和国传染病防治法》明确规定：医疗机构发现甲类传染病对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行单独隔离治疗。
本题知识点：
7.不属于病例对照研究特点的是
A.设立对照
B.观察方向由果至因
C.属于观察性研究
D.费时、费力、费钱
E.难以证实因果关系
正确答案：D
答案解析：病例对照研究是主要用于探索病因的一种流行病学方法。它是以某人群内一组患有某种病的人(称为病例)，和同一人群内未患这种病，但在与患病有关的某些已知因素方面和病例组相似的人(称为对照)作为研究对象;调查他们过去对某个或某些可疑病因(即研究因子)的暴露有无和(或)暴露程度(剂量);通过对两组暴露史的比较，推断研究因子作为病因的可能性，是由果到因的关系。特别适用于罕见病的研究，相对更省力、省钱、省时间，并且较易组织实施。暴露与疾病的时间先后常难以判断，因此论证因果关系的能力没有队列研究强。
本题知识点：
8.下列叙述中不属于信息偏倚的是
A.调查对象引起的回忆偏倚
B.检查者本身偏性引起的偏倚
C.调查对象的代表性差引起的偏倚
D.检查器械造成的测量偏倚
E.检查者之间偏性引起的偏倚
正确答案：C
答案解析：调查对象的代表性差引起的偏倚是选择偏倚，其余选项均属于信息偏倚。医学|教育网搜索整理
本题知识点：
9.关于调查所需样本含量的大小，以下说法正确的是
A.患病率高，所需样本量大
B.对调查的把握度大，所需样本量大
C.在计算样本量的常用公式中，当允许误差为20%时，K=178
D.调查对象变异大，所需样本量小
E.对调查的精确度要求高，所需的样本量小
正确答案：B
答案解析：决定现况研究的样本大小来自多个方面，主要是：①预期现患率(P);②对调查结果精确性的要求，即允许误差越大，所需样本越小;③要求的显著性水平，n值越小，即显著性水平要求越高，样本含量要求越大。常用公式：N=400×Q/P，故选B.
本题知识点：
10.比奈-西蒙量表属于一种
A.智力测验
B.人格测验
C.神经心理测验
D.评定量表
E.投射测验
正确答案：A
答案解析：智力测验量表有：①韦克斯勒量表;②比奈一西蒙量表。
人格测验：①明尼苏达多相人格调查表;②加州心理调查表;③艾森克人格调查表(EPI)和问卷(EPQ)。神经心理测验：Halstead-Reitan神经心理成套测验(H-R)。评定量表：美国智力低下协会适应行为量表、成人智残评定量表等。投射测验：有洛夏测验，又称洛夏技术。本题选A.
本题知识点：
11.同时刺激多种感官的游戏和运动称为
A.平衡的有氧运动
B.充分的健康教育
C.感觉统合训练
D.早期语言训练
E.学龄前教育
正确答案：C
答案解析：感觉统合：人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理，并做出正确应答，使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作。感觉统合训练就是让幼儿受到充分的感觉信息刺激，使大脑充分生长发育起来。因此，同时刺激多种感官的游戏和运动是感觉统合训练，故应选C.
本题知识点：
12.动机受干扰阻滞，被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫做
A.挫折
B.阻抑
C.抑郁
D.动机冲突
E.应激
正确答案：A
答案解析：挫折是由于各种障碍造成动机行为而不能达到目的或趋向目标的进程受阻而延搁时产生的紧张状态和情绪反应。心理冲突包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。
本题知识点：
13.关于医学模式的观点错误的是
A.随历史的发展而不断发展变化
B.生物-心理-社会医学模式的提出并不排斥生物医学的研究
C.医学心理学促进和推动了医学模式的转化
D.是一种哲学观在医学上的反映
E.新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点
正确答案：E
答案解析：医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物-心理-社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物-心理-社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是安全不同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点、将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。
本题知识点：
14.在下列各项中，对患者不会造成伤害的是
A.医务人员的知识和技能低下
B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C.医务人员强迫患者接受检查和治疗
D.医务人员对患者呼叫或提问置之不理
E.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由
正确答案：E
答案解析：不伤害原则是医学伦理学的基本原则之一。医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由不会对患者造成伤害，其他选项医务人员的知识和技能低下、医务人员行为疏忽和粗枝大叶等都会对患者造成伤害，故本题选E.
