口腔执业医师考点：口腔修复材料

口腔执业医师考点：口腔修复材料

　　口腔修复，俗称镶牙，主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作，如嵌体、全冠、义齿等，也包括利用人工修复体针对牙周病、颞下颌关节病和颌面部组织缺损的治疗，如咬合板、牙周夹板、赝复体、义眼、义耳、义鼻等。是口腔医学中的一个重要分支，种植修复、粘结修复、美学修复是现代口腔修复发展最快的领域，显著提升了口腔修复的治疗效果和水平。

　　牙科所用的材料不外乎三大类，金属、陶瓷和高分子材料，及其用三者复合而成的所谓复合材料。

　　金属合金是镶牙最常使用的材料，分为贵金属(如金合金)、半贵金属(如银合金)和贱金属(如不锈钢)合金。“不锈钢”是目前国内应用最普遍的义齿合金，具有强度高、耐腐蚀性好、价格较便宜等优点，但少数患者会出现金属过敏症状;主要用作金属活动假牙(“不锈钢托牙”)的支架，固定假牙广不锈钢冠桥“和”金属烤瓷牙“的底衬)等。金合金”是在不锈钢出现以前即已用于制作固定假牙和活动假牙。优点是性能稳定，不易氧化;硬度较不锈钢更接近天然牙，不易磨损对牙;且可保值，到更换假牙时仍可再加工利用;但由于储量小价格相对较高。目前在发达国家和地区应用较广泛，随着我国人民生活水平的提高，接受贵金属义齿(如“黄金瓷牙”及“种植固定义齿”等)的患者已越来越多。专家建议，请您将金银首饰放在自己的口腔里用于镶牙，既有利于身体健康又能保证防盗安全!

　　被称为世纪金属材料的“钛”近年来越来越引人注目。由于纯钛具有优良的生物学性能，因此已用作种植牙的骨内值入部分。而钛合金由于强度高，韧性好，比重仅是不锈钢的一半，口腔里不易氧化及地壳储量丰富等优点目前已用于制作活动假牙(“钛支架义齿”)及固定假牙(“钛金属牙”。“钛瓷牙”)等。但由于加工困难，设备投资高，因此价格仅次于贵金属义齿。陶瓷是颜色，质地最接近天然牙的一种较理想的修复材料。

　　“烤瓷牙”用于缺牙的固定修复或前牙美容性修复目前已广为流行。“烤瓷牙”也并不是单一的一种，分为“金属烤瓷牙”和“全瓷牙”两类。金属烤瓷牙根据金属衬里的不同又分为“黄金瓷牙”，“钛瓷牙”、“不锈钢瓷牙”等;而根据制作工艺的不同又分为普通瓷牙和“肩台瓷牙”，后者更美观，适合用在前牙。全瓷牙包括“瓷贴面”和“全瓷冠”，因无金属衬里而颜色更显自然美观，多用于前牙美容性修复，如遮盖四环素牙，修复“西班牙”(缝隙前牙)和矫正“葡萄牙”(轻度拥挤的前牙)等。高分子也是牙科常用材料之一。如“塑料托牙”的基托、塑料牙等。另外，复合材料是很有发展前景的牙科修复材料，目前所用的有陶瓷。高分子复合材料，如“光固化复合树脂”，金属一高分子复合材料，如“银玻璃离子体”等等。目前我国的牙科材料大都依赖进口，主要来源于德国、日本、美国;仅少数辅助材料由国内厂家或中外合资厂家生产。而无论用于临床的牙科综合椅或制作假牙的技工设备也都大部分依赖进口。因此成本较高，但由于国内消费水平低，收费相当便宜医。因此许多境外人士乐意回国镶牙。

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