本题知识点：
15.关于心理评估的说法正确的是
A.是对个体的心理品质水平作出全面的鉴定
B.是一种测量工具，但使用不当也会造成严重后果
C.种类繁多应用广泛
D.又叫心理测验
E.一般采用标准化数量化原则
正确答案：A
答案解析：心理评估与心理测验有密切的关系，但二者不等同，心理测验是心理评估的常用方法之一。C、D、E是对心理测验的描述。
本题知识点：
16.研究表明，具有C型人格特征的人易患
A.糖尿病
B.恶性肿瘤
C.偏头痛
D.冠心病
E.哮喘
正确答案：B
答案解析：C型行为易发生恶性肿瘤的倾向已为临床观察和实验所支持，其特征为：①童年生活不顺利，形成压抑克制的性格;②行为上过分与人合作，理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差、过分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界权势;③情绪上易愤怒但不向外发泄。
本题知识点：
17.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是
A.视力模糊
B.脉压减小
C.手足麻木
D.口渴明显
E.恶心、呕吐
正确答案：D
答案解析：高渗性缺水时，缺水多于缺钠，细胞胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。而低渗性缺水，缺水少于缺钠，口渴不明显，故应选择D.
本题知识点：
18.在维持渗透压的平衡中最主要的阳离子是
A.Ca2+
B.Mg2+
C.Na+
D.K+
E.以上都不对
正确答案：C
答案解析：细胞外液中最主要的阳离子是Na+，其正常值约135～150mmol/L，在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。
本题知识点：
19.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的
A.4～7天
B.14天以后
C.12小时～1天
D.2～3天
E.8～14天
正确答案：A
答案解析：火器伤多导致挫伤区和震荡区参差交错，损伤的严重程度不一，在初期清创术时不适宜缝合。清创后逐日更换敷料，检查伤口。如果伤面比较清洁新鲜，无脓性分泌物，周围无明现红肿，可以存3～7天内将创缘缝合。伤口可能接近一期愈合，故选A.
本题知识点：
20.下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是
A.用氧化剂冲洗创口
B.用止血带防止感染扩散
C.用3个大气压的纯氧治疗
D.投给大剂量的青霉素
E.可使用四环素
正确答案：B
答案解析：梭状芽孢杆菌，这类细菌在人体内生长繁殖须具备缺氧环境，用止血带易造成感染扩散。
本题知识点：
21.感染性休克的常见病原体为
A.革兰阴性细菌
B.革兰阳性细菌
C.病毒
D.支原体
E.钩端螺旋体
正确答案：A
答案解析：感染性休克的常见病原体为革兰阴性细菌记忆性知识点，记忆即可。
本题知识点：
22.等渗性缺水的临床表现为
A.短期内体液的丧失达体重3%时，有休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.化验检查见血清Na+降低
E.化验检查见尿比重在1.10以下
正确答案：B
答案解析：等渗性缺水可表现为少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛，但不口渴。当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时，出现血容量不足症状;当丧失体液达体重的6%～7%时，可出现严重休克;当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性酸中毒征象。
本题知识点：
23.代谢性酸中毒病人一般不表现为
A.面部潮红
B.心率加快
C.呼吸深而快
D.尿液呈中性
E.呼气有酮味
正确答案：D
答案解析：代谢性酸中毒病人尿液呈酸性。
本题知识点：
24.第一次心包穿刺抽液总量不宜超过
A.50ml
B.75ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml
正确答案：E
答案解析：心包穿刺抽液量第一次不宜超过200ml，重复抽液可渐增到300～500ml.抽液速度要慢，过快、过多，短期内使大量血回心可导致肺水肿。
本题知识点：
25.外源性致热原的特点，正确的是
A.分子量较小
B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏
C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄
正确答案：C
答案解析：引起传染性发热的生物病原体或其产物，称为外源性致热原。致热原细胞被激活后所形成并释放的致热原称为内源性致热原(EP)，为不耐热的小分子蛋白质，致热作用容易被破坏，当EP到达下丘脑后，使下丘脑释放某些介质，使体温调定点上移引起发热，这些介质称为中枢发热介质。外源性致热原不能通过血脑屏障，但可激活血液中中性粒细胞和单核细胞。
本题知识点：
26.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确
A.致病菌多为革兰阴性球菌
B.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
C.手术引流是唯一有效的方法
D.大部分是胆源性肝脓肿
E.多见于右叶，单发
正确答案：D
答案解析：肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，所以脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。脓肿较小，常为多发。所以治疗要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施，只有大的脓肿可手术治疗。此题中只有D项叙述正确。
本题知识点：
27.咳嗽但无痰可见于
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.支气管内膜结核
D.急性支气管炎
E.气胸
正确答案：E
答案解析：咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是E.
本题知识点：
28.紫癜与充血性皮疹的主要区别是
A.形成不同
B.按压后是否退色或消失
C.是否有皮肤脱屑
D.颜色的不同
E.是否高起皮肤表面
正确答案：B
答案解析：紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径2～5mm压之不退色，而充血性皮疹则压后退色或消失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。
本题知识点：
29.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是
A.轻度肥胖
B.皮肤黏膜色素沉着
C.脉率增快
D.皮肤紫纹
E.皮肤多汗及低热
正确答案：B
答案解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是皮肤黏膜色素沉着，系垂体ACTH、黑素细胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)分泌增多所致。
本题知识点：
30.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为
A.心源性休克
B.心律失常
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.心脏破裂
正确答案：B
答案解析：75%～95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。
本题知识点：
31.开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则是
A.按无菌操作原则，立即缝合
B.清创后缝合
C.清创后缝合+引流
D.清创后延期缝合
E.伤口开放
正确答案：B
答案解析：清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。一般原则是伤后越早进行越好，总的原则是6～8小时内进行。6小时内只需清创后缝合即可。
本题知识点：
32.以下几种牙拔除术禁忌证中，可以考虑施行牙拔除术的情况是
A.有未控制的心律不齐的患者
B.风湿性心脏病患者
C.充血性心力衰竭患者
D.3个月前发生过心肌梗死的患者
E.频发心绞痛的患者
正确答案：B
答案解析：牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生：先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾作过心脏修补手术的患者，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能，因此此题选择B.
本题知识点：
33.舌下腺腺泡由
A.浆液性腺泡为主构成
B.单纯浆液性腺泡构成
C.黏液性腺泡为主构成
D.单纯黏液性腺泡构成
E.混合性腺泡构成
正确答案：C
答案解析：舌下腺也是一种混合腺，其中黏液性腺泡占主要部分，纯浆液细胞很稀少，只见于混合性腺泡的新月形细胞群中。
本题知识点：
34.当冠周炎形成冠周脓肿后，下列处理方法中正确的是
A.局麻下切开引流
B.大剂量抗生紊治疗
C.局部理疗
D.局部冲洗上药
E.拔除阻生齿
正确答案：A
答案解析：冠周炎形成冠周脓肿内压增高，应急处理应是局麻下切开引流。
本题知识点：
35.患者行下颌前牙区根尖囊肿刮治术后，最合适的包扎方法为
A.弹性绷带
B.三角巾
C.四头带
D.交叉十字绷带
E.单眼交叉绷带
正确答案：C
答案解析：某些颌骨的中、小型手术之后，为止血和减轻水肿，常用四头带包扎或加压。四头带也用于鼻、颏部创口的包扎固定。
本题知识点：
36.在我国，口腔颌面部恶性肿瘤中最常见的是
A.上颌窦癌
B.牙龈癌
C.腭癌
D.颊癌
E.舌癌
正确答案：E
答案解析：舌癌是最常见的口腔癌，按UICC的分类，舌前2/3癌(舌体)属口腔癌范畴;舌后1/3(舌根)则应属口咽癌范畴。舌癌男性多于女性，但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。
本题知识点：
37.污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物的去除时间一般在
A.手术后4～6小时
B.手术后12～24小时
C.手术后24～48小时
D.手术后72小时
E.脓液及渗出液完全消除
正确答案：C
答案解析：此题题干要求的是脓肿或死腔的引流物的去除时间，正确的是C.引流物的放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防止;积血、积液而放置的引流物，多在24～48小时后去除;脓肿或死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止;负压引流的去除时间则视引流量的多少而定，一般24小时内引流量不超过20～30ml时，即可拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应尽早拔除。
本题知识点：
38.在口腔颌面部局麻并发症中不正确的是
A.过敏
B.干槽症
C.损伤神经
D.暂时性面瘫
E.晕厥
正确答案：B
答案解析：局麻的并发症：晕厥、过敏、中毒、血肿、感染、暂时性面瘫、神经损伤、暂时性牙关紧闭。干槽症属于拔牙后拔牙窝感染，不属于局麻并发症。
本题知识点：
39.咽旁间隙感染的临床特点，错误的是
A.常由下颌智齿冠周炎引起
B.可出现吞咽疼痛、张口受限、进食困难等症状
C.一般采用穿刺方法确定是否形成脓肿
D.感染扩散可引起纵隔脓肿
E.一旦形成脓肿，一般常选用口外切口进行切开引流
正确答案：E
答案解析：一般选择口内切开引流。所以E选项错误。
本题知识点：
40.在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用
A.表层皮片
B.全厚皮片
C.薄中厚皮片
D.厚中厚皮片
E.保存真皮下血管网的全厚皮片
正确答案：A
答案解析：表层皮片也称刃厚皮片，包括表层和很薄的一层真皮最上层的乳头层，厚度0.2～0.25mm，这种皮片移植后的生活力强，感染力亦强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽组织创面上，所以A正确;其他皮片不能生长在这种创面，故此题选A.此题最容易混淆的选项是E.保存真皮下血管网全厚皮片带一薄层脂肪组织，收缩性小，柔软，适宜于肌腱和肌暴露处移植。故E错。
本题知识点：
41.轴型皮瓣的长宽比例为
A.1.5：1
B.2：1
C.3：1
D.4：1
E.无限制
正确答案：E
答案解析：轴形皮瓣又称为动脉皮瓣，特点是有一对知名血管供应和回流，因只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。所以E正确，可以排除A、B、C、D.故此题选E.此题最容易混淆的选项是D.考生把轴型皮瓣与随意皮瓣相混淆。随意皮瓣在血供特别丰富的部位可达4：1，而轴形皮瓣有一对知名血管供应和回流，因只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。
本题知识点：
42.颞下颌关节双重造影是指
A.用生理盐水和碘化油作为造影剂
B.用碘化油和泛影葡胺作为造影剂
C.用无菌空气和20%泛影葡胺作为造影剂
D.用生理盐水和60%泛影葡胺作为造影剂
E.用利多卡因和60%泛影葡胺作为造影剂
正确答案：C
答案解析：颞下颌关节双重造影增同时使用无菌空气和20%泛影葡胺作为造影剂。记忆性内容。
本题知识点：
43.腭裂发生于胚胎
A.第3周
B.第6周
C.第7周
D.第8周
E.第9周以后
正确答案：D
答案解析：到胚胎的第8周，双侧腭板由垂直位变成水平位，继而发生侧腭突间、继发腭与原始腭间以及鼻中隔与继发腭鼻腔面的上皮融合，至胚胎第9周左右完成。本题选D.此题易错选E选项。腭部发育第9周已经完成，因此腭裂不会发生在9周以后。
本题知识点：
44.腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因
A.缝合时张力过大
B.感染
C.术后哭闹
D.软硬腭组织少
E.外伤
正确答案：A
答案解析：腭裂术后创口裂开或穿孔(腭瘘)的主要原因是由两侧黏骨膜瓣松弛不够，尤其在软腭部位因血管神经束游离不足，或翼钩未推断，腭帆张肌未松弛等，阻碍了组织瓣向中线靠拢，而使缝合张力过大，因此本题选A.此题易错选C选项。术后哭闹不是造成复裂的主要原因。
本题知识点：
45.颞下颌关节外强直患者的病史中，不包括
A.严重创伤史
B.感染史
C.不正确外科手术史
D.鼻咽部肿瘤放疗史
E.化脓性颞下颌关节炎史
正确答案：E
答案解析：颞下颌关节强直包括关节内的纤维性或骨性粘连的内强直和关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织病变的外强直。所有造成关节外病变的病史都可能成为关节外强直的病因，这包括严重的创伤史、感染史，尤其是坏疽性口炎，不正确的外科手术史造成关节外瘢痕挛缩，鼻咽部肿瘤放射后颌面部软组织广泛的纤维性变同样造成颌间瘢痕挛缩，故排除A、B、C、D.化脓性颞下颌关节炎可造成关节内强直，故本题选E.此题易错选D选项。颞下颌关节外强直除了常见的创伤因素外，鼻咽部肿瘤放疗史也可引起。
本题知识点：
46.治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用
A.局部封闭
B.开口练习
C.理疗
D.关节镜手术
E.开放手术
正确答案：E
答案解析：颞下颌关节强直分为真性关节强直、假性关节强直和混合性强直。真性关节强直是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直;假性关节强直是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。A、B、C、D对颞下颌关节紊乱病治疗有效而对关节强直无效，故本题应选E.此题易错选A选项。局部封闭用于颞下颌关节紊乱病有一定效果，对于颞下颌关节强直无效。
本题知识点：
47.关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中，错误的是
A.单纯肿瘤摘除术
B.将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术
C.肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术
D.肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术
E.各种术式均要保留面神经
正确答案：A
答案解析：腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的，因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如行单纯摘除术易造成术后复发，因此A错误。B、C、D都是正确的处理方法，注意各种术式均要保留面神经，故E正确。本题应选A.此题易错选B选项。多形性腺瘤如仅摘除肿瘤易导致复发，因此应连同周围组织一起摘除。
本题知识点：
48.被称为滤泡囊肿的是
A.始基囊肿
B.含牙囊肿
C.角化囊肿
D.根尖周囊肿
E.鳃裂囊肿
正确答案：B
答案解析：含牙囊肿又称滤泡囊肿，发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，故B正确。始基囊肿是发生于成釉器发育的早期阶段，由于炎症和损伤刺激，成釉器的星网状层发生变性并有液体渗出蓄积而成的囊肿，排除A;角化囊肿是来源于原始的牙胚或牙板残余，排除C;根尖周囊肿是由于根尖肉芽肿慢性炎症刺激引起牙周膜内的上皮残余增生而致，排除D;腮裂囊肿来源于腮裂的上皮残余，排除E.故本题选B.此题易错选C选项。角化囊肿的病理特征是在纤维囊壁中含有子囊或上皮岛，与滤泡囊肿无关，因此不选C.
本题知识点：
49.囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外
A.好发于儿童及青少年
B.主要发生于颈部锁骨上
C.表面皮肤正常，柔软有波动感
D.内有透明浅黄色水样液体
E.有可压缩性，体位移动试验阳性
正确答案：E
答案解析：囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年，故排除A;主要发生颈部锁骨上区，故排除B;表面皮肤正常，扪之柔软，有波动感，故排除C;透光试验阳性，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，故排除D;与深层血管瘤不同的是体位移动试验阴性，但有时透光试验为阳性，E是错误的。故本题应选E.此题易错选D选项。囊性淋巴管瘤为囊性结构，一般为多房性囊腔，彼此间隔，内有透明、淡黄色水样液体。
本题知识点：
50.属于临界瘤的是
A.牙龈瘤
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.淋巴管瘤
E.成釉细胞瘤
正确答案：E
答案解析：临界瘤是肿瘤的性质既像良性肿瘤生长缓慢，但又具有恶性肿瘤的侵袭性生长。成釉细胞瘤生长缓慢，初期出现自觉症状，肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动，移位或脱落，具有一定侵袭性，所以E正确。而牙龈瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性肿瘤。故本题应选E.此题易错选B选项。血管瘤破裂可能发生危险，但从组织学上说牙龈瘤属于良性肿瘤。
本题知识点：
51.不属于牙源性颌骨囊肿的为
A.始基囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.角化囊肿
D.根尖周囊肿
E.含牙囊肿
正确答案：B
答案解析：牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿，A、C、D、E均属于牙源性颌骨囊肿。甲状舌管囊肿是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形，多见于少年儿童，属软组织囊肿。故此题选B.此题易错选A选项。始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，成釉器的星形网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中形成囊肿。
本题知识点：
52.颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应
A.应用抗生素
B.局部保持清洁
C.进行鼻腔冲洗，协助引流
D.观察脑脊液量及色泽
E.脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折
正确答案：C
答案解析：上颌骨水平高位骨折时常常伴发脑脊液漏，这时的处理原则是尽量避免感染由漏口向颅内扩散，故应用抗生素，保持漏口局部的清洁，同时观察脑脊液量及色泽，判断病情的严重程度。在脑脊液停止一定时间后才处理颅骨骨折，A、B、D、E选项说法正确。进行鼻腔冲洗，有可能导致感染扩散，是很危险的操作。此题选C.此题易错选B选项。颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时保持局部清洁十分重要。本题考的是脑脊液鼻漏的处理不应该采取的措施，切不可选择方法正确的选项。
本题知识点：
53.口腔颌面部脓肿形成后，主要的治疗措施是
A.大剂量抗生素
B.对症治疗
C.大剂量激素
D.脓肿切开引流和应用抗生素
E.局部外敷中药
正确答案：D
答案解析：化脓性炎症已经形成脓肿或脓肿已经破溃但引流不畅者，必须切开引流，并同时应用抗生素，可辅助进行局部外敷药物热敷及全身的对症治疗及支持治疗，所以D正确，A、B、C、E均不是主要的治疗措施。故本题应选D.此题易错选A选项。脓肿形成后应首先切开引流同时配合使用抗生素。
本题知识点：
54.可以出现多个牙松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是
A.急性中央性骨髓炎
B.慢性硬化性骨髓炎
C.边缘性骨髓炎
D.放线菌性骨髓炎
E.新生儿骨髓炎
正确答案：A
答案解析：急性中央性骨髓炎炎症常局限于骨髓腔内破坏骨板，可以造成受累区多个牙松动，下颌的炎症可沿下颌神经管扩散，使下牙槽神经受损，出现下唇麻木，所以A正确，不选B.边缘性骨髓炎由骨膜下骨髓腔发展来，所以一般不会造成牙松动和神经损伤，所以不选C.放射性骨髓炎表现为持续性针刺样剧痛，破溃或骨面外露，或继发感染的表现，所以不选D.新生儿骨髓炎以全身症状为主，牙未萌出，所以不选E.本题选A.此题易错选C选项。边缘性骨髓炎病变局限于鼓膜层，不浸润至神经，不会造成神经损伤。
本题知识点：
55.正确的牙种植术概念是
A.将术发育完成的牙胚植入牙槽骨内的手术
B.将人工牙植入牙槽骨内的手术
C.特异体牙植入牙槽骨内的手术
D.将自体牙植入牙槽骨内的手术
E.将脱位牙植入牙槽骨内的手术
正确答案：B
答案解析：牙种植术是指应用生物或非生物材料预成的人工牙根，植入牙槽骨内的过程。该植入物称为种植体。种植体分为：骨内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和黏膜下，种植体等类型。临床上最常用的是骨内种植体。综上所述，B正确，其他选项定义不确切，所以此题选B.此题易错选D选项。将自体牙植入牙槽骨内的手术称为牙再植术。牙种植术的，种植体一定是人工牙，仅凭此一点即可排除其他选项。
本题知识点：
56.单根牙近根尖1/3折断时，取根应采用的器械是
A.根尖挺
B.丁字挺
C.根钳
D.根挺
E.直挺
正确答案：A
答案解析：对于断面在牙颈部或更高时可用根钳拔出，但对于断面低于牙槽嵴则需要牙挺，所以D错误。高位断牙选择直挺，低位断牙使用根挺，根尖1/3折断选用根尖挺，题目描述符合根尖挺的使用条件，所以A正确。本题容易误选D.根挺和根尖挺一字之差，容易从字面上造成误导，考试时一定要仔细审题。根尖挺是专门处理根尖1/3折断问题的工具。
本题知识点：
57.关于干槽症的治疗，不正确的是
A.给予抗感染、止痛治疗
B.彻底清创
C.隔离外界刺激
D.给予措施促进肉芽组织生长
E.局部使用止血药物
正确答案：E
答案解析：干槽症与手术创伤和细菌感染有关，所以术中应严格遵守无菌操作，减少手术创伤。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，C正确;促进肉芽组织的生长，D正确;治疗方法是在阻滞麻醉下，用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗，B正确;在牙槽窝内放入碘仿纱条。防止碘仿纱条脱落，还可将牙龈缝合固定一针，必要时给予抗感染，止痛。愈合过程为1～2周，8～10天后可取出碘仿纱条，此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖，并可逐渐愈合。E不正确，此题应选E.本题容易误选C.干槽症不是出血，而是由于骨创感染引起的，因此用止血药物是不合理的，本题应选E，而隔离外界刺激对干槽症的愈合是必要的。
本题知识点：
58.布比卡因麻醉时间可达
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.5小时
E.6小时
正确答案：E
答案解析：布比卡因化学结构为酰胺类，其麻醉时间为利多卡因的两倍，一般可达6小时以上，故本题选E.局麻效果比利多卡因强3～4倍，维持时间比利多卡因长1倍，为长效、强效局麻药，但显效时间略长。阻滞麻醉中常用浓度为0.25%～0.5%，一般不用于表面麻醉，很少用于浸润麻醉。本题容易错选C.布比卡因作用时间较利多卡因长，且不可与利多卡因混淆，布比长因麻醉时间可达6小时。
本题知识点：
59.颌面部无菌创口一般的处理原则是
A.每日更换敷料
B.创口湿敷
C.创口冲洗
D.创口严密缝合，早期暴露
E.大剂量应用抗生素
正确答案：D
答案解析：颌面部无菌创口均应严密缝合，杜绝无效腔，以利愈合，所以D正确;无菌创口除拔出引流物及怀疑已有感染者外，一般不轻易打开敷料观察，所以A错误;颌面部血循丰富，生长力强，加之无菌创口未经细菌侵入，无肉芽组织和大量脓性分泌物，可不必湿敷冲洗。所以B、C错误;对于感染和污染创口才考虑抗感染预防措施，E错误;故此题选D.本题较易。无菌创口的处理原则有3个要点：①初期缝合，引流24～48小时;②早期暴露;③不轻易打开敷料。
本题知识点：
60.不适用干热灭菌法的物品是
A.明胶海绵和各种粉剂
B.棉织品和橡胶制品
C.凡士林和油脂
D.玻璃和陶瓷
E.液体石蜡
正确答案：B
答案解析：干热灭菌法指在160～170℃温度下，利用热辐射和灭菌器内热空气的对流以杀灭微生物及其芽胞的方法。干热灭菌法在灭菌温度下应保持2小时以上。由于灭菌过程时间长，因此纤维或棉质物品不适合用干热灭菌法，所以选B.而其他选项的物品可以耐高温，故此题选B.本题容易误选A.考生容易将高压灭菌法和干热灭菌法相混淆。明胶海绵不适宜用高压蒸气灭菌法，而干热灭菌法正相反;干热灭菌法适用于玻璃、陶瓷等器具以及不适宜用高压蒸气灭菌的明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品，不适用于棉织物品。
本题知识点：
精选应试题二：
A1型题
1.病窦综合征的心电图表现不包括(C)
A.窦性心动过缓
B窦性停搏
C.窦性心律不齐
D.窦房阻滞
E.房室传导阻滞
2.甲亢引起的窦性心动过速可用的药
物是(B)
A.二氢吡啶类钙拮抗剂
B.B受体阻滞剂
C.a受体阻滞剂
D.ACEI
E.利尿剂
3.可用于治疗窦性心动过缓的方法，除了(E)
A.氨茶碱
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.人工心脏起搏器
E.阿替洛尔
4.房性期前收缩的心电图表现是(B)
A.提前出现的QRS波群，时限>
0. 12s，其前无P波
B.提前出现的P波，与窦性P波形态
不同
C.提前出现的P波，与窦性P形态
相同
D.提前出现的QRS波群，时限<0. 12s，其前无P波
E.PR间期<0. 12s
5.心房颤动的常见病因不包括(D)
A.高血压病
B.二尖瓣狭窄
C.冠心病
D.心包积液
E.甲状腺功能亢进
6.治疗心房颤动无效的药物是(E)
A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.美托洛尔
D.奎尼丁
E.利多卡因
7.慢性心房颤动口服华法林抗凝治疗应使凝血酶原时间标准化比值(IDR)维持在(C)
A.1～1.5
B.1.5～2.O
C.2.0～3.O
D.2. 5-3.5
E.3.0～3.5
8.心房颤动的治疗，说法错误的是(D)
A.病因治疗
B.洋地黄或8受体阻滞剂控制心窒率
C.防止血栓栓塞并发症
D.合并病态窦房结综合征时，应用电复律
E.射频消融或外科手术治疗
9.预激综合征的心电图表现不包括(B)
A.PR间期<0. 12s
B QRS波群<0. 12s
C.QRS起始部分粗钝(delta波)
D.QRS终末部分正常
E.STT继发性改变
lO.刺激迷走神经有效的心律失常是(B)
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D阵发性心房扑动
E.阵发性心房颤动
11.心房扑动时F波的频率是(B)
A.150—250次/分
B.250～350次/分
C.250—450次/分
D.350～450次/分
E.350—600次/分
12.频发室性期前收缩是指(B)
A.>3次/分
B.>5次/分
C.>7次/分
D >10次/分
E.>15次/分
A2型题
1.男性，72岁，因阵发性头晕、黑嚎1年，晕厥1次就诊。心电图示窦性心动过缓，心率45次/分，动态心电图示平均心率47次/分，最慢心率30次/分，窦性停搏，最长4s。该患者最恰当的治疗为(D)
A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.阿替洛尔
D.安置人工起搏器
E.安置ICD
2.女，52岁，有重度二尖瓣狭窄病史。2天前突觉心慌、胸闷，查体：脉搏短促，
听诊心率156次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，此患者最可能合并的心律失常是(B)
A.阵发性室上性心动过速
B.房颤
C.室性心动过速
D.房室传导阻滞
E.窦性心动过速
3.患者，男，70岁，因心慌胸闷1天就诊，既往冠心病史约10年，查体心率120
次/分，律不齐，第一心音强弱不等,提示(C)
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.快速心房颤动
D.期前收缩
E.完全性房室传导阻滞
4.女性，43岁，风心病二尖瓣挟窄10年，近1周心悸、憋喘，夜间不能平卧，BP100/65mmHg，心率150次/分，律绝对不规整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底有湿哕音，ECG:快速房颤。治疗首选(C)
A.维拉帕米
B.普罗帕酮
C.毛花苷C
D.同步直流电复律
E.胺碘酮
5.男性，40岁，饮酒后感胸闷、心悸，心电图示提前出现的P波，形态与窦性P不同，QRS波群正常，诊断为(B)
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.交界性期前收缩
E.房性心动过速
6.某患者，男，65岁，因发作性心悸、胸痛3小时，伴意识恍惚入院，查体：T 36.3℃，脉搏细速，血压80/60mmHg，心率150次/分，心音低钝，律略不规整，未及明显杂音，心电图示室性心动过速，目前最合适的治疗为(D)
A.立即给予利多卡因lOOmg静脉注
射，1-4mg/miD持续静脉滴注
B.立即给予胺碘酮150mg静脉注射，
Img/miD持续静脉滴注
C.立即给予普罗帕酮70mg静脉注射
D.立即给予同步直流电复律
E.立即给予非同步直流电复律
7.男性，20岁，感冒两周后出现心悸，心电图示频发室性期前收缩，不符合室性期前收缩的心电图表现是(C)
A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现异位P波
D.完全性代偿间歇
E.室性融合波
B1型题
(1-3题共用选项)
A.PR间期>0. 20s
B.PR间期<0. 12s
C.房室分离
D.PR间期进行性延长，直至1个P波受阻不能下传心室
E.PR间期恒定不变，间歇脱漏QRS波群
l_I度房室传导阻滞(A)
2.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(E)
3.Ⅲ度房室传导阻滞(C)
A3/A4型题
(1-3题共用题干)
男性，25岁，因心悸、胸闷5小时就
诊。既往有类似发作史。查血压120/
70mmHg，心电图示心率180次/分，律规整，QRS波群形态正常，终末部可见逆行P’波。
1.该患者的诊断为(B)
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.阵发性心房颤动
2.治疗措施不正确的是(E)
A.美托洛尔
B.腺苷
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.利多卡因
3.若要根治心律失常，首选的方法是(B)
A.人工起搏器安置术
B.射频消融术
C.ICD安置术
D.口服普罗帕酮
E.外科手术治疗
(4～6题共用题干)
男性，35岁，有肥厚性心肌病病史，生气后突然出现四肢抽搐，意识丧失，心电图如下
Ⅱ
—_^—’-———k—o一，、-一_～-_—、一—-一-
4.该患者的心电图表现为(E)
A.心房扑动
B.心房颤动
C.室性心动过速
D.心室扑动
E.心室颤动
5.应立即给予(D)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步直流电复律
D.非同步直流电复律
E.临时起搏器
6.经上述抢救后，患者心电监护示窦性心律，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速，此时最恰当的处理为(C)
A.静脉注射毛花苷C
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射胺碘酮
D.同步直流电复律
E.非同步直流电复律
(7-10题共用题干)
男性，62岁，心前区痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST弓背向上抬高。
7.目前诊断为(D)
A.急性前间壁心肌梗死
B急性广泛前壁心肌梗死
C.急性后壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性右室心肌梗死
8.患者突然出现抽搐，意识丧失，全身发绀，心电监护示窦缓，心率30次/分，血压测不到，处理错误的是(E)
A.阿托品静脉注射
B.多巴胺静脉注射
C.肾上腺素静脉注射
D.异丙基肾上腺素静脉注射
E.胺碘酮静脉注射
9.经上述处理后，心电监护示窦性心律，心率46次/分，PR间期0.20s，QRS< 0. 12s，P波后间歇脱漏QRS波群，
此是心电图诊断为(C)
A.I度房室传导阻滞
B.Ⅱ度I型房室传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.高度房室传导阻滞
E.Ⅲ度房室传导阻滞
10.处理不恰当的是(D)
A.抗血小板治疗
B.抗凝治疗
C.植入临时起搏器
D 植入永久起搏器
E 异丙基肾上腺素静脉滴注
参考答案
A1型题
1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.E 7.C 8.D 9.B 10.B 11.B 12.B
A2型题
1.D 2.B 3.C 4.C 5.B 6.D 7.C
B1型题
1.A 2.E 3.C
A3/A4型题
1.B 2.E 3.B 4.E 5.D 6.C 7.D 8.E 9.C 10.D
答案解析
A1型题
8.D病态窦房结综合征是电复律治疗的禁忌证。
A2型题
4.C伴有快速性房颤的心力衰竭是洋地黄应用的最佳指征。
6.D室性心动过速伴低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行同步直流电复律。
A3/A4型题
6.C胺碘酮适用于严重器质性心脏病患者出现的室性心律失常，可预防室颤发生，减少猝死。普罗帕酮也有效，但一般不用于严重器质性心脏病患者。电复律虽然有效，但不能维持窦律，洋地黄对室性心律失常无效。
8.E胺碘酮可减慢心率，窦性心动过缓时不易选用。
10.D急性下壁心肌梗死早期常出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常，经积极药物治疗多可恢复，故不宜植入永久起搏器。
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